Химиотерапия при раке желудка 4 стадии

Химиотерапия — один из самых распространенных способов борьбы с раком желудка. Процедура заключается в использовании определенных препаратов, которые борются с опухолями.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Химия при раке желудка

Хирургическое лечение было и остается стандартом терапии рака желудка. Но если некоторое время назад после удаления операбельного рака ограничивались исключительно динамическим наблюдением, сейчас часто используют и химиопрепараты.

Они уничтожают раковые клетки, которые могли остаться после операции и, таким образом, улучшают результат лечения и прогноз. В зависимости от прогресса опухоли, химиотерапия может проводиться и перед операцией и после операции. Химиотерапия при раке желудка сегодня назначается практически на всех стадиях болезни. Существуют различные схемы неоадьювантной химиотерапии при раке желудка. Обычно используют такие препараты как эпирубицил, цисплатин, оксалиплатин, капецитабин и другие. Конкретные комбинации препаратов и дозы рекомендует врач.

Такая схема химии при раке желудка — 3 курса до операции и 3 курса после — входит в российские клинические рекомендации лечения рака желудка при стадии опухоли Т N Это означает, что первичная опухоль как минимум проросла мышечный слой органа, как максимум — поразила брюшину, причем есть метастазы в лимфатические узлы. Эта же схема включена в европейские стандарты лечения заболевания. А вот японские врачи считают, что она не улучшает выживаемость.

Но нужно помнить, что в этой стране работает государственная программа скрининга рака желудка, который выявляется, как правило, еще на стадии карциномы in citu, то есть когда изменен только поверхностный слой слизистой.

И современным японским докторам нечасто приходится иметь дело с поздними стадиями этого заболевания. Применяется при стадии опухоли TNM0 после операции учитывая стадию процесса — чаще всего после удаления желудка. Используются такие препараты как фторпиримидин, оксалиплатин, капицистабин.

При раке желудка постоперационную химиотерапию начинают не раньше недель после операции, когда нормализуются клинико-лабораторные показатели. Еще одно важное условие — отсутствие тяжелых послеоперационных осложнений. Лечение продолжается не менее полугода. Адьювантная химиотерапия при раке желудка входит в азиатские стандарты лечения.

Американские же врачи полагают, что она не улучшает показатели выживаемости. В нашей стране исследования такого рода не проводились, но клинические рекомендации описывают несколько схем химиотерапии после удаления опухоли.

Она также улучшает послеоперационную выживаемость, но крайне тяжело переносится пациентами. Если наиболее эффективные комбинации по какой-то причине назначить невозможно, существуют альтернативные схемы.

Режим химиотерапии может корректироваться в процессе лечения, но в любом случае необходимо завершить курс полностью. Конкретные показания и противопоказания зависят от применяемой схемы лечения и комбинации средств. У пациентов с неоперабельными, генерализованными формами рака желудка: то есть при раке желудка 4 стадии , с метастазами, используется паллиативная химиотерапия.

Она позволяет продлить срок жизни, возможно улучшив ее качество. Такого рода лечение назначается только в случаях, если общее состояние пациента относительно удовлетворительно и нет тяжелых сопутствующих болезней. Все химиопрепараты токсичны. И противопоказания к их применению заключаются в состояниях, когда использование лекарства заведомо принесет вреда больше ожидаемой пользы. Они уничтожают быстро делящиеся клетки. При этом поражаются не только клетки злокачественной опухоли, но и костного мозга, волосяных луковиц, эпителия желудочно-кишечного тракта и другие.

Помимо этого, химиопрепараты довольно токсичны. В зависимости от того, какие именно системы органов и тканей пациента окажутся наиболее чувствительны к химиопрепарату, возникают различные побочные эффекты:. Возможны также изменения со стороны других органов и систем. Отдельно нужно отметить снижение иммунитета, которое может потребовать соблюдения жесткого санитарно-эпидемиологического режима.

Какой-то специфической профилактики возникновения побочных эффектов не существует. Один из относительно новых методов профилактики облысения — использование охлаждающего шлема. Химиотерапия входит в стандарты лечения местнораспространенных стадий рака желудка как в нашей стране, так и за рубежом. Несмотря на высокую частоту побочных эффектов, она достоверно увеличивает продолжительность жизни пациентов и зачастую позволяет достичь полного выздоровления.

