Энцефалопатия смешанного генеза код по мкб 10

Энцефалопатия сочетанного генеза представляет собой сборное понятие, объединяющее ряд патологических состояний, которые приводят к страданию головного мозга. Слово энцефалопатия в диагнозе указывает на страдание головного мозга encephalon — головной мозг, pathos страдание, болезнь.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Код по мкб 10 энцефалопатия смешанного генеза

Синонимы нозологической группы: Билирубиновая энцефалопатия Лакунарный статус Тремор при портально-системной энцефалопатии Латентная печеночная энцефалопатия Атеросклеротическая энцефалопатия Гипертоническая энцефалопатия Гипоксическая энцефалопатия Дисметаболическая энцефалопатия Дисциркуляторная энцефалопатия Поражение головного мозга Порто-кавальная энцефалопатия Сосудистая энцефалопатия Травматическая энцефалопатия Энцефалопатии Энцефалопатия Энцефалопатия вторичного генеза Энцефалопатия дисциркуляторная Энцефалопатия портокавальная Эпилептическая энцефалопатия Синдром геморрагического шока и энцефалопатии Подострая спонгиформная энцефалопатия.

Препаратов- ;Торговых названий- 69 ;Действующих веществ- Действующие вещества. Торговые названия. Аденозинергические средства. Пентоксифиллин Риво. Ралофект Н. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.

Антигипоксанты и антиоксиданты. Этилметилгидроксипиридина сукцинат. Антигипоксанты и антиоксиданты в комбинациях. Вазодилататоры в комбинациях. Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях. Поливитамины [парентеральное введение]. Гомеопатические средства. Плацента композитум. Детоксицирующие средства, включая антидоты. Другие гиполипидемические средства.

Другие метаболики. Карнитина хлорид. Другие метаболики в комбинациях. Другие нейротропные средства. Ингибиторы АПФ. Корректоры нарушений мозгового кровообращения. Гинкго двулопастного листьев экстракт.

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота. Корректоры нарушений мозгового кровообращения в комбинациях. Болюсы Хуато. Гамма-аминомасляная кислота.

Метионил-глутамил- гистидил-фенилаланил- пролил-глицил- пролин. Полипептиды коры головного мозга скота. Этиловый эфир N-фенилацетил-L-пролилглицина. Ноотропы в комбинациях. Снотворные средства. Средства для энтерального и парентерального питания. Гепастерил А.

Корзина пусто.

Код по мкб 10 энцефалопатия смешанного генеза

Энцефалопатия сочетанного генеза представляет собой сборное понятие, объединяющее ряд патологических состояний, которые приводят к страданию головного мозга. Слово энцефалопатия в диагнозе указывает на страдание головного мозга encephalon — головной мозг, pathos страдание, болезнь.

Слова сочетанного генеза в формулировке диагноза указывают на наличие сочетания факторов, которые могут приводить к страданию головного мозга. Наиболее часто к таким факторам относится сочетание сосудистого компонента дисциркуляторная энцефалопатия, перенесенные ОНМК в анамнезе , и дисметаболического процесса сахарный диабет, декомпенсированные состояния со стороны щитовидной железы , также в качестве генеза могут участвовать такие патологические состояния как черепно-мозговая травма, последствия токсического поражения мозга в том числе при длительном проведении химиотерапии по поводу онкологического поражения , последствия операций на головном мозге, хронические и острые гипоскические состояния бронхиальная астма, отравления угарным газом, ХОБЛ и т.

Иногда хотя, на взгляд автора, это не самый лучший подход используется терминология — энцефалопатия смешанного генеза, или, что однозначно неправильно терминологически — смешанная энцефалопатия или энцефалопатия сложного генеза. Информация для врачей. По МКБ 10 диагноз шифруется кодом G Хотя термина энцефалопатия сочетанного генеза и как такового диагноза в зарубежной практике нет. В нашей же стране нет четких стандартов ведения и подхода к диагностике пациентов с данным состоянием.

В диагнозе обязательно указываются все факторы, которые привели к развитию патологического состояния, после указания этих факторов следует перечень синдромов, например, вестибуло-координаторный синдром с указанием степени его выраженности. Гипертонической энцефалопатией называют расстройства мозгового кровообращения. Международная классификация болезней гипертонии МКБ классифицирует гипертоническую энцефалопатию как гипертензивная. Проявляется заболевание из-за запущенной формы гипертонии.

Вследствие недостаточного кровоснабжения, происходит патология мозга: сосуды мозга, вены деформируются, становясь более извилистыми, кровеносное русло сужается. Такие процессы нарушают питание мозговых ядер, мозговая ткань также недостаточно питается, что приводит к ее истощению. Поначалу это незаметно, но со временем, развитие болезни провоцирует серьезные изменения в организме. Заболевание гипертоническая энцефалопатия официально открыто в г.

За это время было проведено достаточно исследований, тестов. Благодаря современным методам диагностики и лечения, выстроилось определенное направление в терапии. Многие люди, страдающие от сосудистой энцефалопатии, думают о том, сколько можно прожить с этой патологией. Врачи советуют не падать духом и лечить болезнь при возникновении ее первых признаков. На первых 2 стадиях терапия дает хороший результат и заболевание перестает прогрессировать.

Иногда встречается быстро развивающаяся форма ДЭП. Люди с таким видом патологии переходят на новую стадию каждые два года. В таком случае больных часто ожидает инвалидность и необратимые последствия.

