Антацидных препаратов что это

Антациды — это фармакологическая группа препаратов, которые применяются при заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью желудка. На сегодняшний день перечень препаратов антацидной группы достаточно широк. Антацидные препараты — это вещества, которые широко применяются для лечения болезней гастроэнтерологии. Основными показаниями к их применению являются:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Антациды — перечень препаратов и их классификация

Антацидные препараты — это группа медикаментозных средств, которые снижают кислотность в верхних отделах пищеварительного тракта и защищают слизистую оболочку от воздействия факторов агрессии. Широко используются для лечения гиперсекреторных гастритов, язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Их основное преимущество — быстрота действия, что позволяет за считаные минуты снять симптоматику боли в верхней части живота или жжения за грудиной. Антациды появились в медицине в начале го столетия. Первый представитель — Натрия гидрокарбонат обычная пищевая сода.

Со временем синтезировали другие соли Магния, Кальция и Алюминия, которые показывали более длительный и выраженный эффект. До появления блокаторов гистаминовых рецепторов они являлись основой лечения всех заболеваний желудка с повышенной кислотностью. Затем частота их использования значительно снизилась.

Но в конце х годов активно начали изучать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, и на этом фоне популярность антацидов опять возросла. Сейчас они включены в протоколы лечения всех наиболее распространенных заболеваний желудка и пищевода.

В х годах появились комбинированные препараты, которые содержат дополнительно анальгетики или ветрогонные средства. Механизм действия всех антацидов примерно одинаковый — они взаимодействуют в полости желудка с соляной кислотой, превращая ее в нейтральные соли.

Происходит снижение кислотности до 4,,0 pH. Одновременно уменьшается активность ферментов желудочного сока пепсина , и повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера. Это количество соляной кислоты, которую может нейтрализовать стандартной дозой препарата за 24 часа. Все современные антациды, которые можно найти в аптеке, имеют среднюю или высокую кислотонейтрализирующую активность.

Многочисленные исследования показали, что действие антацидных препаратов не ограничивается нейтрализацией соляной кислоты и резким снижением показателя кислотности в желудке. Они имеют и другие фармакологические эффекты:.

Таким образом антациды, обладающие гастропротективным действием, могут не только снизить симптоматику, но и использоваться как полноценная монотерапия язвы или гастрита при легком течении заболевания. Препараты этой медикаментозной группы чаще всего используют в дополнение к антисекреторным средствам ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов.

Активно назначают антациды при наличии у пациента врожденной резистентности или непереносимости ингибиторов протонной помпы. Наиболее часто в состав антацидов входят соли Магния, Кальция и Алюминия. Ниже в таблице представлены отличия особенности их действия, а также сравнение с препаратами Висмута пример, Де-Нол. Большинство современных препаратов является комбинацией различных солей , что позволяет сочетать сильные их стороны. Основная классификация антацидных средств построена на том, всасываются ли они в пищеварительном тракте и попадают в системное кровообращение, или нет.

В этих двух групп медикаментов существуют отличия в фармакодинамике и побочных эффектах, о которых пойдет речь далее. К ним относятся:. При использовании этих средств образуются растворимые вещества, которые частично всасываются слизистой оболочкой кишечника. Преимуществом этой группы является быстрота действия. Положительный клинический эффект отмечается уже через минут после приема лекарства. Поэтому они идеально подходят для купирования изжоги, которая возникла после еды. Длительность действия не превышает 1,5 часа.

Резкое снижение желудочной кислотности влияет на механизмы авторегуляции, которые запускают усиленную продукцию соляной кислоты париетальными клетками. Одновременно образуется достаточно большой объем углекислого газа, который растягивает стенки желудка и провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс. Совокупность этих двух факторов приводит к возобновлению симптомов заболевания. Из-за наличия системного действия, всасывающееся антацидные средства имеют достаточно широкий список противопоказаний:.

Их действие начинается более медленно от 3 минут до получаса , но продолжается до 4 часов. В системный кровоток невсасывающиеся антациды не попадают, а образуют нерастворимые соли и выходят из организма вместе с калом. Между приемом антацида и других медикаментов должен быть промежуток не менее 1,5 часа.

Это обусловлено тем, что антацидные средства могут мешать всасыванию остальных препаратов, если их принять одновременно. Из-за чего снижается их фармакологический эффект, что очень нежелательно при хронических заболеваниях. Среди нежелательных эффектов встречаются аллергические реакции, развитие запоров и метеоризма. Единственные противопоказания к назначению — индивидуальная непереносимость лекарства и детский возраст до лет зависимо от препарата. Преимущества Длительный эффект, низкая стоимость Длительный эффект Длительный эффект Быстрота начала действия, низкая стоимость Недостатки Средняя стоимость, побочные эффекты Средняя стоимость Кратковременность действия, побочные эффекты.

В таблице представлен рейтинг лучших современных антацидных средств. Это обусловлено его низкой стоимостью, быстрым началом и хорошей продолжительностью действия. Частота побочных эффектов на фоне приема препарата остается на низком уровне. Антациды широко используется при лечении заболеваний желудка, которые сопровождаются повышением кислотности. Поэтому их часто используют в терапевтической практике. А какими антацидами пользовались Вы? Какие из них лучше? Поделитесь своим опытом их приема в комментариях.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Добро пожаловат! Войдите в свой аккаунт. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Восстановите свой пароль. Ваш адрес электронной почты. Forgot your password? Get help. Гастрит Гастрит с повышенной кислотностью Лечение гастрита с повышенной кислотностью Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью Все Лечение гастрита с повышенной кислотностью.

Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью. Рейтинг наиболее эффективных антацидов Вас приследуют и изматывают боль в желудке и изжога? Выберите гель… УЗИ с нагрузкой Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости у взрослых: какая норма у здорового… С какого возраста детям делают ФГДС?

Нюансы процедуры и возможные альтернативы Домой Лечение гастрита с повышенной кислотностью Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью Рейтинг наиболее эффективных антацидов. Лечение гастрита с повышенной кислотностью Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью. Ряд исследователей рекомендуют использовать антациды также при приеме противовоспалительных препаратов НПВС или глюкокортикостероидов. Их длительное использование угнетает продукцию простагландинов — ключевого фактора защиты слизистой оболочки желудка, что часто приводит к развитию гастрита, эрозий или язв.