Главная Рак желудка. Химиотерапевтическое лечение при раке желудка Содержание 1 Неоадъювантная химиотерапия 2 Адъювантная химиотерапия 3 Принципы назначения химиотерапии 4 Противопоказания к химиотерапии 5 Побочные эффекты.

Химиотерапевтические препараты для лечения рака желудка — жидкие растворы, которые медленно вводятся в вену, и таблетки для приема внутрь.

Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия — один из самых распространенных способов борьбы с раком желудка. Процедура заключается в использовании определенных препаратов, которые борются с опухолями. Пациент, помимо ввода препаратов, подвергается воздействию гамма-лучей, зачастую прибегают к хирургическому вмешательству. Однако химиотерапия, кроме реальной пользы, может принести и серьезные осложнения.

Прежде чем назначать такие процедуры, врачи проводят ряд тестов, определяющих пригодность подобного лечения для пациента. На первых трех этапах развития рака желудка химиотерапия противопоказана. Чаще всего такой комплекс мер выписывается при четвертой стадии заболевания, когда операция не поможет. В редких случаях после хирургической процедуры курс химии может назначаться, как дополнительная мера пресечения потенциального рецидива.

Благодаря воздействию препаратов можно уничтожить все раковые образования в тканях желудка. Лекарства помогают врачам точнее определить место расположения опухоли и снизить вероятность образования метастаз. В любом случае, перед прохождением химиотерапии нужно получить разрешение от врача, которое выдается при таких условиях:.

Невозможность стороннего вмешательства. Если рак распространился из желудка на все тело, операция не представляется возможной. В таких случаях единственный метод лечения заключается в подавлении болезни лекарственными препаратами и облучением. Опухоль слишком велика. С помощью медикаментов можно уменьшить размер новообразования, что упростит работу хирурга по удалению опухоли.

Необходимость закрепления результата операции. Борьба с раком не ограничивается операцией, после удаления опухоли может потребоваться курс химиотерапии, о чем мы уже писали выше. Применение сложных лекарств и прохождение облучения требует индивидуального подхода к дозировкам. Продолжительность, периодичность курса назначаются для каждого пациента индивидуально, анализируя его самочувствием.

Также выбирается место проведения химиотерапии. Иногда препараты разрешено использовать дома, но чаще всего речь идет об амбулаторном или стационарном лечении. Подбор места для размещения больного опирается на:. Стоит понимать, что рак желудка — сложная болезнь, не всегда вписывающаяся в привычную медицинскую практику. Именно поэтому в конкретных случаях врачи настаивают на использовании препаратов, даже если на первый взгляд подобное лечение не нужно. Специалист делает прогнозы и выписывает лекарства, исходя из:.

Агрессивные препараты хоть и эффективны в борьбе с новообразованиями в желудке, но своей эффективностью могут навредить другим органам.

Зачастую от применения медикаментов отказываются, в пользу иных методик лечения. Существует целый ряд диагнозов и состояний, с которыми химиотерапия полностью запрещена:. Эффективность зависит от великого множества различных факторов, от стадии болезни до формы введения препаратов. Лекарства могут поступать в организм как в виде таблеток, так и в форме инъекций.

На первых двух этапах роста опухоли желудка химиотерапия используется в щадящем режиме, врачи наблюдают за динамикой болезни и реакцией организма на препараты. Если рак не отступает — курсы учащаются. Цитостатики начинают вводить через надрезы на брюшной полости. Уже на третьей стадии химиотерапия становится основным способом лечения, предшествующим операции. Однако к четвертому этапу развития рака операция уже не помогает, равно как и облучение.

В ход идут специальные лекарства, в основном останавливающие темпы роста опухоли. В случае положительного эффекта специалисты стремятся как можно скорее удалить новообразование. Желудок — достаточно сложный орган, поражение которого сопровождается массой неприятностей. Воздействия химиотерапевтического лечения зачастую недостаточно, поэтому врачи выстраивают лечение таким образом, чтобы подготовить человека к операции по удалению опухоли.

