Дисбактериоз кишечника и кишечные палочки кто лучше лечит

Лучшие пробиотики для кишечника Многие знают — если в животе бурлит, есть проблемы с аппетитом или недавно вы пропили антибиотики — нужен курс пробиотиков. Что это за соединения, чем они помогут? И какие из них — лучшие пробиотики для кишечника, по какому критерию их выбирать?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

«Война» кишечной микрофлоры, или 10 вопросов о дисбактериозе

Авторы : Макаровы Ольга и Сергей. Всем ведь хорошо известно, еще со времен Мечникова с его кисломолочными бактериями: в кишечнике непременно должна быть какая-то флора и непременно она должна быть только хорошей. Ведь от нехорошей — сплошные проблемы. И все бы хорошо, и все понятно — если хороших микробов мало, плохих — много, значит, это он и есть дисбактериоз.

Значит, он-таки не дает бедному дитю жить спокойно да расти всем на радость. Значит, нужно хороших бактерий попить, а плохих — уничтожить, ну, специальными антибиотиками, например, или бактериофагами.

И все — дело в шляпе. Но не тут-то было…. То и дело просачивается к родителям информация, что, оказывается, нет никакого дисбактериоза!

Дескать, и за рубежом его не признают, и диагноза такого нет, а врач, который ставит дисбактериоз, — и не врач вовсе! Голова от этого уже совсем идет кругом… Что же делать бедным родителям в этом информационном шторме? Какие ориентиры искать?

Да и, в конце концов, отчего ж тогда так некрасиво какает ребенок, если не от дисбактериоза? Давайте разбираться. Для начала неплохо бы узнать, как обстоят дела с этим вопросом в странах с развитой медициной, где наука очень мощная, передовая.

Может, кому-то это покажется странным, но дисбактериоз в западных странах сейчас обсуждается очень живо. Правда, называется он чаще по-другому — дисбиоз. А также между всеми микробами и их хозяином — человеком, который является для них обителью, местом, где они питаются и размножаются. Вся совокупность этих микроорганизмов в западной литературе называется микробиом. В этой статье мы будем пользоваться именно этими терминами. Так вот, на сегодняшний день существует уже очень много разных публикаций о том, что кишечная флора действительно очень нужна и очень важна, что от ее состояния много чего зависит.

Очень интересны в этом отношении результаты исследований, в которых крыс выращивали в совершенно стерильных условиях, получая таким образом гнотобионтов — животных, которые никогда не контактировали ни с какими микробами.

Так вот, оказалось, что гнотобионты — это глубоко дефектные организмы с целым букетом проблем, которые образовались от того, что рост и развитие особи происходили без воздействия различных микробов.

В других исследованиях, уже на людях, было доказано, что кишечные микробы влияют и на формирование иммунитета, и на обмен веществ, и на состояние желудочно-кишечного тракта, и на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и нервных болезней. Даже развитию ожирения, атеросклероза, бронхиальной астмы, рака кишечника и болезни Паркинсона могут способствовать определенные изменения микробиома. И когда ученые описывают какие-либо изменения в составе кишечной микрофлоры, то часто в своих статьях используют термин дисбиоз.

Но не как некий диагноз, а как совершенно абстрактное понятие, под которым понимают, что есть определенная условная норма микрофлоры у человека — его особая, личная, индивидуальная норма, оптимальная именно для его организма а не общая для всех , которая сформировалась в процессе всей его жизнедеятельности под воздействием его генов и условий среды обитания, — но в какой-то момент количественное и качественное соотношение микроорганизмов в кишечнике изменилось и возник этот самый дисбиоз.

А возникает он не сам по себе, а под воздействием определенных факторов: приема антибиотиков, кишечной инфекции, серьезных заболеваний, резкого изменения характера питания и т. И вот при воздействии этих факторов у человека может произойти нарушение баланса как между отдельными представителями кишечной микрофлоры, так и между всеми микробами и организмом человека. В свою очередь, это нарушение баланса может повлечь за собой изменения в организме, способствующие развитию тех болезней, о которых было сказано выше.

Вот что значит дисбиоз с точки зрения современного западного ученого. На данный момент это направление очень бурно развивается — уже многое стало известно о микроэкологии кишечника и других участков человеческого тела слизистой рта, половых органов, дыхательной системы, кожи и т. И первое, что стало понятно ученым: на сегодняшний день о микробиоме человека известно еще очень мало. Но кое-что все-таки известно. Если говорить о микрофлоре кишечника, то мы знаем, что населяют пищеварительный тракт более !