Именно невсасывающиеся несистемные антациды используют для лечения гастрита и язвенной болезни желудка. При этих патологиях необходимо давать по дозе препарата через 10 минут после каждого приема еды и перед сном.

Такой характер приема антацидов объясняется тем, что именно после питания, и в ночной час наиболее часто пациентов беспокоит боль в желудке. Нюансы процедуры и возможные альтернативы. Плюсы и минусы обоих процедур.

Все о правильной подготовке к ФГДС: что можно, а что нельзя перед обследованием? Может ли капсульная эндоскопия заменить традиционную процедуру ФГДС? Подготовка и возможные осложнения. Особенности подготовки к МСКТ брюшной полости у взрослого и ребенка: что можно есть и надо ли пить лекарства? Все достоверные способы как узнать, повышена или понижена кислотность желудка. И на что не стоит тратить ваше время. Пожалуйста введите свое сообщение! Пожалуйста введите свое имя здесь. Вы ввели не верный e-mail.

Больно ли делать ФГДС и как легче перенести процедуру? ФГДС Важна каждая деталь: узнайте как правильно нейтрализовать желчь в желудке и Лечение гастрита с повышенной кислотностью Правильная интерпретация заключения ФГДС и положенная норма: как расшифровать то, что Особенности диеты после ФГДС: через сколько можно есть? Пример меню, которое ФГДС для диагностики желудка: болезненная ненужность или важная необходимость?

Выбор редактора. Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости у взрослых: какая норма у здорового

Изжога, дискомфорт после приема пищи, кислый привкус во рту, боль в груди — эти симптомы кислотозависимых состояний устраняют антациды. Они нейтрализуют действие соляной кислоты желудка.

Антацидные препараты: принцип действия и рекомендации по применению

Антацидные средства — это лекарства, которые нейтрализуют соляную кислоту, за счет чего уменьшается кислотность желудочного сока. Данные препараты убирают боль и изжогу — самые частые проявления болезней пищеварительного канала.

В медицинских целях антациды применяют более века. Все средства по химическому составу подразделяют на растворимые и нерастворимые в воде. Лекарства имеют в составе такие вещества:. Вещества, растворимые в воде соединения натрия и кальция , при соединении с соляной кислотой действуют быстро, практически мгновенно, образуют большое количество углекислого газа, который растягивает желудок и стимулирует повторный выброс кислоты.

Это явление называется синдромом рикошета. Все лекарства на их основе — всасываемые. В воде не растворяются соединения магния и алюминия. Лекарства на их основе относятся в невсасывающимся, действие их наступает медленно. Средства действуют только в просвете кишечника, в кровь не всасываются, зато могут собирать на своей поверхности токсины. При избытке солей магния наступает послабление стула, алюминия — запирательное действие. Невсасывающиеся средства можно принимать длительно, поскольку у них нет синдрома рикошета.

Современные антациды содержат комбинации растворимых и нерастворимых веществ в разных сочетаниях, что позволяет изменять время и качество действия. Это практически единственное средство, которое позволяет таким пациентам предотвратить ожоги пищевода и повысить качество жизни. Пищевую соду использовать можно, но только однократно — при переедании, после употребления кислой пищи, алкоголя, эпизодически у беременных.

Для систематического применения она не подходит, поскольку при длительном употреблении становится причиной электролитных нарушений и множества осложнений — от отеков и повышения артериального давления до образования камней в почках. Всасывающиеся антациды нельзя запивать молоком. При длительном использовании это может привести к формированию молочно-щелочного синдрома, который проявляется тошнотой и рвотой, выделением большого количества мочи и временным повышением концентрации азота в крови.

Фосфалюгель — в основе фосфат алюминия, нейтрализует соляную кислоту, на поверхности слизистой создает защитный слой, при частом использовании может вызывать запоры у пожилых;.

Выбор антацидного средства выполняет врач, основываясь на особенностях конкретной клинической картины. Использование этой группы лекарств имеет свои нюансы при каждой болезни. Используются невсасывающиеся антациды до начала применения ингибиторов протонной помпы и в первые сутки после их назначения, при этом размер язв не должен превышать 1 см.

После однократного приема таблетки достаточная концентрация противокислотных ионов держится до 90 минут. Разжевывать таблетки можно по мере необходимости, но не более 12 в сутки. В связи с сорбирующим действием Тальцид нужно принимать за часа до или после еды или приема других лекарств. Желательно продолжить прием таблеток в течение 4-х недель после исчезновения всех симптомов. Это постоянный заброс желудочного содержимого в пищевод, при котором повреждается его нижняя часть.

Такое состояние может возникать и у здорового человека при физическом перенапряжении, стрессе, инфекциях. Однако если это происходит постоянно, требуется лечение.

Лечение ГЭРБ комплексное, но антациды нужно принимать регулярно. У всасывающихся антацидов побочных действий практически нет, кроме аллергических реакций, возникающих при передозировке. После отмены лекарств или существенном снижении дозы эти реакции прекращаются. Такие эффекты наступают только при длительном бесконтрольном применении в высоких дозах. Если соблюдать дозировку, указанную в инструкции или находиться под наблюдением врача, то побочных действий удается избежать.

При изжоге и диспепсии важно наладить питание, используя природные продукты для погашения кислотности. Точно так же действует овсянка, особенно с добавлением изюма и свежего ананаса. Полезны любые разваренные каши, тем более с молоком. В сезон желательно есть как можно больше арбузов и дынь, которые отлично снижают кислотность. В любое время года нужно есть как можно больше крахмалистых овощей — картофеля, болгарского перца, капусты, моркови, кабачков, бобовых, которые лучше всего отваривать.

Однако нужно понимать, что продукты действуют не так, как лекарства, а медленно и постепенно. Для погашения изжоги нужно регулярно питаться, правильно готовить еду варить, запекать или использовать пароварку , избегать стрессов и больших перерывов в питании. Мучительные боли, спазмы желудка и другие неприятные недомогания издавна беспокоили человечество.

