Грыжа пищевода симптомы и причины

Из их стенок формируются патологические грыжевые выпячивания. Процесс обусловлен расслаблением мышечного и связочного аппарата, расширением диафрагмального кольца.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Грыжа пищевода

Грыжа пищевода грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , диафрагмальная грыжа — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит смещение начального абдоминального отдела пищеварительной трубки в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.

Женщины заболевают чаще, чем мужчины. Грыжа пищевода чаще регистрируется в развитых странах, что, предположительно, связано с пищевыми привычками.

У пациентов с гастроэнтерологической патологией грыжи пищевода выявляются в 6 раз чаще, чем у остальных. Нижний пищеводный сфинктер кардия разделяет пищевод и желудок и препятствует забрасыванию химически агрессивного желудочного и дуоденального содержимого в пищевод. Одностороннему движению пищевого комка способствует и угол Гиса острый угол впадения пищевода в желудок.

Дистальная часть пищевода фиксируется диафрагмально-эзофагеальной связкой, которая также препятствует перемещению кардиального отдела желудка в грудную полость при продольном сокращении желудка. Удержанию пищевода в нормальном положении способствуют поддиафрагмальная жировая прослойка и естественное расположение органов брюшной полости. Грудная и брюшная полости разделены диафрагмой, которая состоит из мышц, фиброзной ткани и имеет куполообразную структуру. Сквозь отверстия в диафрагме проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы.

В левой части диафрагмы расположено пищеводное отверстие, которое в норме соответствует наружному размеру пищевода.

При расширении пищеводного отверстия часть анатомических структур, которые в норме расположены под диафрагмой, выпячиваются в грудную полость. Причинами грыжи пищевода являются ослабление связочного аппарата, который фиксирует кардиальный отдел желудка, и повышение внутрибрюшного давления. Скользящие грыжи пищевода в зависимости от смещаемого участка подразделяют на тотальножелудочные, субтотальные, кардиофундальные или кардиальные.

Зачастую грыжи пищевода никак не проявляют себя или имеют слабо выраженные клинические симптомы. Тяжелое течение свойственно грыжам пищевода больших размеров, при которых в заднее средостение проникает большая часть желудка и кишечник. Основным проявлением грыжи пищевода служит болевой синдром.

Болевые ощущения могут отмечаться в области сердца, левом подреберье, эпигастральной и межлопаточной области, распространяться по ходу пищевода, при этом боль обычно усугубляется сразу после приема пищи особенно при переедании , физических нагрузках, наклонах туловища, и стихает при принятии горизонтального положения тела. В ряде случаев боль имитирует приступ стенокардии. К распространенным признакам грыжи пищевода относится изжога , которая появляется после еды, при резкой смене положения тела, а также в ночное время суток.

Другие симптомы: рвота часто с примесью крови , эпизоды задержки дыхания во сне, периодический цианоз кожных покровов , затруднение глотания и прохождения пищи по пищеводу может провоцироваться приемом холодной или горячей пищи, быстрой едой, психологическими факторами , боль и жжение в языке, охриплость голоса, продолжительная икота, кашель, выбухание левой части грудной клетки, ощущение распирания в подложечной области, отрыжка.

Ночные регургитации, которые обычно возникают при грыжах пищевода средних размеров, могут становиться причиной развития трахеобронхита , аспирационной пневмонии.

Срыгиванию пищи, как правило, не предшествует тошнота, сокращения желудка при этом также отсутствуют. Содержимое желудка забрасывается в ротовую полость за счет сокращений пищевода, а при смене положения тела может изливаться наружу.

При сдавливании грыжевого мешка ущемлении грыжи отмечаются постоянные тупые или интенсивные схваткообразные боли за грудиной и в подложечной области, иррадиирующие в межлопаточную область. При этом выраженность и иррадиация боли зависят от того, какая часть пищеварительного тракта оказалась ущемленной в грыжевых воротах, а также от состояния ущемленного органа. С прогрессированием патологического процесса нарастают нарушения запирательной функции кардии, что приводит к появлению признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

У пациентов с грыжей пищевода может наблюдаться анемический синдром, обусловленный скрытым кровотечением из нижних отделов пищевода. Анорексия и булимия: 9 мифов о расстройствах пищевого поведения. Еда будущего: 7 новых видов пищевых продуктов. Примерно треть небольших грыж пищевода, не имеющих выраженных клинических проявлений, являются случайной диагностической находкой во время обследования по другому поводу.

Основные методы диагностики грыжи пищевода — рентгенологическое исследование и эзофагогастродуоденоскопия. В ходе эндоскопического обследования обнаруживается неизмененный пищевод, вокруг его нижней части в такт дыхательным движениям ритмично смыкается диафрагма. Визуализируется кардиальный отдел желудка, который циркулярно выбухает в просвет пищевода.

Однако указанные признаки могут быть следствием рвотных движений, обусловленных проведением эндоскопа через глотку, это становится причиной ошибочного диагностирования грыжи пищевода. Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия в большинстве случаев позволяет установить только заброс содержимого желудка в пищевод. Рентгенологическое исследование при подозрении на грыжу пищевода осуществляется в несколько этапов. Вначале проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости, при этом регистрируется тень пищевода, расположение газового пузыря желудка и куполов диафрагмы.

Далее — рентгенография пищевода и желудка с введением рентгеноконтрастных веществ в вертикальном положении. На данном этапе оценивается скорость прохождения рентгеноконтрастного препарата по пищеварительной трубке и скорость опорожнения желудка.

После этого проводят рентгенографию в горизонтальном положении тела пациента и с опущенным головным концом. У клинически здоровых лиц обратного перемещения контраста в пищевод не наблюдается, а при наличии грыжи пищевода отмечается гастроэзофагеальный рефлюкс.

Затем пациент возвращается в вертикальное положение с дальнейшим исследованием положения газового пузыря, наличия или отсутствия рентгеноконтрастного вещества в пищеводе. Для подтверждения диагноза может понадобиться маномертия пищевода, в ходе которой оценивается состояние нижнего сфинктера, его способность к расслаблению при глотании, обнаруживаются эпизоды расслабления вне акта глотания. Для обнаружения латентного кровотечения прибегают к анализу кала на скрытую кровь.

Для дифференциации грыжи пищевода с другими заболеваниями могут понадобиться ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография , электрокардиография , общий и биохимический анализ крови. Дифференциальная диагностика проводится с поражениями нервов грудного отдела спинного мозга, состояниями, сопровождающимися эзофагитом, релаксацией чаще расслаблением левого купола или параличом купола диафрагмы, синдромом Сейнта, стенокардией, инфарктом миокарда , новообразованиями пищевода.

Лечение грыжи пищевода обычно начинается с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуется избегать ношения тесных ремней и поясов, спать с приподнятым головным концом, а при необходимости — нормализовать массу тела. Медикаментозное лечение грыжи пищевода в первую очередь направлено на предотвращение развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В этих целях применяются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающейся дозе курсом до двух месяцев с последующим переводом пациента на антацидные препараты. По показаниям в схему лечения могут включаться прокинетики. Консервативное лечение впервые обратившихся пациентов с грыжей пищевода, как правило, проводится стационаре, где тщательное обследование больного провести легче, чем в амбулаторных условиях. При развитии рецидива медикаментозная терапия начинается в амбулаторных условиях, а госпитализация показана только в случае неэффективности проводимого лечения.

При лечении грыжи пищевода на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта хронический холецистит, панкреатит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в первую очередь определяется и корректируется ведущая патология.

В случае развития тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, торпидного рефлюкс-эзофагита , не поддающегося консервативной терапии, пищевода Баррета пациентам показано хирургическое лечение.

