Боли за грудиной одышка

Опубликовано: Источник: СБ Беларусь сегодня.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Каковы причины боли за грудиной, ее виды и что делать при сильной боли посередине груди?

Опубликовано: Источник: СБ Беларусь сегодня. Болит за грудиной? Как только закололо или сдавило в груди, мы чаще всего пеняем на неполадки с сердцем. Действительно, это возможный признак целого ряда крайне опасных для жизни недугов, требующих немедленного лечения инфаркта миокарда, расслаивающей аневризмы аорты, пневмонии. Однако не стоит сразу хвататься за сердечные капли или валидол! Порой просто неудобное положение перед телевизором или за компьютером, неловкий поворот головы и даже глубокое дыхание или кашель становятся причиной боли за грудиной.

Очень важно вовремя отличить тяжелый сердечный приступ от относительно безобидных ощущений в мышцах миозита , хрящах или ребрах. Например, стенокардии предшествует чрезмерная нервная или физическая нагрузка, а сама боль, сжимающая или давящая, обычно уходит за 5 минут, если человек отдохнул или принял таблетку нитроглицерина.

Она может отдавать в спину, шею, нижнюю челюсть, плечо, руку чаще в левую. Кроме того, сухой кашель, одышка, учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха нередко сопутствуют сердечному приступу. Если вдруг, при ускорении шага или подъеме по лестнице, вы испытали нечто подобное, поспешите к кардиологу, ведь это в любой миг может привести к инфаркту миокарда. И все же болей не сердечного происхождения в грудной клетке значительно больше.

Такая боль связана с движением или дыханием, бывает колющая или ноющая с одной стороны, усиливается на вдохе или если надавить на это место. Не случайно череда обострений наблюдается после обильных снегопадов, когда люди убирают снег на даче, загородном участке, вокруг автомобиля. Утихомирить такую боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты, массаж, физиотерапевтические процедуры, согревающие мази. Еще один провокатор боли — опоясывающий лишай.

А виновник — вирус герпеса, который, словно огненным обручем, берет тело в тиски. Это инфекционное заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки и спины и возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей. И если пузырьки и корочки через две недели исчезают, то боль может преследовать человека долгие месяцы, а иногда и годы. Такой вариант невралгии придется лечить у инфекциониста. За грудиной могут возникнуть неприятные болевые ощущения из-за спазма пищевода или рефлюкс-эзофагита, вследствие раздражения слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком.

Спусковым крючком для изжоги являются обильный прием пищи и алкоголя, стрессы, отдых в горизонтальном положении после еды, а также повышение внутрибрюшного давления в результате ношения тугих поясов, поднятия тяжестей, избыточного веса.

Постоянная изжога после еды — повод обратиться к гастроэнтерологу. А заподозрить эзофагит можно, если боль уменьшается после приема антацидов — препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Но самолечение в этом случае недопустимо, поскольку чревато опасными осложнениями, вплоть до развития рака пищевода и желудка. Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Подписаться на SB. Написать автору. Версия для печати. Новости и статьи. Фейсбучный пустоцвет. Ты взвешен на весах. Партизаны Беларуси Проект Не помню. Отправить обращение.

Когда возникает боль в грудной клетке посередине и человеку становится тяжело дышать, то он подозревает у себя проблемы с сердцем. Такие подозрения не лишены смысла, поскольку часто боль в грудной клетке провоцируется дисфункцией сердца.

24 причины боли в груди, включая смертельно опасные

Когда возникает боль в грудной клетке посередине и человеку становится тяжело дышать, то он подозревает у себя проблемы с сердцем. Такие подозрения не лишены смысла, поскольку часто боль в грудной клетке провоцируется дисфункцией сердца. Но еще может болеть в области грудной клетки из-за патологий органов пищеварения, дыхания или заболеваний, имеющих вертеброгенный генез.

Чтобы устранить боль в груди, надо знать причины патологического процесса, после диагностики врач назначит лечение.

Почему болит грудь, нарушено дыхание? У пациента давит в грудной клетке, нарушается дыхание из-за разных причин. Пациенту будет трудно дышать при дисфункции щитовидной железы. Шея может увеличиться в размере, больной ослабнет, похудеет, у него появится гипертермия, наблюдаются перепады артериального давления АД.

При вегетососудистой дистонии болевые ощущения могут не только охватывать центр грудины, они возникают в абдоминальной, сердечной зоне, возможны панические атаки. При осетохондрозных изменениях грудного позвоночного сегмента диски, находящиеся между позвонками, деформируются, они плохо справляются с амортизационной функцией, позвоночник становится скованным.