Считается, что в организме среднестатистического взрослого человека может находиться несколько килограммов бактерий. И расположены они не хаотично, а в особом порядке. Так, выделяют просветную флору , которая находится непосредственно в просвете кишечника вперемешку с перевариваемой едой, и пристеночную , которая покрывает всю слизистую оболочку кишечника, образуя биопленку.

В этой биопленке есть несколько слоев, в каждом из которых находятся свойственные этому слою микробы. Между этими микробами существует очень тонкое взаимодействие: приспосабливаясь друг к другу, они помогают друг другу выживать, но в то же время не дают соседям слишком сильно размножаться отдельные виды бактерий выделяют особые вещества — бактериоцины , которые угнетают избыточное размножение других видов микроорганизмов.

Что интересно, о большинстве из сотен видов микробов, населяющих кишечник, ученые узнали совсем недавно, так как многие из них не высеваются и не растут на применяемых питательных средах. Поэтому данные об их существовании получили только благодаря высокотехнологичным генетическим методам — секвенированию рибосомальной РНК бактерий и полимеразной цепной реакции ПЦР.

То есть, проще говоря, расшифровывая генетический код этих бактерий. Причем для исследования состава именно кишечной флоры западные ученые берут кишечное содержимое или даже образцы слизистой оболочки кишки чтобы изучить именно пристеночную флору.

Фекалии же используют очень редко, так как для этой цели они мало подходят: их микробный состав может существенно отличаться от состава микрофлоры различных отделов кишечника. А если даже используют кал для анализа, то делают не посев помните: большинство микробов кишечника не растет на питательных средах , а все ту же ПЦР. Для определения же количества микробов в тонкой кишке используют так называемые дыхательные водородные тесты.

При этом исследовании пациенту дают выпить специальный раствор и после этого, по количеству водорода в выдыхаемом воздухе, с помощью специальных аппаратов определяют, много или мало бактерий в тонкой кишке. Как видите, изучение состава микрофлоры кишечника человека — дело очень непростое и дорогостоящее, поэтому в практической деятельности даже за рубежом применяется не так уж часто, оставаясь уделом научно-исследовательских учреждений.

Поэтому на сегодняшний день, с учетом количества и разнообразия микроорганизмов, населяющих кишечник, а также сложности изучения закономерностей формирования микробиома на протяжении жизни человека, мы еще слишком далеки от того, чтобы четко объявить, что является нормой микрофлоры, а что — патологией. Возможно, что для каждого отдельно взятого человека в отдельный период его жизни существует свой оптимум, который необходим организму для поддержания здоровья и полноценного функционирования.

Надеюсь, читателю уже стало понятно, на что мы намекаем. Микробиом кишечника — это многогранная и многоуровневая экологическая система, насчитывающая сотни видов различных микроорганизмов, состоящих в очень сложных взаимоотношениях. И делать выводы о ее состоянии, высевая фекалии на питательные среды и определяя из тысячи всего лишь полтора десятка видов бактерий, — бесперспективно и бессмысленно. Да и как оценивать полученный результат, если научно обоснованных данных о норме на самом деле не существует ну подумайте сами, как может быть практически одинаковой норма для всех возрастных периодов — начиная с грудного возраста и заканчивая зрелостью и старостью?!

Очень часто, кстати, начинают подозревать и диагностировать дисбактериоз у совершенно здоровых и хорошо развивающихся детей исключительно на основании изменения цвета испражнений. Так, зеленый кал у грудных детей часто ассоциируется с этим самым дисбактериозом. Однако вся современная мировая литература по педиатрии подчеркивает, что обращать внимание в первую очередь нужно на общее состояние ребенка и его развитие, и если к этому претензий нет, то цвет стула практически не имеет никакого значения.

За исключением трех ситуаций: черный стул может свидетельствовать о кровотечении из верхних отделов ЖКТ, бесцветный стул — о проблемах с печенью или желчевыводящими путями, свежая кровь — о кровотечении из толстой кишки. В контексте обсуждаемой темы не можем не упомянуть об одном очень интересном исследовании, проведенном российскими коллегами. В этой научной работе сравнивали результаты посева на дисбактериоз, полученные при изучении одного и того же образца кала в разных лабораториях.