В древности их, с переменным успехом, пытались лечить различными снадобьями. Обычно они представляли собой отвар из, собранных со знанием дела, трав. Знахари обнаруживали в разных растениях обволакивающие, вяжущие, спазмолитические и даже обезболивающие свойства. При попадании в желудок сода нейтрализует соляную кислоту самочувствие улучшается , образуется углекислый газ, который, в свою очередь, раздражает желудок и активно способствует формированию новых порций кислоты.

Симптомы обостряются вновь. Самостоятельно их используют для симптоматического лечения изжоги, тяжести, вздутия, кислой отрыжке, а также на начальных стадиях кислотозависимых заболеваний. Кроме основного — нейтрализация кислой среды, они успешно выполняют следующие функции:. Классификация основана на способности к всасыванию. Антацидные препараты делят на две категории — всасывающиеся и невсасывающиеся.

Поскольку даже невсасывающиеся антациды способны частично попадать в плазму крови. Хотя и значительно меньше первой группы. К достоинствам относятся стремительное понижение кислотности и наступление быстрого ощутимого эффекта. При кажущейся привлекательности, антациды этой группы имеют существенные минусы — это кратковременное улучшение самочувствия и вероятные негативные последствия после окончания действия.

В процессе нейтрализации образуется углекислый газ, который активирует гастроэзофагеальные рефлюксы, растягивает желудок. Невсасывающиеся антациды являются более безопасными за счет того, что не попадают в системный кровоток.

Их механизм действия заключается в адсорбции соляной кислоты, а этот процесс происходит медленнее, чем нейтрализация, но продолжается дольше. Именно поэтому часто в комплексе с Al в состав препаратов включают Mg. Широкое распространение получили комбинированные средства магния гидроксида и алгелдрата алюминия оксид гидратированный. Они традиционно считаются наиболее сбалансированными, изученными и безопасными, это позволяет их использовать почти каждый день.

Основные компоненты обеспечивают взаимодополняющие действие, что позволяет получить достаточно длительный эффект, а также минимизировать риски. Гидроксид магния действует быстро, а алгилдрат длительно. Вместе это эффективная комбинация, не оказывающая кислотного рикошета. Антациды — препараты доказавшие свою эффективность.

Современные комплексные составы позволяют минимизировать побочные эффекты и продлить терапевтическое действие. От устаревших же составов стоит отказаться. В целом антацидные лекарственные средства хорошо переносятся и оказывают быстрый результат. Однако длительный их прием, без назначения врача, нежелателен. Недолговременное действие абсолютно всех антацидов до 4 часов неизбежно приводит к тому, что для поддержания уровня оптимальной кислотности необходим их частый прием.

Это неудобно и неминуемо влечет за собой опасность побочных эффектов. Поэтому чаще всего их используют в экстренных случаях или в комплексной терапии хронических гастритов и язвы желудка. Антацидные препараты — это группа медикаментозных средств, которые снижают кислотность в верхних отделах пищеварительного тракта и защищают слизистую оболочку от воздействия факторов агрессии.

Широко используются для лечения гиперсекреторных гастритов, язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Их основное преимущество — быстрота действия, что позволяет за считаные минуты снять симптоматику боли в верхней части живота или жжения за грудиной. Со временем синтезировали другие соли Магния, Кальция и Алюминия, которые показывали более длительный и выраженный эффект. До появления блокаторов гистаминовых рецепторов они являлись основой лечения всех заболеваний желудка с повышенной кислотностью.

Затем частота их использования значительно снизилась. Но в конце х годов активно начали изучать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, и на этом фоне популярность антацидов опять возросла. В х годах появились комбинированные препараты, которые содержат дополнительно анальгетики или ветрогонные средства. Механизм действия всех антацидов примерно одинаковый — они взаимодействуют в полости желудка с соляной кислотой, превращая ее в нейтральные соли.

Происходит снижение кислотности до 4,,0 pH. Одновременно уменьшается активность ферментов желудочного сока пепсина , и повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Это количество соляной кислоты, которую может нейтрализовать стандартной дозой препарата за 24 часа. Все современные антациды, которые можно найти в аптеке, имеют среднюю или высокую кислотонейтрализирующую активность. Таким образом антациды, обладающие гастропротективным действием, могут не только снизить симптоматику, но и использоваться как полноценная монотерапия язвы или гастрита при легком течении заболевания.

Препараты этой медикаментозной группы чаще всего используют в дополнение к антисекреторным средствам ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов. Ряд исследователей рекомендуют использовать антациды также при приеме противовоспалительных препаратов НПВС или глюкокортикостероидов.

Их длительное использование угнетает продукцию простагландинов — ключевого фактора защиты слизистой оболочки желудка, что часто приводит к развитию гастрита, эрозий или язв. Активно назначают антациды при наличии у пациента врожденной резистентности или непереносимости ингибиторов протонной помпы. Наиболее часто в состав антацидов входят соли Магния, Кальция и Алюминия.

Ниже в таблице представлены отличия особенности их действия, а также сравнение с препаратами Висмута пример, Де-Нол. Большинство современных препаратов является комбинацией различных солей , что позволяет сочетать сильные их стороны. Основная классификация антацидных средств построена на том, всасываются ли они в пищеварительном тракте и попадают в системное кровообращение, или нет. В этих двух групп медикаментов существуют отличия в фармакодинамике и побочных эффектах, о которых пойдет речь далее.

При использовании этих средств образуются растворимые вещества, которые частично всасываются слизистой оболочкой кишечника. Преимуществом этой группы является быстрота действия. Положительный клинический эффект отмечается уже через минут после приема лекарства.

Фармакологическая группа — Антациды

С одной стороны, все препараты, входящие в группу антацидов, способны нейтрализовать соляную кислоту и благодаря этому уменьшать раздражение слизистой оболочки желудка и болевой синдром. Так, например, всасывающиеся антациды гидрокарбонат натрия, карбонат кальция действуют очень быстро, но недолго, могут вызвать синдром рикошета, а при частом употреблении приводят к алкалозу ощелачиванию.