Происходит уменьшение высоты между дисками, нервные волокна ущемляются, мышцы спазмируются. Патология напоминает симптомы сердечного приступа, вызывается травмированием, остеохондрозом позвоночника. Происходит воспаление мягкотканных структур, нейронов. Болезненность часто локализована с левой стороны, вызывается резким движением, некомфортной позицией тела. Болевое ощущение усилится во время кашля, вдыхать становится тяжело.

Сердечная ишемия предвещает предынфарктное состояние. Причинами болей являются стрессовые ситуации, физические перегрузки. Возникает жгучий, сжимающий болевой синдром, одышка, боль иррадиирует к лопаточной, плечевой зоне, распространяется на всю руку.

Пароксизмальное состояние продолжается 15 минут, купируется Нитроглицерином. Омертвение миокардной сердечной оболочки приводит к тому, что возникает резкая боль по центру грудной зоны, иррадиирует на левую сторону тела.

Пароксизм продолжается более 15 минут, болевой синдром не купируется Нитроглицерином. Пациента надо срочно госпитализировать. При этом заболевании закупориваются мозговые сосуды холестериновыми бляшками, оно является предвестником инсульта.

В аорте возникает дефект, сосуд расслаивается на две части. Происходит формирование ложного и истинного сосудистого просвета, нарушается микроциркуляция, аортальные ветки сдавливаются.

Может возникнуть из-за физической перегрузки, интоксикации, гипертонического криза. Дискомфортные ощущения в груди возникают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Происходит забрасывание кислой желудочной среды в пищевод из-за сниженного тонуса сфинктера пищевода.

Заброс кислой желудочной среды приводит к тому, что пищевод воспаляется эзофагит. У пациента за грудиной жжет, у него кислая отрыжка, из ротовой полости неприятно пахнет, его тошнит и рвет. Дыхание нормальное, но человек чувствует ком в гортани, во время глотания в горле колет, также у пациента болит живот после еды, присутствует изжога.

Иногда симптомы провоцируется холециститом, панкреатитом, гастритом с повышенной кислотностью. Пароксизмы спровоцированы едой, также наблюдаются у тех, кто курит, злоупотребляет алкогольными напитками, еще патология возникает из-за термических ожогов пищевода. Воспалительный процесс желудочной слизистой способствует затрудненному дыханию, сдавливанию грудной зоны. Размер желудка и синтез желудочного сока увеличивается.

Легочная артерия перекрывается тромбом, кровь не поступает к тканям легких, способствует омертвению легочной ткани. Больной ощущает, что вверху грудная клетка сдавлена, нарастает кислородное голодание. Отсутствие лечения приводит к смерти больного, требуется срочная госпитализация. Болевые ощущения в груди также провоцируются патологиями органов дыхания. При воспалении легких человек может не кашлять, но у него наблюдается гипертермия. Грудь может болеть в разных участках, но не по центру.

При гнойном воспалении легкого болевые ощущения находятся в сегменте груди, где проецируется гнойник, наблюдается гипертермия. Когда воспалена плевра, то боль усиливается во время вдоха, дышать человеку трудно. Центр грудного участка болезнен при скапливании экссудата, когда средостение сдавливается. При этом заболевании воспаляется гортань, увеличиваются миндалины.

Когда человек дышит, он скован, удушье сопровождается одышкой, губы и ногти синеют. Если поворачивать шею, грудную клетку, то пациент ощутит резкую, колющую боль со сдавливанием. Нервные срывы, неврозы, депрессии и иные психоневрологические нарушения способствуют учащенному дыханию, тахикардии. Человек ощущает боль, сдавление груди, кожа гиперемирована, нарастает паника, он плохо ориентируется. У женщины при онкологии молочных желез на последних стадиях боль охватывает грудную область по центру.

При мастопатиях неприятные ощущения чувствуются в молочных железах, иррадиируют к иным сегментам грудной клетки, происходит формирование кистозных, фиброзных очагов. Одномоментно нарушена микроциркуляция молочных желез, молочные дольки деформируются, сдавливаются протоки с нервными рецепторами.

Ликвор из протока не проходит, образуется застой, сдавливаются нейроны, поэтому болит центр грудной области. Патология возникает из-за:. Болевые ощущения в молочной железе связаны с менструальным циклом, возникают за несколько суток до менструации предменструальный синдром. Отечность груди с жжением усиливается ближе к ночи. Если женщина беременна, то болевой синдром в грудной зоне возникнет в заключительные дни менструации.