Пораженные части тела, к сожалению, также подлежат удалению. Метастазы нужно остановить, пока они не распространились по всему организму. Большинство докторов сразу оглашают достаточно пессимистичный прогноз. По заверению специалистов, на второй и третьей стадии развития болезни максимум, которого можно добиться — увеличение жизни пациента на 5 и более лет. С 4 стадией все еще хуже, врачи борются за каждый год, обещая больным от 3 до 5 лет.

Сразу отметим, что речь идет о лекарствах с высокой токсичностью. Отечественная медицина зачастую предусматривает использование таких средств как Доцетаксел, 5-фторурацил, Митомицин, Лейковорин, Эпирубицин и Цисплатин.

Препараты неплохо борются с образованием новых опухолей, так что их эффективность не стоит под сомнением. Средняя продолжительность курса — 5 дней. Если пациент противостоит такому диагнозу как болезнь Ходжкина, в ход идут смеси из Винкристина, Преднизолона, Эмбихина и Кармазина.

При выборе препаратов врачи отталкиваются от следующей классификации:. На самом деле, от формы подачи препаратов успех лечения зависит в значительной степени.

Медицинские работники давно разработали свои собственные определения различных методов поставки лекарств в организм больного. Обсудим самые популярные способы:.

Системы могут видоизменяться, в зависимости от конкретной клинической картины. Средства могут поступать в тело больного как в виде инъекций, так и в форме таблеток с суспензиями. Использование описанных медикаментов — большой стресс даже для взрослого пациента с раком желудка, что и говорить о ребенке.

Грамотная подготовка поможет снизить побочные эффекты и приблизить положительный результат лечения. Прежде всего, больному выписывается особая диета, готовящая ЖКТ к высоким нагрузкам.

Врачи советуют принимать в пищу больше белка, витаминов и микроэлементов. Частые и небольшие приемы еды — правильная тактика.

Максимально возможная порция не превышает грамм. Жирной пище не место в рационе человека, готовящегося к химиотерапии. Острые приправы, соленые продукты и всевозможные маринады также следует исключить из программы питания. Всю разрешенную еду необходимо подогревать, чтобы не раздражать слизистую. Вместе с едой следует принимать инфузионные средства и гепатопротекторы, что улучшить обмен веществ. Основной удар, безусловно, приходится на иммунную систему пациента. Негативное воздействие препаратов может проявляться в таких формах как:.

Помимо побочных эффектов, столь категоричное лечение болезни может вылиться в ряд осложнений. Помимо злокачественных образований, препараты могут негативно повлиять и на здоровые клетки организма. Для предотвращения этих и многих других осложнений, пациентов регулярно направляются на анализы крови. Раз в 3 недели больной обязан сдавать кровь, чтобы своевременно обнаружить и пресечь новые диагнозы. При появлении внутренних кровотечений, использование химиотерапии приостанавливается, чтобы дать организму время на восстановление.

В отдельных ситуациях требуется переливание крови, чтобы компенсировать утраченные телом элементы. Серьезный недобор веса также является достаточным основанием для приостановления использования высокотоксичных препаратов.

От правильного рациона во многом зависит эффективность лечения. Достаточное количество калорий и сбалансированное питание помогут организму находить новые силы для борьбы со злокачественными образованиями в желудке. Прежде всего, необходимо исключить из программы питания всевозможные животные жиры сметана, молочные продукты, куриные яйца, рыба. С сахаром и солью следует быть осторожнее, добавляя их в блюда лишь при крайней необходимости. Копченые и маринованные продуты запрещены. Дрожжевая выпечка, равно как и большинство жареной пищи, также под запретом.

Упор следует делать на клетчатку, которая содержится в овощах. Вместо подсолнечного масла нужно использовать оливковое или льняное. Каши из цельного зерна — отличный завтрак для больных. Мясо заменяем бобами, рыба — очень и редко и только морская. Молочная продукция исключительно обезжиренная, кофе, алкоголь и сладкая газировка под запретом. Пациент должен регулярно взвешиваться, чтобы отслеживать массу и контролировать рацион.

Слизистая — та часть организма, которая страдает от препаратов больше остальных. Когда курсы закончены, пациента ждет длительное восстановление, специальные диеты и программы приема лекарств. Активно применяются отвары целебных трав полынь, горевачка, бадан, калган и фенхель. Необходимо пить много жидкости, включая ягодные настойки.

