Какие лекарства относятся к антидепрессантам

Прежде всего, нужно отметить, что не следует бояться этого диагноза. Болезнь не свидетельствует о том, что страдающий ей психически или умственно неполноценен. Она не влияет на когнитивные функции мозга, и в большинстве случаев ее возможно вылечить.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Антидепрессанты

Из статьи вы узнаете название препаратов антидепрессантов, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, показаниях и противопоказаниях к использованию, побочных эффектах лекарственных средств. Современный человек постоянно сталкивается со стрессовыми ситуациями, что предполагает использование препаратов для поднятия настроения. Как правило, такие лекарственные средства относятся к психотропным и без рецепта не отпускаются.

Бывают случаи, когда эмоциональный фон на нуле, а обращаться к врачу за выпиской рецепта нет времени. Для этого врачи и фармакологи выделили группу легких антидепрессантов для безрецептурной продажи. Препараты похожи больше на седативные , но имеют в своем составе антидепрессивный компонент, который не вторгается глубоко в сферу психики человека, а стресс и эмоциональное напряжение купирует. Так называемые дневные транквилизаторы на базе растений — это медикаменты нового поколения антидепрессантов.

Особенностью препаратов является устранение депрессивного состояния в короткие сроки и без вреда для организма. Лекарства не вызывают привыкание и прекрасно сочетаются с препаратами других фармакологических групп. Легкие антидепрессанты могут оказывать либо стимулирующее, либо седативное действие. Об этом нужно помнить человеку, приобретающему подобное средство в аптеке. По типу влияния на обменные процессы все легкие или безрецептурные антидепрессанты делят на три большие группы:.

Наиболее востребованы стимуляторы. Связано это с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой, которая обрушивается на современного человека. Стоит рублей. Кроме того, в список антидепрессантов, которые отпускаются без рецепта, входят:. Антидепрессанты без рецептов седативного действия назначаются для лечения астенодепрессивного состояния, посталкогольной интоксикации, тревожности, депрессии, связанной с соматическими патологиями, старческим возрастом, на фоне длительного приема нейролептиков.

Самым популярным лекарственным средством считается Азафен — рублей. К группе сбалансированных антидепрессантов, отпускаемых без рецепта, относят препараты, стимулирующие интерес к жизни на фоне купирования тревожности, раннего пробуждения ото сна, беспричинной нервозности.

Примером может служить Миртазапин — рублей. Антидепрессанты растительного происхождения — самый простой способ успокоиться и поднять себе настроение. Основой таких средств являются экстракты пиона, элеутерококка, мяты, родиолы розовой, ромашки, валерианы, пустырника, мелиссы и массы других трав, цветов, растений. Однако наиболее эффективным от депрессии признан зверобой. Тяжелые формы депрессии зверобою вылечить не под силу, но с легкими и средними он справляется легко. Это доказано многочисленными научными исследованиями.

Зверобой превосходит свои легкие синтетические аналоги. Бесспорным плюсом является отсутствие побочных эффектов при приеме. Минус — фотосенсибилизация, что заставляет с осторожностью использовать препараты на основе растения под прямыми солнечными лучами. В качестве безрецептурных антидепрессантов препараты зверобоя могут стать лучшим выбором. Вот некоторые из них:.

Поскольку депрессия сопровождает современного человека на протяжении всей его жизни, ученые-фармакологи создают все новые и новые препараты для купирования этого состояния тревожности, апатии. К препаратам последнего поколения относятся в основном средства-антидепрессанты класса СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Поскольку средства новые, необходима обязательная консультация с врачом. Самоназначение антидепрессантов нового поколения исключено из-за возможных непредсказуемых последствий.

Если растительные препараты в силу своей натуральности не обладают фатальными побочными эффектами, то в случае синтезированных лекарственных средств всегда есть риск развития серьезных негативных осложнений. В случае с препаратами последнего поколения — решающим аргументом в пользу обязательной консультации с врачом является отсутствии отдаленных результатов.

Многие привыкли считать, что снять депрессию можно не только с помощью антидепрессантов, но и используя транквилизаторы. Это не так. Препараты принципиально различаются между собой. Антидепрессанты — нормализуют настроение за счет тонизирующего эффекта, корректируя количество нейромедиаторов в крови, улучшая психоэмоциональный фон. Препараты во время лечения не влияют на людей со здоровой нервной системой, не вызывают зависимости и используются длительное время.