Было показано, что различные лаборатории демонстрируют совершенно несовпадающие результаты, что говорит об очень низкой воспроизводимости и крайней ненадежности данного метода исследования. Однако из всего сказанного выше не следует делать вывод, что любые исследования кала, в том числе бактериологические, лишены смысла. Так, например, при кишечной инфекции сальмонеллезе, дизентерии можно выделить определенного патогенного возбудителя из кала, доказав тем самым его причастность к развитию диареи.

В стуле при помощи микроскопии также выявляют яйца кишечных гельминтов и цисты простейших лямблий, амеб. В копрограмме можно обнаружить признаки нарушения функции поджелудочной железы и т.

Напротив, эта группа препаратов сейчас достаточно активно изучается и внедряется в медицинскую практику, прочно заняв свою нишу в лечении целого ряда заболеваний. Но для назначения пробиотиков, как и для приема любой другой группы препаратов, нужны свои строгие показания, то есть их использование должно быть обоснованным с точки зрения доказательной медицины. Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. Анализ на дисбактериоз, или Гадание на кишечной флоре.

Но не тут-то было… То и дело просачивается к родителям информация, что, оказывается, нет никакого дисбактериоза! Подведем итоги: дисбиоз в нашем варианте — дисбактериоз таки существует в современной мировой медицинской литературе, но не как диагноз, а как достаточно широкое понятие; микробиом человека крайне сложен, и для его исследования используют не посев кала на дисбактериоз, а очень сложные высокотехнологичные методы исследования; посев кала на дисбактериоз — это не более чем пустая трата времени и денег, а также запутывание врача и уход от истинной причины заболевания, плюс — повод для пустых переживаний родителей совершенно здоровых детей; высеваемые из кала стафилококки, клебсиеллы, кишечные палочки и т.

Будьте здоровы! Комментарии 1. Постоянно вздутие и колики-газики. Ночью плакала,кряхтит,извивается,поджимает ножки. В бак посеве была обнарожены клебсиелла пневмоник 10 в8 и эшерихия колли 10 в 6. Постянно высыпания на коже. Может доктор Комаровский и прав, но когда врач-фитотерапевт Полякова Л.

Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима Библиотека. Доктор Комаровский разоблачает интернет-мошенников. Вышла из печати новая книга! Рубрики раздела. Скачивайте наши приложения.

В первую очередь, это бифидобактерии и лактобактерии.

Лекарственные препараты для лечения дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз кишечника — изменение количественного и качественного состава его микрофлоры, которое влечёт за собой целый ряд болезненных изменений во всём организме, от самых, казалось бы, незначительных вначале, до крайне тяжёлых впоследствии. В норме кишечник заселён различными микроорганизмами, выполняющими очень важные, жизненно необходимые функции для организма в целом. Эти микроорганизмы называют нормальной микрофлорой нормофлорой кишечника. Наиболее известные представители нормофлоры — бифидобактерии и лактобактерии, но помимо них есть анаэробные стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и др.

Все они существуют в хорошо организованном, взаимозависимом сообществе, сбалансированном по количественному и качественному составу. Если возникает дисбактериоз кишечника, то какие-то из вышеперечисленных функций нормальной микрофлоры нарушаются.

А это в конце концов приводит к возникновению тех или иных заболеваний, что вполне логично и понятно. Дисбактериоз кишечника может вызвать вызвать следующие заболевания и патологические состояния:. В связи с тем, что дисбактериоз кишечника способен вызвать очень серьёзные заболевания, становится понятной важность лечения и профилактики этого расстройства.

К сожалению, успешное лечение дисбактериоза кишечника не гарантирует избавления от болезней на всю оставшуюся жизнь. Микрофлора кишечника очень чувствительна к внешним воздействиям и чутко реагирует на различные неполадки в человеческом организме, стрессы погрешности в диете, алкоголь и другие интоксикации, поэтому, чтобы быть здоровым нужно постоянно поддерживать в порядке свою микрофлору, этому способствует прежде всего правильное питание, а при отклонениях в самочувствии — профилактическое использование кишечного лаважа и лекарственных растений.