Боль из-за того, что молочные железы набухают, будет разлитой. Дискомфорт усиливается при повороте на боковую сторону. Характеризуется воспалительным процессом жировой клетчатки средостения. Возникает при внедрении возбудителя в средостение из иных внутренних органов, в которых происходят патологические процессы, а также из-за открытых ран, закрытых травм.

Начало острого медиастенита внезапное, характеризуется интенсивным болевым синдромом за грудиной. Боли усилятся тогда, когда человек будет глотать, запрокидывать голову назад.

Еще у больного наблюдается гипертермия, его знобит, он обильно потеет, страдает от одышки, удушья, часто кашляет. У него нарушен ритм сердца, лицо одутловатое, ему трудно глотать, голос становится осиплым, нарушена функция диафрагмы, кожные покровы синюшные. Больному требуется срочная врачебная помощь. Болевые ощущения грудной зоны всегда возникнут при травмировании костных, мягкотканных структур. Характер болевого синдрома зависит от обстоятельств, при которых получена травма, и иных условий.

Например, если человек упал, то боли часто тупые, ноющие, умеренно интенсивные или нестерпимые. Они усиливаются тогда, когда человек наклоняется вперед, поворачивается. Если человека побили, то высока вероятность разрыва внутренних органов, возникнет острый, режущий болевой синдром.

При вынужденной позиции боли уменьшатся, но не исчезнут. Наибольшую опасность представляют травмы груди, которые получены при авариях. Пациент может находиться в шоковом состоянии, у него снижено АД, губы и кожа цианотичны. Если случился перелом, то боли могут не проявляться 6 или 10 часов. Некоторые пациенты в этот период занимаются привычной деятельностью, но спустя часы такой естественный обезболивающий эффект пройдет, возникнут сильные боли, человеку потребуется срочная госпитализация.

Общая симптоматика при травмировании грудной зоны:. Что делать, когда у человека сильно болит грудь? Если появилась боль в груди, затруднено дыхание, то надо срочно предпринять меры:.

Не надо пациента оставлять в одиночестве. Когда причина болей не ясна, то согревающие компрессы не накладываются. Болевые ощущения грудной области обусловлены разными факторами, поэтому профилактические мероприятия имеют общий характер.

Чтобы не допустить дискомфорта, надо:. Когда заболела грудь, нарушена дыхательная функция, пациента необходимо срочно госпитализировать, самолечение вызовет тяжелые осложнения, высока вероятность смерти больного, поэтому здоровьем лучше не рисковать. Болезни Диагностика Лечение Медикаменты Прочее. Причины Первая помощь Профилактика Видео по теме. Больному при инфаркте тяжело вздохнуть, возникает нехватка воздуха, его тошнит, он потеет холодным липким потом, ему страшно умереть.

Возникнет сердечная тампонада с коллапсом, шоком, больной без лечения умрет. При остром гастрите возникают колики, во время вдоха пациент скован, он ощущает, что его живот распирает, ухудшено общее самочувствие. Причины и лечение боли в грудном отделе позвоночника.

Болеть грудь может из-за того, что неправильно подобран бюстгальтер, который либо слишком жесткий, либо тесен. Когда человек травмировался и был пьян, то боли могут появиться спустя несколько часов, поскольку блокируются рецепторы боли. Если повреждены дыхательные органы, то возможна дисфункция дыхания, без срочного лечения пациент умрет.

Читайте также:. Боль в грудной клетке при вдохе. Видео по теме. Embedded video. Деформация грудной клетки. Как понять, что болят почки, а не спина.

Как определить, что болит именно сердце при болях в груди 

Тема "боль в грудной клетке" очень объёмная и за один пост мне её не осилить. Сегодня я коротко пробегусь по этой теме и укажу только наиболее часто встречающиеся причины и классические симптомы заболеваний, начало которых характеризуется внезапностью.

Если кого-то заинтересует более подробное разъяснение по конкретным группам заболеваний — пишите. Сделаю пост и по ним. Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке основывается прежде всего на характеристике болевого синдрома. При этом учитываются такие важные признаки, как локализация боли место расположения , иррадиация куда отдаёт боль , характер боли, её длительность, провоцирующие и купирующие прекращающие факторы. При жалобах на боли в грудной клетке прежде всего следует исключить их связь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего причиной боли в грудной клетки бывает ишемическая болезнь сердца ИБС. Проявляется приступами стенокардии , которые могут привести к инфаркту миокарда. Сам по себе внезапно, без предварительных приступов стенокардии, инфаркт миокарда бывает крайне редко. При стенокардии боли возникают при физической нагрузке, под воздействием провоцирующих факторов холодный ветер, стресс, обильный прием пищи, выход из теплого помещения на мороз, курение. Боли, чаще давящего, сжимающего характера, или жжение локализуются за грудиной, реже в левой половине грудной клетки.