Транквилизаторы диазепам, феназепам, гидазепам и другие действуют сразу, могут повлиять на депрессивное состояние, но только в качестве фона. Суть их действия — не постепенная коррекция эмоциональной сферы, а подавление ее негативных проявлений. Транквилизаторы удобны для снятия панических атак, чувства тревоги и страха, бессонницы. При длительном лечении вызывают привыкание. Безрецептурные антидепрессанты в процессе лечения оказывают положительное влияние на нервную систему, купируют неврозы разного генеза.

Но принимать их постоянно или бесконтрольно, хаотично — нельзя. Многие препараты имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. Ограничения к приему антидепрессантов следующие:. В зависимости от состава антидепрессантов и физиологических особенностей пациента при приеме препаратов проявляются те или иные побочные эффекты:.

Самолечение безрецептурными антидепрессантами во время беременности может негативно сказаться на общем состоянии плода. До формирования плаценты, кроме растительных препаратов, принимать нельзя ничего. Позднее, врачи выделяют единственную группу синтетических средств СИОЗС , которые практически не проникают через плаценту, но при передозировке или некорректном приеме могут вызвать когнитивные расстройства у будущего малыша.

Поэтому антидепрессанты во время беременности относят к условно безопасным для лечения патологических состояний. Разрешены при вынашивании младенца с учетом возможной пользы и вреда лекарства типа Трифтазина, Амитриптилина, Сертралина, Флуксена.

Врачам приходится назначать эти средства беременным, если некорректируемая ситуация оказывается опаснее, чем использование антидепрессантов. Среди растительных средств в терапии депрессии приоритет отдают: Ново-Пасситу, пустырнику, валериане.

Особенности терапии геморроя в домашних условиях, что может помочь? Особенности питания при геморрое, запоре и трещине: что можно и что нельзя кушать, примерное меню Эффективные народные средства для лечения геморроя и трещин заднего прохода в домашних условиях Средства и препараты для лечения Виды и стадии геморроидальной болезни Оперативное лечение Народное лечение У женщин Общая информация Сопутствующие симптомы и осложнения Диабет Сахар в норме, анализы и диагностика Полная характеристика диабета 1 типа Инсулин Полная характеристика диабета 2 типа Обзор препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа Осложнения и последствия Питание и диеты, народное лечение Общая информация Поджелудочная железа Глюкометры Сердце Боли в области груди и сердца Пульс в норме, причины колебаний Инфаркт Заболевания сердца Препараты для сердца Голова Головные боли, головокружения Инсульт Заболевания головного мозга Препараты для мозга Общее Анализы и диагностика Обзор лекарственных препаратов Профилактика.

Главная Препараты. Список антидепрессантов: названия препаратов без рецептов, показания, противопоказания, побочные действия Содержание 1 Особенность безрецептурных препаратов 2 Классификация лекарственных средств 3 Список безрецептурных антидепрессантов 4 Растительные препараты 5 Антидепрессанты нового поколения 6 Разница между транквилизаторами и антидепрессантами 7 Противопоказания 8 Побочные эффекты 9 Антидепрессанты при беременности 10 Литература.

Точный механизм действия растения не ясен, но с большой долей вероятности можно говорить о влиянии одного из компонентов зверобоя — гиперицина на синтез норадреналина и дофамина. Благотворно влияют на нервную систему и флавоноиды, танины, эфиры в составе лекарственной травы. Высшее медицинское образование. Подробнее об авторе. Все статьи автора.

Поделитесь с друзьями.

Если в силу психологических и физиологических причин уровень одного или нескольких разновидностей нейромедиаторов понижается, то развивается депрессия, вызывающая не только чувство тревожности, апатии, снижения самооценки, но и физические симптомы в виде усталости, слабости, изменения аппетита, повышенной сонливости или бессонницы.

Все про современные антидепрессанты: список 30 лучших препаратов на конец 2019 года

Антидепрессанты являются препаратами, которые повышают настроение и устраняют раздражительность и тревожность. Зачастую врачи назначают лучшие средства из обширного списка при хронических стрессах или депрессиях. Один из факторов, отвечающий за психическое здоровье — нормальная работа биохимических процессов в мозге с участием 20 видов нейромедиаторов, к которым относятся:.

Если по каким-то причинам уровень данных нейромедиаторов снижается, то в этом случае появляется депрессия, которая вызывает не только тревогу и апатию, но и физические признаки: усталость, слабость, сонливость, нарушения сна. Антидепрессанты имеют общие свойства. Это касается активности на центральную нервную систему. Любой подобный препарат влияет на передачу нервных импульсов в мозге, а его действие на остальные органы второстепенны.