Операция при грыже пищевода может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим доступом. Среди хирургических методов лечения наибольшее распространение получили оперативные вмешательства, которые направлены на ушивание грыжевых ворот и укрепление диафрагмально-эзофагеальной связки крурорафия , фиксацию желудка в брюшной полости гастропексия , ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса фундопликация , восстановление острого угла Гиса.

Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж пищевода являются сопутствующие патологии, которые способны стать причиной тяжелых осложнений в послеоперационном периоде например, хронические сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации. Поскольку параэзофагеальные грыжи пищевода встречаются сравнительно редко, тактика лечения данной формы заболевания отработана меньше. В целом отдается предпочтение хирургическому лечению таких грыж в первую очередь у пациентов молодого и среднего возраста.

Лицам преклонного возраста, особенно при наличии осложнений, рекомендуется коррекция образа жизни в частности, ограничение некоторых видов физической активности и соблюдение диеты исключение из рациона продуктов, способствующих развитию метеоризма с целью уменьшения риска ущемления грыжи.

После курса лечения пациенту показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога с целью профилактики, своевременного выявления и коррекции рецидивов заболевания, а также предотвращения развития осложнений. Профилактическое обследование проводится амбулаторно не реже двух раз в год. Трудоспособность пациентов с грыжей пищевода обычно ограничена. Больному следует избегать деятельности, связанной с чрезмерным физическим напряжением и наклонами туловища.

Пациентам с грыжей пищевода, род деятельности которых связан с длительным пребыванием в сидячем положении, рекомендуется сменить работу. Пациентам с грыжей пищевода показано соблюдение щадящей диеты и режима дробного питания.

Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну. Из рациона исключаются продукты, способные механически или физически раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, способствующие газообразованию, развитию запора жирные, жареные, острые, копченые блюда, спиртные и газированные напитки, крепкий чай и кофе, молоко, капуста, горох, вареные яйца, виноград.

В рацион следует включать достаточное количество клетчатки, нежирные сорта мяса и рыбы, печеные яблоки без кожуры. Пищу рекомендуется отваривать, тушить или запекать. Грыжа пищевода может осложняться развитием язв пищевода, пептической язвы желудка, пищеводного или желудочного кровотечения , перфорации пищевода, рубцового сужения пищевода, рефлюкс-эзофагита катарального, эрозивного или язвенного , ущемления грыжевого мешка в грыжевых воротах, рефлекторной стенокардии особенно у лиц преклонного возраста , рака пищевода.

Сильные боли, которые возникают у части пациентов после приема пищи, могут становиться причиной появления отвращения к еде и, как следствие, снижения массы тела вплоть до истощения. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный. После проведенного хирургического лечения грыжи пищевода рецидивы случаются крайне редко.

Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается. Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением. Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода. Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность. Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти видами различных бактерий. Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

На лекарства от аллергии только в США тратится более млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден? В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Грыжа пищевода грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , диафрагмальная грыжа — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит смещение начального абдоминального отдела пищеварительной трубки в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.

Грыжа пищевода: симптомы, лечение и диета

Это провоцирует рефлюкс обратное перемещение желудочного или кишечного содержимого , воспаление тканей ЖКТ, пептическую язву и рубцовый стеноз сужение просветов. При появлении симптомов грыжи надо пойти к гастроэнтерологу, который составит план медикаментозной терапии или направит к хирургу. Если у человека наблюдается грыжа пищевода, симптомы и лечение нужно определять как можно скорее. Но заболевание невозможно выявить без помощи специалиста, так как оно бывает нескольких видов.

Диафрагмальная грыжа пищевода может быть диагностирована как у взрослого, так и у совсем маленького ребенка. У новорожденного может быть выявлена врожденная грыжа пищевода, которая обусловлена короткой пищеводной трубкой и рядом других дефектов внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта. Возможность развития грыжи пищевода у человека взрослого обуславливает действие следующих групп факторов:. Изменения главной дыхательной мышцы, точнее соединительнотканного кольца, окружающего пищевод и обеспечивающего герметичность грудной и брюшной полости, человеческого организма связаны с возрастными особенностями уменьшение эластичности связочного аппарата и снижение мышечной силы отмечается у большинства людей среднего и пожилого возраста ; рядом заболеваний, наследственным фактором.

У человека может присутствовать патология нервной системы, определяющая нарушения иннервации диафрагмы и, соответственно, повышающая вероятность развития грыжи пищевода.

Подобные процессы отмечаются также у ослабленных астенизированных людей, пациентов с определенными наследственными заболеваниями синдром Марфана. В нормальных условиях давление внутри брюшной полости превышает таковое в грудной. При определенных условиях давление еще больше повышается и органы внутри брюшной полости оказывают существенное давление на диафрагму.

В месте наименьшего сопротивления — соединительнотканное кольцо в области пищеводного отверстия — формируются ворота для грыжи пищевода.

Значительное увеличение давления внутри брюшной полости отмечается при:. Изменение моторики пищевода — одна из весомых составляющих грыжи пищевода. Наибольшее значение имеют дискинезия по гипермоторному типу, то есть сопровождающиеся избыточными движениями пищевода в верхних его отделах. В этом случае пищевод как будто подтягивается вверх — формируется грыжа пищевода.

Такая ситуация может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением сочетанной патологии ЖКТ. К таким ситуациям относится, например, триада Сайнта дивертикулез толстой кишки, холецистит, грыжа пищевода и триада Кастена та же грыжа пищевода, язвенная болезнь, холецистит. Выше указанные возможные причины грыжи пищевода не обязательно приводят к формированию этого заболевания, но значительно повышают риск его развития.

На первой степени недуг обычно себя никак не проявляет. Болеть грудная область начинает только тогда, когда формируется большое отверстие и через него проходит часть желудка. У некоторых заболевших может внезапно повышаться давление, появиться осиплость голоса. Одним из опасных осложнений считается ущемление грыжи. Этот процесс возникает не только при длительном течении заболевания, но и при появлении первых признаков.

При возникновении такой симптоматической картины необходимо в срочном порядке вызывать Скорую помощь и госпитализировать больного в больницу. Характерная для грыжи пищевода скрытность и неспицифичность некоторых симптомов, часто приводит к тому, что пациенты теряют время и безуспешно лечатся от других заболеваний. Это может быть опасным, всё, что связано с диагностированием внутренних органов требует не только участия профессионалов, но и специального медицинского оборудования.

Диагностика грыжи пищевода достаточна проста. Врач назначает ряд исследований и на основе полученных результатов подтверждает либо исключает наличие патологии. Все диагностические исследования проводят натощак. Больному рекомендуют отказаться от курения и перестать принимать лекарственные препараты, которые могут отразиться на результатах.

Как лечить грыжу пищевода, может сказать только врач. Не стоит доводить до появления серьезных осложнений. Если человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, то нужно посетить доктора, иначе начнутся необратимые процессы. Начинают лечение грыжи пищевода всегда с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуют нормализовать вес, отказаться от использования тесных поясов и ремней. Спать следует с приподнятым головным концом. Питаться нужно часто, небольшими порциями, включать в рацион достаточное количество клетчатки.

Медикаментозная терапия направлена на предупреждение и лечение главного осложнения — ГЭРБ. Для этого используются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающихся дозировках курсом до двух месяцев, с последующим переходом на кратковременный курс антацидов. В лечение обязательно включают прокинетики домперидон. Оперативное лечение грыжи пищевода показано при развитии тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; торпидного рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативному лечению; пищевода Баррета предраковое состояние, появляющееся на фоне ГЭРБ.