Неблагоприятный прогноз касается и смешанных форм болезни, так как постоянные кризы на фоне развития атеросклероза усугубляют течение ДЭП. Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни и приема медикаментов для купирования основного патологического процесса.

В таком случае прожить с ДЭП можно до глубокой старости. Дисциркуляторная энцефалопатия является тяжелым вторичным осложнением. Из-за него у людей может развиться инвалидность, поэтому необходимо сразу выявить это нарушение и начать курс терапии. Ученые всего мира на протяжении длительного времени работают над классификацией этой патологии, но из-за разнообразия форм и клинических проявлений к единому мнению пока не пришли. Чаще всего этим видом страдают взрослые мужчины лет, иногда может проявляться и у ти летних.

Болезнь начинается с алкогольного делирия, который также называют белой горячкой. Если пациенту не оказать вовремя медицинскую помощь, то следствием будет кома с последующим летальным исходом через 14 дней. При правильном лечении выздоровление начинается через ,5 месяца. Болезнь имеет продолжительность от 14 дней до 3 месяцев. Прогноз благоприятнее, чем у вышеописанной энцефалопатии Вернике.

После клинического выздоровления могут сохраняться головные боли и нарушение памяти. Прогноз выздоровления не благоприятный. Летальный исход, как правило, наступает на сутки.

При своевременном лечении возможно предотвратить летальный исход, но развиваются хронические формы АЭ. Больные при данной форме дезориентированы во времени и пространстве, но могут осознавать себя и помнить свое имя.

Амнезия проявляется в потере памяти именно на текущие события. Также присоединяется алкогольная полинейропатия нижних конечностей онемение ног, потеря всех видов чувствительности. Развивается у взрослых мужчин лет, реже у женщин лет. На практике встречается намного реже, чем корсаковский психоз.

По факту этот вид расстройства протекает с такой же клиникой, как и корсаковский психоз. Проявления несколько мягче, и восстановить нормальное состояние больного намного легче. При правильно подобранном лечении от болезни может и не остаться следа. Основным отличием от острых форм в том, что хронические намного реже вызывают смерть пациента, но чаще — психо-органические расстройства слабоумие.

Первые признаки и симптомы гипертонической энцефалопатии — это нарушение двигательной функции, ухудшение памяти, сложность в обучении, эмоциональные расстройства. Данное заболевание имеет свойство прогрессировать. Важно понимать, что умственная деятельность не нарушена и справляться с работой пациент может только в спокойном темпе.

В данном варианте, из-за неврологических изменений, которые развиваются постепенно, нарушаются умственные способности. На второй стадии гипертензивного состояния, проявляются симптомы энцефалопатии. На третьей — поражается мозг и другие органы. Заболевание одновременно может распространяться в двух формах острая и развивающаяся. В этом случае, ткани мозга еще живые, поэтому изменения обратимы. В хронической форме — необратимы. Но правильно назначенные врачом лекарственные средства смогут притормозить процессы распада мозговых структур.

Симптомы главным образом зависят от размера очага повреждения и локализации. Если посттравматическая энцефалопатия сопровождается диффузными изменениями, то проявления будут более выражены. Как правило, отмечаются следующие признаки:. Необходимо отметить, что приведенные выше симптомы проявляются через несколько месяцев либо лет после происшествия.

Наиболее опасно пребывание в коматозе, и если не будет оказана профессиональная медицинская помощь, может наступить смерть. Важно не симптомы убрать, а причину дисфункцию , которая привела к гипертонической энцефалопатии головного мозга.

При подозрении на гипертензию, необходимо проверить количество в крови гемоглобина, лейкоцитов, сахара. Основная причина болезни энцефалопатия — гипертония.

Но почему она возникает? Факторы опасности делятся на две группы:. Но необходимо знать, что у каждого организма АД для нормального самочувствия, может не соответствовать норме. Особенно это касается гипертоников. В этом случае, давление не всегда будет показателем. Поэтому важно проконсультироваться с доктором. По международной классификации болезней МКБ 10 состояние кодируют шифром G Болезнь может вызвать ряд причин, в зависимости от которых ее классифицируют на формы: дисциркуляторную, метаболическую, диабетическую, токсическую и др.

Если сочетаются 2 и более факторов, то заболевание называют энцефалопатией смешанного генеза. Энцефалопатия — общее название ряда патологических процессов, которые происходят в нейронных клетках из-за различных нарушений.

Ряд симптомов объединили в одну группу из-за общих патогенетических механизмов развития и морфологических изменений. Энцефалопатия — междисциплинарная патология, поэтому диагностикой и лечением занимаются многие специалисты: неврологи, наркологи, психиатры, токсикологи и др. В основе патогенеза лежит выраженный дефицит кислорода, нарушение обменных процессов в нейронах.

Эти нарушения могут быть связаны с воздействием токсинов, метаболическими сбоями, нехваткой определенных витаминов, метаболитов и т.

На этом фоне нервные клетки истощаются, происходит их дегенерация, гибель. Морфологическими признаками энцефалопатии является снижение количества нейронов в головном мозге, то есть происходит атрофия клеток — нарушение их питания, уменьшение в размерах.

Поврежденные нейроны погибают, образуются очаги некроза. Участки с погибшими нейронами замещаются тканями, которые не имеют функциональности. В зависимости от поврежденного участка и возникают признаки энцефалопатии.