Эффект невсасывающихся препаратов гидроксидов магния и алюминия развивается не так быстро, но сохраняется в течение 3—4 часов, антациды этой группы оказывают цитопротективное действие на слизистую желудка. Есть среди антацидов препараты, способные нейтрализовать не только соляную кислоту, но и пепсин, желчные кислоты, а также регулировать моторику кишечника, улучшать регенерацию язв и эрозий. Так что одинаковым действие таких разных антацидов назвать никак нельзя. Изжога, то есть чувство жжения за грудиной, возникает в том случае, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и вызывает химический ожог его слизистой оболочки.

Чтобы справиться с изжогой, можно использовать антациды, а можно решить эту проблему с помощью препаратов других лекарственных групп. Так, например, при частых рецидивах изжоги на фоне кислотозависимых заболеваний, рекомендуются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы, которые способны подавлять образование соляной кислоты и тем самым предупреждать возникновение изжоги. В качестве альтернативы антацидам могут использоваться альгинаты соли альгиновой кислоты , которые при взаимодействии с кислым желудочным соком образуют гель.

Слой геля на поверхности содержимого желудка препятствует рефлюксу и защищает слизистую оболочку от изжоги. В некоторых случаях при язвенной болезни, хроническом гастродуодените и гастрите для лечения изжоги более эффективно применение гастропротекторов — препаратов висмута, сукральфата и т. Питьевая сода, или бикарбонат натрия, очень быстро снижает кислотность желудочного сока, но этот эффект сохраняется всего лишь несколько минут, так как в ответ на резкое изменение рН желудка развивается синдром рикошета — вторичное повышение секреции соляной кислоты.

В результате содержание кислоты в желудочном соке нарастает, раздражение слизистой оболочки и изжога усиливаются. Этому способствует и скопление в желудке углекислого газа, который выделяется при взаимодействии бикарбоната натрия с соляной кислотой. Газ растягивает стенки желудка, провоцирует развитие кислотного рефлюкса и усиливает болевые ощущения.

Если же в этой ситуации человек принимает новую дозу или даже несколько, это может привести к системным побочным эффектам — тошноте, рвоте, головной боли и отекам. Особенно опасно использование соды для пациентов с заболеваниями почек и сердечно-сосудистыми патологиями.

И пытаются использовать их не только для купирования изжоги, но и в качестве средства первой помощи при появлении симптомов желудочной диспепсии — ощущении переполнения после еды, тяжести в области желудка, метеоризме и отрыжке воздухом.

Но в основе развития этих неприятных ощущений лежит отнюдь не избыточное выделение соляной кислоты. Причиной может быть нарушение моторики ЖКТ, повышение чувствительности висцеральных рецепторов и нарушение нервной регуляции работы желудка, недостаточная активность пищеварительных ферментов и другие функциональные расстройства.

А если изжоги нет, то прием антацидов бесполезен. В некоторых случаях он даже может быть вреден, например, если диспепсия связана с пониженной кислотностью желудочного сока. Поэтому для лечения симптомов диспепсии рекомендуется использовать прокинетики, ферментные препараты и средства, уменьшающие газообразование в ЖКТ.

Антациды, хотя и не относятся к препаратам базовой терапии, очень широко используются в лечении кислотозависимых заболеваний. Во-первых, при язвенной болезни желудка и гиперацидном гастрите антациды считаются одним из наиболее эффективных симптоматических средств, позволяющих быстро устранить изжогу, кислотный рефлюкс и язвенные голодные боли во время очередного обострения.

И в-третьих, использование антацидов в составе комплексной противоязвенной терапии повышает эффективность лечения и способствует более быстрому заживлению язв и эрозий. При язвенной болезни средней тяжести антациды дополняют курс приема антисекреторных препаратов. Также применение антацидов может быть рекомендовано в качестве метода профилактики сезонных обострений кислотозависимых заболеваний. Побочные эффекты, как и противопоказания, ограничивающие возможность применения, есть практически у каждого ЛП, и антациды не исключение.

При приеме всасывающихся антацидов могут возникать симптомы алкалоза — потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, повышение АД. При использовании невсасывающихся антацидов — запор или диарея, тошнота, нарушение обмена фосфора и кальция, нарушение функций почек.

Особенно высок риск развития побочных эффектов при длительном регулярном использовании антацидов. Поэтому во всех случаях, когда человек вынужден непрерывно принимать препараты этой группы более 2 недель, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и проводить лечение только под его контролем. Кроме того, необходимо учитывать, что антациды снижают всасывание многих ЛС. Так что между приемом антацидов и любых других препаратов обязательно должен быть промежуток не менее 2 часов. Даже при непрерывном приеме антациды не способны полностью нейтрализовать весь объем образующейся в желудке соляной кислоты.

На фоне применения антацидов кислотность желудочного сока снижается до уровня рН 3,0—4,0, при котором процесс пищеварения, образования ферментов и обеззараживания пищи протекает нормально.

Более того, применение антацидов у пациентов с кислотозависимыми заболеваниями позволяет улучшить пищеварение, а также кишечную моторику и всасывание нутриентов, которые до этого были нарушены из-за избыточного уровня кислотности содержимого желудка. У детей кислотозависимые заболевания также бывают. Поэтому антациды очень широко используются в педиатрии, например при гастрите и гастроудодените, рефлюкс-эзофагите, функциональной диспепсии.

Предпочтение в этом случае отдается невсасывающимся комбинированным антацидам, в состав которых входят соли алюминия и магния. Такой комбинированный состав позволяет сделать лечение более эффективным и уменьшает риск возникновения побочных эффектов. Из лекарственных форм для детей наиболее удобны суспензия и гель, которые можно использовать начиная с 6 лет. При появлении у ребенка ситуационной изжоги родители также могут самостоятельно использовать один из антацидных препаратов.

Но, конечно, важно не забывать, что даже однократно возникшая изжога в детском возрасте — это серьезный повод для визита к врачу, который не следует надолго откладывать. Лента новостей Газета Документы Фармвизор. Войти Войти с помощью учетной записи. Запомнить на этом устройстве.