Врачом назначаются мочегонные средства, выводящие остатки лекарств из тела. Резекция удаление желудка требует от пациента правильного питания. Существует целый ряд требований, которые необходимо соблюдать после проведения данной терапии:. Перед проглатыванием необходимо держать пищу в полости рта и обрабатывать ее с помощью слюны.

На первых стадиях заболевания симптомы редко себя проявляют, поэтому человек может просто их не замечать. По этой причине случаи обнаружения заболеваний на последних стадиях не редкие. Если у человека обнаружена 3 или 4 стадия заболевания и присутствуют метастазы, то обычно отказывают от проведения операции, поскольку организм вряд ли сможет ее перенести.

В этом случае рацион человека должен формироваться по следующим правилам:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Скажите, Доктор. Лечение рака желудка: гастроэктомия, химиотерапия, изжога

Химиотерапия для лечения рака желудка

Многих пациентов интересует как осуществляется химиотерапия при раке желудка с метастазами. Стоит отметить что такая процедура тяжелая не только для физического здоровья, но и для психического, поскольку химия имеет довольно много побочных эффектом. Несмотря на это, с ее помощью можно спасти человека и продлить ему жизнь.

Для процедуры используют разные препараты, которые назначают в зависимости от степени заболевания. Если обнаруживается такой диагноз, как рак желудка, в большинстве случаев назначают химиотерапию. Но это может назначить только врач, после комплексного обследования. К основным показаниям относятся:. Несмотря на всю эффективность химии, есть отдельные случаи, при которых больным нельзя ее делать.

К ним относят:. Вспомогательные противораковые мероприятия такого типа делают определенными курсами. Подбором препаратов и количеством сеансов занимается онколог. В учет берется стадия заболевания и индивидуальные особенности пациента. Курс включает ряд процедур. Несколько дней человеку вводят специальные химические растворы. Делают это перорально или внутривенно. Затем делают перерыв от 1 до 4 недель. После паузы все повторяется по мере необходимости.

Существует несколько основных способов проведения химиотерапии:. Все медикаменты для проведения процедуры подбираются исключительно индивидуально, поскольку имеют разную силу действия и последствий. В основном назначают такие препараты:. Эти препараты считаются наиболее распространенными и эффективными, но существует множество заменителей. Несмотря на результативность, процедура негативно влияет на здоровье.

Кроме этого, побочные эффекты трудно вынести морально и больной может впасть в депрессию. Наблюдаются следующие состояния:. А также препараты воздействуют не только на онкологические клетки, но и на здоровые, уничтожая их. Такие последствия часто пугают пациентов и они отказываются от процедуры. Но, несмотря на все негативные факторы, химиотерапия лучше устраняет проблему, нежели оперативное вмешательство.

Не стоит забывать, что при лечении рака желудка важно вести комплексную терапию, которая включает правильное питание. Такие действия способствуют быстрейшему выздоровлению. Эксперт статьи. Булычкин Петр Владиславович. Стаж — 8 лет. Поделись с друзьями:. Вам так же может быть интересно.

Химия при раке молочной железы. Химия при раке яичников. Химия при раке кишечника. Симптомы и лечение рака желудка. Добавить комментарий Отменить ответ.

При этом, если опухолью поражена кардиальная часть желудка, отмечается наиболее благоприятное течение, особенно после лучевой терапии, проведенной при плоскоклеточном раке. Сколько живут Химиотерапия Питание Перстневидноклеточный.

4 стадия рака желудка

Рак желудка 4 степени — одно из самых широко распространенных онкологических заболеваний, обладающих высокой смертностью. Ежегодно в мире регистрируют до одного миллиона новых больных онкологическим недугом и около тыс.

Развитию злокачественного новообразования в желудке человека способствуют три основных причинно-следственных фактора:. У большинства пациентов в анамнезе определяют заболевания желудка у ближайших родственников. Международное агентство по изучению рака IARC в году определило, что основным канцерогеном первого порядка, считается инфекция Helicobacter pylori.

Риск развития онкологического заболевания у лиц, зараженных этой формой бактерии желудка и двенадцатиперстной кишки, в 5 раз больше, чем у не инфицированных людей. Развитию раковой опухоли в желудке во многом способствует дисбаланс в рационе, недостаток антиоксидантов, химических соединений в питательных веществах, поступающих с пищей, которые нейтрализуют кислотную среду.