В основном многие препараты имеют свои особенности. В линейке препаратов есть лекарства, которые дают снотворный или бодрящий эффекты. Побочные действия могут затрагивать почти любые системы и органы. Это можно объяснить тем, что головной мозг регулирует жизнедеятельность организма человека и все изменения в работе отразятся на организме в целом.

Антидепрессанты список лучших препаратов и схемы приема есть в статье назначают по рецепту во время тяжелых психических состояний и средней степени тяжести, вместе со следующими признаками:. В процессе легкого типа депрессии применяют лекарства не сильного действия.

Основная зона влияния антидепрессантов — головной мозг. Основное действие данных медикаментов на организм человека заключается в поднятии уровня нейромедиаторов мозговых клеток. В зависимости от фармакологического эффекта на обменные реакции в мозге, разделяют 3 главные категории препаратов:. Успокоительные препараты изменяют физиологическую работу ЦНС, в итоге, становится ниже давление, улучшается сон и восстанавливаются силы ночью, причем не создается ощущения сонливости.

К седативным лекарствам относятся валериана, мята, мелисса и пустырник. Стимулирующие лекарства нормализуют работу ЦНС и увеличивают нейромедиаторы в нейронах, увеличивают скорость отдачи нервных импульсов, восстанавливают кровообращение. Медикаменты обладают тонизирующим эффектом и применяются при депрессиях и усталости.

Сильные стимуляторы используют только по рецепту специалиста. К ним относятся моклобемид, флуоксетин. Но также есть лекарственные травы, которые обладают тонизирующим действием. Данная группа медикаментов влияет на уровень нейромедиаторов, приводит в норму нейрофизиологическую работу в центральной нервной системе, в итоге становится лучше психическое состояние. Антидепрессанты список лучших препаратов представлен ниже отпускаются по назначению специалиста и без него, но все они помогают побороть депрессию в короткий промежуток времени.

Данный вид антидепрессантов ингибирует обратный нейронный захват различных нейромедиаторных аминов. Такие препараты назначают при терапии эндогенных депрессий.

Антидепрессант Имипрамин является одним из лучших препаратов в списке трициклических соединений. Средство обладает седативным, антихолинергическим и антигистаминным эффектами. Также медикамент обладает антидиуретическим эффектом, что связано с центральной блокадой захвата серотонина. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально. Взрослым назначают по 25 мг 3 раза в сутки в разделенных дозировках. Средство можно приобрести по рецепту, стоимость от руб.

Амитриптилин является антидепрессантом, обладающим успокоительным, противоязвенным и антибулемическим действиями. Медикамент производится в виде таблеток и в растворе для уколов. Действующее вещество лекарства амитриптилина гидрохлорид. Дополнительные компоненты: лактоза моногидрат, кальция стеарат, крахмал кукурузный. Медикамент относится к неселективным ингибиторам нейронального захвата моноаминов.

Механизм действия средства обусловлен подавлением обратного захвата катехоламинов. Антидепрессивное действие медикамента развивается на протяжении 3 недель после начала использования. Также медикамент используют при язвенных поражениях ЖКТ, для профилактики мигрени и снятия головных болей. Взрослым лекарство назначают от мг в сутки преимущественно на ночь.

На протяжении 6 суток дозу увеличивают до мг в сутки и употребляют их в 3 приема. Средство производится по рецепту, стоимость от 50 руб. Антидепрессанты, список лучших препаратов по рецепту есть в статье такие как Кломипрамин, относится к группе трициклических соединений.

Эффект лекарства связан со стимуляцией серотонинергетических механизмов в ЦНС, благодаря угнетению обратного нейронного захвата медиаторов. Действующий компонент лекарства кломипрамина гидрохлорид.

Средство производится в таблетках. Антидепрессивное действие средства происходит быстро, уже через 7 дней применения. Медикамент имеет адреноблокирующую и холиноблокирующую активность. Взрослым назначают по мг средства 3 раза в день. Средство продается в аптеках по рецепту, стоимость от руб. Доксепин является лекарством из группы трициклических антидепрессантов. Производится медикамент в капсулах. Действующее вещество лекарства доксепин и несколько дополнительных: кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния.