Важные темы Маркировка Дистанционная торговля Отзывы препаратов. Главная Фармвизор Лечение заболеваний Антациды: разбираемся в Антациды: разбираемся в мифах и заблуждениях Алексей Селецкий. Вместо антацидов лучше использовать обычную питьевую соду. Антациды помогают при тяжести, отрыжке или переполнении желудка. У антацидов нет побочных эффектов.

Антациды подавляют пищеварение. Нет комментариев. Комментариев: 0. Вы не можете оставлять комментарии. Видео Новости недели Актуальный репортаж Профессионалы У редакционного камина. Газета Оформить подписку Архив номеров.

Фармвизор Тренинги Рейтинг провизоров Аптекарь. Рекламодателям Реклама в газете Реклама на сайте Презентация портала. Воспроизведение материалов допускается только при соблюдении ограничений, установленных Правообладателем , при указании автора используемых материалов и ссылки на портал Pharmvestnik. Корзина 0. В корзину. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

Антацидные средства — это лекарства, которые нейтрализуют соляную кислоту, за счет чего уменьшается кислотность желудочного сока. Данные препараты убирают боль и изжогу — самые частые проявления болезней пищеварительного канала.

Антациды: механизмы действия и побочные эффекты

Возможность наступления быстрого лечебного эффекта, прежде всего в устранении снижении интенсивности изжоги и боли, после приема антацидных препаратов per os давно привлекает внимание врачей и исследователей. Это качество антацидных препаратов. Это качество антацидных препаратов выгодно отличает их от препаратов других классов, включая H 2 -блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса, применение которых в лечении больных позволяет значительно снизить кислотообразование в желудке, однако эффект их действия наступает несколько позже, да и финансовая стоимость значительно выше.

Основная точка приложения антацидных препаратов — нейтрализация соляной кислоты, выделенной париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Антацидные препараты достаточно давно применяются в лечении больных, страдающих различными гастроэнтерологическими заболеваниями, прежде всего — кислотозависимыми заболеваниями. В настоящее время к кислотозависимым относят большую группу заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, независимо от того является ли фактор кислотной агрессии центральным или лишь дополнительным, приводящим к возникновению и прогрессированию этих нарушений.

Среди кислотозависимых заболеваний чаще всего выделяют язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь ГЭРБ , неязвенную функциональную, эссенциальную диспепсию НФД , панкреатит, язвы, ассоциированные с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП , синдром Золлингера-Эллисона [1].

Некоторые исследователи к кислотозависимым заболеваниям относят также язвы, которые могут возникать при гипертиреозе [13]. По нашему мнению, к этим нарушениям можно также причислить идиопатическое гиперсекреторное состояние, пептические язвы гастроэнтероанастомоза, возникающие у части больных после резекции желудка, и, в какой-то мере, — язвы Кушинга, а также язвы, появляющиеся при глютеновой энтеропатии.

При лечении пациентов, страдающих кислотозависимыми заболеваниями, применяются различные антацидные препараты, которые в большей или меньшей степени отличаются друг от друга, прежде всего по составу, скорости наступления лечебного эффекта, продолжительности и эффективности воздействия.

Эти качества препаратов в некоторой степени зависят и от их формы таблетка, гель, суспензия. Однако у большинства современных антацидных препаратов есть нечто общее — снижение концентрации водородных ионов в желудке, возникающее вследствие нейтрализации соляной кислоты; кроме того, нейтрализующий эффект вызывает снижение и пептической активности.

Помимо этого, в желудке антацидные препараты связывают желчные кислоты и лезолецитин, оказывая обволакивающее действие. Некоторые из антацидных препаратов в частности, содержащих гидроокись алюминия обладают и цитопротективным действием, который заключается в усилении секреции слизи и синтеза простагландинов.

Выяснилось также, что антацидные препараты способны связывать эпителиальный фактор роста и фиксировать его в области язвенного дефекта, стимулируя клеточную пролиферацию, ангиогенез и регенерацию тканей [1]. С учетом антагонистического действия внутривенно введенной в желудок магнезии на вызванную карбонатом кальция гиперсекрецию кислоты были созданы средства, содержащие смесь карбоната кальция и гидрата окиси магния.

Однако такие антацидные препараты не устраняют стимулирующего действия карбоната кальция на секрецию кислоты в желудке. К тому же антацидные препараты, содержащие карбонат кальция, при взаимодействии в желудке с соляной кислотой вызывают образование значительного количества углекислого газа, что приводит к появлению или усилению метеоризма, а при наличии недостаточности кардии, в том числе и сочетающейся с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, — отрыжки.

Стимулирующий эффект некоторых антацидных препаратов, оказываемый на секрецию кислоты в желудке, частично ассоциирован с ощелачиванием антрального отдела желудка, в высвобождении гастрина и, возможно, других нейрогормональных факторов, а отчасти — с непосредственным воздействием этих антацидных препаратов на париетальные клетки слизистой оболочки желудка.

Неоднократно предпринимались попытки как-то классифицировать антацидные препараты всасывающиеся и невсасывающиеся, местного и системного действия, анионные и катионные, комбинированные и монокомпонентные. Наиболее часто выделяют всасывающиеся и невсасывающиеся антацидные препараты.

К группе всасывающихся обычно относят такие препараты, как гидрокарбонат натрия сода , магния карбонат кальция основной — смесь Mg OH 2 , 4MgCO 3 , H 2 O, окись магния жженая магнезия , кальция карбонат основной — CaCO 3 , смесь Бурже сернокислого Na, фосфорнокислого Na и бикарбоната Na , смесь Ренни карбоната кальция и карбоната магния , смесь Тамс карбоната кальция и карбоната магния.

Для этих антацидных препаратов характерна относительная быстрота наступления лечебного эффекта недостаток — кратковременность нейтрализации соляной кислоты. В частности, к указанным антацидным препаратам относится карбонат кальция, который вскоре после приема начинает стимулировать секрецию кислоты в желудке — ускоренная нейтрализация соляной кислоты в желудке, активирует усиление ее выделения париетальными клетками слизистой оболочки желудка.