Энцефалопатия может быть приобретенной и врожденной. Первая включает в себя несколько форм в зависимости от причины возникновения:. При энцефалопатии смешанного генеза, заболевание возникает из-за сочетания сразу нескольких причин.

Врожденная энцефалопатия может развиться из-за нарушений внутриутробного развития. Провоцирующие факторы:. Риск развития перинатальной энцефалопатии возрастает при рождении раньше срока, обвитии пуповиной, аномалиях родовой деятельности.

Приобретенная форма заболевания развивается в результате ряда патологий, состояний:. Выявлены случаи заболевания у людей с иммунодефицитными состояниями, такая форма называется лейкоэнцефалопатия. Клиническая картина зависит от стадии, причины возникновения патологии.

Она может развиваться стремительно с выраженными симптомами или постепенно с минимальным количеством признаков. На начальном этапе расстройства, можно восстановить деятельность головного мозга, при отсутствии лечения энцефалопатия может привести к слабоумию, инвалидизации.

Дисциркуляторная и другие виды энцефалопатии 1 степени — начало развития изменений в головном мозге.

Другие поражения головного мозга (G93)

Данное заболевание относится к категории цереброваскулярных болезней — обобщенной группе патологических состояний головного мозга, которые формируются вследствие патологических трансформаций мозговых сосудов и расстройства нормального кровообращения. Энцефалопатия в МКБ 10 не имеет специального кода, так как данное понятие объединяет целую группу патологий различной этиологии. Этиология энцефалопатических расстройств очень разнообразна и разные факторы могут вызывать разные виды патологий.

Наиболее распространенными этиологическими факторами являются:. Последняя категория включает такие подразделы:. Проявления патологии могут быть различными, в зависимости от этиологии и вида, но выделяется ряд симптомов, которые обязательно присутствуют при наличии цереброваскулярного расстройства: интенсивные головные боли, частые головокружения, расстройства памяти, нарушения сознания апатия, постоянные депрессии, желание умереть , рассеянность и раздражительность, бессонница.

Также отмечается безразличность к окружающим, отсутствие интересов, затруднение в общении. В зависимости от этиологии могут также наблюдаться эмоциональные расстройства, диспептические нарушения тошнота, рвота, расстройства стула , желтуха, боли в конечностях, явная потеря веса вплоть до кахексии, признаки нарушения обмена веществ высыпания, изменения на коже, отеки. Поражение мозговых тканей, свойственное для энцефалопатии, всегда возникает под воздействием определенной причины.

Это может быть патологическое расстройство, длительное воздействие негативных факторов на структуры мозга или внутричерепная травма. Иногда процесс отмирания клеток мозга могут запустить сразу несколько факторов.

По МКБ смешанную энцефалопатию шифруют кодом G Степень поражения мозговых тканей и характер проявляющихся симптомов при смешанной энцефалопатии зависит от стадии развития болезни. I степень компенсированная стадия — проявляется в виде легких неврологических и когнитивных расстройств:.

Недомогание может вызвать перемена погоды, физическое переутомление, стрессовые ситуации. Если заболевание удается выявить на этой стадии, то у больного появляется шанс на полное восстановление поврежденных клеток мозга и выздоровление без риска возникновения отсроченных во времени последствий. В этот период больного беспокоят:. На этой стадии смешанной энцефалопатии структура нервных клеток повреждена настолько, что полностью излечиться от этого заболевания невозможно. При грамотно подобранном поддерживающем лечении больному удается немного улучшить самочувствие за счет снятия симптомов.

В результате этого у больного наблюдаются такие симптомы:. Эта степень энцефалопатии смешанного генеза является самой тяжелой, так как в мозговых тканях развиваются необратимые процессы, и очаги отмирающих клеток приобретают крупные размеры. Больному прописывают лечение, которое помогает снизить воздействие на организм тяжелых симптомов, при этом восстановить утраченные функции уже невозможно. К лечению энцефалопатии смешанного генеза следует подходить комплексно.

В первую очередь, больному необходимо устранить или существенно снизить влияние факторов, вызвавших недуг. Это могут быть как внешние раздражители например, воздействие токсинов , так и различные патологии, провоцирующие неправильное кровоснабжение мозговых тканей.

Также необходима медикаментозная терапия и применение альтернативных методик, позволяющих восстановить работу клеток мозга на ранней стадии заболевания и снять тяжелую симптоматику, мешающую вести нормальную жизнедеятельность.

На первой стадии смешанной энцефалопатии больному необходима коррекция образа жизни. Для этого нужно:. Среди медикаментов, которые могут быть приписаны больному энцефалопатией смешанного генеза, стоит выделить:.

Дополнительно для достижения лечебного эффекта пациенту могут быть рекомендованы следующие мероприятия:. При сильном сужении главных кровеносных сосудов и острой нехватке кислорода в мозговых структурах больному могут назначить хирургическое лечение, например, стентирование.

Операция позволяет расширить сосуд и обеспечить тем самым нормальный ток крови по нему. Лечение назначается лечащим врачом-неврологом после проведения тщательного диагностического исследования.

Для поддержания деятельности клеток мозга больному необходимо проходить приписанную терапию систематически через определенный временной период на протяжении всей жизни. Запущенная форма энцефалопатии смешанного генеза, при которой у больного наблюдается снижение мозговой деятельности и неспособность к самообслуживанию, приводит к инвалидизации. При присвоении группы инвалидности комиссией рассматриваются и оцениваются следующие критерии и признаки:.

