Антихеликобактерная терапия схемы лечения

О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. Прочитав эту статью, человек без медицинского образования может не только понять, что представляет собой хеликобактерная инфекция, но главное - зачем её нужно лечить, и как её нужно лечить в соответствии с современными представлениями.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бактерия Helicobacter Pylori, что это такое и как лечить?

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники. Марина Поздеева о принципах и схемах антихеликобактерной терапии. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori включает комплекс нескольких препаратов. Точкой приложения тетрациклинов является бактериальная рибосома.

Тетрациклин доказал in vitro эффективность против H. Таким образом, эрадикацию H. Редакция не несет ответственности за информацию, размещенную в рекламных материалах. Любое воспроизведение статей, перепечатка либо ссылка на них допускаются исключительно с письменного согласия редакции.

Академика Сандахчиева, Адрес редакции: , Новосибирская обл. Комментарии доступны только зарегистрированным пользователям Войти Зарегистрироваться.

Список ЛС, которые лишились регистрации или были отозваны в апреле. Адреномиметики: справка по фармакологической группе. Журнал Новости Аптека: взгляд изнутри Интервью экспертов Ассортимент и продажи Изменения в инструкциях Выкладка У вас проверка! Жизнь Это интересно Новости Катрен Маркировка ЛС Конфликтная зона Медицина Диагноз и лечение Личный взгляд Страницы истории От редакции Юридический блог.

Редакция отвечает читателям. Новости Катрен. Вы не ввели пароль. Пароль должен состоять из 8 символов или более. Пароли не совпадают. Укажите род деятельности. Укажите название организации. Укажите адрес организации. Укажите свою должность. Укажите город. Для регистрации Вы должны согласиться на обработку персональных данных. Введите адрес электронной почты. Катрен Стиль. Метронидазол H.

Читайте по теме. Гастрит Гастроэнтерология Подбор ЛС. Политика конфиденциальности. Не помню пароль. Восстановление пароля. Оповещения katrenstyle. Вы можете получать оповещения от katrenstyle.

Результаты исследования показывают несомненное преимущество экоантибиотиков в схемах эрадикационной терапии по сравнению с традиционными антибиотиками-аналогами, поскольку экоантибиотики лучше переносятся, чем традиционные обычные антибиотики, что повышае. Язвенная болезнь — это хроническое рецидивирующее заболевание гастродуоденальной области, основным проявлением которого является образование язв слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, в большинстве случаев развивающихся на фоне хронического гастрита, вызванного инфекцией Helicobacter pylori H.

Кларитромицин как неотъемлемый компонент антихеликобактерной терапии

Статья посвящена рассмотрению современных схем лечения инфекции Helicobacter pylori и месту в них кларитромицина. Приведены современные рекомендации международных консенсусов Маастрихт Обсуждаются возможные пути решения основных проблем, связанных с ростом резистентности H.

Изложены основные причины ее развития. Особое внимание уделено перспективам применения новых схем терапии, в частности последовательному режиму эрадикации с включением кларитромицина, и качеству антибактериальных лекарственных средств.

Ключевые слова: Helicobacter pylori, эрадикация, антихеликобактерная терапия, кларитромицин, микробная резистентность, генерики. Открытие инфекции Helicobacter pylori, признание ее важной роли в этиопатогенезе язвенной болезни ЯБ желудка и перстной кишки, активного хронического антрального гастрита тип В , атрофического гастрита, некардиального рака и MALT-лимфомы желудка во многом принципиально изменило сложившиеся ранее подходы к профилактике и лечению перечисленных распространенных заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта ЖКТ.

На первый план помимо широко применявшихся ранее цитопротекторов и антисекреторных препаратов, в первую очередь ингибиторов протонной помпы ИПП , вышла антибактериальная терапия. Огромное внимание, уделяемое пилорическому хеликобактеру на протяжении последних десятилетий, было полностью оправданно полученными клиническими результатами.

В странах Европы, Северной Америки и Австралии, где систематически проводились разработка и внедрение в широкую практику эффективных методов диагностики и лечения инфекции H. Pylori, отмечены значительное снижение заболеваемости хеликобактер-ассоциированной ЯБ и хроническим гастритом, а также тенденция к снижению распространенности рака желудка [28, 33].

На сегодняшний день предложено значительное количество различающихся по составу и длительности лечения схем антихеликобактерной терапии, обязательным компонентом которых являются антибиотики. Положительный эффект эрадикации инфекции H. Основными показаниями к диагностике инфекции H.

Антибактериальные лекарственные средства, используемые в схемах антихеликобактерной терапии, в идеале должны иметь ограниченный спектр действия, стабильность и активность в любой рН-среде кислой, нейтральной и слабощелочной.

Важным является способность антибиотика проникать в слой слизи без уменьшения антимикробных свойств либо из просвета желудка, либо из кровотока со стороны собственной пластинки. Комбинация антибактериальных препаратов должна обеспечивать высокую эффективность эрадикации H.

Оптимальным является сочетание в схемах компонентов, обладающих синергичным взаимодействием. К сожалению, достаточно много причин ограничивают выбор антибиотиков для включения их в схемы лечения инфекции H. К основным причинам относят: избирательное действие препарата даже в пределах одной группы на рост и выживаемость микроорганизма, наличие антибиотикорезистентности и побочные эффекты терапии. Важно учитывать не только механизмы действия и антибактериальную активность препаратов in vitro, но и реальную эффективность антибиотиков в отношении H.