Кроме того, повышает риск развития онкологии желудка в 1, раза курение. Увеличение потребления молока, свежих фруктов и ягод, продуктов питания с высоким содержанием антиоксидантов, снижают смертность от онкологического недуга, примерно в 1,5 раза у мужчин и 1,3 раза у женщин.

Во многом рак желудка 4 степени — это результат серии патологических процессов в слизистой оболочке желудка:. При онкологии желудка по диффузному типу такая последовательность не актуальна. Предшествию развития событий для такой опухоли предположительно является генетический причинно-следственный фактор. Клинические проявления развития заболевания на ранней стадии практически бессимптомны. Основная жалоба человека — это тяжесть в желудке после принятия пищи.

Большинство пациентов до определенного момента не обращают на это внимание, ссылаясь на элементарное переедание, и лишь в случае постоянного дискомфорта в пищеварительной системе обращаются за помощью к гастроэнтерологу.

Однако, как правило, таких больных ждёт неутешительный диагноз рак желудка. Стремительная потеря веса у человека, это ещё один неприятный симптом прогрессирующей онкологии желудочно-кишечного тракта.

Совокупность клинических воспалительных признаков при раке желудка 4 стадии приводит к тому, что больной практически полностью утрачивает трудоспособность и интерес к жизни, тем более что болезнь провоцирует прочие заболевания, которые значительно ослабляют организм человека. Однозначного мнения по поводу выбора вида лечения раковой опухоли в желудке при 4 степени тяжести до сих пор у практикующих врачей не существует.

Наиболее распространённым видом консервативного лечения является химиотерапия, когда в организм вводится 5-фторурацил в сочетании с цитостатиками. Несмотря на этот статистический факт, в некоторых случаях, удаётся прекратить рост раковых клеток на некоторое время, что само по себе уже считается хорошим результатом.

Более эффективным методом паллиативного лечения, позволяющим улучшить качество жизни пациента, считается хирургическое вмешательство, благодаря которому удаётся частично восстановить проходимость пищевой массы через пищеварительный канал. При раке желудка четвертой стадии с метастазами, резекция желудка не проводится.

Вне зависимости от вида лечения рака 4 степени, человеку до конца жизни, следует соблюдать специальный вид диетического питания, запрещающий употребление продуктов, способствующих развитию онкологического заболевания.

Диета при раке желудка 3 и 4 степени исключает из рациона жареные, консервированные, острые, маринованные и ферментативные продукты питания. Под запретом — грибы, газированные и алкогольные напитки, недозревшие плоды ягод, черный чай, кофе и т. Приём пищи должен быть дробным, с частотой раз в день. Проведение химиотерапевтических мероприятий дает дополнительную нагрузку на весь организм. Лекарственные противоопухолевые препараты, воздействуя на раковые клетки подрывают иммунную защиту человека, что негативно сказывается на функционирование внутренних анатомических органов жизнедеятельности, в том числе и систему кровообращения.

Правильно организованное диетическое питание позволяет усилить сопротивляемость организма и улучшить его защитные свойства. После сеанса химиотерапии организму требуется дополнительное построение здоровых клеток.

В этом поможет белок, который в необходимом количестве содержится в морепродуктах, говядине, индейке и куриных яйцах. Для стимулирования аппетита подойдут продукты питания с высококалорийным содержанием, благодаря которым организм получит заряд энергии, а снизить диспепсические расстройства помогут различные отвары, компоты и морсы из свежих овощей и фруктов.

Информацию по лечебному питанию при раке желудка 4 степени можно получить у лечащего специалиста и врача диетолога. Если после проведения резекции желудка гастроэнтеролог не настаивает на особых рекомендациях по диетическому питанию, то приблизительное меню, которое следует применять в послеоперационный период, выглядит следующим образом:. Перед сном рекомендуется хорошо протертый нежирный творог с добавлением молока. Ежедневное питание при раке желудка 4 степени должно быть максимально разнообразным, и исключающим запрещенные продукты.