Для полного излечения дисбактериоза кишечника нужно употреблять больше растительной пищи. Очень полезна диета, в состав которой входят продукты, подавляющие гнилостные процессы в кишечнике: абрикосы, черная смородина, рябина, клюква, тмин.

Также хорошо подавляют рост и развитие гнилостной микрофлоры: редис, черная редька, хрен, горчица, петрушка, гвоздика, корица, лавровый лист, морковь. Очень полезен острый стручковый перец. Он содержат антибактериальные вещества.

Мелисса, полынь, укроп, шалфей кроме того угнетают гнилостную флору, уменьшают вздутие живота. При грибковых дисбактериозах надо отказаться от всего, что содержит дрожжевые культуры— винограда, изюма, пива, кваса, свежего хлеба, сыра, грибкового кефира. Лактобактерии можно получить с кисломолочными продуктами питания. Больше всего кисломолочных бактерий содержат простокваша, ацидофилин, натуральный йогурт, кефир.

Очень хорошо нормализует микрофлору кишечника маринованная свекла. Для этого столовую свеклу промыть и сварить до готовности, очистить от кожи и нарезать небольшими ломтиками, сложить, в банку и залить охлажденным маринадом.

Банку закрыть и хранить в прохладном месте. Маринад готовят следующим образом: на 1 кг свеклы потребуется 1 л воды, 2 стакана яблочного уксуса, 1 ч. Маринад прокипятить и охладить. Принимать 1 раз в день перед едой как закуску. При дисбактериозе, атонии кишечника, гнилостных процессах в желудочно-кишечном тракте не обойтись и без чеснока.

Надо съедать дольки чеснока за ужином и запивать простоквашей. При дисбактериозе полезно пить свежий сок корней сельдерея. Достаточно принимать ч. Неблагоприятно действует на кишечную флору систематическое употребление рафинированных, консервированных продуктов, дрожжей, копченостей, избытка углеводов в виде простых сахаров и крахмала. В последние 20 — 30 лет актуальность проблемы дисбактериоза кишечника обозначилась довольно четко. Однако существующие методы лечения дисбактериоза кишечника недостаточно эффективны.

Объектом наблюдения явились пациента муж. Пациентов разделии на 4 группы в зависимости от того, какая патология у них имелась помимо выявленного дисбактериоза кишечника. Из них у пациентов дисбактериоз кишечника сопутствовал хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта ЖКТ : гастриту, дуодениту, гепатиту, панкреатиту, холециститу, синдрому раздражённого кишечника, дискинезии желчевыводящих путей.

У 52 — заболеваниям с кожными проявлениями угревая сыпь, экзема, атопический дерматит, псориаз. У 11 — пищевой аллергии, полинозу. Однако в анамнезе этих пациентов, как правило, были: стресс, пребывание в странах с жарким климатом, курсовой прием антибиотиков, погрешности в диете с диспепсическими явлениями расстройство стула, повышенное газообразование в кишечнике , что также является возможной причиной возникновения дисбактериоза кишечника.

Дисбактериоз кишечника квалифицировался как I—III степени, стадии. Пациенты натощак пили солевой энтеральный раствор Н. Баклыкова, по мл с интервалами 5 минут. Объем раствора составлял ,5 л. Вскоре после начала процедуры возникали позывы к дефекации и начиналось естественное опорожнение кишечника порциями. Процедуры продолжались часа до прозрачных промывных вод. В конце процедур пациентам давали хилак форте и пектин. Курс кишечного лаважа проводили с промежутками между процедурами от 3 до 7 дней до клинического улучшения.

Если после 4 процедуры кишечного лаважа клиническое улучшение не наступало, пациентам повторяли анализ фекалий на микрофлору. В зависимости от результатов анализа дальнейшие процедуры кишечного лаважа сочетали с применением бактериофагов, пробиотиков и противогрибковых препаратов. Эффективность лечения дисбактериоза кишечника оценивали по динамике клинического состояния пациентов и результатам анализов фекалий на микрофлору кишечника. В I и III группах после 4 процедуры кишечного лаважа жалобы пациентов прекращались, улучшалось самочувствие.

В IV группе — клиническое улучшение наступало после процедур кишечного лаважа. Во II группе кишечный лаваж проводили от 6 до 20 процедур. В 2 случаях атопический дерматит и псориаз добиться клинического эффекта не удалось. Во всех случаях клинического улучшения отмечались положительные изменения микробного состава фекалий: исчезали атипичные формы кишечной палочки, клебсиеллы, золотистый стафилококк.