Боль волнообразная. Может отдавать в руки, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство, верхние отделы живота. Но боль в груди может возникнуть в покое или при минимальной физической нагрузке. Продолжительность болевого приступа может быть разной в зависимости от вида стенокардии но я не буду сейчас эти виды разбирать, что бы не перегружать информацией пост.

Вместе с болями при стенокардии могут появиться также одышка, внезапная слабость, утомляемость, ощущение перебоев в сердцебиении, холодный пот, страх смерти. Боли не изменяются при надавливании, поворотах туловища или подъеме рук, глубоком вдохе. Приступ боли может пройти самостоятельно при нахождении человека в покое. При приёме нитроглицерина под язык в таблетках или в виде спрея боль изменится либо пройдет полностью. Необходимо помнить, что нитроглицерин снижает артериальное давление и при пониженном АД его применять нельзя.

Не напишу -"эксперты" меня заклюют. Особое место занимает вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала. Болевые приступы при этой стенокардии развиваются чаще по ночам, вне связи с физической или эмоциональной нагрузкой. Эффекта от нитратов нет или он минимальный. Боль в грудной клетке может возникнуть при повышении артериального давления. Чаще всего она носит давящий или ноющий характер. Есть и другие поражения ССС , которые вызывают боли в грудной клетке , но они встречаются реже.

Болезни костей, суставов и мышц могут вызывать упорные и сильные боли в различных отделах грудной клетки. Шейный остеохондроз может проявляться острой болью в шее, груди, чаще кратковременной. Но иногда боль длительная, напоминает "инфарктную" и не снимается сосудорасширяющими средствами. В других случаях боль тупая, начинается постепенно, сопровождается онемением руки.

При надавливании пальцами вдоль шейного отдела позвоночника, на трапецевидную мышцу вниз по надплечью , малой грудной мышцы определяется болезненность. При надавливании на голову при при её наклоне к плечевому суставу боль будет изменяться - уменьшаться или усиливаться.

Грудной остеохондроз может вызвать боль в грудной клетке. Боль возникает внезапно при изменении положения тела и имеет распространённый, интенсивный характер. Может сопровождаться потливостью, страхом, скованностью движений. Иногда боль носит опоясывающий характер. Боль будет усиливаться при глубоком вздохе, подъеме руки. Характерно исчезновение или уменьшение болей после вытяжения позвоночника поднятие больного под мышки. Есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

При заболевании легких боли в грудной клетке связаны с вовлечением в процесс воспаления плевры. Долго расписывать не буду. Есть триада симптомов, говорящих о пневмонии сочетанной с плевритом. Сопровождается часто чувством нехватки воздуха.

Боль будет располагаться справа или слева, но не за грудиной. Если боль возникает за грудиной во время кашля - это трахеит. Посередине грудной клетки располагается трахея. Другие заболевания лёгких и плевры, , которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже. При заболеваниях органов пищеварения боль в грудной клетке могут возникать закономерно болезни пищевода или же появляются при атипичных вариантах болезни.

Эзофагит возникает после употребления острой или горячей пищи. Боль за грудиной появляется в момент приёма пищи или после еды, может отдавать в спину, между лопаток. Есть связь боли с актом глотания. Рак пищевода может сопровождаться загрудинными болями, которые усиливаются при проглатывании пищи. Больному будет казаться, что пища застряла в пищеводе. Может отдавать в спину. Диафрагмальная грыжа характеризуется болями, которые могут ощущаться в области грудины нижняя треть её и отдавать в левое плечо.

Боль может сопровождаться жжением в пищеводе, срыгиванием, повышенным слюноотделением. Усиливается после приёма пищи, в положении лёжа. В положении стоя боль уменьшается или исчезает. Характерна отрыжка съеденной пищей или воздухом. Подобные симптомы будут наблюдаться и при рефлюкс-эзофагите , когда происходит заброс съеденной пищи в пищевод. Изменения центральной и периферической нервной системы могут сопровождаться болью в груди, часто имитирующие заболевания ССС.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса. Утверждают, что опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой, в возрасте старше пятидесяти лет. Но в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте.

Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны. Начало заболевания будет протекать как при простуде - слабость, повышение температуры тела, озноб. Потом появится боль в месте поражения. Вирус скапливается в нервных узлах, располагается вдоль нерва. Если задействована грудная клетка, боль будет распространяться вдоль межрёберных нервов.

Боль постоянная и очень сильная, в некоторых случаях не обезболивается даже наркотическими анальгетиками. Через дня от начала заболевания появляется сыпь. Сначала появляется красное пятнышко, потом - группы мелких пузырьков с жидким содержимым. Иногда высыпания на поверхности кожи не появляются, присутствует только боль в месте пораженного нерва. Потом постепенно всё проходит.

Самовыздоровление наступает через недели это если не лечить. Другие болезни тоже могут вызвать боль в груди. Остеохондроз еще та гадость.

У меня из-за "болей в сердце" мозг сходит с ума и приводит к ПА, а там вам и учащение сердцебиения и все что можно. Вроде уже и на МРТ поставили остеохондроз шейного отдела, врач скорой помощи делал ЭКГ и сказал что с сердцем проблем не видит и невролог объяснял, что боли в области сердца вызывает остеохондроз, а мозги все равно в кашу. Последние рабочий дни и новый год превращаются в какую-то жесть. Сейчас бывают резкие и тут же проходящие боли в груди, то в области сердца, то ниже, прихватывает буквально на секунду оставляя не приятные ощущения.

Причем не важно - в спокойном состояние или при нагрузке. Не то в груди, выше желудка, но чуть ниже горла Я уже и на кухню пошла, и чай выпила и зефирку сьела думала, что надо подтолкнуть , но ничего.

Как то уснула. Сейчас 12 дня, болей нет, но что то таки там мне мешает Причин может быть множество. Например, эзофагит, или грыжа пищеводного отверстия, или грудной остеохондроз, или ишемия. Надо к врачу показаться. Вам сколько лет? Ночью посмотрю будут ли изменения.

Ком внутри присутствует, но не болит, просто дискомфорт. Муж похрустел моим позвоночником, может быть все стало на место. Плюс- я вызвала рвоту изввните за подробности , хотела убедиться, что точно ничего не застряло. Боль в груди,в первый день боль была мучительной,кабуто режут из нутри С левой стороны груди отнимало левую руку и давит боль в шею и в позвончник не могу вздохнуть полной груди адская боль около 3часов приходил в себя спрашивал у друзей в подобных им помогал глубокий резкий в дох мне это не помогло уже второй день мучаюсь от боли в данный момент болит шея и и грудь и тяжело дышать врачь раньше 20 февраля принять не сможет у меня вопрос можно боль как то заглушить или убрать во все?

Есть кабинет доврачебной помощи. Есть неотложка.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Болит за грудиной? Чаще всего это не сердце

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков. Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью. Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа. Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке.

Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением. Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии. Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией.

Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением. Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Симптомов у аневризмы часто нет, с ней можно жить годами. Это смертельно опасное состояние можно предположить по внезапной острой и неутихающей боли в груди, которая сопровождается учащённым дыханием, холодным потом, сильным головокружением.

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки. Здоровое сердце имеет четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. Это даёт о себе знать тупой сдавливающей болью в груди, которая появляется при физической нагрузке и отступает в покое.

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой. Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ.

Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе. При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких ХОБЛ?

Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке. Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия Лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах.

Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной. Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода.

Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке. Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа. Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра. Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину.

Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа. Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев. Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди. Так называют Межрёберная невралгия поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов. Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице , скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение. Получай лучшее на почту. Здоровье Ликбез. Екатерина Комиссарова. Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно. Всё для того, чтобы вы не пропустили опасные симптомы, покупали работающие препараты и заботились о себе правильно.

Когда надо немедленно звонить в скорую Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Подкаст дня. Показать ещё. Лучшее за неделю. Как понизить давление: 6 быстрых способов, которые наверняка сработают. ТЕСТ: Знаете ли вы отечественные хиты х? Вставьте пропущенные слова и строчки! Как избавиться от икоты легко и быстро.

Как убедить кого угодно: 9 безотказных приёмов. Что делать, если не запускается Windows. Новые комментарии. Комментарий дня. Читайте также. Калькулятор: сколько вы можете тратить в день без ущерба для бюджета.