Вне зависимости от выбора лечения рака желудка 4 степени, к запрещенным продуктам до и после лечебных мероприятий, относятся:. Рекомендуются продукты питания с высоким содержанием антиоксидантов — чернослив, орех, облепиха, виноград, смородина, гранат и т. Сколько живут с раком желудка 4 степени, зависит от индивидуальной физиологии человека, его возраста и пола, а также от заботы и внимания к нему окружающих близких людей и вида терапевтической медикаментозной поддержки.

Как правило, прогноз выживаемости при раке желудка 4 стадии неблагоприятный. Однако практической гастроэнтерологии известны случаи, когда люди живут с раком желудка 4 степени более 10 лет, что является редким исключением из правил. По мнению медицинских экспертов, однозначного прогноза на выживаемость при раке желудка 4 степени тяжести дать невозможно.

Решение проблемы онкологии желудочно-кишечной магистрали во многом зависит от своевременной и качественной диагностики. В настоящее время ощутимого прогресса в этой области не наблюдается. Когда появляются клинические симптомы рака желудка 4 степени, то речь уже идёт о запущенной стадии, что снижает перспективы на выздоровление пациента в разы. Для того чтобы минимизировать факторы риска, требуется своевременное лечение острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основные правила лечебной профилактики желудка:. Соблюдать лечебно-профилактические мероприятия следует не только взрослым, но и детям. Берегите себя и будьте всегда здоровы! Главная Пищеварительная система Желудок Рак желудка 4 степени: лечение, диета и прогноз жизни. Рак желудка 4 степени. Содержание: 1 Причины образования раковой опухоли в желудке 2 Симптомы и признаки рака желудка 4 степени 3 Лечение рака желудка 4 Правильное питание при раке желудка 4.

Хеликобактер пилори одна из причин рака желудка. Стадии рака желудка. Как выглядит раковая опухоль желудка последней стадии. Что можно есть при раке желудка 4 степени. Сколько живут с раком желудка 4 степени. Оценка статьи:.

Рак желудка 4 стадии

Химиотерапевтические препараты для лечения рака желудка — жидкие растворы, которые медленно вводятся в вену, и таблетки для приема внутрь.

И те, и другие одинаково воздействуют на раковые клетки, но жидкие растворы быстро распространяются по всему организму с током крови, а таблетки, прежде чем попасть в кровоток, сначала всасываются в кишечнике. Такое лечение, оказывающее действие на весь организм, называется системной химиотерапией. Для лечения рака желудка может назначаться как один препарат монохимиотерапия , так и несколько полихимиотерапия , поскольку лекарства действуют по-разному и вместе усиливают противоопухолевый эффект.

Химиотерапевтическое лечение проводится циклами, в течение нескольких дней, за которыми следуют дни отдыха. Это позволяет организму восстановиться до следующего цикла. Продолжительность циклов варьируется в зависимости от того, какие препараты были использованы. Химиотерапия применяется при локорегионарном раке желудка и метастатическом раке желудка. Ниже более подробно представлена тактика лечения в зависимости от распространения опухоли и общего состояния пациента. Если рак желудка распространяется за пределы первого слоя стенки желудка слизистой оболочки , его называют локорегиональным раком.

Такой рак может иметь распространение и в близлежащие лимфатические узлы, но не в удаленные от желудка это уже метастатический рак. Хирургия может быть одним из вариантов лечения локорегионарных опухолей. При распространении опухоли на второй слой желудочной стенки подслизистая оболочка , хирургия является основным методом лечения стадия T1b. Если опухоль проросла за пределы второго слоя стенки желудка опухоли Т2, Т3 или Т4 , существует несколько вариантов лечения, но в большинстве случаев при опухолях Т3 и Т4 назначается химиотерапия.

Химиотерапия может проводиться как после операции, так и в комбинации до и после операции периоперационная химиотерапия. Режимы химиотерапии, рекомендуемые до и после операции периоперационная химиотерапия.

Также возможно сочетание химиотерапии и лучевой терапии химиолучевая терапия с последующей хирургической операцией. Это называется предоперационная химиолучевая терапия. Режимы химиотерапии, рекомендуемые для предоперационной химиолучевой терапии. Когда проводится периоперационная химиотерапия или предоперационная лучевая терапия, врач назначает проведение томографии грудной клетки, живота и малого таза, чтобы убедиться, что рак уменьшился настолько, что его можно удалить хирургическим путем.