Медикамент ослабляет адреналиновую передачу ЦНС и блокирует захват норадреналина. Кроме того, лекарство обладает успокоительным, противоязвенным и антидепрессивным эффектами. Медикамент устраняет депрессию, апатию, подавленность и внутреннюю напряженность. Взрослым назначают по й капсуле 1 раз в сутки. Средняя дозировка не должна быть выше мг. Продолжительность терапии составляет 2 мес. Просульпин является антипсихотическим лекарством.

Медикамент производится в виде таблеток. Действующий компонент лекарства сульпирид и несколько дополнительных: моногидрат лактозы, гипромеллоза, магния стеарат. Просульпин имеет психостимулирующий и тимолептический эффекты. Также лекарство обладает нейролептическим эффектом вместе со стимулирующим и антидепрессивным. Взрослым средство назначают по мг лекарства в сутки на протяжении 1 мес. Медикамент отпускается строго по рецепту, стоимость от руб.

Антидепрессанты список лучших препаратов пополняют лекарства без рецепта на натуральной основе не менее эффективны. Персен — комбинированное лекарство натурального происхождения. Он обладает спазмолитическим и успокоительным действием.

Вещества лекарства действуют на уровне ЦНС и снижают ее активность. Это проявляется низкой реакцией на различные раздражители и облегчением процесса засыпания. Действующие компоненты лекарства: корневища валерианы, мелисса, экстракт мяты перечной. Все вещества обладают выраженным успокоительным действием. Экстракт мяты и мелиссы оказывают спазмолитический эффект. Средство производится в таблетках и капсулах. Средство назначают по таблетки 2 раза в сутки. Продолжительность терапии до 8 недель.

Медикамент продается свободно, стоимость от руб. Медикамент является седативным лекарством натурального происхождения. Действующие компоненты лекарства цветки боярышника, валериана лекарственная. Средство продается в аптеках в свободной продаже и производится в таблетках и жидком растворе.

Медикамент используют при тревогах, плохом сне и таких болезнях, которые вызваны переутомлением. Ново-Пассит назначают только тогда, когда у пациента есть одно или несколько нижеперечисленных расстройств.

Препарат можно применять многим людям, если они чувствуют усталость, раздражительность, у них снижается память и концентрация внимания. Лекарство назначают 3 раза в сутки с промежутком во времени 6 ч. При использовании раствора нужно ориентироваться на единоразовую дозировку, которая составляет 5 мл для взрослого человека. Лекарство в таблетках принимают по 2 шт. Курс терапии 3 недели. Стоимость медикамента от руб. Лекарство на натуральной основе, обладающее седативным эффектом.

Также средство обладает антидепрессивным, анксиолитическим и стимулирующим действиями. Действующие компоненты медикамента ингибируют обратный захват серотонина и влияют на обмен мелатонина. За счет высокого содержания флавоноидов средство обладает противовоспалительным эффектом.

Взрослым назначают по 1 таблетке 1 раз в день. Длительность терапии составляет 14 дней. Средство продается без рецепта, стоимость от руб. Деприм является антидепрессантом натурального происхождения.

Антидепрессанты: список препаратов, названия, цены, действие на организм

Препараты подгрупп исключены. Лекарственные препараты, специфически снимающие депрессии, появились в конце х годов. По современным представлениям при депрессивных состояниях наблюдается снижение серотонинергической и норадренергической синаптической передачи.

Поэтому важным звеном в механизме действия антидепрессантов считают вызываемое ими накопление в мозге серотонина и норадреналина. Выделяют ингибирование конкурентное и неконкурентное, обратимое и необратимое. Может наблюдаться субстратная специфичность: преимущественное влияние на дезаминирование разных моноаминов. Все это существенно сказывается на фармакологических и терапевтических свойствах разных ингибиторов МАО. Так, ипрониазид, ниаламид, фенелзин, транилципромин необратимо блокируют МАО типа А, а пирлиндол, тетриндол, метралиндол, эпробемид, моклобемид и др.

Трициклические антидепрессанты получили название из-за наличия характерной трехциклической структуры. Механизм их действия связан с угнетением обратного захвата нейромедиаторных моноаминов пресинаптическими нервными окончаниями, в результате чего происходит накопление медиаторов в синаптической щели и активация синаптической передачи.

Трициклические антидепрессанты, как правило, одновременно уменьшают захват разных нейромедиаторных аминов норадреналина, серотонина, дофамина. В последнее время созданы антидепрессанты, блокирующие преимущественно избирательно обратный захват серотонина флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам и др.