В целом за последние десять лет принципы лечения инфекции H. Третьим Маастрихтским соглашением рекомендовано применять стандартные комбинации антибиотиков с ИПП и препаратами висмута с выделением схем терапии первой и второй линий [7, 33]. По нашим данным, двухнедельная схема лечения позволяет повысить показатель успешной эрадикации H. При этом, если в качественных "локальных " исследованиях доказана эффективность и рентабельность 7-дневной схемы тройной терапии первой линии, то последняя может продолжать применяться в клинической практике [6, 12].

По рекомендациям III Маастрихтского соглашения в качестве терапии первой линии может применяться схема в составе ИПП, кларитромицина и метронидазола. Однако назначение данной комбинации может быть оправданно в тех случаях, когда резистентность наиболее распространенных штаммов H.

В России этот порог вследствие широкого и часто бесконтрольного назначения метронидазола, к сожалению, преодолен и его использование в составе тройной эрадикационной схемы первой линии является нецелесообразным [5].

Говоря о препаратах, входящих в состав схем первой линий эрадикации, следует подчеркнуть основные свойства кларитромицина позволяющие ему оставаться незаменимым компонентом антихеликобактерной терапии.

Кларитромицин Клацид - полусинтетический антибиотик группы макролидов с высокой активностью в отношении H. Это обстоятельство делает его единственным макролидом, рекомендованным для лечения хеликобактерной инфекции [33, 44]. Кларитромицин обладает липофильными свойствами и хорошо проникает в ткани и биологические жидкости, в т. Его действие связано с блокадой синтеза белка за счет обратимого связывания с субъединицей рибосомы и является бактериостатическим. Однако при достижении в очаге инфекции концентрации, в раза превышающей минимальную подавляющую концентрацию, он может оказывать и бактерицидное действие, что, возможно, обусловливает его дозозависимый эффект при антихеликобактерной терапии.

Помимо этого кларитромицин обладает выраженной противовоспалительной активностью, обусловленной его способностью ингибировать продукцию провоспалительных и стимулировать синтез противовоспалительных цитокинов [2]. Кларитромицин устойчив к воздействию соляной кислоты желудочного сока. При пероральном приеме он быстро всасывается в ЖКТ скорость достижения пиковой концентрации в плазме - 1,,8 часа. Биотрансформация препарата происходит в печени с участием цитохрома Р [8].

С учетом того факта, что кларитромицин и амоксициллин эффективны в отношении делящихся микроорганизмов, для обеспечения антимикробной активности важное значение имеет их комбинация с ИПП.

Кроме того, поддержание уровня рН в желудке выше 3 с помощью антисекреторных препаратов резко тормозит процесс деградации кларитромицина период полураспада в желудочном соке при рН 1 составляет 1, а при рН часов , обеспечивая полноценную эрадикацию H.

Важным свойством кларитромицина является синергизм с омепразолом, в процессе которого фармакокинетическое взаимодействие данных препаратов осуществляется на уровне изоферментов цитохрома Р Кларитромицин не влияет на кислотную продукцию, но его применение в сочетании с омепразолом вызывает достоверное повышение степени ощелачивания желудка по сравнению с изолированным приемом ИПП. При назначении кларитромицина и омепразола концентрация последнего в крови и время его полувыведения увеличиваются.

Аналогичные изменения фармакокинетики отмечаются и у кларитромицина при одновременном приеме с омепразолом, причем наблюдается линейное увеличение концентрации кларитромицина в слизистой оболочке желудка и желудочной слизи. Также доказано наличие синергизма кларитромицина с пантопразолом, лансопразолом и эзомепразолом [26, 42]. В случае неэффективности антихеликобактерной терапии первой ступени отсутствие эрадикации Н. При этом следует иметь в виду, что использование висмута в эрадикационных схемах позволяет преодолевать резистентность пилорического хеликобактера к метронидазолу [4, 13, 33].

Вместе с тем, если резистентность H. Недостатками данного варианта лечения служат: сложный для пациентов четырехразовый режим приема препаратов, необходимость принимать значительное количество таблеток и большее число побочных эффектов [22, 31]. При наличии в регионе высокого уровня устойчивых к кларитромицину штаммов H. Прием большого количества лекарств по достаточно сложной схеме нередко значительно снижает приверженность пациента проводимому лечению, что является второй по частоте причиной неудачи антихеликобактерной терапии.

Данную проблему попытались решить путем создания комплексного средства, содержащего в одной капсуле препарат висмута, тетрациклин и метронидазол. В России данная лекарственная комбинация, к сожалению, не зарегистрирована [32, 38]. Многоцентровые исследования, проведенные в Европе, показали наличие разного уровня устойчивости H. В США в гг. В том случае если применение первой и второй линии антихеликобактерной терапии не приводит к эрадикации Н.

Несмотря на наличие освещенных выше стандартных рекомендаций, базирующихся на многочисленных исследованиях, отвечающих требованиям медицины, основанной на доказательствах, продолжается активный поиск новых способов проведения антихеликобактерной терапии. Это связано в первую очередь со снижением эффективности терапии первой линии, что вызвано достаточно быстрым ростом резистентности Н.