При этом специальный контраст вводится в вену или дается в виде жидкости для питья. Если достигнуто необходимое уменьшение опухоли, и нет противопоказаний для хирургического лечения, проводится операция. Если состояние здоровья позволяет перенести серьезную операцию, но опухоль так распространена, что операция не будет успешна, у вас есть другие варианты лечения. Режимы химиотерапии, рекомендуемые при радикальной химиолучевой терапии.

Если лечение было начато с операции, то результаты хирургического вмешательства используют для решения вопроса о необходимости дальнейшего лечения. Не всегда хирург может удалить всю опухоль, которую видит. Предоперационное обследование имеет те или иные погрешности, и истинное распространение опухоли видно только во время операции. Если в процессе операции стало понятно, что опухоль распространяется на структуры, которые нельзя удалить, проводится по возможности удаление основного компонента опухоли, но частично опухоль остается.

Эта операция не излечивает, но уменьшает симптомы заболевания и увеличивает вероятность положительного ответа на химио- и лучевую терапию, так как чем меньше объем опухоли, тем выше вероятность ответа на лечение.

Побочные эффекты химиотерапии могут варьироваться у разных пациентов и зависят от типа препарата, количества принятого препарата дозы и продолжительности лечения. Обычными побочными эффектами являются: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос, выпадение волос, развитие воспаления и язв слизистой полости рта. Также могут появиться ломкость и изменения цвета ногтей. Некоторые химиотерапевтические препараты наносят вред чувствительным нервам. Это называется сенсорная невропатия.

Симптомы включают онемение, покалывание и боль в пальцах рук и ног. Также может появиться повышенная чувствительность к холоду и боль при легком прикосновении. На консультации онколога клиники Рассвет вы можете узнать, как предотвратить или уменьшить побочные эффекты. Если вас беспокоит побочный эффект, возможно, есть способы помочь вам почувствовать себя лучше. Рецидив, возникающий близко к тому месту, где был расположен желудок если вам провели полное удаление желудка , называется локорегиональным рецидивом.

Если рак возвращается и распространяется в области, отдаленные от желудка, — это метастатическое заболевание. Лечение локорегионального рецидива во многом зависит от двух факторов:. Если операция невозможна, альтернативой может стать поддерживающая терапия см. Варианты лечения метастатических опухолей основаны на общем состоянии пациента, которое определяется его ежедневной активностью и способностью выполнять повседневные задачи и действия. Врач оценивает общее состояние, используя одну из двух систем, описанных ниже.

Плохое общее состояние :. Это означает, что применять химиотерапию, скорее всего, будет слишком опасно. В этом случае поддерживающее лечение может быть наилучшим методом лечения. Хорошее общее состояние :. Это означает, что у него есть несколько вариантов лечения рака. Необходимо провести тестирование для выявления маркеров опухоли. Они могут быть использованы для определения того, какую системную терапию вы можете пройти:.

Для пациентов с хорошим общим статусом могут быть применены следующие виды лечения:. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии.

Этот вариант подходит для пациентов, которым не показано хирургическое лечение, и химиотерапия еще не проводилась.

Схемы химиотерапии, рекомендованные для использования при лучевой терапии:. Существуют препараты терапии первой линии, с которых рекомендовано начинать лечение, поскольку их применение имеет наилучшие результаты. Таргетная терапия является новым видом системной терапии. Трастузумаб — таргетный препарат, используемый для лечения распространенного рака желудка.

Таргетная терапия при раке желудка. На консультации онколог клиники Рассвет назначит режим системной терапии, основываясь на данных об общем состоянии здоровья пациента и информации о побочных эффектах его лечения.

Режимы, включающие прием двух препаратов, имеют менее выраженные побочные эффекты, чем режимы, включающие прием трех препаратов. Если вам назначен фторурацил 5-FU , в схему для снижения побочных эффектов химиотерапии может быть добавлен лейковорин. Независимо от назначенного режима приема лекарств, вы должны регулярно проходить осмотр и обследование для оценки и выявления побочных эффектов. Если опухоль не реагирует на режимы первой линии, последующий режим лечения подбирается в зависимости от схемы предыдущего лечения и общего состояния здоровья пациента.