Приближалось к нормальным значениям содержание кандид, бифидум- и лактобактерий. Общеизвестно, что результаты бактериологического анализа фекалий не дают достоверной картины состояния микрофлоры кишечника. Однако исчезновение атипичных форм кишечной палочки, золотистого стафилококка, нормализация содержания условно- патогенной и нормофлоры, в совокупности с клиническим улучшением, позволяли расценивать результат комплексного лечения дисбактериоза кишечника, как положительный. Позитивный эффект кишечного лаважа на микрофлору кишечника можно объяснить тем, что в результате промывания желудочно-кишечного тракта удаляется полостная патогенная и условно патогенная микрофлора.

Остается нетронутой мукозная нормальная флора кишечника, прикрытая слоем постоянных слизистых наложений, не смываемых водой. Временно устраняется градиент рН полости по протяженности всего желудочно-кишечного тракта. Внутрикишечная среда приобретает слабо-кислую реакцию, идентичную рН раствора и благоприятную для представителей нормальной флоры кишечника. Высокая скорость транзита по желудочно-кишечному тракту солевого раствора, который выступает в роли носителя лекарственных препаратов, в том числе, пробиотиков, увеличивает их биодоступность.

Отсутствие в первые часы после сеанса кишечного лаважа пищеварительных соков и колонизационной резистентности в полости желудочно-кишечного тракта способствует приживлению культур пробиотиков. Наличие в желудочно-кишечном тракте после кишечного лаважа пищевого субстрата только в виде полисахаридов пектинов дает импульс к преимущественному росту нормальной флоры кишечника.

Что такое дисбактериоз кишечника? Что такое нормальная флора нормофлора кишечника? Почему так важна нормальная микрофлора кишечника для сохранения здоровья? Активно участвует в обмене веществ Участвует в расщеплении сложных органических веществ жиров, белков, целлюлозы. Усиливает действие пищеварительных ферментов.

Участвует в процессе рециркуляции желчных кислот. Синтезирует аминокислоты тирозин, триптофан, аргинин, цистеин и др.

Участвует в регуляции гомеостаза поддержании постоянства внутренней среды организма 2. Наряду с иммунитетом выполняет защитные функции для организма Осуществляет детоксикацию организма и выведение эндогенных и экзогенных токсических соединений.

Подавляет гнилостную и другую патогенную флору. Стимулирует местный иммунитет кишечника путём синтеза иммуноглобулинов. Обладает иммуномодулирующими свойствами. Оказывает антимутагенное и антиканцерогенное противоопухолевое действие например, масляная кислота препятствует появлению и росту раковой опухоли прямой кишки. Оказывает противовирусное действие в частности, подавляет размножение вирусов герпеса и цитомегаловирусов. Выполняет трофические функции Является автономным источником энергии.

Регулирует микроциркуляцию в слизистой оболочке кишечника. Регулирует процесс регенерации эпителия толстого кишечника. Чем опасен дисбактериоз кишечника?

Дисбактериоз кишечника может вызвать вызвать следующие заболевания и патологические состояния: аллергию, бронхиальную астму, атопический дерматит, гастрит, дуоденит, язвенную болезнь перстной кишки, колит, диарею, запор , синдром мальабсорбции, кариес, артериальную гипертонию и гипотонию, коагулопатии нарушения свёртываемости крови , поражение соединительной ткани заболевания позвоночника, суставов, сосудов, ревматоидный артрит , рак груди, желудка, толстой кишки, желчнокаменную и мочекаменную болезнь, дисменорею нарушение менструального цикла , снижение эффекта гормональной контрацепции.

Возможно, это далеко не полный список возможных последствий дисбактериоза кишечника. Причины, в результате которых может возникнуть дисбактериоз кишечника Кишечные инфекции. Лечение: антибиотиками, гормонами, иммунодепрессантами, нестероидными противовоспалительными средствами диклофенак, вольтарен, реопирин, мовалис, индометацин и т. Оперативные вмешательства. Нерациональное питание. Частые ОРВИ. Алкоголь, наркомания, курение. Эффективное лечение дисбактериоза кишечника.