Предотвратить переход заболевания в запущенную стадию энцефалопатии можно, если своевременно выявить нарушения, происходящие в структурах мозга, и приступить к лечению. Злокачественная опухоль головного мозга Стеноз сосудов головного мозга Симптомы сотрясения мозга у взрослых Резидуальная энцефалопатия головного мозга Перинатальная энцефалопатия ПЭП и ее последствия во взрослой жизни. Резидуальная энцефалопатия — нередко встречающийся диагноз в неврологической практике.

Обычно под ней подразумевают страдание головного мозга энцефалон — головной мозг, патия — страдание , под влиянием какого-то перенесенного фактора. Ведь термин резидуальный обозначает — сохраняющийся. Шифр резидуальной энцефалопатии по кодировке МКБ 10 — достаточно спорный вопрос.

Лично я в своей практике использую шифр G Да и вообще, скоро будет система шифров МКБ Кто-то, насколько мне известно, использует шифр G При травматическом влиянии можно использовать шифр T При постановке диагноза также важно указать в скобках повреждающий агент или влияние последствие нейроинфекции, последствие ЗЧМТ от такого-то года и т.

Симптоматика резидуальной энцефалопатии может быть самая разнообразная. При резидуальной энцефалопатии могут иметь место такие синдромы как цефалгический головные боли , вестибуло-координаторный различные виды головокружения, а также нарушения коррдинации движений, в том числе неустойчивость в позе Ромберга , астенический слабость, утомляемость , невротический лабильность настроения , когнитивные нарушения снижение концентрации внимания, памяти и т.

Четких диагностических критериев для установления диагноза резидуальная энцефалопатия не существует. Обычно диагноз выставляется на данных жалоб выносятся в диагноз синдромально , анамнеза наличие установленного перенесенного повреждающего влияния на головной мозг , а также на основании неврологического осмотра с выявлением неврологического дефицита.

В неврологическом статусе при этом важно обращать внимание на анизорефлексию, рефлексы орального автоматизма, координаторные нарушения, когнитивное состояние и иную органическую симптоматику. Единого мнения или стандарта лечения резидуальной энцефалопатии не существуют.

Используются различные группы нейропротективных препаратов Церебролизин, Актовегин, Цераксон, Глиатилин, Глицин, Громецин и т. Тиоктовая кислота и т. При головокружении используются препараты бетагистина Бетасерк.

Тагиста и иные. Важными мерами будут являться лечебная физкультура в том числе вестибулярная гимнастика при нарушениях вестибулярных функций и головокружении , массаж, методики физиовоздействий. Не последними являются и меры по нормализации образа жизни отказ от вредных привычек, занятия спортом, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание и т. Важно знать, что прогноз при резидуальной энцефалопатии, как правило.

Главная Обратная связь. Анализы Глаза Детское здоровье Диагностика и лечение Женское здоровье Здоровая кровь Здоровые советы Здоровье при беременности Как и чем лечить Как правильно Лечение народными средствами Лечимся дома Мужское здоровье Ответы врачей Позаботимся о здоровье Полезные свойства, показания и противопоказания Причины и лечение Различные боли Рекомендации специалистов Своевременное лечение Симптоматика Температура Что делать Что и где находится Что можно и нельзя.

Температура 35 2 у взрослого причина К показателям характеризующим физическое развитие человека относятся Омега 3 для детей какой препарат лучше Омега 3 лучшие препараты рейтинг Народные средства для иммунитета взрослым Как приготовить свиную печень чтобы была мягкая и сочная рецепты Как понизить гемоглобин в крови у мужчин.

Неполная блокада правой ножки пучка гиса у детей на экг. Температура 35 2 у взрослого причина К показателям характеризующим физическое развитие человека относятся Омега 3 для детей какой препарат лучше Омега 3 лучшие препараты рейтинг Народные средства для иммунитета взрослым Как приготовить свиную печень чтобы была мягкая и сочная рецепты Как понизить гемоглобин у мужчин Показатель гемоглобина далее Жидкость в коленном суставе причины и лечение народными средствами.

Лечение народными средствами при жидкости в коленном далее Фенхель и укроп в чем разница. Фенхель и укроп - в чем разница далее Настойка на смородине черной на водке.

Настойка красной и черной смородины на водке Распечатать Версия далее Можно ли при температуре 37 парить ноги. Можно ли ноги парить и греть при далее

Энцефалопатия смешанного генеза — состояние головного мозга, при котором на него действует несколько патологических факторов, и приводят к негативным проявлениям. Патологическими факторами могут выступать совершенно разные заболевания и их последствия.

G93.4 Энцефалопатия неуточненная

Данное заболевание относится к категории цереброваскулярных болезней — обобщенной группе патологических состояний головного мозга, которые формируются вследствие патологических трансформаций мозговых сосудов и расстройства нормального кровообращения. Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif.

Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. Энцефалопатия в МКБ 10 не имеет специального кода, так как данное понятие объединяет целую группу патологий различной этиологии. Этиология энцефалопатических расстройств очень разнообразна и разные факторы могут вызывать разные виды патологий. Наиболее распространенными этиологическими факторами являются:.