Около трети случаев неудачи эрадикации при применении стандартной терапии первой линии связаны с наличием резистентности к кларитромицину. Резистентность Н. Вторичная резистентность обусловлена приобретенной мутацией микроорганизма в процессе эрадикационной терапии. При определении чувствительности H. Механизм формирования устойчивости пилорического хеликобактера к кларитромицину заключается в появлении мутаций, которые ведут к конформационным изменениям в рибосомах бактериальной клетки, являющихся мишенями действия антибиотика [3, 35].

Основные пути профилактики и преодоления резистентности H. В последнее время был предложен ряд методов молекулярной диагностики, позволяющих обнаружить мутации, ведущие к развитию резистентности.

Из наиболее перспективных следует отметить методику определения специфических последовательностей рибосомальной ДНК с помощью полимеразной цепной реакции, которая помимо выявления резистентности может использоваться и как эффективный метод диагностики хеликобактериоза при исследовании кала и биоптатов слизистой оболочки желудка [43].

В то же время III Маастрихтское соглашение рекомендует применять определение чувствительности к кларитромицину только в случае неудачи второй линии антихеликобактерной терапии либо если распространенность штаммов H.

Одним из наиболее обнадеживающих подходов к проведению эрадикации является т. Предпосылками для ее создания стали данные, полученные в середине х гг. Тогда было показано, что эффективность антихеликобактерной терапии второй линии после неудачного первого курса выше, если в качестве первой линии назначалась дневная двойная терапия с ИПП и амоксициллином, а в качестве второй - стандартная 7-дневная терапия, чем в том случае, если эти схемы применяли в обратном порядке [40].

Курс лечения при назначении последовательной терапии делится на два этапа. В первые 5 дней пациент получает ИПП в стандартной дозе 2 раза в сутки и амоксициллин мг 2 раза в сутки , а следующие 5 дней - тройную терапию в составе ИПП, кларитромицина мг 2 раза в сутки и тинидазола мг 2 раза в сутки [13].

В Италии и Испании была проведена серия исследований, каждое из которых включало не менее пациентов. Могообещающие результаты применения последовательной терапии были показаны как у взрослых, так и у детей. При этом важно учитывать, что эти работы проводились в странах с высоким уровнем резистентности H.

Интересны данные недавно проведенного мета-анализа, в котором изучали результаты десяти рандомизированных контролируемых исследований с участием пациентов. Проводилось сравнение эффективности последовательной терапии с 7- и дневной стандартной тройной схемой.

Подгрупповой анализ продемонстрировал более высокую эффективность последовательного лечения в группах с высоким риском неудачи эрадикации курение, функциональная диспепсии [30]. Более того, показана эффективность последовательной терапии в отношении кларитромицин-резистентных штаммов H. Истинные причины такой высокой результативности до конца не ясны.

Предполагается, что прием амоксициллина снижает степень бактериального обсеменения слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, увеличивая тем самым эффективность комбинации кларитромицина и тинидазола. Возможно также, что амоксициллин, нарушая синтез клеточной стенки H.

В то же время в других странах, включая Россию, крупных исследований последовательной терапии не проводилось. Пока нет работ и по сравнению этого нового режима лечения инфекции H. Дальнейшие работы по изучению данного перспективного варианта антихеликобактерной терапии позволят, по-видимому, установить точное место последовательного режима в системе первой и второй линий эрадикации. Помимо последовательной терапии рассматриваются различные варианты второй линии эрадикации, отличающиеся от классической квадротерапии, рекомендованной III Маастрихтским консенсусом.

Если в схему первой линии входил кларитромицин, он не должен использоваться на втором этапе. Возможно, исключение может составить последовательный режим терапии, первые результаты применения которого способны свидетельствовать о возможности преодоления резистентности к данному антибиотику [45]. В качестве терапии "спасения" обсуждаются три потенциальных варианта дневной схемы лечения: к ИПП в стандартной дозировке 2 раза в сутки и амоксициллину мг 2 раза в сутки добавляется левофлоксацин мг 2 раза в сутки либо фуразолидон мг 2 раза в сутки , либо рифабутин мг 2 раза в сутки.

При этом дневный режим лечения превосходит 7-дневный, а доза мг так же эффективна, как и мг [25, 41]. Предпринимаются попытки модифицировать схему на основе левофлоксацина. Вторая линия эрадикации с включением фуразолидона менее изучена, однако имеет небольшую стоимость по сравнению с другими схемами "спасения". Эрадикация H. Кроме того, рифабутин используется в терапии туберкулеза, и в нашей стране по понятным причинам его назначение в качестве антихеликобактерного препарата является нецелесообразным [10, 24, 36].

Помимо резистентности H. В настоящее время большое внимание уделяется сравнению оригинальных препаратов и их воспроизведенных копий генериков. Оригинальный препарат - это впервые синтезированная и прошедшая полный цикл доклинических и клинических испытаний лекарственная субстанция, активные компоненты которой защищены патентом.