Выше были описаны механизмы возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С учетом их можно представить рекомендации, соблюдение которых помогает уменьшить риски обострений:. Повышение внутрибрюшного давления могут спровоцировать механические повреждения пищевода. Всё это сопровождается непроходимостью кишечника и хроническими запорами. Корректировать эти состояния можно с помощью правильного питания. Диета при грыже пищевода — очень важная составляющая консервативного лечения.

Её назначают и в тех в случаях, когда пациента готовят к операции. Цель диеты — снизить кислотность желудочного сока и защитить слизистые желудка и пищевода. Питание должно быть дробным. Лучше всего принимать пищу маленькими порциями в течение всего дня. Последний приём за 3 часа до сна. Продукты не должны раздражать стенки пищевода и вызывать изжогу. Запрещается употребление очень горячей и, наоборот, слишком холодной пищи. Из рациона исключаются продукты, вызывающие расстройства желудка и вздутие живота.

Лечебный рацион и следование диете положительно сказывается на самочувствие и состояние больного. Риск развития осложнений, опасных для здоровья, значительно снижается. Методы нетрадиционной медицины облегчают симптомы грыжи и предотвращают возникновение её осложнений. Народные средства помогают вылечить болезнь, но только лёгкой степени и на начальной стадии.

Их приём необходимо согласовывать с лечащим врачом. Операция при грыже пищевода может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим доступом. Среди хирургических методов лечения наибольшее распространение получили оперативные вмешательства, которые направлены на ушивание грыжевых ворот и укрепление диафрагмально-эзофагеальной связки крурорафия , фиксацию желудка в брюшной полости гастропексия , ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса фундопликация , восстановление острого угла Гиса.

Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж пищевода являются сопутствующие патологии, которые способны стать причиной тяжелых осложнений в послеоперационном периоде например, хронические сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации. Поскольку параэзофагеальные грыжи пищевода встречаются сравнительно редко, тактика лечения данной формы заболевания отработана меньше. В целом отдается предпочтение хирургическому лечению таких грыж в первую очередь у пациентов молодого и среднего возраста.

Лицам преклонного возраста, особенно при наличии осложнений, рекомендуется коррекция образа жизни в частности, ограничение некоторых видов физической активности и соблюдение диеты исключение из рациона продуктов, способствующих развитию метеоризма с целью уменьшения риска ущемления грыжи. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный.

После проведенного хирургического лечения грыжи пищевода рецидивы случаются крайне редко. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Кандидоз пищевода Рефлюкс эзофагит Рак желудка Язва желудка Предыдущая запись Синдром мальабсорбции: симптомы и лечение Следующая запись Цитомегаловирус 13 комментариев Ольга У меня что только нет!

И грыжа пищевода тоже присутствует! Узнала случайно! С ней еще не обращалась к докторам! Не дошло до нее! Первые симптомы грыжи проявились при беременности! А уже прошло 26 лет! И вот только года4 назад мне объявили диагноз! Боли мучают в области желудка, об изжоге я уже и не говорю! Засыпаю с ней и просыпаюсь с ней! Тошнота, иногда рвота! Недругу не пожелать! Настройте меня, люди добрые! Каждый год по больницам лежу! Надоело страсть!

В любом случае необходимо профессиональное вмешательство—в любом случае..! Я тоже боюсь…У меня , по-ходу. Очень может быть, что именно грыжа дает очень многие ваши заболевания. Обязательно идите к врачу Пролечив грыжу , может быть вы избавитесь от кучи недугов. Мне ее оперировали 2раза,результат ноль,так что если можно лечить лечите,операция не процентов избовления.

Хорошо помогают дыхательные упражнения и максимум расслабления при выдохе. Они помогают не только при Вашем заболевании , но и при всех заболеваниях Вашего организма.

После приёма пищи не ложилась , а двигайтесь в течении двух часов! У меня обнаружили грыжу пищевода, но сказали оперировать не надо 3 см лечить грыжу сказали безсмысленно. Оперировали 2 раза результат0,так что не спешите под нож,а отходняк после операции год выкинутый из жизни, ой совет лучше лечите. У меня тоже грыжа не маленькая. Пожилой хирург сказал что делать ее не советует , возраст. Назначили хрошее лечение.

На 3ий день прямо полегчало я была так рада, но только закончилось лечение ч-з неделю все заново.

Основные симптомы грыжи пищевода, причины возникновения, диагностика и лечение

Пищевод человека — длинный мышечный орган, который проходит из грудной полости в брюшную через отверстие в диафрагме это основная мышца, которая регулирует дыхание. Если отверстие диафрагмы расширяется, то органы живота получают свободный доступ в грудную клетку и перемещаются туда — это грыжа пищевода.

Другие названия патологии: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальная грыжа. Болезнь ухудшает качество жизни человека; вызывает боли в животе, отрыжку, изжогу, затруднения дыхания, нарушение сердечного ритма и другие неприятные симптомы. Также недуг может привести к осложнениям со стороны сердца, легких, кишечника. А длительный заброс в пищевод кислого содержимого увеличивает шанс развития рака пищевода если болезнь не лечится более 10 лет, риск онкологии увеличивается в 8 раз.

Хорошая новость: медикаментозное лечение грыжи пищевода и соблюдение диеты вылечивают патологию. К операции прибегают крайне редко. Единственная врожденная причина — короткий пищевод, из-за которого часть желудка изначально находится в грудной полости. Приобретенные причины обычно возникают у людей старше 60 лет, но могут развиваться и раньше. Всего их тринадцать:. Пищеводная грыжа бывает трех видов: околопищеводной параэзофагеальной , осевой аксиальной и скользящей.

А — нормальное состояние пищевода, Б — скользящая грыжа пищевода , В — осевая грыжа пищевода, Г — параэзофагеальная грыжа пищевода. Срыгивание после еды — появление содержимого желудка рвотных масс во рту без предварительной тошноты. Если до этого была боль в животе — она уменьшается. Изжога — ощущение кислого привкуса во рту и жгущего ощущения за грудиной после еды, при наклонах, в лежачем положении, ночью.

Ощущение "кома" за грудиной, который возникает во время еды, особенно при употреблении твердой пищи. Важное отличи от других заболеваний: этот "ком" не постоянен, и исчезает вне приема пищи. Затруднение дыхания, боли в сердце, нарушение сердечного ритма этот симптом как признак грыжи — актуален в комплексе с другими симптомами из этого списка.

Диагноз грыжа пищевода ставит гастроэнтеролог или хирург общей практики на основании 4-х исследований:.

Фиброгастроскопия — один из методов исследования пищевода и желудка. Как лечить грыжу пищевода, решают совместно гастроэнтеролог и брюшнополостной хирург.

Для составления правильной методики терапии важен вид и особенности патологии скользящая или фиксированная грыжа, нет ли ущемления органов. Питание должно быть частым, но дробным — чтобы пища могла беспрепятственно пройти из пищевода в желудок и далее; и чтобы пища усвоилась, а не вернулась обратно. Продукты, которые будут задерживаться в желудке или усиливать газообразование: капусту, грибы, бобовые, жирную пищу.

Продукты, которые будут повышать кислотность: алкоголь, кислые соки, жирные, острые, перченые блюда, маринады. При диафрагмальной грыже используют 6 групп препаратов:. Для лечения пищеводной грыжи выполняйте специальную гимнастику для укрепления и расслабления мышц передней стенки живота. Примеры упражнений:. Исходное положение ИП : лежа на правом боку, голова и плечи — на подушке. Вдох — выпячиваем живот, выдох — расслабляем его.