В связи с этим карбонат кальция в настоящее время очень редко применяется в лечении больных. К группе невсасывающихся антацидных препаратов чаще всего относят такие препараты, как фосфалюгель алюминиевая соль фосфорной кислоты , так называемые алюминиево-магниевые антацидные препараты маалокс, алмагель нео, тальцид, протаб, магалфил и др. Общая особенность первичного действия этой группы препаратов при поступлении в желудок — адсорбирующее воздействие на соляную кислоту с последующей ее нейтрализацией.

Современные антацидные препараты различаются между собой и по составу катионов магний, кальций, алюминий , что во многом определяет их основные свойства нейтрализующее, адсорбирующее, обволакивающее, вяжущее и цитопротективное действие. В отличие от монокомпонентных антацидных, комбинированные антацидные препараты состоят из нескольких составляющих их компонентов и обладают различными свойствами, в зависимости от состава.

Иногда выделяют алюминийсодержащие препараты фосфалюгель, маалокс, алмагель, гелусил лак, тальцид и др. Комбинированные антацидные препараты, особенно содержащие в своем составе алюминий, имеют различные механизмы действия, включающие комбинацию, обеспечивающую нейтрализацию соляной кислоты и повышение защитных свойств слизистой оболочки, т.

При оценке эффективности антацидных препаратов чаще всего учитывают их кислотонейтрализующую способность и продолжительность действия. Этот факт очень важен: длительность антацидного воздействия — один из главных факторов оценки терапевтической эффективности используемых в лечении больных антацидных препаратов. Известно, что антацидные препараты, благодаря своей способности адсорбироваться на слизистой оболочке желудка, вызывают стойкий кислотонейтрализующий эффект, позволяющий им проявлять буферные свойства на уровне 2,4 рН.

Наименьшей продолжительностью действия среди антацидных препаратов обладают средства, ассоциируемые с группой карбоната кальция, несколько большей продолжительной — с группой магния, еще более длительной — с группой фосфора до 90 мин. По мнению ряда исследователей [11], комбинации гидрооксидов алюминия и магния, а также карбонатов кальция и магния в основном проявляют только нейтрализующую активность, включающую также ускоренное прохождение пищи через желудок.

Изучение свойств некоторых антацидных препаратов [2], по данным внутрижелудочной компьютерной рН-метрии, с использованием 3- электродного рН-зонда показало, что наименьшее время от начала введения антацидного препарата до повышения рН в среднем 8,9 мин выявлено у маалокса, наибольшее время — у алмагеля в среднем 13,5 мин по сравнению с ремагелем, фосфалюгелем, мегалаком; средняя продолжительность ощелачивающего эффекта щелочное время — от начала повышения рН до возвращения к исходному уровню у антацидных препаратов составило от 28 мин у алмагеля до 56 мин у маалокса.

При этом ремагель, фосфалюгель и мегалак занимали промежуточное положение между алмагелем и маалоксом. Анализ рН-грамм показал, что максимальные цифры рН после приема различных антацидных препаратов отличались незначительно. Один из антацидных препаратов, периодически привлекающий внимание исследователей и врачей, — фосфалюгель коллоидный фосфат алюминия в виде геля для приема внутрь, содержащий в одном пакетике 8,8 г.

Фосфалюгель чаще относят к группе невсасывающихся антацидных препаратов. Большая часть геля фосфата алюминия нерастворима, однако при рН менее 2,5 фосфалюгель переходит в водорастворимый хлорид аммония, часть которого способна раствориться, после чего дальнейшее растворение фосфата алюминия приостанавливается.

Одно из достоинств фосфалюгеля — его кислотонейтрализующая способность зависит от уровня кислотности: чем выше кислотность, тем активнее действие этого препарата [10]. Повышение рН под действием препарата приводит к снижению протеолитической активности пепсина.

Препарат не вызывает ощелачивания желудочного сока, не ограничивает ферментативные процессы и не нарушает физиологических условий процесса пищеварения. Длительный прием препарата не влияет и на метаболизм фосфора. Собственно эффект фосфалюгеля, находящегося в виде гидрофильных коллоидных мицелл препарата, определяется коллоидным фосфатом алюминия, оказывающим антацидное, обволакивающее и адсорбирующее действие. Незначительная часть фосфалюгеля преципитируется в кишечнике в виде оксидов и нерастворимых карбонатов, что усиливает его протективное, адсорбирующее и антацидное действие.

Гели пектина и агар-агара, входящие в состав препарата, участвуют в образовании мукоидного, антипептического защитного слоя в желудочно-кишечном тракте.

Коллоидный фосфат алюминия связывает эндогенные и экзогенные токсины, бактерии, вирусы, газы, образовавшиеся вследствие гниения и патологического брожения, на протяжении всего желудочно-кишечного тракта, нормализуя их пассаж по кишечнику и тем самым способствуя выведению их из организма больных. Под действием препарата ослабляются и болевые ощущения [3]. Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначают по пакетика раза в день сразу после приема пищи и на ночь при рефлюкс-эзофагите или чаще при других заболеваниях — через ч после еды.

Один из антацидных препаратов, в последнее время также привлекающий внимание врачей, — гидроталцит рутацид, тальцид , препарат с низким содержанием алюминия и магния. Среди особенностей механизма действия этого препарата — постепенное высвобождение ионов алюминия и магния в зависимости от состояния рН желудочного содержимого.

Другие достоинства гидроталцита — быстрая и продолжительная нейтрализация соляной кислоты с поддержанием рН, близким к нормальному уровню, защитное действие на слизистую оболочку желудка с уменьшением протеолитической активности пепсина, связывание желчных кислот, а также форма выпуска препарата — в виде жевательных таблеток, которые следует тщательно разжевывать.

При лечении взрослых больных гидроталцит обычно назначают по — мг таблетки раза в сутки через 1 ч после приема пищи и перед сном; после погрешностей в диете, сопровождающихся появлением симптомов дискомфорта, а также при злоупотреблении алкоголем — по таблетке однократно. Детям в возрасте 6—12 лет дозировку уменьшают в 2 раза. Продолжительность лечения определяется общим состоянием больных.