Последняя категория включает такие подразделы:. Проявления патологии могут быть различными, в зависимости от этиологии и вида, но выделяется ряд симптомов, которые обязательно присутствуют при наличии цереброваскулярного расстройства: интенсивные головные боли, частые головокружения, расстройства памяти, нарушения сознания апатия, постоянные депрессии, желание умереть , рассеянность и раздражительность, бессонница.

Также отмечается безразличность к окружающим, отсутствие интересов, затруднение в общении. В зависимости от этиологии могут также наблюдаться эмоциональные расстройства, диспептические нарушения тошнота, рвота, расстройства стула , желтуха, боли в конечностях, явная потеря веса вплоть до кахексии, признаки нарушения обмена веществ высыпания, изменения на коже, отеки. Степень поражения мозговых тканей и характер проявляющихся симптомов при смешанной энцефалопатии зависит от стадии развития болезни.

I степень компенсированная стадия — проявляется в виде легких неврологических и когнитивных расстройств:. Недомогание может вызвать перемена погоды, физическое переутомление, стрессовые ситуации. Если заболевание удается выявить на этой стадии, то у больного появляется шанс на полное восстановление поврежденных клеток мозга и выздоровление без риска возникновения отсроченных во времени последствий.

В этот период больного беспокоят:. На этой стадии смешанной энцефалопатии структура нервных клеток повреждена настолько, что полностью излечиться от этого заболевания невозможно. При грамотно подобранном поддерживающем лечении больному удается немного улучшить самочувствие за счет снятия симптомов. В результате этого у больного наблюдаются такие симптомы:. Эта степень энцефалопатии смешанного генеза является самой тяжелой, так как в мозговых тканях развиваются необратимые процессы, и очаги отмирающих клеток приобретают крупные размеры.

Больному прописывают лечение, которое помогает снизить воздействие на организм тяжелых симптомов, при этом восстановить утраченные функции уже невозможно. По различным причинам кроме травм сосуды головного мозга перестают снабжать его ткани кислородом и питательными веществами. Ткани постепенно деградируют, и в головном мозге образуются участки отмирающей ткани. Они могут иметь вид мелких диффузных изменений или очагов, расположенных в белом веществе головного мозга.

В начале заболевания расположенные рядом участки здоровых тканей выполняют функции пораженных. Но постепенно отростки нервных клеток утрачивают защитную миелиновую оболочку, и сигналы перестают поступать в соседние участки мозга. Нарушение мозгового кровообращения приводит к отеку тканей, расширению межклеточных пространств, кистозным образованиям, стойким расширениям просвета кровеносного сосуда или пространства, окружающего сосуд.

В результате нарушения структуры эпителиальной мембраны, выстилающей желудочки головного мозга, в тканях начинает скапливаться жидкость. Крупные очаги располагаются в конечных отделах крупных и мелких артерий. При нестабильном давлении в них и патологии стенок сосудов возможно возникновение инфаркта или образование небольшой полости в тканях головного мозга лакунарный инфаркт. Нарушение оттока крови происходит при сдавливании вен головного мозга опухолями и скоплением жидкости.

В любом случае участок головного мозга повреждается и не восстанавливается. Наступает стойкая утрата психических, когнитивных, двигательных, сенсорных и эмоционально-волевых функций в зависимости от локализации очага патологии. Причин для развития смешанной энцефалопатии множество. Следует выделить различные группы и кратко охарактеризовать каждый из них:. Обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма.

Энцефалопатия проявляется полиморфными неврологическими расстройствами, нарушениями в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сфере. Диагностический поиск состоит из комплексного неврологического обследования и установления причинной патологии. Лечение энцефалопатии сводится к устранению вызвавшего ее патологического состояния, терапии причинного заболевания и поддержанию оптимального метаболизма церебральных нейронов.

Энцефалопатия — комплексное понятие, объединяющее в себе многочисленные синдромы диффузного церебрального поражения, в основе которого лежит дисметаболизм и гибель нейронов. Идея объединения полиэтиологичных церебральных заболеваний в одну группу возникла в связи с общностью их патогенеза и морфологических изменений.

Энцефалопатия включает 2 группы заболеваний: перинатальную и приобретенную энцефалопатии. Понятие перинатальная энцефалопатия было введено в г. И подразумевает церебральные поражения, возникающие в период с й недели беременности до 7-го дней жизни.

Приобретенная энцефалопатия имеет вторичный характер и отмечается преимущественно у взрослых, чаще у лиц среднего и пожилого возраста, при наличии тяжелых хронических заболеваний, после перенесенных травм, интоксикаций Энцефалопатия является междисциплинарной патологией, в соответствии с этиологией требующей внимания со стороны специалистов в области неврологии, педиатрии, травматологии, гастроэнтерологии, наркологии, кардиологии, эндокринологии, токсикологии, урологии.

Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной.

Приобретенная энцефалопатия может развиваться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, воздействия ионизирующего излучения, интоксикации нейротропными химическими этиловым спиртом, свинцом, хлороформом, наркотиками, барбитуратами и бактериальными при дифтерии, столбняке, ботулизме и тд токсинами.

Широко распространены энцефалопатии, обусловленные сосудистыми нарушениями: атеросклерозом, артериальной гипертензией, венозной дисциркуляцией, ангиопатией церебральных сосудов при амиломидозе, приводящими к хронической ишемии головного мозга.