Ниже представлены режимы, которые в ходе клинических испытаний показали себя наиболее эффективными в качестве препаратов второй и последующих линий терапии. Лечение при неэффективности препаратов первой линии.

Паллиативная помощь — специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативному уходу работают с пациентом, семьей пациента и другими врачами, чтобы обеспечить уровень поддержки, дополняющий текущее лечение и уход. Паллиативную помощь можно использовать при проведении агрессивных процедур, таких как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия. Когда паллиативный уход используется вместе со всеми другими соответствующими видами лечения, больные раком чувствуют себя лучше и лучше переносят лечение.

В клинике Рассвет паллиативная помощь предоставляется командой врачей, медсестер и других специалистов. Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни людей с онкологическими заболеваниями и их семей. Эта форма ухода предлагается с большинством видов лечения, которые может получать пациент. Клиника Рассвет. В каких случаях в лечении рака желудка используется химиотерапия?

Химиотерапия при локорегионарном раке желудка Если рак желудка распространяется за пределы первого слоя стенки желудка слизистой оболочки , его называют локорегиональным раком. Режимы химиотерапии, рекомендуемые до и после операции периоперационная химиотерапия Предпочтительные режимы Фторпиримидины и оксалиплатин Фторурацил, лейковорин, оксалиплатин и доцетаксел FLOT Другие используемые режимы Фторурацил и цисплатин.

Предпочтительные режимы Фторурацил и оксалиплатин Фторурацил и цисплатин Фторпиримидины фторурацил или капецитабин и паклитаксел Другие используемые режимы Паклитаксел и карбоплатин. Предпочтительные режимы Фторурацил и оксалиплатин Фторурацил и цисплатин Фторпиримидины фторурацил или капецитабин и паклитаксел. Предпочтительные режимы Фторпиримидины фторурацил или капецитабин и оксалиплатин Фторпиримидины фторурацил или капецитабин и цисплатин Другие рекомендованные режимы Паклитаксел с цисплатином или карбоплатином Доцетаксел с цисплатином Фторпиримидины фторурацил или капецитабин Доцетаксел Паклитаксел Фторурацил и иринотекан Доцетаксел, цисплатин и фторурацил Доцетаксел, оксалиплатин и фторурацил Доцетаксел, карбоплатин и фторурацил ECF эпирубицин, цисплатин и фторурацил Эпирубицин, оксалиплатин и фторурацил Эпирубицин, цисплатин и капецитабин Эпирубицин, оксалиплатин и капецитабин Если опухоль является HER2-положительной, в схему терапии первой линии к химиопрепаратам добавляется препарат таргетной терапии Трастузумаб.

Трастузумаб не назначается, если в схему лечения входит эпирубицин. Предпочтительные режимы Рамуцирумаб и паклитаксел Доцетаксел Паклитаксел Иринотекан Трифлуридин или типирацил терапия третьей и последующих линий Фторурацил и иринотекан Пемпролизумаб терапия третьей и последующих линий, для MSI-H или dMMR опухолей Другие рекомендованные режимы Рамуцирумаб Иринотекан и цисплатин Пемпролизумаб терапия третьей и последующих линий, для пациентов с маркером PD-L1 Доцетаксел и иринотекан.

Предпочтительные режимы. Фторурацил, лейковорин, оксалиплатин и доцетаксел FLOT. Фторпиримидины фторурацил или капецитабин и паклитаксел. Фторпиримидины фторурацил или капецитабин и оксалиплатин. Фторпиримидины фторурацил или капецитабин и цисплатин. Другие рекомендованные режимы.

Если опухоль является HER2-положительной, в схему терапии первой линии к химиопрепаратам добавляется препарат таргетной терапии Трастузумаб. Трифлуридин или типирацил терапия третьей и последующих линий. Пемпролизумаб терапия третьей и последующих линий, для пациентов с маркером PD-L1.

Комментариев: 3

  1. vigol2007:

    Про выдох написано, про вдох нет. А руки где должны быть. Невнятное объяснение.

  2. metel_ty:

    “А почему не спишь?” Я говорю: “Давай еще по одной и по бабам!” Он говорит: “Выпить

  3. r.fateeva2014:

    Igor, не-а – полудурки ещё страшнее…