AliExpress и не только: самые интересные находки дня. Почему защитные маски должны носить все без исключения. Тренировка дня: 5 минут работы для подтянутых бёдер. Надо брать: складной электросамокат Kugoo S3. Если готовить пасту, то именно так. Вот лучшие рецепты.

Что такое Web Archive и как им пользоваться. Sony перенесла презентацию PlayStation 5 и новых игр. Как поддержать здоровье спины за 20 минут в день. Как быть, если партнёр хочет попробовать в постели то, что вам не нравится. Подкаст Лайфхакера: 7 секретов людей, у которых получается высыпаться. Лайфхакер в Telegram. Подпишись на официальный канал Лайфхакера. Инициал — пишем грамотно.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

В практике врача постановка правильного диагноза является основной задачей. Решение этой задачи открывает возможность назначения правильного лечения.

Иногда один симптом может соответствовать различным заболеваниям. Это может вызвать определенные трудности в диагностике. Следование определенным алгоритмам в диагностике позволяет сократить время на обследование пациента и избежать ошибок в диагностике.

В данной статье рассмотрены вопросы обследования пациента с таким распространенным симптомом как боль в грудной клетке. Боль в грудной клетке может указывать на заболевания многих органов и систем: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной, опорно-двигательной, эндокринной. I Оценка жалоб При поступлении пациента с жалобами на боли в грудной клетке в первую очередь необходимо исключить ряд неотложных состояний, угрожающих жизни пациента: ОКС, ТЭЛА, расслаивающая аневризма аорты, спонтанный пневмоторакс.

Все эти заболевания имеют острое начало и в типичных случаях характеризуются жгучей болью за грудиной длительностью более 30 мин, не купирующиеся нитратами. Боль часто сопровождается одышкой, цианозом и артериальной гипотензией вплоть до развития шока. При инфаркте миокарда боль имеет характерную для стенокардии иррадиацию. Длится больше минут, не проходит на фоне приема нитратов. Moryт наблюдаться бледность, холодный липкий пот, тошнота, рвота, артериальная гипотония.

При массивной ТЭЛА как и при инфаркте миокарда, боль, локализуется за грудиной однако не имеет типичной иррадиации. В случаях окклюзии мелких ветвей легочной артерии с развитием инфаркта сегмента легкого она связана с раздражением плевры и появляется спустя несколько часов и даже дней от начала заболевания. Отличительными клиническими признаками являются сочетание боли с цианозом и одышкой, повышение ЦВД при отсутствии ортопноэ и признаков венозного застоя в легких.

Часто определяется артериальная гипотония, иногда одышка сопровождается кровохарканьем, хотя его отсутствие не исключает диагноз ТЭЛА. В анамнезе часто предшествует тромбофлебит, перенесенное хирургическое вмешательство, пребывание на постельном режиме. Подтвердить диагноз могут характерные электрокардиографические признак Q III- S I , рентгенологические изменения ателектазы, субплеврально расположенные инфильтраты, имеющие конусообразную форму , данные ЭХО-КГ дилатация и снижение сократимости правого желудочка, легочная гипертензия , данные коагулограммы повышение D-Димер.

Диагностика ТЭЛА особенно трудна, когда единственный симптом внезапно возникшая одышка. При расслоении грудной части аорты характерна загрудинная локализация болей с иррадиацией в спину, иногда шею, голову, живот и ноги. По своей интенсивности она, как правило, превосходит боль при инфаркте, боль не сопровождается сердечной или дыхательной недостаточностью. Важный диагностический признак — неодинаковый пульс на сонных, лучевых и бедренных артериях.

АД часто повышено и, как и пульс, не одинаково на обеих руках. Важное дифференциально-диагностическое значение имеют признаки аортальной недостаточности, прежде всего аускультативные шум во 2-ой точке аускультации сердца, убывающего хар-ра и занимает всю диастолу. Изменения на ЭКГ и активности ферментов не характерны.

Диагноз устанавливают при выявлении расширения аорты на рентгенограмме и при визуализации её расслоения на ЭхоКГ, лучше чреспищеводной. В неясных случаях подтвердить диагноз позволяет МРТ. Спонтанный пневмоторакс часто можно заподозрить у больных бронхиальной астмой и эмфиземой легких.

Однако он иногда развивается в отсутствии какого-либо заболевания легких. Это особенно характерно для молодых худощавых мужчин. При спонтанном пневмотораксе связь боли с дыханием и кашлем отмечается обычно только в начале заболевания. В дальнейшем смещение органов средостения может вызывать тупую постоянную боль в области грудины и шеи. Болевой синдром сопровождается одышкой, которая обычно беспокоит больше, чем боль, иногда сухим кашлем.