Большую группу составляют энцефалопатии, связанные с воздействием эндотоксинов и являющиеся осложнением различных заболеваний соматических органов: острого панкреатита, острой и хронической почечной недостаточности, цирроза печени и печеночной недостаточности. Болезни легких, приводящие к расстройству легочной вентиляции пневмония, туберкулез легких, абсцесс легкого, ателектаз, бронхоэктатическая болезнь, ТЭЛА , провоцируют энцефалопатию гипоксического генеза.

Аналогичный генез имеет энцефалопатия, наблюдаемая у ряда пациентов после проведения реанимационных мероприятий. Важное значение в церебральном метаболизме имеет глюкоза. Энцефалопатия может развиться как при понижении ее уровня гипогликемии , так и при его повышении гипергликемии , что часто наблюдается при сахарном диабете.

Причиной метаболических церебральных расстройств бывает гиповитаминоз в первую очередь недостаток витаминов гр. В ряде случаев энцефалопатия является следствием падения осмотического давления и гипонатриемии, возникших из-за задержки воды при гиперсекреции антидиуретического гормона при гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, опухолевых процессах и пр.

К редко встречающимся относится лейкоэнцефалопатия, имеющая вирусную этиологию и отмечающаяся у иммунокомпрометированных пациентов. В соответствии с этиологическим фактором, энцефалопатия классифицируется на посттравматическую, токсическую, метаболическую, сосудистую дисциркуляторную , лучевую. Посттравматическая энцефалопатия относится к отдаленным последствиям ЧМТ и может развиваться через несколько лет после нее.

Токсические варианты включают алкогольную энцефалопатию, наблюдающуюся при хроническом алкоголизме, а также церебральные нарушения, возникающие у наркоманов. Метаболические варианты: печеночная портосистемная, билирубиновая , уремическая азотемическая , диабетическая, панкреатическая, гипогликемическая, гипоксическая, аноксическая постреанимационная энцефалопатии и синдром Гайе-Вернике.

Дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную. Отдельной формой гипертонической энцефалопатии выступает болезнь Бинсвангера. В клинической практике используют градацию энцефалопатии по тяжести, однако это разграничение весьма условно. I степень тяжести подразумевает субклиническое течение, т. Отсутствие проявлений при наличии церебральных изменений, фиксируемых инструментальными методами диагностики.

В этой стадии патология может диагностироваться при проведении диспансерного обследования пациентов с хроническими, в первую очередь сосудистыми, заболеваниями.

Наличие легкой или умеренной неврологической симптоматики, зачастую имеющей преходящий характер, характеризует II степень тяжести. При III степени наблюдаются тяжелые неврологические расстройства, в большинстве случаев выступающие причиной инвалидизации пациента. Более распространена хроническая энцефалопатия, отличающаяся малосимптомным началом и постепенным развитием. Наиболее часто она имеет дисдиркуляторный и посттравматический характер.

Острая энцефалопатия характеризуется внезапным дебютом и быстрым усугублением состояния пациента, наличием нарушений сознания. Она может возникнуть при интоксикациях и дисметаболических расстройствах.

Примерами являются острая панкреатическая, уремическая, печеночная энцефалопатия, синдром Гайе-Вернике, гипоксическая энцефалопатия при ТЭЛА. Хроническая энцефалопатия на ранних стадиях проявляется затруднениями при попытке вспомнить недавние события или недавно полученную информацию, снижением внимательности и умственной работоспособности, утомляемостью, нарушением сна, недостаточной гибкостью при перемене вида деятельности, психоэмоциональной лабильностью.

Пациенты могут отмечать повышенную раздражительность, дневную сонливость, шум в голове, головную боль, не имеющую определенной локализации. Симптомы могут варьировать у разных больных. В неврологическом статусе возможен нистагм, умеренная гиперрефлексия и мышечная гипертония, наличие рефлексов орального автоматизма и стопных знаков, неустойчивость в позе Ромберга, дискоординация, недостаточность ЧМН понижение зрения, тугоухость, легкий птоз, парез взора , признаки вегетативной дисфункции.

Прогрессирование энцефалопатии сопровождается усугублением симптомов с формированием того или иного четко доминирующего неврологического синдрома: вестибуло-атактического, паркинсонического, гиперкинетического, псевдобульбарного. Нарастание нарушений интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы приводит к формированию деменции. Возможны психические расстройства. Клонические судороги. Сухость во рту. Эмоциональная лабильность. Первичная диагностика энцефалопатии осуществляется неврологом по результатам опроса и неврологического осмотра.

Дополнительно проводится комплексное инструментальное неврологическое обследование: электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография или УЗДГ сосудов головы. ЭЭГ, как правило, выявляет диффузную дезорганизацию биоэлектрической активности мозга с появлением медленных волн.

Возможно выявление эпи-активности. Эхо-ЭГ позволяет оценить внутричерепное давление. Сосудистые исследования дают информацию о состоянии церебрального кровообращения.

Проанализировать степень морфологических изменений можно при помощи МРТ головного мозга. Этот метод также позволяет дифференцировать энцефалопатию от других церебральных заболеваний: болезни Альцгеймера, внутримозговой опухоли, энцефалита, рассеянного энцефаломиелита, инсульта, кортикобазальной дегенерации, болезни Крейтцфельдта — Якоба и пр.

Важнейшее значение в понимании этиологии энцефалопатии имеет сбор анамнеза, обследование соматических органов и консультации смежных специалистов: кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, нарколога.