Генерик - это лекарственный препарат, характеризующийся доказанной эквивалентностью и терапевтической взаимозаменяемостью с оригинальным лекарственным средством аналогичного состава, выпускаемый без лицензии разработчика другой компанией-производителем. Генерики могут выпускаться после истечения срока патентной защиты оригинального препарата [1]. При этом выделяют три типа эквивалентности оригинальных и генерических фармакологических препаратов: фармацевтическая эквивалентность, фармакокинетическая эквивалентность и клиническая терапевтическая эквивалентность [1].

Хеликобактер пилори: диагностика, эффективные схемы лечения и профилактика

После окончания эрадикационной терапии необходимо продолжить лечение еще в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язвенного дефекта.

Эффективность лечения язвенной болезни оценивается по исчезновению болевого и диспепсического синдромов, а также по динамике эндоскопической картины - рубцеванию язвы при дуоденальной локализации язвенного дефекта эндоскопический осмотр производят через 4 недели, а при желудочной локализации через 8 недель.

Однако решающее значение для оценки эффективности лечения и прогноза имеет исчезновение H. Описание Требования к антихеликобактерной терапии Правила антихеликобактерной терапии Стандартные схемы для эрадикации хеликобактериоза используется одна из схем Семидневные схемы первая линия терапии Десяти -и четырнадцатидневные схемы вторая линия терапии Продолжение лечения после завершения одной из схем Главные побочные проявления основных лекарственных препаратов, используемых в схемах антихеликобактерной терапии Особые ситуации в лечении язвенной болезни Оценка эффективности лечения.

Схемы лечения инфекции хеликобактер пилори. Схема должна быть эффективной при длительности курса не более дней. Правила антихеликобактерной терапии Если использование схемы не приводит к эрадикации, повторять данную схему не следует. Если использование схемы не приводит к эрадикации, то это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы терапии. Если использование одной, а затем другой схемы не привело к эрадикации, то следует определить чувствительность штамма ко всему спектру антибиотиков.

При появлении бактерии в организме больного через год после проведения лечения ситуацию следует расценивать как рецидив инфекции, а не как реинфекцию. При рецидиве инфекции следует применять более эффективную схему лечения.

Стандартные схемы для эрадикации хеликобактериоза используется одна из схем Семидневные схемы первая линия терапии Все перечисленные средства назначаются одновременно, курсом на 7 дней, принимаются 2 раза в день. Кларитромицин мг Клацид , Фромилид. Амоксициллин мг Флемоксин солютаб , Амоксиклав. Десяти -и четырнадцатидневные схемы вторая линия терапии Длительность курса дней. Продолжение лечения после завершения одной из схем После окончания эрадикационной терапии необходимо продолжить лечение еще в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язвенного дефекта.

Главные побочные проявления основных лекарственных препаратов, используемых в схемах антихеликобактерной терапии Висмут Омепразол Тетрациклин Тёмный стул Головокружение Головокружение vertigo; синоним — вертиго — термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Подробнее смотрите статью Головокружение. Различают несколько типов анорексии.

Анорексия невротическая возникает при чрезмерном возбуждении коры большого мозга, особенно при отрицательных эмоциях. Анорексия нейродинамическая обусловлена торможением центра аппетита при воздействии чрезвычайных, например болевых раздражителей. Анорексия нервно-психическая А. Анорексия может быть первичной — при гипоталамической недостаточности у детей раннего возраста, синдроме Каннера, депрессивных состояниях, шизофрении и вторичной — при невротических состояниях, а также вследствие длительного ограничения в еде с целью похудания.

Наряду с анорексией выделяют гипорексию снижение, аппетита , булимию см. Ваши покупки Бонусная карта Спецпредложения. Заменители сахара Купирование гипогликемии Диабетические каши Диабетические варенья и джемы Диабетические сиропы и напитки Диабетические конфеты и леденцы. Ароматерапия Парфюмерия Красивые волосы Декоративная косметика Предметы личной гигиены Солнцезащитные средства Средства для похудения Биологически активные добавки Косметические приборы и массажеры.

Лечебный трикотаж Ортопедическая продукция Средства от насекомых Одежда. Товары для мам и будущих мам Уход до и после родов. Бренды и производители. Расходные материалы для инфузий и инъекций Средства дезинфекции Средства гигиены полости рта Ортопедическая продукция и массажеры Лечебный трикотаж и согревающее белье.

Диетические напитки Диабетические варенья и джемы Диабетические сиропы и напитки Диабетические конфеты и леденцы Батончики-мюсли. Висмут Омепразол Тетрациклин. Тёмный стул Головокружение Головокружение vertigo; синоним — вертиго — термин, которым принято обозначать искаженное восприятие положения своего тела в пространстве, ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки.

Диарея, метеоризм Фоточувствительность Нарастание почечной недостаточности. Головная боль Повышение температуры Сыпи Нейропатия Тетурамоподобная реакция при приёме алкоголя. Диарея, кандидоз Сыпи Псевдомембранозный колит. Диарея Тошнота Диспептические жалобы Головная боль Псевдомембранозный колит. Товарные группы Биологически активные добавки к пище БАД Средства по уходу за кожей лица любого типа Бальзамы - ополаскиватели, лосьоны и спреи для волос Шампуни для сухих и поврежденных волос Гели, крема для душа, пены для ванны Средства гигиены полости рта Средства по уходу за волосами Простыни пеленки впитывающие Маски для лица Согревающая одежда все "Товарные группы".