Что нужно делать? Необходимо обеспечить удаление патогенной флоры и её токсических выделений, а также избыток токсических веществ, образующихся в процессе пищеварения индол, скатол, кадаверин и т. Восстановить нормальный макро-микроэлементный баланс, так как нормальный уровень важных элементов препятствует тому, чтобы возник дисбактериоз.

Обязательно нормализовать функцию кишечника, если имеется диарея или запор. Если организм человека избыточно колонизирован паразитами, то непременно присутствует дисбактериоз кишечника, поэтому нужно противопаразитарное лечение желательно не менее двух раз в год проводить профилактическое лечение от паразитозов.

Устранить условия для развития условно патогенной и патогенной флоры и активно подавлять её деятельность. Создать максимально благоприятные условия для развития нормальной флоры кишечника.

Лучшие пробиотики для кишечника

Что понимают под дисбактериозом? Какие методы диагностики являются современными и достоверными? Какие лекарственные препараты применяются при дисбактериозе? Вкишечнике человека находится свыше различных видов микробов, общее количество которых. Вкишечнике человека находится свыше различных видов микробов, общее количество которых достигает 10 14 , что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма.

В тощей кишке здоровых людей находится до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы.

В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 7 —10 8 , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами.

В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов. Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около м 2. Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма.

Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки. Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения.

Токсические продукты микробного метаболизма кадаверин, гистамин и другие амины выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов клетчатки образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот.

В результате кишечные микробы могут проникать в кровь. Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные.

Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала. В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения.

Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма. Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови бактериемия или даже развитие сепсиса. Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.

При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена.

Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника. Причиной дисбактериоза могут быть: а избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.

Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом.

Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни. Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт.

При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети. Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация.

В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка.

Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В 12 -дефицитной анемии. Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается.

Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми.

Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.

Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile , которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры. Основным симптомом псевдомембранозного колита является обильная водянистая диарея, началу которой предшествовало назначение антибиотиков.

Затем появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура тела, в крови нарастает лейкоцитоз. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах ободочной и прямой кишок. Слизистая оболочка отечная, но не изъязвлена. При гистологическом исследовании обнаруживают субэпителиальный отек с круглоклеточной инфильтрацией собственной пластинки, капиллярные стазы с выходом эритроцитов за пределы сосудов. На стадии образования псевдомембран под поверхностным эпителием слизистой оболочки возникают экссудативные инфильтраты.

Эпителиальный слой приподнимается и местами отсутствует; оголенные места слизистой оболочки прикрыты лишь слущенным эпителием. На поздних стадиях болезни эти участки могут занимать большие сегменты кишки.

Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом. Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала. Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу.

Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.

Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки.

У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.

Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается рис. Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек.

Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т.

Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника.

Из известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав.

Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза.

Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография ГХ и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией ГХ-МС. Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма.

При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов. Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны таривид, нитроксолин и метронидазол. Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.

При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др. При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол трихопол , а также бисептол, невиграмон.

Антибактериальные препараты назначают в течение 10—14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина. У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. В этом случае срочно делают посев кала на Cl.

Лечение продолжают в течение суток. Эффективен также метронидазол в дозе мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса.

Дисбактериоз кишечника ДК представляет патологическое состояние, связанное с нарушением микрофлоры кишечника.

Какой врач лечит дисбактериоз

Дисбактериоз — это качественное и количественное изменение нормальной микрофлоры кишечника в сторону увеличения числа микроорганизмов-симбионтов, которые не присутствуют у здоровых людей либо встречаются в незначительных количествах. Следует учитывать, что дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь клинико-лабораторный синдром, который развивается на фоне основного заболевания.

В кишечнике человека присутствует огромное количество бактерий:. Но при возникновении каких-либо факторов, они начинают активно размножаться, что и приводит к развитию дисбактериоза. Нормальная микрофлора кишечника выполняет ряд важных функций. Основная роль — защитная препятствуют росту и размножению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Молочная, янтарная и другие кислоты, которые вырабатывают бифидобактерии и кишечная палочка угнетают рост гнилостных и гноеродных микробов.

Кроме того, нормальная микрофлора кишечника способствует пищеварению и вырабатывает витамины. Помимо всего прочего, нормальная микрофлора способствует выработке антител, то есть имеет иммунизирующее свойство.