По показаниям проводятся гормональные исследования, определение уровня холестерина и сахара крови, анализ мочи, биохимия крови и мочи, УЗИ печени, УЗИ поджелудочной железы, экскреторная урография, УЗИ мочевыделительной системы, КТ почек, рентгенография грудной клетки, КТ легких. Острая энцефалопатия является показанием к срочной госпитализации и ургентной терапии.

Она может потребовать таких мер, как ИВЛ, гемодиализ, парентеральное питание. В лечении как острой, так и хронической энцефалопатии, ведущее место принадлежит терапии причинного заболевания. При интоксикациях производится дезинтоксикация, в т. Осуществляется лечение гепатита, цирроза, панкреатита, нефрита, заболеваний легких, гипертонической болезни, атеросклероза.

Рекомендуется соблюдение диеты, соответствующей основной патологии, и режима, адекватного состоянию пациента.

Гипертоническая энцефалопатия

Энцефалопатия сочетанного генеза представляет собой сборное понятие, объединяющее ряд патологических состояний, которые приводят к страданию головного мозга. Слово энцефалопатия в диагнозе указывает на страдание головного мозга encephalon — головной мозг, pathos страдание, болезнь. Слова сочетанного генеза в формулировке диагноза указывают на наличие сочетания факторов, которые могут приводить к страданию головного мозга.

Наиболее часто к таким факторам относится сочетание сосудистого компонента дисциркуляторная энцефалопатия, перенесенные ОНМК в анамнезе , и дисметаболического процесса сахарный диабет, декомпенсированные состояния со стороны щитовидной железы , также в качестве генеза могут участвовать такие патологические состояния как черепно-мозговая травма, последствия токсического поражения мозга в том числе при длительном проведении химиотерапии по поводу онкологического поражения , последствия операций на головном мозге, хронические и острые гипоскические состояния бронхиальная астма, отравления угарным газом, ХОБЛ и т.

Иногда хотя, на взгляд автора, это не самый лучший подход используется терминология — энцефалопатия смешанного генеза, или, что однозначно неправильно терминологически — смешанная энцефалопатия или энцефалопатия сложного генеза. Информация для врачей. По МКБ 10 диагноз шифруется кодом G Хотя термина энцефалопатия сочетанного генеза и как такового диагноза в зарубежной практике нет.

В нашей же стране нет четких стандартов ведения и подхода к диагностике пациентов с данным состоянием. В диагнозе обязательно указываются все факторы, которые привели к развитию патологического состояния, после указания этих факторов следует перечень синдромов, например, вестибуло-координаторный синдром с указанием степени его выраженности.

Гипертонической энцефалопатией называют расстройства мозгового кровообращения. Международная классификация болезней гипертонии МКБ классифицирует гипертоническую энцефалопатию как гипертензивная.

Проявляется заболевание из-за запущенной формы гипертонии. Вследствие недостаточного кровоснабжения, происходит патология мозга: сосуды мозга, вены деформируются, становясь более извилистыми, кровеносное русло сужается. Такие процессы нарушают питание мозговых ядер, мозговая ткань также недостаточно питается, что приводит к ее истощению.

Поначалу это незаметно, но со временем, развитие болезни провоцирует серьезные изменения в организме. Заболевание гипертоническая энцефалопатия официально открыто в г. За это время было проведено достаточно исследований, тестов. Благодаря современным методам диагностики и лечения, выстроилось определенное направление в терапии. Многие люди, страдающие от сосудистой энцефалопатии, думают о том, сколько можно прожить с этой патологией. Врачи советуют не падать духом и лечить болезнь при возникновении ее первых признаков.

На первых 2 стадиях терапия дает хороший результат и заболевание перестает прогрессировать. Иногда встречается быстро развивающаяся форма ДЭП. Люди с таким видом патологии переходят на новую стадию каждые два года. В таком случае больных часто ожидает инвалидность и необратимые последствия.

Неблагоприятный прогноз касается и смешанных форм болезни, так как постоянные кризы на фоне развития атеросклероза усугубляют течение ДЭП. Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни и приема медикаментов для купирования основного патологического процесса. В таком случае прожить с ДЭП можно до глубокой старости.

Дисциркуляторная энцефалопатия является тяжелым вторичным осложнением. Из-за него у людей может развиться инвалидность, поэтому необходимо сразу выявить это нарушение и начать курс терапии.

Ученые всего мира на протяжении длительного времени работают над классификацией этой патологии, но из-за разнообразия форм и клинических проявлений к единому мнению пока не пришли. Чаще всего этим видом страдают взрослые мужчины лет, иногда может проявляться и у ти летних. Болезнь начинается с алкогольного делирия, который также называют белой горячкой. Если пациенту не оказать вовремя медицинскую помощь, то следствием будет кома с последующим летальным исходом через 14 дней.

При правильном лечении выздоровление начинается через ,5 месяца. Болезнь имеет продолжительность от 14 дней до 3 месяцев. Прогноз благоприятнее, чем у вышеописанной энцефалопатии Вернике. После клинического выздоровления могут сохраняться головные боли и нарушение памяти. Прогноз выздоровления не благоприятный. Летальный исход, как правило, наступает на сутки. При своевременном лечении возможно предотвратить летальный исход, но развиваются хронические формы АЭ.

Больные при данной форме дезориентированы во времени и пространстве, но могут осознавать себя и помнить свое имя. Амнезия проявляется в потере памяти именно на текущие события.