Характерны: выраженный цианоз, бледное лицо, покрытое холодным потом, пульс мягкий, нитевидный, АД — низкое, пораженная половина отстает в акте дыхания, выбухает, сглаженные межреберные промежутки, дыхание ослаблено или совсем не прослушиваетсяголосовое дрожание на пораженной стороне не проводится, при R-исследовании — отсутствие легочного рисунка, определяется край спавшего легкого, тень сердца и сосудов отклонена в противоположную сторону, усиление одышки и боли свидетельствует о напряженном пневмотораксе, при нём показана экстренная плевральная пункция, сочетание коробочного перкуторного тона с резким ослаблением дыхания позволяет поставить диагноз.

При дифференциальной диагностике прежде всего необходимо разграничить коронарогенную боль, т. Сопутствующие симптомы: чувство нехватки воздуха, сердцебиение, слабость, потливость, страх смерти;. Некоронарогенные заболевания сердца: перикардит, миокардит, кардимиомпатии, пролапс митрального клапана. При миокардитах характер болей самый разнообразный от кратковременных колющих до довольной интенсивных продолжительных.

В анамнезе перенесенная чаще вирусная инфекция за недели до момента появления клиники. На ЭКГ нарушения ритма и проводимости, снижение вольтажа, отрицательные зубцы Т, но в легких случаях изменений может и не быть. На Эхо-КГ или норма или диффузный гипокинез при тяжелом течении миокардита.

При перикардитах локализация в нижней части грудины и левого плеча вследствие раздражения небольшого количества рецепторов диафрагмального нерва, отсутствии иррадиации, боль тупая, монотонная и, в отличие от ангинозной, длится часами и даже днями; вследствие своего плевритического компонента она усиливается при глубоком дыхании, глотании, кашле, движениях и положении лежа, уменьшаясь в положении сидя с наклоном туловища кпереди.

При аскультации —шум трения перикарда во время систолы и диастолы , выслушивается в зоне абсолютной тупости сердца, усиливается при надавливании фонендоскопом; плевроперикардиальный шум при воспалении плевры непросредственно прилегающей к сердцу — усиливается на высоте глубокого входа.

На ЭКГ конкордантный подъем ST во многих ЭКГ отведениях, значительное снижение вольтажа при появлении экссудата в полости перикарда , инверсия зубца Т во многих отведениях. При кардиомиопатиях локализация в области сердца, длительность и волнообразный характер с периодами усиления без связи с физической нагрузкой. На ЭКГ часто обнаруживают глубокие отрицательные зубцы Т.

Боли при пролапсе митрального клапана носят функциональный характер и обусловлены нарушением работы нервной системы. Часто боли в области сердца бывают после стресса, эмоционального напряжения, а также иногда в покое.

Боли могут быть покалывающими или ноющими и длятся от нескольких секунд до десятков минут, нескольких часов или дней; боли не усиливаются при физической нагрузке, не сочетаются с одышкой, головокружением или обмороком. Анамнез острого или хронического лёгочного заболевания, данные аускультации - шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, данные перкуссии — признаки эмфиземы лёгких, полости или уплотнения лёгочной ткани.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся болевым синдромом в грудной клетке: плеврит, плевропневмония, медиастинит, спонтанный пневмоторакс, трахеобронхит. При остром трахеобронхите может отмечаться чувство жжения за грудиной, которое связано с кашлем и проходит при его купировании. При плеврите и плевропневмонии боль может усиливаться во время пальпации, сопровождается одышкой, повышением температуры тела и у ряда больных — признаками интоксикации.

Характерны шум трения плевры и при пневмонии — соответствующие физикальные и рентгенологические изменения, а также сдвиги воспалительного характера в крови. Распознать эти заболевания позволяет связь боли с приемом пищи и её уменьшение после нескольких глотков воды или приема антацидов, а также наличие дисфагии;. При физикальном обследовании обращают особое внимание на наличие следующих симптомов : Общие симптомы : -лихорадка - частота дыхания более 30 в 1 мин -тахикардия -обильное потоотделение.

Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы : -артериальная гипертензия или гипотензия расслаивающая аневризма аорты ; -отсутствие пульса или снижение его амплитуды на периферических артериях расслаивающая аневризма аорты ; -появление III тона сердца ИМ.