Через неделю таких тренировок втягиваем живот на выдохе. Применяют смесь из корня солодки и апельсиновых корок, настой из семян льна, чай горечавки, сок из сырой моркови и свежего картофеля. Травяные сборы из тысячелистника, зверобоя и сушеницы; из смеси перечной мяты, плодов фенхеля и корня валерианы. По отзывам пациентов и врачей, эффективное лечение для большинства — консервативное прием медикаментов и соблюдение диеты.

Операцию проводят только в крайний случаях. На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева , высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья". Мне 80 лет у меня грыжа на пищеводе подскажите пожалуйста может ли такое быть.

После завтрака очень сильные головные боли. Здравствуйте, Любовь Михайловна. Думаю, что головные боли у вас не связаны с грыжей пищевода. Причиной могут быть отравление, интоксикация, слишком горячие или слишком холодные блюда, присутствие мигрени и пр.

При головных болях проводят ряд диагностических мероприятий, например, делают УЗИ сосудов головного мозга, МРТ, чтобы выяснить, в каком состоянии сосуды и кровообращение.

Конечно, может сказываться и возраст. Попробуйте принимать пищу только в теплом виде и понемногу, желательно диетическую, в виде супов, каш, кисломолочных продуктов. Если перед едой или после приема пищи болит голова, причины могут скрываться в неправильном питании. Когда в ежедневном рационе количество мяса, животных жиров и углеводов превышает количество овощей, фруктов и злаков, начинаются проблемы со здоровьем. Организму требуется много энергии, чтобы переварить еду.

Вызывать головные боли могут продукты, содержащие красители, консерванты, химические добавки: майонезы, заменители сахара, кетчупы, консервы, соленая рыба. Вам обязательно нужно употреблять оливковое масло, имбирь, шпинат, свежие овощи. Очень прошу ответить и посоветовать,очень мучаюсь! Любовь, да, такие симптомы могут быть при скользящей пищевой грыже диафрагмы. При такой грыже стенка диафрагмы ослабляется, имеет возможность свободного перемещения из брюшной полости в грудную клетку, и наоборот.

При этом возникает целый комплекс различных симптомов, например, боль и жжение за грудиной особенно, после принятия пищи , нарушение глотания, постоянный кашель, трахеит, боли в солнечном сплетении, воспаление желудка, и т. Теперь мне понятна причина, почему при болях появляется слабость. Очень интересная тема! Никогда за свои 69лет не слышал о таких болезнях!

А сейчас прочёл-чётко,внятно и понятно. Буду лечить свою скользящую грыжу. Владимир, как Ваши успехи?.. Бывало ли такое, что при грыже пищевода приступы слабости, дурноты или резкого падения давления.. Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Симптомы и лечение грыжи пищевода, полный обзор болезни. Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре — гг. Дата публикации статьи: Дата обновления статьи: Параэзофагеальная грыжа Аксиальная Скользящая грыжа в пищеводе В грудную полость выходят и располагаются возле пищевода 3 органа: дно желудка; петля кишечника; сальник тонкий участок жировой ткани, который покрывает кишечник.

Можно кушать Исключить Подсушенные булочки и хлеб Продукты, которые будут задерживаться в желудке или усиливать газообразование: капусту, грибы, бобовые, жирную пищу Слизистые супы без мяса, рыбы, грибов, овощей Продукты, которые будут повышать кислотность: алкоголь, кислые соки, жирные, острые, перченые блюда, маринады Каши Макароны Молочную пищу Отварные, запеченные или приготовленные на пару мясо и рыбу Подсолнечное и сливочное масла.

Группа препаратов Пример лекарства Для чего применяют Антациды Маалокс, альмагель, фосфалюгель Нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке Прокинетики Домирид, церукал, мотилиум Помогают восстановить правильное направление движения пищи по пищеварительному тракту Блокаторы рецепторов гистамина Фамотидин, ранитидин, роксатидин Уменьшают выработку соляной кислоты в желудке Ингибиторы протонного насоса Нольпаза, омепразол, контралок Действуют, как и препараты предыдущей группы, но побочных эффектов меньше Желчные кислоты Урохол, урсофальк Нейтрализуют желчные кислоты, если они "забросились" в желудок.

ИП — стоя на коленях. На вдохе наклоняемся в стороны. В исходном положении — выдох. Лежа на спине, выполняем повороты тела в стороны, делая вдох. Изжога Отрыжка Вздутие живота Запоры Применяют смесь из корня солодки и апельсиновых корок, настой из семян льна, чай горечавки, сок из сырой моркови и свежего картофеля. Настой из цветов рябины, сок из ягод клюквы, в который добавляют мед и сок алоэ. Настой из цветков ромашки, настой из семян тмина. Травяные сборы из тысячелистника, зверобоя и сушеницы; из смеси перечной мяты, плодов фенхеля и корня валерианы Настои из листьев сены, крушины, корня ревеня, компот из сухофруктов.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей. Смотрите также: Симптомы паховой грыжи у мужчин Лечение позвоночной грыжи Причины, симптомы и лечение диафрагмальной грыжи. Оцените статью: среднее: 4,10, голосов Любовь Михайловна :.

Admin gryzhinet. Ирина :. Аноним :. Oxana Inozemtseva :. Ольkа Чужайкина :. Добавить комментарий Отменить ответ. Отправляя сообщение, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Контакты Реклама на сайте Карта сайта. Политика по персональным данным Пользовательское соглашение. В грудную полость выходят и располагаются возле пищевода 3 органа: дно желудка; петля кишечника; сальник тонкий участок жировой ткани, который покрывает кишечник. Смещение желудка через пищеводное отверстие по вертикальной оси.

Так может смещаться желудок полностью, его большая часть или только верхняя часть. Органы, составляющие грыжу, "ходят" из одной полости в другую.

При этом органы находятся в грыжевом мешке — тонкой оболочке из соединительной ткани. Помогают восстановить правильное направление движения пищи по пищеварительному тракту.

Действуют, как и препараты предыдущей группы, но побочных эффектов меньше.

Грудная и брюшная полость разделены между собой куполом диафрагмы словно 2 этажа в доме.

Методы лечения грыжи пищевода, симптоматика заболевания

Удаление паховой грыжи Удаление пупочной грыжи Стоимость удаления пупочной грыжи у взрослых Лечение пупочной грыжи у взрослых Лечение пупочной грыжи без операции Бандаж для пупочной грыжи Пупочная грыжа у женщин Диастаз передней брюшной стенки Послеоперационная вентральная грыжа Грыжа спигелиевой линии Грыжа белой линии живота Бедренная грыжа Операция по удалению пупочной грыжи в Москве Лечение и операция по удалению паховой грыжи лапароскопией Растяжки на животе после родов Через сколько уходит живот после родов Планка при диастазе Ещё статьи.

Когда проходит полоска на животе после родов Корсет при диастазе мышц живота Упражнения при диастазе После родов болит низ живота Вакуум при диастазе 7 лучших упражнений при диастазе прямых мышц живота Диастаз прямых мышц живота Живот после родов Убрать живот после родов в домашних условиях Удаление грыжи белой линии живота Как убрать живот при диастазе Грыжа живота у мужчин Бандаж грыжевой Грыжа желудка Грыжа живота Пупочная грыжа у взрослых Лечение паховой грыжи без операции Пупочная грыжа после операции Симптомы ущемления грыжи живота Вентральная грыжа Грыжа пищевода Паховая грыжа у женщин Пупочная грыжа у мужчин Ущемленная пупочная грыжа Эрозивный эзофагит Стоимость операции по удалению паховой грыжи Диета при рефлюкс эзофагите Операции по удалению грыжи белой линии живота.