Красота и здоровье Категория Уход за лицом Специфический дерматологический уход Уход за телом Уход за детьми Косметические наборы Уход за бровями и ресницами Уход за полостью рта Маникюр и педикюр Косметические средства для спортсменов. Уход и забота Категория Гигиенические средства при недержании Косметические средства ухода при недержании Предметы ухода за больными Приспособления для инвалидов Искусственное питание Уход для пациентов с колостомой, уростомой Перевязочные материалы Медицинские приборы Расходные материалы для медицинской техники.

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

Эрадикационная терапия Helicobacter Pylori

Возбудители патологии настолько устойчивы, что выдерживают кислую среду желудка. Они вырабатывают аммиак, который нейтрализует соляную кислоту. Схему лечения подбирает врач гастроэнтеролог после тщательного медицинского обследования на основании полученных результатов.

Возбудители заболевания легко передаются через предметы быта и средства личной гигиены. Во время поцелуя также происходит инфицирование организма.

Болезнетворные бактерии выживают в кислой среде, поэтому с легкостью поражают слизистую оболочка желудка, разрушая ее. Возникает воспалительный процесс, на фоне которого развивается гастрит и язва. К врачу гастроэнтерологу рекомендуется обратиться сразу, как появились характерные симптомы:. В категории риска столкнуться с Хеликобактер Пилори находятся люди, у которых низкий уровень жизни.

Важно также соблюдать простые правила личной гигиены. В организм человека возбудители заболевания попадают с плохо вымытыми овощами и фруктами. То же самое касается грязной воды. Необходимо тщательно мыть посуду инфицированного человека. Хеликобактер Пилори схема лечения позволит воздействовать непосредственно на возбудителей заболевания по течение классифицируется следующим образом:. В любой ситуации необходима правильно подобранная терапия, поскольку патологические процессы будут прогрессировать.

Высока вероятность развития язвенной болезни, особенно на фоне острого или хронического хеликобактериоза. Без своевременной и правильной терапии патологические процессы прогрессируют и провоцируют серьезные осложнения:. Медицинское обследование назначает врач гастроэнтеролог после осмотра пациента. Результаты диагностики помогут установить заболевание и подобрать максимально эффективную схему лечения. Хеликобактер Пилори схема лечения подбирается врачом, учитывая состояние пациента и индивидуальные особенности его организма важно своевременно диагностировать и дифференцировать, поскольку многие заболевания сопровождаются похожими признаками.

Терапию подбирает врач после получения результатов диагностики. Справиться с возбудителями могут антибактериальные средства, которые назначают по определенной схеме, учитывая степень развития воспалительного процесса. Рекомендуемая дозировка кларитромицина составляет мг каждые 12 ч. Амоксициллин назначают взрослым внутрь по мг 2 р. Взрослая дозировка составляет 20 мг 1 р. В некоторых ситуациях врач гастроэнтеролог может назначить еще один компонент для лечения.

Препараты висмута оказывают вяжущее, противовоспалительное и гастропротекторное действие. Стандартный курс терапии на первом этапе продолжается не меньше недели. Недостаточная эффективность может продлить его до 14 дней. Стандартная взрослая дозировка тетрациклина составляет мг 2 таб.

Метронидазол принимают во время еды. Суточная дозировка составляет мг, разделенная на 3 приема. Максимальная суточная дозировка составляет 12 таб. Используемые препараты усиливают действие друг друга. Повышается устойчивость слизистой желудка к патогенной микрофлоре. Восстанавливаются защитные силы органа, чтобы предупредить повторные рецидивы заболевания.

Лечение продолжается дней. Лечение проводится с применением ингибитора протонной помпы, антибиотиков и препаратов на основе висмута. Третья линия эрадикационной терапии назначается пациентам, если от первой и второй линии не последовало положительной динамики.

Пациенту необходимо сдать анализы, чтобы точно определить чувствительность болезнетворных бактерий к определенному антибиотику. Препараты висмута обязательно используются в комплексном лечении, поскольку они оказывают бактерицидное действие и устраняют большую часть неприятных симптомов заболевания.

Активным веществом является трикалий дицитрат висмута. Антибактериальные препараты назначаются, если Хеликобактер Пилори сопровождается язвой, эрозией, атрофическим гастритом. Терапия проводится 14 дней, прерывать лечение нельзя, поскольку патогенная микрофлора адаптируется к используемым антибиотикам. Тогда врачу необходимо будет корректировать лечение, и назначать пациенту другие лекарства.

Чтобы выяснить, насколько помогла терапия антибактериальными средствами при хеликобактериозе, необходимо пройти обследование после лечения.

Благодаря высокой токсичности, препараты не рекомендуется принимать в период беременности на раннем сроке. Из побочных эффектов следует выделить аллергическую реакцию, металлический привкус во рту, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет и несовместимость с алкогольными напитками. Его особенность заключается в бактерицидном и бактериостатическом действии. Лекарство связывает нуклеиновые кислоты и угнетает биохимические процессы в клетках патогенной микрофлоры.

Не рекомендуется пить его беременным, поскольку действующие компоненты проникают в плаценту. Во время грудного вскармливания также нельзя, потому что препарат может попасть в молоко. В некоторых ситуациях у пациентов возникают осложнения, с которыми рекомендуется обратиться к врачу гастроэнтерологу:.