Симптомы поражения дыхательной системы : -кашель ; - неравномерное участие грудной клетки в акте дыхания -притупление перкуторного звука - ослабление дыхательных шумов - бронхиальное дыхание - хрипы - шум трения плевры. Обследуя больного, важно оценить конституциональные особенности.

У людей астенического телосложения с плоской грудной клеткой чаще встречается пролапс митрального клапана. У пациента с синдромом Марфана болей в грудной клетке могут быть связаны с расслоением аорты или пневмотораксом, к которым эти больные предрасположены. III Инструментальные методы исследования, проводимые с целью дифференциальной диагности болей в грудной клетке:. Диагностический поиск в ряде случаев можно ограничить при наличии характерного симптома, сопровождающего боль:.

Хотя различные заболевания, вызывающие боль в груди, имеют типичные клинические признаки и часто сопровождаются специфическими изменениями данных дополнительных методов обследования, при их интерпретации в каждом случае следует учитывать вероятность предполагаемой причины у больного данного возраста, пола и с соответствующим анамнезом.

Стационарное отделение скорой медицинской помощи. Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт volynka. Лицензия ФС от Выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Без ограничения срока действия. Колл-центр 8 Скорая помощь 8 Москва, ул. Староволынская, 10 м. Славянский бульвар м. Просим обращаться в техподдержку только по техническим вопросам, в остальных случаях обращайтесь в колл-центр по телефону 8 Ваш комментарий :.

Email для ответа :. Возобновление амбулаторного приёма в поликлинике с 25 мая! Записывайтесь уже сейчас! Староволынская, Славянский бульвар.

Гистосканинг Соноэластография. Дыхательная система спирография, бодиплетизмография и др. Получить результаты обследований. Снять электрокардиограмму ЭКГ. Сделать инъекцию. Неврологическая реабилитация 1-я кардиология 2-я кардиология Кардиореанимация острые состояния Терапия лечение широкого спектра заболеваний Детоксикация диализ, плазмаферез и др. Колл-центр Скорая помощь Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке Полезные статьи.

Постановка диагноза при болях в грудной клетке должна иметь четкий алгоритм. В неясных случаях подтвердить диагноз позволяет МРТ Спонтанный пневмоторакс часто можно заподозрить у больных бронхиальной астмой и эмфиземой легких.

Кардиальные боли: 1. Локализация за грудиной или в области сердца; 2. Характер боли: ноющая, давящая, сжимающая; 3. Связь боли с физической или психоэмоциональной нагрузкой; 4. Иррадиация в левую руку и лопатку; 5. Сопутствующие симптомы: чувство нехватки воздуха, сердцебиение, слабость, потливость, страх смерти; 6.

Боли в грудной клетке и затрудненное дыхание

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Автор: Чередник О. Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных. По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed.

Оглавление Боль за грудиной. Основы дифференциальной диагностики Стенокардия как типичная причина давящей боли за грудиной Типичный приступ стенокардии Боль за грудиной при стенокардии Принцметала Боль за грудиной, требующая экстренной медицинской помощи Симптомы инфаркта миокарда Расслаивающая аневризма аорты Тромбоэмболия легочной артерии Спонтанный пневмоторакс Спонтанный разрыв пищевода Боль за грудиной, требующая вызова врача на дом Миокардит Ревмокардит Боль за грудиной, требующая обследования в плановом порядке Заболевания сердца Заболевания пищевода Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением нейроэндокринной регуляции К какому врачу обращаться при боли за грудной?

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли за грудиной? Читать еще: Стенокардия. Что делать? Лечение ишемической болезни сердца и ее последствия Ишемическая кардиомиопатия Язва желудка Боль в груди Аневризма аорты. Причины и симптомы Диагностика и лечение инфаркта миокарда Боль в груди — Почему она возникает? Сердечно-легочная реанимация Сердечные приступы — угроза для сердца. Отзывы волк 24 ноября, Оставить отзыв Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных Имя:.

Согласен на обработку персональных данных. Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики. Архивы

Комментариев: 3

  1. vovakaskad:

    У меня друг с многолетним стажем моржевания . Я не скажу что он сильно здоровый и нечем не болеет . ОРЗ у него бывает , фурункулез , гипертония , головные боли . Но каких то хронических заболеваний у него нет .

  2. odvin79:

    единственная настоящая ошибка – не делать ошибок. Единственная настоящая ошибка молодости – не делать ошибок молодости.

  3. Татьяна П.:

    Володя, это явно депрессивные личности. Они страдают т.н. апатическими депрессиями и нуждаются в наблюдении специалистов.