Также присоединяется алкогольная полинейропатия нижних конечностей онемение ног, потеря всех видов чувствительности. Развивается у взрослых мужчин лет, реже у женщин лет. На практике встречается намного реже, чем корсаковский психоз. По факту этот вид расстройства протекает с такой же клиникой, как и корсаковский психоз. Проявления несколько мягче, и восстановить нормальное состояние больного намного легче.

При правильно подобранном лечении от болезни может и не остаться следа. Основным отличием от острых форм в том, что хронические намного реже вызывают смерть пациента, но чаще — психо-органические расстройства слабоумие.

Первые признаки и симптомы гипертонической энцефалопатии — это нарушение двигательной функции, ухудшение памяти, сложность в обучении, эмоциональные расстройства. Данное заболевание имеет свойство прогрессировать. Важно понимать, что умственная деятельность не нарушена и справляться с работой пациент может только в спокойном темпе.

В данном варианте, из-за неврологических изменений, которые развиваются постепенно, нарушаются умственные способности. На второй стадии гипертензивного состояния, проявляются симптомы энцефалопатии. На третьей — поражается мозг и другие органы. Заболевание одновременно может распространяться в двух формах острая и развивающаяся. В этом случае, ткани мозга еще живые, поэтому изменения обратимы. В хронической форме — необратимы. Но правильно назначенные врачом лекарственные средства смогут притормозить процессы распада мозговых структур.

Симптомы главным образом зависят от размера очага повреждения и локализации. Если посттравматическая энцефалопатия сопровождается диффузными изменениями, то проявления будут более выражены. Как правило, отмечаются следующие признаки:. Необходимо отметить, что приведенные выше симптомы проявляются через несколько месяцев либо лет после происшествия. Наиболее опасно пребывание в коматозе, и если не будет оказана профессиональная медицинская помощь, может наступить смерть.

Важно не симптомы убрать, а причину дисфункцию , которая привела к гипертонической энцефалопатии головного мозга. При подозрении на гипертензию, необходимо проверить количество в крови гемоглобина, лейкоцитов, сахара.

Основная причина болезни энцефалопатия — гипертония. Но почему она возникает? Факторы опасности делятся на две группы:. Но необходимо знать, что у каждого организма АД для нормального самочувствия, может не соответствовать норме.

Особенно это касается гипертоников. В этом случае, давление не всегда будет показателем. Поэтому важно проконсультироваться с доктором. По международной классификации болезней МКБ 10 состояние кодируют шифром G Болезнь может вызвать ряд причин, в зависимости от которых ее классифицируют на формы: дисциркуляторную, метаболическую, диабетическую, токсическую и др. Если сочетаются 2 и более факторов, то заболевание называют энцефалопатией смешанного генеза. Энцефалопатия — общее название ряда патологических процессов, которые происходят в нейронных клетках из-за различных нарушений.

Ряд симптомов объединили в одну группу из-за общих патогенетических механизмов развития и морфологических изменений. Энцефалопатия — междисциплинарная патология, поэтому диагностикой и лечением занимаются многие специалисты: неврологи, наркологи, психиатры, токсикологи и др. Вне зависимости от причины, заболевание всегда является диффузным, то есть процесс захватывает сразу несколько структур головного мозга.

В основе патогенеза лежит выраженный дефицит кислорода, нарушение обменных процессов в нейронах. Эти нарушения могут быть связаны с воздействием токсинов, метаболическими сбоями, нехваткой определенных витаминов, метаболитов и т. На этом фоне нервные клетки истощаются, происходит их дегенерация, гибель. Морфологическими признаками энцефалопатии является снижение количества нейронов в головном мозге, то есть происходит атрофия клеток — нарушение их питания, уменьшение в размерах.

Поврежденные нейроны погибают, образуются очаги некроза. Участки с погибшими нейронами замещаются тканями, которые не имеют функциональности. В зависимости от поврежденного участка и возникают признаки энцефалопатии. Энцефалопатия может быть приобретенной и врожденной.

Первая включает в себя несколько форм в зависимости от причины возникновения:. При энцефалопатии смешанного генеза, заболевание возникает из-за сочетания сразу нескольких причин. Врожденная энцефалопатия может развиться из-за нарушений внутриутробного развития. Провоцирующие факторы:. Риск развития перинатальной энцефалопатии возрастает при рождении раньше срока, обвитии пуповиной, аномалиях родовой деятельности. Приобретенная форма заболевания развивается в результате ряда патологий, состояний:.

Выявлены случаи заболевания у людей с иммунодефицитными состояниями, такая форма называется лейкоэнцефалопатия. Клиническая картина зависит от стадии, причины возникновения патологии. Она может развиваться стремительно с выраженными симптомами или постепенно с минимальным количеством признаков. На начальном этапе расстройства, можно восстановить деятельность головного мозга, при отсутствии лечения энцефалопатия может привести к слабоумию, инвалидизации.

Комментариев: 5

  1. tret51:

    prohorov199, Ваше заявление похоже на пошлое высказывание молодого стрекозла

  2. ****ЛАНА:

    Наталья, мудро сказали!

  3. wihnja-olja:

    Ему с три короба наврешь

  4. swetlana:

    Видать сильно наболело.

  5. burunduk55574:

    dmitriy, может быть. Но если выпить не глоток. а к примеру стакан воды желудок заполнится и займется перевариванием и аппетит отступает, и калорий никаких, а через пол часа сново захочется … пить. На себе испытала.