К развитию дисбактериоза приводят различные неблагоприятные факторы:. Клинические проявления кишечного дисбактериоза могут быть весьма разнообразными.

Они зависят как от характера патологических изменений, вызвавших дисбактериоз, так и от индивидуальной чувствительности, степени специфической и неспецифической сенсибилизации организма. Также играют роль возраст больного, характер и длительность применявшихся препаратов, которые привели к данному состоянию, вид микробов и прочее. Клиническая картина дисбактериоза кишечника характеризуется наличием общих и местных признаков. Если происходит нарастание активности условно-патогенной флоры, тогда присоединяются симптомы инфекционной интоксикации:.

Спазм толстого кишечника за счет его воспаления приводит к запорам и повышенному газообразованию метеоризм. Боль в животе характерна для всех видов дисбактериоза кишечника. Интенсивность болевого синдрома различна и зависит от локализации и глубины патологического процесса. Кроме того, для кишечного дисбактериоза характерен аллергический синдром, который проявляется зудом кожи и слизистых и аллергической сыпью.

К легкой степени энтеритного, энтероколитного и колитного дисбактериоза относятся те случаи, когда стул бывает не чаще 5 раз в сутки, лихорадка и воспалительные изменения в крови отсутствуют. Также отмечается снижение аппетита. Среднетяжелая форма дисбактериоза.

В случае учащения стула до раз в сутки, отсутствия аппетита, продолжающейся потери веса, развития интоксикационного синдрома и проявлении аллергии говорят о среднетяжелой форме. Также нарастают симптомы гиповитаминоза и анемии. В случае появления лихорадки, воспалительных изменений в крови говорят о нарастании активности условно-патогенной флоры. При частоте стула до 10 раз в сутки и более, появлении лихорадки, пареза кишечника отказывается перистальтировать , анемии, значительного снижения веса, гемодинамических сдвигов вплоть до инфекционно-токсического шока следует диагностировать тяжелую форму дисбактериоза.

Дифференциальную диагностику дисбактериоза следует проводить с кишечными инфекциями. Из лабораторных методов диагностики реальную помощь оказывает микробиологическое исследование кала, которое позволяет выявить не только качественное и количественное нарушение микрофлоры кишечника, но и определить чувствительность высеянных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам. Для проведения исследования 1 грамм фекалий, разведенный в физ. О нарушении биоценоза кишечника свидетельствует отсутствие роста бифидобактерий и резкое снижение кишечной палочки.

Кроме того, показателем дисбактериоза является обнаружение таких бактерий, как протей, стафилококки, дрожжеподобные грибы и прочие. В дополнение к обследованию врач может назначить гастроскопию , ректороманоскопию , ирригоскопию , колоноскопию и УЗИ брюшной полости.

Лечением кишечного дисбактериоза занимается гастроэнтеролог , или, при его отсутствии, врач-терапевт. Лечение должно начинаться с устранения причины данного состояния по возможности и назначения диеты.

Диета при дисбактериозе. В первую очередь при дисбактериозе налагается запрет на алкоголь, жирные, жареные, острые и соленые блюда, сладости и выпечку, а также продукты, которые усиливают газообразование и гнилостные процессы. Грубую клетчатку также рекомендуется не употреблять. В пище должны быть кисломолочные продукты и фрукты, ягоды и овощи, которые хорошо усваиваются в кишечнике и подавляют гниение и брожение абрикосы, помидоры без кожицы, чернику, тыкву, баклажаны и другие.

Медикаментозное лечение. Антибактериальная терапия назначается при средне-тяжелой и тяжелой формах дисбактериоза. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности к ним высеянных патогенных микроорганизмов.

Например, при стафилококковом дисбактериозе предпочтение отдается антибиотикам группы макролидов азитромицин , эритромицин , аминогликозидов гентамицин , фторхинолонов ципролет и цефалоспоринам цефазолин.

При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой и цитробактер, показан гентамицин. Лечение кандидозного дисбактериоза требует назначения противогрибковых препаратов флюкостат. Возможна замена антибиотиков производными нитрофурана фуразолидон , фурадонин или бактериофагами при легкой степени заболевания : стафилококковый бактериофаг, протейный бактериофаг, пиобактериофаг и другие.