Не рекомендуется принимать этот препарат одновременно с употреблением кислотосодержащих напитков соки, вино. Известно, что наряду с диспепсическими расстройствами, обычно ассоциируемыми с различными заболеваниями пищевода и желудка, значительную часть больных беспокоит метеоризм, возникающий в силу различных причин, в том числе у больных, по нашим наблюдениям, длительное время принимающих ингибиторы протонного насоса.

Эффективность действия этого препарата обусловлена его высокой кислотонейтрализующей способностью, наличием в его составе симетикона поверхностно-активного вещества, снижающего внешнее напряжение газовых пузырьков , способствующего естественному выделению кишечных газов и их всасыванию, что в определенной степени предотвращает появление задержки стула запоров и метеоризма, уменьшает вероятность появления отрыжки.

Наличие в составе алмагеля нео сорбита позволяет использовать его и в лечении больных, у которых наряду с одним из кислотозависимых заболеваний имеется и сахарный диабет.

Как показали наши наблюдения, наиболее целесообразнее использовать антацидные препараты в следующих случаях. Однако из-за адсорбирующей способности антацидных препаратов не оправдано их применение непосредственно во время проведения эрадикационной терапии Helicobacter pylori: в этот период больные принимают достаточно много таблеток или капсул — 6 раз в день базисный препарат ингибитор протонного насоса, ранитидин или препарат висмута в сочетании с 2 антибиотиками терапия первой линии или 13 раз в день 4 препарата терапия второй линии , так как возрастает вероятность снижения эффективности действия как антибиотиков, так и базисного базисных препарата препаратов.

С учетом количества лекарственных средств, применяемых больными в течение дня и необходимых для получения эрадикационного эффекта, т. При язвенной болезни, не ассоциированной с НР, антацидные препараты могут быть успешно использованы в виде самостоятельной терапии при впервые выявленной, неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при небольших по размерам язвах , а также в качестве дополнительной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки к H 2 -блокаторам гистаминовых рецепторов, либо в терапии по требованию к ним или ингибиторам протонного насоса.

Успех лечения больных в значительной степени зависит от глубины язвы. В зависимости от стадии течения в терапии ГЭРБ антацидные препараты можно эффективно использовать в следующих случаях: в качестве основного препарата у части больных при эндоскопически негативной ГЭРБ и при ГЭРБ в стадии незначительно выраженного рефлюкс-эзофагита при минимально выраженных симптомах ; в сочетании с H 2 -блокаторами гистаминовых рецепторов при курсовом лечении больных ГЭРБ в стадии незначительно или умеренно выраженного рефлюкс-эзофагита, а также в ходе терапии по требованию; при курсовом лечении больных ГЭРБ в стадии эрозивного рефлюкс-эзофагита в сочетании с H 2 -блокаторами гистаминовых рецепторов, в терапии по требованию в сочетании с постоянным лечением больных ингибиторами протонного насоса в период обострения заболевания ; при курсовом лечении больных ГЭРБ в стадии пептической язвы пищевода в сочетании H 2 -блокаторами гистаминовых рецепторов или в терапии по требованию на фоне лечения больных ингибиторами протонного насоса.

Для улучшения состояния больных антацидные препараты целесообразно использовать и при лечении пациентов, страдающих другими заболеваниями: в частности, при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с нестероидными противовоспалительными препаратами, при эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, возникновение которых возможно при декомпенсированном циррозе печени, при язвенной болезни, сочетающейся с глютеновой энтеропатией, и при синдроме Золлингера-Эллисона.

В ходе лечения пациентов с перечисленными заболеваниями антацидные препараты целесообразно использовать при проведении курсовой терапии в сочетании с H 2 -блокаторами гистаминовых рецепторов в терапии по требованию и с ингибиторами протонного насоса. Применение антацидных препаратов оказывается полезным, как показали наблюдения, и при лечении больных с острыми гастритами в качестве дополнительного адсорбирующего средства при различных вариантах острого гастрита ; в качестве дополнительной терапии к H 2 -блокаторам гистаминовых рецепторов или к ингибиторам протонного насоса при язвах Кушинга; в терапии больных с пептическими язвами гастроэнтероанастомоза и пациентов с хроническим панкреатитом.

Антацидные препараты применяются в сочетании с H 2 -блокаторами гистаминовых рецепторов или с ингибиторами протонного насоса в качестве терапии по требованию. Эти же достоинства фосфалюгеля цитопротективное действие препарата предохраняют от повреждения слизистую оболочку и от воздействия алкоголя [4].

В качестве симптоматического дополнительного средства для устранения снижения интенсивности симптомов диспепсии антацидные препараты могут быть использованы и при лечении больных с органической диспепсией различной этиологии например, перед хирургическим лечением больных, в случае необходимости, и после него , а также для устранения симптомов дискомфорта у людей, считающих себя здоровыми.

При назначении антацидных препаратов необходимо учитывать механизм ы их действия и симптомы заболеваний, отмечаемых у конкретных больных запор, диарея и т. В частности, при наличии диареи в качестве дополнительных средств, если в этом есть необходимость целесообразно провести лечение больных антацидными препаратами, содержащими в своем составе алюминий алмагель, фосфалюгель, рутацид, тальцид ; при запоре — антацидными препаратами, в состав которых входят магний гелусил лак, гастал и др.

Известно, что антацидные препараты при поступлении в организм больных обладают адсорбирующей способностью, благодаря этому возможно снижение активности и биодоступности некоторых медикаментозных препаратов, принимаемых больными например, H 2 -блокаторов гистаминовых рецепторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и т.

Поэтому при назначении антацидных препаратов в сочетании с другими препаратами целесообразно рекомендовать больным соблюдать временной интервал между приемом антацидных препаратов и других средств до или после, около ,5 ч , т. По нашим наблюдениям, эффект от приема антацидных препаратов, выпускаемых в виде гелей или суспензий по сравнению с таблетированными формами , наступает быстрее, хотя таблетированная форма кажется несколько более удобной для хранения особенно в поездках.