Для записи на прием к врачу оставьте свою контактную информацию. Мы свяжемся с вами в ближайшее время. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности. Удаление паховой грыжи Удаление пупочной грыжи Стоимость удаления пупочной грыжи у взрослых Лечение пупочной грыжи у взрослых Лечение пупочной грыжи без операции Бандаж для пупочной грыжи Пупочная грыжа у женщин Диастаз передней брюшной стенки Послеоперационная вентральная грыжа Грыжа спигелиевой линии Грыжа белой линии живота Бедренная грыжа Операция по удалению пупочной грыжи в Москве ВСЕ СТАТЬИ.

Грыжа пищевода — это увеличение диаметра пищеводного отверстия диафрагмы и смещения в него нижней части пищевода, а вместе с ним и желудка. Патология часто встречается у пациентов пожилого возраста, трудно диагностируется из-за отсутствия симптомов. Клинические признаки появляются при нарушении оттока желудочного сока и развитии воспаления в пищеводе. Лечение симптоматическое, операция применяется в редких случаях. Грыжа пищевода. Характеристика патологии.

Пищеводом называют полый мышечный канал, который соединяет глотку с желудком. Его основная функция — транспортировка пищи из ротовой полости в желудок. Большая часть пищевода расположена в грудной полости, пересекает диафрагму и в брюшной полости соединяется с желудком. Органы дыхательной и пищеварительной системы отдалены друг от друга мощной мышцей — диафрагмой, которая участвует в расширении легких.

В задней части мышечной перегородки находится отверстие, через которое проходит пищевод. Оно называется пищеводным.

В норме оно достаточно узкое, но под влиянием различных причин может расшириться. Увеличение диаметра приводит к появлению просвета, в который легко смещается пищеводная трубка и желудок.

Так образуется грыжа пищевода. Причины появления. Стадии образования грыжи. Характерные симптомы. Осложнения пищеводной грыжи. Методы лечения. Медикаментозная терапия. Лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство.

Возникновению грыжи способствует множество факторов. Основными предпосылками считают ослабление связок между пищеводом и диафрагмой, повышенная эластичность мышечных волокон, за счет чего отверстие для пищевода становится патологически широким. Податливая структура диафрагмы может быть врожденной. Причиной грыжи пищевода могут стать и другие аномалии развития — изначально увеличенный диаметр пищеводного отверстия диафрагмы, укороченный пищевод и грудной желудок, так его называют из-за неправильного положения — близкого расположения к грудной клетке.

Перемещение пищевода и части желудка в грудную полость происходит, благодаря силе внутрибрюшного давления. Его повышение происходит в следующих условиях: при наличии заболеваний дыхательной системы, симптомом которых является сильный кашель в течение длительного периода хронический бронхит, бронхиальная астма ; скопление жидкости в животе асцит , такое состояние сопутствует заболеваниям сердца и сосудов, тяжелому поражению печени, воспалению поджелудочной железы панкреатиту , встречает при онкологии; гормональные нарушения при эндокринных отклонениях; хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта гастродуоденит, язвенное поражение стенок желудка, холецистит.

Помимо патологических причин развития дефекта, существуют физиологические предпосылки: тяжелые физические нагрузки, интенсивные занятия спортом, особенно тяжелой атлетикой, выполнение упражнений со штангой. Пищеводная грыжа чаще всего выявляется у пожилых пациентов, что объясняется появлением возрастных изменений, в результате которых деформируется соединительная ткань. Она становится тонкой и слабой. Такая проблема чаще всего возникает у людей старше 60 лет. К предрасполагающим факторам относят: наличие лишних килограммов — ожирение; резкое похудение, когда происходит быстрое уменьшение подкожно-жирового слоя ниже диафрагмальной мышцы; хронические запоры — нарушение работы кишечника, задержка дефекации; метеоризм, повышенное газообразование, вздутие живота; периодически возникающая сильная рвота; атрофия печени — уменьшение органа в размере, ухудшение функциональности; грыжу пищевода может спровоцировать беременность, особенно многоплодная.

Патологические изменения возможны после ранее перенесенного оперативного вмешательства на пищеводе, а также после травмирования, химических или термических ожогов в данной области. Грыжа пищевода относится к внутренним дефектам, которые имеют небольшие отличия от наружной патологии. У них практически всегда отсутствует грыжевой мешок, а содержимым грыжи становится пищевод, верхняя часть, а иногда и весь желудок, петли тонкой кишки.

Внутреннее выпячивание может ущемляться, но редко. В хирургии различают 2 вида грыжевого дефекта пищевода: Параэзофагеальная — при данной форме пищевод остается в нормальном положении, а желудок, а иногда и петли кишечника проскальзывают в отверстие диафрагмы. Хиатальная скользящая аксиальная — часть пищевода и желудок свободно смещаются в полость грудной клетки одновременно.

Наиболее распространены хиатальные грыжи. При незначительном дефекте они не доставляют неудобств пациенту, жалобы возникают при вовлечении в патологию сфинктера, который находится внизу пищевода. Грыжа значительного размера значительно снижает качество жизни и представляет серьезную опасность для здоровья.

Патология затрагивает пищеварительную, дыхательную систему, а также влияет на работу сердца. Патология развивается постепенно, но на начальной стадии диагностируется редко.

Чаще всего о наличии грыжи пищевода человек узнает случайно во время обследования по поводу другого заболевания. Причиной поздней диагностики является отсутствие симптомов.

Существует 3 степени дефекта, которые определяются по мере прогрессирования болезни: начальная; средняя; тяжелая терминальная. Стадия развития пищеводной грыжи меняется по мере прогрессирования патологии, когда пищеводное отверстие продолжает увеличиваться и в него попадает больший объем внутренних органов.

Незначительное смещение органов остается незаметным в течение длительного времени. Отсутствие клинических проявлений мешает ранней диагностики, а дискомфорт и чувство тяжести в желудке после приема пищи списывается на нарушение пищеварения. По мере увеличения объема выбухания, появляются следующие признаки: болезненность за грудиной и в области левого нижнего ребра; затруднение глотания, ощущение кома в горле; изжога, появление которой не связано с приемом пищи, особенно выраженным становится симптом при нахождении в лежачем положении; горький привкус во рту, неприятный запах и отрыжка; длительная икота; усиление выделения слюны, усиленное слюноотделение в ночное время.

Если при хиатальной грыже пищевода в диафрагмальное отверстие скользит брюшной отдел пищевода и практически весь желудок, а также когда в грудную полость попадает часть тонкого кишечника, клиническая картина дополняется приступами удушья, которые чаще появляются в ночное время, увеличением числа сердечных сокращений, изменением голоса, его хрипотой.

Несмотря на схожесть большинства симптомов с клиническими проявлениями заболеваний пищеварительной системы, они имеют некоторые характерные отличия:. Особенности проявления. Болевой синдром. Локализация боли за грудиной делает боль при грыже схожей с сердечным приступом. Болевой импульс возникает в момент наклона в груди и распространяется на верхнюю часть спины, а также отдает под левое ребро. Боль стихает при смене положения тела лежа , после глубокого вдоха.

Интенсивность боль средняя, иногда сопровождается жжением. Больной испытывает трудности с проглатыванием пищи, особенно выражено это проявляется при употреблении жидких блюд, а также горячей или очень холодной пищи.

Затруднение глотания также может появиться, если человек быстро ест или находится в стрессовом состоянии. Кислотный рефлюкс. Патологическое изменение положения желудка и пищевода приводит к дисфункции сфинктера, вследствие чего желудочный сок попадает в пищевод. Едкий секрет раздражает и разъедает слизистый слой пищеварительной трубки, вызывает воспаление. Появление рефлюкса вызывает боли, жжение в мышечной трубке, кислый привкус во рту, кашель, осиплость, портится эмаль зубов, развивается кариес.