Курс лечения антибиотиками и нитрофуранами продолжается дней. Бактериофаги назначают курсами по дней, с интервалами в 3 дня. Количество курсов зависит от эффективности лечения. Вторым этапом в терапии дисбактериоза является восстановление нормальной микрофлоры кишечника. К бактериальным препаратам пробиотикам относятся: бификол , лактобактерин , колибактерин, бифидумбактерин , бактсибутил и другие.

Длительность курса лечения биологическими препаратами составляет от 3 недель до 1, месяцев в зависимости от тяжести болезни. Лечение дисбактериоза комплексное и должно включать в себя, помимо перечисленного, ферментативные препараты фестал , панкреатин , абомин , витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Дисбактериоз приводит к вторичному иммунодефициту, в результате чего могут развиться следующие заболевания при наличии предрасположенности и провоцирующих факторов :.

Прогноз при дисбактериозе зависит от адекватности терапии и степени выраженности процесса. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Виды Выделяют несколько клинических форм дисбактериоза кишечника: По типу: типичная энтеритная, энтероколитная, колитная ; атипичная.

По тяжести: легкая; средне-тяжелая; тяжелая. По течению: острая до 30 дней ; затяжная до 4 месяцев : с клиническими проявлениями непрерывное или рецидивирующее и без клинических проявлений; хроническая более 4 месяцев : с клиническими проявлениями непрерывное или рецидивирующее и без клинических проявлений.

Причины К развитию дисбактериоза приводят различные неблагоприятные факторы: интенсивная антибиотикотерапия, химиотерапия, гормонотерапия; острые и хронические кишечные инфекции; хирургические операции на органах брюшной полости; заболевания пищеварительного тракта; снижение защитных сил организма под влиянием неблагоприятных факторов лучевая болезнь, ожоговая болезнь ; нерациональное питание, голодание, переедание; авитаминоз; резкое изменение привычного образа жизни; действие различных аллергенов на организм; гельминтозы аскаридоз , энтеробиоз и прочие.

Симптомы дисбактериоза Клинические проявления кишечного дисбактериоза могут быть весьма разнообразными. К общим проявлениям относятся: снижение аппетита, быстрая утомляемость, похудение, признаки гиполивитаминозов, анемия. Если происходит нарастание активности условно-патогенной флоры, тогда присоединяются симптомы инфекционной интоксикации: повышенная температура, одышка, учащение сердцебиения, лейкоцитоз и ускорение СОЭ в крови. К местным симптомам дисбактериоза кишечника относятся: обильный водянистый стул без патологических примесей энтерит , жидкий стул с примесью энтероколит , при появлении в стуле гноя, слизи и прожилок крови говорят о колите.

Легкая форма К легкой степени энтеритного, энтероколитного и колитного дисбактериоза относятся те случаи, когда стул бывает не чаще 5 раз в сутки, лихорадка и воспалительные изменения в крови отсутствуют.

Среднетяжелая форма дисбактериоза В случае учащения стула до раз в сутки, отсутствия аппетита, продолжающейся потери веса, развития интоксикационного синдрома и проявлении аллергии говорят о среднетяжелой форме. Тяжелая форма При частоте стула до 10 раз в сутки и более, появлении лихорадки, пареза кишечника отказывается перистальтировать , анемии, значительного снижения веса, гемодинамических сдвигов вплоть до инфекционно-токсического шока следует диагностировать тяжелую форму дисбактериоза.

Диагностика Дифференциальную диагностику дисбактериоза следует проводить с кишечными инфекциями. Лечение дисбактериоза кишечника. Последствия и прогноз Дисбактериоз приводит к вторичному иммунодефициту, в результате чего могут развиться следующие заболевания при наличии предрасположенности и провоцирующих факторов : экзема ; бронхиальная астма ; сахарный диабет ; остеохондроз ; злокачественные опухоли кишечника и прочее.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Читайте также Дисбактериоз. Синдром мальабсорбции. Грибковая инфекция. Псевдомембранозный колит.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: САМЫЙ ДЕШЕВЫЙ и простой рецепт восстановления микрофлоры кишечника и иммунитета!

Комментариев: 1

  1. nadmihnik:

    гиперболистичны. Главное. что описание качеств совпадает. Тем более, это описание тоже общее для зодиаков. Значение имеет дата рождение, вплоть до минут и, желательно, секунд. Потому что важно расположение планет в момент рождения. Это и будет ключевым во влиянии на характер.