У больных после приема антибактериальных препаратов также возникает анорексия, нейропатия, сильная тошнота и рвота. Без применения антибактериальных средств при хеликобактериозе невозможно обойтись. Патологические процессы провоцируют болезнетворные бактерии, которые необходимо истребить, чтобы восстановить работу органов пищеварительной системы.

В случае, когда обсеменение патогенной микрофлорой незначительное, у человека отсутствуют клинические признаки и нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, можно обойтись биологическими добавками или гомеопатией.

Но для постановки точного диагноза необходимо пройти полное обследование. Важно следить за состоянием желудка, периодически сдавать анализы, чтобы не пропустить момент развития патогенной микрофлоры. Биологически активная добавка, которая помогает нормализовать полезную микрофлору кишечника.

Действующие компоненты подавляют размножение болезнетворных бактерий, устраняют воспалительный процесс и выводят токсины из организма. Из побочных эффектов можно выделить аллергическую реакцию на составляющие компоненты. Поэтому лекарство следует принимать по назначению врача, строго придерживаться рекомендаций и дозировки.

Хеликобактер Пилори схема лечения подбирается после тщательного медицинского обследования на основании полученных результатов сегодня предусматривает применение гомеопатических средств.

Принцип действия лекарств основан на создании определенных условиях, в которых возбудители не смогут размножаться и развиваться. Но полезная микрофлора получит благоприятные условия для дальнейшего развития. Лекарства назначает врач, даже применение гомеопатических средств рекомендуется обсудить с гастроэнтерологом.

Рецепты знахарей и целителей не помогут полностью избавиться от воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишке. Для борьбы с возбудителями Хеликобактер Пилори необходимы антибактериальные средства в обязательном порядке. Но народные средства можно использовать в комплексном лечении, чтобы устранить неприятные симптомы и улучшить общее самочувствие.

Лечение необходимо обсуждать с врачом гастроэнтерологом, поскольку многие используемые компоненты могут усугубить состояние здоровья или спровоцировать аллергическую реакцию. Специалист поможет подобрать максимально эффективные и безопасные народные средства. Хеликобактер Пилори схема лечения подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке гастроэнтерологом требует комплексной терапии. Вместе с традиционными препаратами важно придерживаться определенного питания, которое ускорит процесс выздоровления.

Строгая диета в период лечение повысит эффективное действие применяемых препаратов. При своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении всех рекомендаций у пациента есть все шансы поправиться и полностью избавиться от хеликобактериоза. Важно пройти полное обследование, установить возбудителя, подобрать терапию. После окончания лечения пациентам назначается контрольная диагностика. Больным также рекомендуется некоторое время находиться на учете у гастроэнтеролога, сдавать периодически анализы, чтобы своевременно определить рецидив заболевания.

Хеликобактер Пилори передается различными путями, поэтому лучше заранее позаботится о профилактике заболевания. Достаточно соблюдать простые правила гигиены и придерживаться здорового образа жизни. В случае инфицирования сразу обратиться к специалисту. Схему лечения подберет врач гастроэнтеролог, учитывая состояние больного и степень развития патологических процессов.

Sign in. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов.

Содержание записи: 1 Пути передачи Хеликобактер Пилори, причины, симптоматика желудочной патологии 2 Формы протекания 3 Нужно ли лечить хеликобактериоз? Вся информация на сайте указана в ознакомительных целях. Перед применением рекомендаций назначение врача обязательно! Инфицированный человек является носителем патогенной микрофлоры.

Возбудитель присутствует в желудке, но не проявляет активность. Клинические признаки отсутствуют. Болезнь в скрытой форме может протекать годами.

13 современных препаратов для лечения хеликобактерной инфекции (хеликобактер пилори)

О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. Прочитав эту статью, человек без медицинского образования может не только понять, что представляет собой хеликобактерная инфекция, но главное - зачем её нужно лечить, и как её нужно лечить в соответствии с современными представлениями. Лечение хеликобактерной инфекции дело непростое, но обо всём по порядку.

Вначале казалось невероятным, что в кислой среде желудка, которая способна растворять даже железные опилки, может жить и размножаться какой-либо микроорганизм. Потом это стало доказанным фактом. Это нежный, завернутый в спираль микроорганизм - хеликобактер пилори. Вначале их считали случайной находкой, затем — безвредными сапрофитами.

Но потом эти микробы стали всё чаще встречаться у пациентов с болями в животе, с отрыжкой, изжогой и другими симптомами верхней, или желудочной диспепсии. Но в разы возросло значение этого возбудителя инфекции, когда была установлена тесная взаимосвязь наличия хеликобактера с развитием язвенной болезни желудка и злокачественными новообразованиями этого органа у носителей хеликобактера.

Специалисты-онкологи считают наличие хеликобактерной инфекции ярко выраженным канцерогеном 1-го уровня. Важно, что выявить наличие этой инфекции в настоящее время очень просто. Существует особый уреазный дыхательный тест. Этот тест может сделать каждый, и узнать, находится ли человек в группе риска. Доказано , что наличие длительно протекающей хеликобактерной инфекции способно вызывать не только язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка.