Симптом появляется после приема пищи, но чаще при смене положения тела. Больные с грыжей пищевода часто жалуются на неприятные ощущения в ночное время, причиной изжоги становится вовлечение в патологию блуждающего нерва. Иногда это единственный признак, возникающий при перемещении верхних отделов ЖКТ в грудную полость.

Обычно отрыжка воздухом появляется спустя минут после еды, сопровождается сильным дискомфортом, а иногда болью и першением в горле.

Параэзофагеальная грыжа не вызывает клинических признаков, но представляет большую угрозу для жизни больного. Существует опасность захвата вышедшего в полость груди желудка диафрагмальной мышцей с последующим ущемлением, потерей кровоснабжения, развитием внутреннего кровотечения. Большинство хиатальных грыж очень малы и не доставляют большого дискомфорта, но дефекты значительного размера провоцируют присоединение вторичных патологий. Изменение расположения органов не может пройти бесследно для организма.

Среди распространенных осложнений: язвенное поражение слизистой оболочки желудка или пищевода; при длительном течении болезни происходит сужение пищевода, возникает стеноз; раздражение внутренней поверхности пищевода кислым содержимым желудка провоцирует развитие онкологической опухоли — рака пищевода, желудка; прободение перфорация — образование сквозного отверстия в стенке пищевода; хроническое или острое кровотечение из пищевода, вследствие чего происходит массовая гибель эритроцитов и развивается геморрагическая анемия.

Самым грозным осложнением считают ущемление пищеводной грыжи. Опасное осложнение возникает редко, но несет большую угрозу для жизни человека. Пищевод ущемляется диафрагмальной мышцей при резком смыкании пищеводного отверстия, что проявляется следующими симптомами: пронзительная жгучая боль за грудиной, распространяющаяся на области между лопатками; приступы сильной тошноты, рвота с кровью: алые прожилки в рвотных массах появляются при кровотечении из верхнего отдела пищевода, коричневое выделяемое при рвоте указывает на повреждение сосудов в нижней части пищевода; затрудняется дыхание, появляется одышка; самочувствие резко ухудшается, снижается артериальное давление, учащается пульс.

Ущемление грыжи пищевода опасно внутренним кровотечением и отсутствием внешних характерных проявлений. Учитывая расположение и бессимптомное течение заболевания, грыжа пищевода редко диагностируется в начальной стадии.

Смещение органов можно заметить во время инструментального исследования, поэтому на ранней стадии грыжу выявляются случайно, при проведении диагностики по поводу других заболеваний. При подозрении на пищеводную грыжу пациенту назначают: рентгеноскопию с контрастированием раствором бария ; эзофагогастроскопию — эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта. Результатом, подтверждающим наличие отклонения, считают аномально высокое расположение нижнего сфинктера пищевода, увеличение диаметра пищеводного отверстие.

На развитие пищеводной грыжи указывает задержка контрастного вещества в выпячивании, присутствие воспалительного процесса, расположение органов выше диафрагмального купола. Для дифференциации с патологиями со схожей клинической картиной назначают консультацию гастроэнтеролога, онколога, пульмонолога, кардиолога.

По результатам комплексного обследования устанавливается окончательный диагноз. В отличие от наружного выпячивания, в отношении дефекта внутри брюшной полости применяют консервативные способы лечения. Хирургическое вмешательство требуется, если использование безоперационных способов не приносит положительного результата, при большом размере грыжевого дефекта, ущемлении.

Показанием к операции может стать параэзофагеальная грыжа пищевода. Небольшой хиатальный дефект лечат: лекарственными средствами; коррекцией питания; выполнением лечебной гимнастики. В каждом случае врач составляет индивидуальную схему лечения, которую составляет с учетом особенностей патологии — размера выбухания, возраста и сопутствующих заболеваний.

Целью применения лекарственных средств является улучшение самочувствия, устранение симптомов, защита внутренней поверхности пищевода и желудка от воздействия желудочного сока при кислотном рефлюксе.

Для этого врач назначает: антацидные препараты для нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока; блокаторы протонной помпы снижают кислотность, уменьшая объем пепсина и соляной кислоты; при появлении болезненности — спазмолитические средства; H2-антигистаминные средства, угнетающие секрецию желудочного сока.

Причины возникновения и лечение грыжи пищевода. Организация питания

Пищевод представляет собой трубчатый орган, состоящий из мышечной ткани. Он проходит через просвет диафрагмы из грудной клетки в полость брюшины. При воздействии неблагоприятных условий, анатомическое расположение пищевода изменяется, и орган из области брюшины полностью попадает в грудную клетку.

В этом случае речь идет о такой серьезной патологии, как грыжа пищевода. В норме просвет диафрагмы представляет собой довольно узкое отверстие, однако, при воздействии определенных причин, этот просвет может расширяться, пропуская органы брюшины в грудную клетку. При этом нарушается анатомически верное расположение органов пищеварительной системы, в частности, пищевода. Таким образом развивается грыжа, органы грудной клетки сдавливаются, появляются специфические симптомы, характерные для данной патологии.

Выделяют 3 стадии развития грыжи в пищеводе, для каждого из них характерны определенные проявления. На начальной стадии симптомы, чаще всего, отсутствуют, больной может жаловаться лишь на незначительный дискомфорт после приема пищи. На 2 и 3 стадии появляются характерные признаки, интенсивность которых может быть различной в зависимости от этапа развития патологического процесса и формы заболевания.

При запущенной форме течения заболевания, повышается риск ущемления грыжи. Эта проблема сопровождается следующими признаками:. При отсутствии терапии и стремительном развитии грыжи существует риск развития опасных для здоровья осложнений, таких как:. Терапия пищеводной грыжи может быть консервативной или оперативной выбор метода лечения зависит от стадии развития патологии, риска развития осложнений, состояния здоровья и возраста пациента.

Чаще всего используют терапевтическое лечение, которое включает в себя 4 основных момента. Лекарственная терапия предполагает прием препаратов, позволяющих снять боль, снизить выработку желудочного сока, уменьшить его кислотность, защитить стенки пищевода от негативного воздействия агрессивных элементов. Комплекс занятий включает в себя дыхательные и физические упражнения.

Дыхательную гимнастику необходимо выполнять натощак. Часто назначают такие упражнения как:. Физические упражнения могут быть различными. Лечебное питание предполагает исключение всех продуктов, тяжелых для переваривания, повышающих выработку желудочного сока и усиливающих его кислотность.

Это белокочанная капуста, острые блюда и специи, соленья, маринованные и жирные блюда, газированные напитки, алкоголь.

Антацидное средство, способное связывать соляную кислоту, нейтрализуя ее негативное действие на слизистую оболочку желудка и пищевода. Выпускается в виде суспензии для приема внутрь. Длительность — до наступления периода ремиссии. Препарат в форме капсул с плотной оболочкой снижает секреторную функцию желудка и кислотность желудочного сока, нейтрализуя его агрессивное воздействие на слизистую.

Длительность лечения — недель. Препарат нормализует моторную функцию пищевода, способствует устранению проявлений изжоги. Дозировка по МГ. Длительность лечения — индивидуально. Основу рациона должны составлять блюда, легкие для переваривания.

Не нагружающие пищеварительную систему. От тяжелых, жирных продуктов необходимо отказаться. Кроме того, очень важно обращать внимание на размер порции: переедание не допускается, необходимо прекращать трапезу еще до наступления чувства полного насыщения. Важно принимать пищу небольшими порциями, не менее 5 раз в день. Рекомендуется выбирать один из предложенных вариантов:. На начальных этапах развития пищеводной грыжи можно применять различные рецепты народной медицины, такие как:.