При решении вопроса о применении антацидных препаратов, особенно продолжительном в высоких дозировках , необходимо учитывать возможность появления побочных эффектов. Побочные эффекты, которые возможны у некоторых больных на фоне приема антацидных препаратов, в значительной степени зависят от индивидуальных особенностей больных, дозировок антацидных препаратов и длительности их применения. Запор или диарея в зависимости от использованного в лечении больных того или иного антацидного препарата — наиболее частые побочные эффекты, возникающие у больных на фоне приема антацидных препаратов.

Значительное увеличение дозировок антацидных препаратов — главная причина появления запора или диареи, а длительное, бесконтрольное применение — появления метаболических нарушений.

В частности, одна из особенностей действия содержащих магний антацидных препаратов — усиление двигательной функции кишечника, что может привести к нормализации стула, но при избыточном приеме — к развитию диареи. Снижение продукции паратгормона может привести к задержке экскреции фосфора, увеличению содержания нерастворимого фосфата кальция и, следовательно, к кальцификации тканей организма больных и возникновению нефрокальциноза. Необходимо учитывать и тот факт, что более низкая токсичность фосфата алюминия А1РО4, по сравнению с гидроксидом алюминия A1 ОН 3, обусловлена его большей устойчивостью к растворению и образованию нейтральных комплексов в присутствии кислот, обычно содержащихся в пище, что свидетельствует о меньшей токсичности фосфата алюминия.

Как правило, появления побочных эффектов удается избежать, если при назначении антацидных препаратов учитывается механизм их действия, состояние конкретных больных и, кроме того, если с пациентами до назначения антацидных препаратов проводится подробная разъяснительная работа.

Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике Возможность наступления быстрого лечебного эффекта, прежде всего в устранении снижении интенсивности изжоги и боли, после приема антацидных препаратов per os давно привлекает внимание врачей и исследователей.

Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике.

Список антацидов, их действие, особенности

Мучительные боли, спазмы желудка и другие неприятные недомогания издавна беспокоили человечество. В древности их, с переменным успехом, пытались лечить различными снадобьями. Обычно они представляли собой отвар из, собранных со знанием дела, трав. Знахари обнаруживали в разных растениях обволакивающие, вяжущие, спазмолитические и даже обезболивающие свойства.

Первым представителем является пищевая сода. После открытия состава и синтеза, в м веке, она стала широко применяться повсюду, и не только в медицине. Однако сейчас её использование в качестве антацида не рекомендуется, открыто множество других, более безопасных средств. При попадании в желудок сода нейтрализует соляную кислоту самочувствие улучшается , образуется углекислый газ, который, в свою очередь, раздражает желудок и активно способствует формированию новых порций кислоты.

Симптомы обостряются вновь. Самостоятельно их используют для симптоматического лечения изжоги, тяжести, вздутия, кислой отрыжке, а также на начальных стадиях кислотозависимых заболеваний. Антациды — это группа средств, основной задачей которых является снижение высокого уровня кислотности в желудке. По химической природе представляют из себя основания. Механизм действия заключается в нейтрализации соляной кислоты. Кроме основного — нейтрализация кислой среды, они успешно выполняют следующие функции:.

Классификация основана на способности к всасыванию. Антацидные препараты делят на две категории — всасывающиеся и невсасывающиеся.

Поскольку даже невсасывающиеся антациды способны частично попадать в плазму крови. Хотя и значительно меньше первой группы. Просмотреть результаты. К достоинствам относятся стремительное понижение кислотности и наступление быстрого ощутимого эффекта. При кажущейся привлекательности, антациды этой группы имеют существенные минусы — это кратковременное улучшение самочувствия и вероятные негативные последствия после окончания действия.

В процессе нейтрализации образуется углекислый газ, который активирует гастроэзофагеальные рефлюксы, растягивает желудок. Невсасывающиеся антациды являются более безопасными за счет того, что не попадают в системный кровоток. Их механизм действия заключается в адсорбции соляной кислоты, а этот процесс происходит медленнее, чем нейтрализация, но продолжается дольше. Даже при приеме современных антацидов следует соблюдать осторожность и не превышать допустимые дозировки.

Именно поэтому часто в комплексе с Al в состав препаратов включают Mg. Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Широкое распространение получили комбинированные средства магния гидроксида и алгелдрата алюминия оксид гидратированный.

Они традиционно считаются наиболее сбалансированными, изученными и безопасными, это позволяет их использовать почти каждый день. Основные компоненты обеспечивают взаимодополняющие действие, что позволяет получить достаточно длительный эффект, а также минимизировать риски. Гидроксид магния действует быстро, а алгилдрат длительно.

Вместе это эффективная комбинация, не оказывающая кислотного рикошета. Антациды — препараты доказавшие свою эффективность. Современные комплексные составы позволяют минимизировать побочные эффекты и продлить терапевтическое действие. От устаревших же составов стоит отказаться. В целом антацидные лекарственные средства хорошо переносятся и оказывают быстрый результат. Однако длительный их прием, без назначения врача, нежелателен.

Недолговременное действие абсолютно всех антацидов до 4 часов неизбежно приводит к тому, что для поддержания уровня оптимальной кислотности необходим их частый прием. Это неудобно и неминуемо влечет за собой опасность побочных эффектов. Поэтому чаще всего их используют в экстренных случаях или в комплексной терапии хронических гастритов и язвы желудка.

Главная Лекарства Антациды — перечень препаратов и их классификация Содержание 1 Применение 2 Эффекты 3 Классификация 4 Всасывающиеся антациды 4.

Как часто Вам приходится применять антациды? Пару раз в месяц. Почти каждую неделю. Стабильно несколько раз в неделю. Вынужден использовать почти каждый день. Что такое Антациды? Что я тут делаю? Оценка статьи:.

Комментариев: 2

  1. nosik_49:

    Воскрешение Христа. Если он действительно Бог, то, значит, он знал заранее, что не умрет, а всё это было пиром – для популяризации… Если он был простым евреем, то его за это и убили. Потом жрецы раскусили, что на этом можно сделать бизнес. Первой была еврейская Пасха потом жрецы присоединились, поняв, что на этом можно хорошо погреть руки. Католики и христиане вечно грызлись между собой, хотя в вопросах инквизиции были дружны!!!

  2. tatyana_korotkov:

    Галина, тогда лучше в оленеводы)))