Хеликобактерная инфекция может вызывать железодефицитную анемию, падение тромбоцитов в плазме крови, вызывать хронический дефицит витамина B12, который проявляется неврологическими расстройствами. Поэтому лечение хеликобактерной инфекции дело важное, хотя и не простое. Это неслучайный термин.

Но прежде, чем переходить к лекарствам, необходимо точно определить показания к лечению. В современном мире, странах с высоким уровнем медицины, существует профилактическая направленность лечения. Это означает, что какого-либо состояния лучше совсем не допускать, чем лечить потом развившуюся болезнь, затрачивая большие деньги.

Поэтому в том случае, если человек, не имеющий никаких жалоб, самостоятельно решает обследоваться на хеликобактерную инфекцию и она подтверждается, то возможно проведение лечения с профилактической целью, чтобы снизить риск развития серьезных заболеваний впоследствии. Если же у пациента уже существуют какие-либо симптомы, то в таком случае лечение тем более показано, и в первую очередь, при таких состояниях, как:. Современная гастроэнтерология не стоит на месте, и постоянно подбираются наилучшие схемы эрадикации.

Ведь этот микроорганизм, так, как и все другие микробы, виновные в развитие тех или иных заболеваний, постоянно совершенствуется, и резистентность, то есть устойчивость хеликобактера к антибиотикам постепенно возрастает.

По данным этого авторитетного собрания гастроэнтерологов, результаты которого приняты к действию во многих странах мира, в том числе и в Российской Федерации, и рекомендованы всемирной организации здравоохранения ВОЗ , своевременное лечение хеликобактерной инфекции, или эрадикация:. Наконец, своевременная эрадикация хеликобактерной инфекции выгодна экономически и пациенту и врачу, поскольку стоимость её чрезвычайно низка по сравнению со стоимостью лечения развернутого случая язвы или рака желудка, причиной которых и бывает эта инфекция.

Вначале мы перечислим основные группы лекарственных средств, которые применяются по той или иной схеме для эрадикации хеликобактерной инфекции. Прочитав этот обзор, пациент примерно поймёт, из каких средств будет выбирать лечащий врач-гастроэнтеролог. Все нижеперечисленные лекарства представляют собой препараты в таблетках или в капсулах, для лечения хеликобактерной инфекции не применяются уколы, капельницы или какие-либо иные формы парентерального введения.

Вполне достаточно или обычных таблеток, или таблеток, покрытых оболочкой, или кишечнорастворимых капсул. Все перечисленные лекарства зарегистрированы на территории Российской Федерации, Вначале в перечне приводится международное непатентованное наименование МНН , а затем перечень синонимов различных лекарств с одним и тем же действующим веществом, которые выпускаются различными фирмами. Как правило, самый дорогой препарат - это оригинальный, то есть разработанный впервые, наиболее надёжный и применяющий наиболее чистую субстанцию.

Как известно, лечиться оригинальным лекарством всегда лучше для здоровья, но это может быть невыгодно для кармана. Конечно, существует и качественные дженерики, которые, хотя и производятся не компанией, выпустившей оригинальный препарат, но зато надежными компаниями-производителями с хорошей репутацией и хорошим качеством лекарственных субстанций. Также в перечне приводится минимальная стоимость, а также разброс цен.

Стоимость средства, который назначается для эрадикации, дана с указанием необходимого количества лекарства. Цены перечня актуальны для аптек различной формы собственности на территории Российской Федерации для осени года.

Далее, после перечня лекарственных средств, будут непосредственно рассказано о различных схемах, поэтому не следует самому пытаться создавать себе схемы эрадикации из лекарств, которые приведены ниже, или применять какой-либо один препарат. Это грубая ошибка и не что иное, как самолечение. Ингибиторы протонной помпы уменьшают кислотность желудочного сока, и лечат такой симптом, как изжогу. Существует несколько поколений этих лекарств, и чем далее по перечню расположены лекарственные средства этой группы, тем оно современнее и эффективнее.

Продаваться он начал с года, поскольку в течение 9 лет проходили различные клинические испытания, и сразу создал фурор. С внедрением этого лекарственного препарата началась эра средств, которые смогли доказанно контролировать концентрацию кислоты желудочного сока.

Применение антисекреторных препаратов в терапии гастрита и язвенной болезни, описанных ниже, в конце концов, привело к уменьшению числа оперативных вмешательств по поводу язвы, и сделало возможным при ранней диагностике консервативное лечение этого тяжелого заболевания. Все нижеперечисленные лекарственные средства применяются в тех или иных схемах эрадикации. Следует отметить, что препарат самого последнего поколения ИПП, зарегистрированный в России Дексилант , пока не применяется в схемах эрадикационной терапии.

Им лечат эрозивный эзофагит, а также гастроэзофагеально-рефлюксную болезнь. Поэтому не стоит считать, что самое лекарственное средство будет лучше всего. Омепразол выпускается в капсулах по 20 мг, его действие - уменьшать активность водородно-калиевой АТФазы — фермента, принимающего участие в синтезе соляной кислоты. В результате кислотность желудочного сока уменьшается. Омепразол действует довольно быстро, и максимальное действие наблюдается через 2 часа.