Мнение эксперта. Данное заболевание значительно снижает качество жизни человека, представляет серьезную опасность для его здоровья, ведь при развитии патологии страдает не только пищеварительная, но и дыхательная система, а также сердце. Кроме того, нарушение оттока желудочного сока, попадающего в пищевод, значительно повышает риск развития онкологических опухолей органа. Стадия развития Характерные признаки Начальная стадия В большинстве случаев патология имеет бессимптомное течение, иногда пациента беспокоит тяжесть, дискомфорт после еды.

Стадия 2 Появляются такие симптомы как: Умеренная боль, локализующаяся в области левого подреберья и за грудиной. Болевой синдром становится более интенсивным после еды или физических нагрузок; Ощущение инородного тела в горле, проблемы с глотанием. При глотании неприятные ощущения в области грудины усиливаются; Изжога, возникающая после еды или натощак. Симптом становится более выраженным, если пациент находится в лежачем положении; Отрыжка, горький привкус во рту; Икота. Приступы возникают внезапно, имеют продолжительное течение, плохо устраняются различными способами задержка дыхания, питье ; Повышенное слюноотделение чаще всего, возникает в ночное время.

Терминальная стадия На данном этапе симптомы, указанные выше, усиливаются, клиническая картина становится более развернутой, появляются такие дополнительные признаки как: Приступы удушья чаще всего, появляются по ночам, сопровождаются сухим продолжительным кашлем ; Изменение ЧСС; Изменение голоса, охриплость.

Желудочный сок забрасывается в область гортани, вызывая ожог ее слизистой оболочки, в результате этого голос становится более грубым, хриплым. То есть, медикаментозная терапия носит симптоматический характер, позволяет устранить неприятные проявления пищеводной грыжи, улучшая качество жизни пациента.

Название Описание Правила приема Цена Низатидин Препарат в форме концентрированного раствора для внутривенного введения способствует снижению выработки желудочного сока, уменьшает концентрацию соляной кислоты. Длительность лечения — определяется индивидуально. Альмагель Антацидное средство, способное связывать соляную кислоту, нейтрализуя ее негативное действие на слизистую оболочку желудка и пищевода.

Омепразол Препарат в форме капсул с плотной оболочкой снижает секреторную функцию желудка и кислотность желудочного сока, нейтрализуя его агрессивное воздействие на слизистую.

Метоклопрамид Препарат нормализует моторную функцию пищевода, способствует устранению проявлений изжоги. Дозировка по МГ 3 раза в день. Разрешено Запрещено Фрукты и овощи за исключением тех, которые имеют выраженный кислый, горьковатый вкус ; Диетические мясо; Нежирная речная рыба; Кисели, компоты, соки, разбавленные водой; Кисломолочные продукты; Макаронные изделия; Злаковые каши и супы. Полуфабрикаты; Колбасные изделия; Жирные сорта мяса; Кислые фрукты и соки из них; Грибы; Белокочанная капуста; Бобовые; Алкоголь и крепкие напитки; Специи, острые и маринованные продукты.

Нажмите, чтобы отменить ответ. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. В большинстве случаев патология имеет бессимптомное течение, иногда пациента беспокоит тяжесть, дискомфорт после еды. Появляются такие симптомы как: Умеренная боль, локализующаяся в области левого подреберья и за грудиной. На данном этапе симптомы, указанные выше, усиливаются, клиническая картина становится более развернутой, появляются такие дополнительные признаки как: Приступы удушья чаще всего, появляются по ночам, сопровождаются сухим продолжительным кашлем ; Изменение ЧСС; Изменение голоса, охриплость.

Препарат в форме концентрированного раствора для внутривенного введения способствует снижению выработки желудочного сока, уменьшает концентрацию соляной кислоты. Фрукты и овощи за исключением тех, которые имеют выраженный кислый, горьковатый вкус ; Диетические мясо; Нежирная речная рыба; Кисели, компоты, соки, разбавленные водой; Кисломолочные продукты; Макаронные изделия; Злаковые каши и супы.

Симптомы и лечение грыжи пищевода, полный обзор болезни

Грыжа пищевода на сегодняшний день по мнению многих специалистов относится к весьма распространенному заболеванию желудочно-кишечного тракта, занимая 3 место после язвенной болезни желудка и холецистита. Зачатую ее обнаруживают случайно при прохождении эндоскопического исследования или рентгенологического обследования желудка и пищевода.

Это чаще всего приводит к диагностическим ошибкам и неэффективной терапии у кардиолога, поскольку возможной причиной сердечных нарушений является грыжа. Это заболевание, как правило, сочетается с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, что приводит не только к кардиологическим расстройствам, но и к целому комплексу пульмонологических и диспепсических нарушений в организме человека. Диафрагмальная грыжа — это расширение пищеводного отверстия диафрагмы, при котором происходит растяжение связок, соединяющих желудок и пищевод.

Такое нарушение приводит к забросу желчи и желудочного сока в пищевод, постепенно возникает воспаление и изменение его слизистой оболочки, что со временем провоцирует образование злокачественных опухолей.

По данным исследований мировых гастроэнтерологических ассоциаций при отсутствии адекватной своевременной терапии грыжи через лет у пациента увеличивается риск возникновения рака пищевода. При отрыжке во рту остается вкус горечи, желчи, либо у пациента происходят очень частые отрыжки воздухом, чаще всего они возникают после приема пищи.

Этот признак чаще всего бывает ночью, после еды или в лежачем положении, он не сопровождается тошнотой. Если количество масс при срыгивании значительно, это может вызвать аспирационную пневмонию. Это не постоянный симптом грыжи пищевода, он может то появляться, то исчезать.

При употреблении горячей или слишком холодной жидкой пищи, очень быстром проглатывании возможно возникновение затруднения при прохождении еды по пищеводу. Что касается твердой пищи, то она продвигается по пищеводу легче и быстрее. Если этот признак пищеводной грыжи начинает носить постоянный характер, это является поводом для диагностики онкологии, стриктуры, язвы пищевода, ущемления грыжи. Самый характерный, выраженный и частый признак грыжи пищевода. Она бывает после еды, ночью и в лежачем положении.

У большинства пациентов она является постоянным симптомом и играет определяющую роль в диагностике диафрагмальной грыжи. Редкий симптом, он появляется только если желудочное содержимое забрасывается в ротовую полость или гортань, при этом может появиться охриплость голоса. Сочетание грыжи пищевода с нарушениями в дыхательной системе Чаще всего пищеводная грыжа сопровождается бронхиальной астмой, обструкгивным бронхитом, аспирационной пневмонией.

Самое опасное из этих патологий — это аспирация желудочных масс в дыхательные пути. При этом у больного происходит удушье, упорный кашель и боль за грудиной.

Чтобы дифференцировать боли в пищеводе при грыже, признаки которой похожи и свойственны прочим заболеваниям, следует учитывать следующие факторы, характеризующие наличие диафрагмальной грыжи у пациента:.

Один из видов диафрагмальных грыж — это скользящее грыжевое выпячивание. В этом случае, через слабое место диафрагмы в грудную полость проникает часть пищевода или желудка. Периодически, они возвращаются в свое нормальное расположение в полость живота , что приводит к исчезновению симптомов.

Физические нагрузки, напряжение мышц живота и ряд других факторов приводит к повторному формированию грыжи пищевода. Характерный симптом скользящих грыж — боль жгучего характера, которая располагается за грудиной или в верхней части живота.

Одно из самых опасных осложнений диафрагмальных грыж — ее ущемление. Оно может возникать как после длительного течения болезни, так и быть первым проявлением болезни. Чтобы своевременно опознать ущемление, следует оценить наличие у больного следующих симптомов:.