Омепразол обычно принимается один раз в сутки, но в схемах эрадикации — дважды в сутки, и максимальный эффект в связи с накоплением препарата наблюдается где-то через дней. Препарат полностью трансформируется в печени с участием система цитохромов, и выводится почками. Противопоказан этот препарат у детей, беременных и в период грудного вскармливания, с осторожностью применяется при печеночной и почечной недостаточности.

Из побочных эффектов наиболее часто встречается крапивница, иногда диарея или запор. Все остальные побочные эффекты возникают очень редко, например, боли в суставах, сухость во рту или снижение лейкоцитов в периферической крови. Применять Омепразол необходимо по той схеме, которую предложит врач гастроэнтеролог, но обычно это приём дважды в сутки в дозе 20 мг в течении одной или двух недель, и обязательно в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Один Омепразол, так же как любой другой ингибитор протонной помпы, даже самый современный, не может справиться с хеликобактерной инфекцией. Важно, что принимать Омепразол можно вместе с пищей, это не влияет на качество лечения.

Наиболее известный препарат из этой группы - это Омез, который выпускается индийской лабораторией Доктор Реддис. Стоимость одной упаковки из 30 капсул омепразола по 20 мг каждая обойдется в районе от до руб. Это недорогой препарат. Нольпаза - это средство второго поколения, пантопразол.

В таблетке его содержится 22 мг, и действует он на тот же самый фермент — водородно-калиевую АТФазу. Пантопразол так же быстро всасывается, и прием пищи не влияет на качество лечения. Так же, как омепразол, он трансформируется в печени и выводится через почки. В отличие от омепразола, он может применяться у пациентов с хронической почечной недостаточностью, и даже у тех лиц, которые находятся на гемодиализе.

Также пантопразол может применяться у пациентов с циррозом печени, что бывает нечасто. Лекарство выпускается в таблетках, которые растворяются в кишечнике, и применяется в схемах эрадикации в сочетании с двумя антибиотиками. Так же, как и у омепразола, к противопоказаниям относятся беременность, период лактации и детский возраст до 18 лет, в связи с малым количеством накопленных данных.

К другим побочным эффектом можно отнести нарушение сна, вздутие живота и сухость во рту, метеоризм и запор, а также повышение концентрации печеночных трансаминаз.

Может возникнуть кожная сыпь. В том случае, если Нольпазу или другие аналоги пантопразола получает пациент с ВИЧ-инфекцией, на фоне атазанавира, то необходимо корригировать это лечение. Для схемы эрадикации препарат применяется так же, как и Омепразол, по одной таблетке 40 мг 2 раза в день, курс лечения - также от 1 до 2 недель. Одну упаковку препарата, рассчитанную на две недели лечения по схемам эрадикации, то есть 28 таблеток по 40 мг каждая, можно приобрести в аптеках от до рублей.

Индийский препарат Панум, который выпускается компанией Unic, можно приобрести ещё дешевле - по цене от до руб. Ингибиторы протонной помпы третьего поколения, такие, как Эпикур и Ланцид, также работают с калий-натриевой АТФазой на последней стадии образования соляной кислоты.

В результате снижается как общая, базальная, так и стимулированная секреция желудочного сока. Как и в случае омепразола, эффект развивается постепенно, и достигает максимума на 4 день приема. Так же, как и в предыдущем случае, средство применяется для эрадикационной терапии.

Нельзя применять детям, беременным, кормящим матерям, а также лицам с проявлением печеночной или почечной недостаточности. Поэтому в случае такой патологии Нольпаза будет выгоднее. К побочным эффектам можно отнести головную боль, головокружение сонливость, диарею, кожные аллергические реакции, а также ринит и фарингит.

Особенностью лансопразола является необходимость применять препарат утром натощак. В случае эрадикации необходимо принимать лекарство по 30 мг дважды в день в течение до 2 недель, в соответствии с рекомендациями гастроэнтеролога.

Стоимость отечественного препарата Эпикур, как раз в этой дозировке, в количестве14 штук, то есть на одну неделю эрадикации, составляет от до руб.

Соответственно, для проведения полноценной схемы необходимо две такие упаковки. То есть нужно ориентироваться где-то на рублей.

Индийский препарат Ланцид обойдется значительно дешевле. При этом её стоимость колеблется от до руб. В итоге препарат обойдётся вдвое дешевле. Ингибиторы или блокаторы протонного насоса 4 поколения известны, пожалуй, самым дорогим препаратом из всей этой группы ИПП. Это Париет, оригинальный рабепразол. Он применяется, конечно, не только для лечения хеликобактерной инфекции, но также и при язвенной болезни в стадии обострения, при эрозивном гастрите, при синдроме Золлингера-Эллисона, и в других случаях.

Он очень хорошо снимает изжогу и боль, и многими считается самым эффективным и безопасным из всех ИПП. Применяется он при схеме эрадикации по 20 мг в 2 раза в день, по той схеме, которая назначена гастроэнтерологом, и обязательно с назначением соответствующих антибиотиков, о которых речь будет идти ниже.

Важно, что эрадикационная схема с применением Париета, короче, чем в других случаях, и составляет всего лишь 7 дней, но это все равно делает ее самой дорогой.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 🔎 Хеликобактер пилори лечение. Как лечить Хеликобактер пилори. ЦЭЛТ

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.