Наличие одного из этих признаков требует неотложного оказания врачебной помощи пациенту. Признаки диафрагмальной грыжи чаще всего появляются у людей пожилого возраста, когда по естественным причинам изнашивается организм, а ткани, мышцы, внутренние органы теряют эластичность. Существует как бессимптомное течение заболевания, так и наоборот, у больных в комплексе с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта обнаруживается еще и грыжа пищевода.

Холецистит симптомы и лечение и панкреатитом см. Первым этапом обнаружения диафрагмальной грыжи является поиск характерных симптомов у пациента и возможных причин. После этого, необходимо приступить к непосредственному обследованию, при котором можно обнаружить следующие признаки болезни:.

Вышеперечисленных признаков достаточно, чтобы предположить диагноз. Однако достоверно подтвердить наличие грыжи пищевода можно только с помощью инструментальных способов диагностики. Это недостаточно информативный метод, однако он необходим для того, чтобы отличить патологию диафрагмы от болезней грудной полости пневмоторакса, плеврита, пневмонии и т.

Также можно обнаружить некоторые косвенные признаки грыжи пищевода:. Поэтому важно, чтобы снимок изучал квалифицированный доктор.

При отсутствии КТ, рентгенконтрасная диагностика является лучшим способом подтвердить диафрагмальную грыжу. С этой целью, больному дают выпить раствор контрастного вещества около мл Бария сульфата , после чего выполняют рентген-снимок.

Достоверный признак диафрагмальной грыжи — наличие в грудной клетке желудка или тонкой кишки. Следует отметить, что принимать слабительные не рекомендуется, так как они увеличивают количество свободного газа в кишечнике и снижают качество диагностики. Дополнительный способ, который используется при сомнительных результатах рентгенографии. С помощью ультразвука отличают петли тонкой кишки или желудок от других патологических процессов в грудной клетке.

Процедура не требует какой-либо подготовки и занимает минут. Наличие ложных результатов исключено, благодаря отличной визуализации. К сожалению, компьютерными томографами обладают больницы только крупных городов и региональных центров. Исследование, как правило, проводится платно средняя цена — около руб.

Этим объясняется его редкое использование. Это не просто способ диагностики диафрагмальной грыжи, а полноценное оперативное вмешательство. Принцип его прост — в определенной анатомической области живота или груди соответственно выполняются два разреза длиной см. Через них вводятся в полость эндоскопический инструмент, выполненный в виде узких металлических трубочек с каким-либо рабочим наконечником браншей. На одном из них обязательно имеется видеокамера с источником света.

Таким образом, врач-хирург может непосредственно осмотреть диафрагму и выбрать дальнейшую тактику. Необходимо отметить, что эти процедуры чаще всего используются при сильных травмах живота или груди.

Как метод диагностики, лапароскопия и торакоскопия применяются редко. Лечение диафрагмальной грыжи В первую очередь необходимо подчеркнуть, что лечение грыжи пищевода без операции невозможно. Единственный способ избавиться от этой болезни — хирургическое вмешательство. Следует выполнить его как можно раньше, так как длительное ожидание может привести к следующим осложнениям: ущемлению грыжи, непроходимости пищеварительного тракта, дыхательной недостаточности и т.

Эта операция не имеет абсолютных противопоказаний для проведения, поэтому может выполняться всем пациентам. В зависимости от тяжести их состояния, ее проводят либо экстренно в течение 2-х часов , либо планово. Экстренное вмешательство показано следующим больным:. Пациенту назначается ряд исследований, которые позволят оценить функции основных органов: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ венозной крови, кислотно-щелочное состояние, ЭКГ.

Если есть необходимость, состояние больного несколько улучшают стабилизируют давление, деятельность сердца, функцию дыхания и т. Непосредственно перед операцией, проводят очищение кишечника если нет ущемления грыжи пищевода , катетеризируют мочевой пузырь и вводят необходимые лекарства.

Главная цель операции — вправить грыжевое выпячивание обратно в полость живота и ушить поврежденное место диафрагмы. Чтобы это сделать, хирург может выполнить один из двух доступов: разрезать переднюю стенку живота по срединной линии или сделать торакотомию вскрыть нижние отделы грудной клетки. При ущемленной диафрагмальной грыже, врачу необходимы оба эти доступа.

Если операция выполняется планово в отделении торакальной хирургии, доктор может воспользоваться более современным методом лечения грыжи — видеоэндоскопической операцией. Как и при диагностической лапароскопии, делают два разреза по см, через которые в грудную полость вводят специальные инструменты.

Один из них обязательно оснащен видеокамерой с фонариком, через которую хирург контролирует свои действия. После вправления органов в брюшную полость, диафрагму ушивают и укрепляют тканями организма чаще всего — сухожилием или апоневрозом , чтобы предотвратить повторное возникновение грыжи пищевода. Оперативное лечение грыжи пищевода достаточно травматичное. Поэтому в послеоперационной фазе больной может испытывать боль, столкнуться с нарушением переваривания или инфекционными осложнениями.

Чтобы этого избежать, врачи-клиницисты рекомендуют провести следующие мероприятия:. Как правило, для этого достаточно НПВС, которые вводят путем внутримышечных инъекций в ягодицу. При выраженных болях, возможно введение местных анестетиков Лидокаина или Новокаина в операционный разрез или методом эпидурального обезболивания. Как делают эпидуральную анестезию обезболивание?

Доктор тупой иглой вводит препарат Лидокаин, Новокаин в позвоночный канал, в пространство между спинным мозгом и внутренней поверхностью позвонков. В случае необходимости, эпидуральное обезболивание можно поддерживать постоянно, если в указанное пространство установить трубочку, через которую постоянно поступает анестетик.

Диетическое лечение: грыжа пищевода часто нарушает нормальное продвижение пищи по кишечнику. Поэтому в послеоперационной фазе важно постепенно восстанавливать его функцию. Пациентам рекомендована диета, исключающая мучные, соленые, пряные и жирные блюда.

В рацион необходимо включать каши рисовую, гречневую, кукурузную , которые содержат умеренное количество клетчатки; отварное мясо курицу или говядину ; супы, приготовленные на курином бульоне;. После большинства операции есть риск развития этих осложнений. В этом случае, на стенке какого-либо сосуда у больного нарастает тромб, который может оторваться и закрыть просвет жизненно важных артерий легочной, коронарной, позвоночной и т.

Чтобы этого не произошло, больным рекомендуют носить компрессионные чулки и выполняют инъекции препаратами гепарина если нет выраженных кровотечений. Выполнение вышеперечисленных рекомендаций позволяет снизить риск осложнений послеоперационной фазы и ускорить восстановление больного.

В среднем, для этого достаточно дней. Грыжа пищевода может стать опасным для жизни состоянием, при выборе тактики выжидания или лечении народными средствами. Поэтому после постановки диагноза необходимо определиться с датой операции и техникой ее выполнения.

Если хирургическое вмешательство было проведено своевременно — прогноз для больного, в большинстве случаев, благоприятный. Правильная реабилитация и профилактика послеоперационных осложнений позволяют вернуть пациенту прежнее качество жизни в течение короткого срока. Ваш адрес email не будет опубликован. Правила комментирования.

Обновление: Ноябрь

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как лечится грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Комментариев: 3

  1. ttv19_69:

    Хранить при Т от +2’C до +6’C.

  2. gpa68:

    мне тоже понравился гороскоп-все правильно. И дело не в ошибках,а в смысле написанного:).

  3. Hонна:

    Интересно, Минздрав говорит о том, что пить за рулем можно, просто это крайне нежелательно!