Появились препараты би- и четырехциклической структуры, у которых не обнаружено выраженного влияния ни на захват нейромедиаторов, ни на активность МАО миансерин и др. Разные антидепрессанты различаются, однако, по сумме фармакологических свойств. Так, у имипрамина и некоторых других антидепрессантов тимолептический эффект сочетается со стимулирующим, а у амитриптилина, пипофезина, флуацизина, кломипрамина, тримипрамина, доксепина более выражен седативный компонент. У мапротилина антидепрессивное действие сочетается с анксиолитическим и седативным.

Ингибиторы МАО ниаламид, эпробемид обладают стимулирующими свойствами. Антидепрессанты нашли применение не только в психиатрической практике, но и для лечения ряда нейровегетативных и соматических заболеваний, при хронических болевых синдромах и др. Терапевтическое действие антидепрессантов, как при пероральном, так и при парентеральном применении развивается постепенно и проявляется обычно через 3—10 и более дней после начала лечения.

Это объясняется тем, что развитие антидепрессивного эффекта связано и с накоплением нейромедиаторов в области нервных окончаний, и с медленно появляющимися адаптационными изменениями в кругообороте нейромедиаторов и в чувствительности к ним рецепторов мозга. Действующие вещества. Торговые названия. Доксепин Синекван. Зверобоя продырявленного травы экстракт Extractum herbae Hyperici perforati. Зверобоя травы экстракт сухой Extractum Hyperici perforati siccum.

Леривон Миансан. Азона Триттико.

Антидепрессанты являются препаратами, которые повышают настроение и устраняют раздражительность и тревожность.

Антидепрессанты без рецепта врача: названия, цены, список

Состояние отпатрулирована. У депрессивного больного они улучшают настроение , уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию , тревогу , беспокойство, раздражительность и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна , аппетит. Это так называемое тимолептическое действие лат. Кильхольц Paul Kielholz и Р. Многие антидепрессанты не вызывают улучшения настроения у человека, не страдающего депрессией [1]. Существуют исследования, в которых подвергается сомнению эффективность антидепрессантов при депрессии либо же приводятся данные, что разница между действием антидепрессантов и плацебо очень скромна, а также исследования, по данным которых разница между антидепрессантами и плацебо достигает клинического значения лишь при очень тяжёлой депрессии.

Основное действие антидепрессантов заключается в том, что они блокируют распад моноаминов серотонина , норадреналина , дофамина , фенилэтиламина и др. При помощи антидепрессантов повышается концентрация этих медиаторов в синаптической щели, из-за этого их эффекты усиливаются. Ниже этого порога антидепрессивное действие отсутствует и проявляются лишь неспецифические эффекты, в частности побочные эффекты, седативные и стимулирующие свойства. Современные данные указывают на то, что для проявления антидепрессивного действия у препаратов, снижающих обратный захват моноамина, нужно снизить захват в 5—10 раз.

Для проявления антидепрессивного эффекта препаратов, снижающих активность МАО, нужно снизить её примерно в 2 раза [3]. Некоторые из антидепрессантов могут являться антагонистами NMDA-рецепторов , уменьшая нежелательное при депрессии токсическое влияние глютамата [4].

Некоторые исследования свидетельствуют о том, что некоторые антидепрессанты снижают концентрацию вещества Р в центральной нервной системе [7].

Но на сегодняшний день важнейшим механизмом развития депрессии, на который влияют все антидепрессанты, считают недостаточную активность моноаминов [8] [9]. Выделение антидепрессивных средств антидепрессантов в самостоятельную фармакологическую группу произошло в х годах с открытием синтетических препаратов ипрониазида и имипрамина , обладающих тимоаналептическим действием.

До этого времени в качестве антидепрессантов использовались различные природные опиаты и синтетические амфетамины , которые исчезли из употребления в связи с большим количеством побочных эффектов [10] , бромиды , барбитураты , а также алкалоиды , выделяемые из растений раувольфия , и зверобой , в настоящее время относимые к другим фармакотерапевтическим группам.

Эффективность такой терапии была очень сомнительной [11]. Растения, содержащие алкалоиды, с древнейших времён использовались человеком в лечебных целях. В е годы психофармакологи приступили к активному изучению индольного алкалоида резерпина , выделенного из растения раувольфия , проявившего нейролептическую активность. За период — годов карболинам в мировой литературе было посвящено более публикаций [12].

В году У. В х годах это соединение послужило основой для синтеза во ВНИХФИ оригинального советского антидепрессанта пиразидол [13]. Препараты зверобоя со времён античности применялись при лечении депрессий, бессонницы и тревожности лат.

Hypericum perforatum L. Впервые препараты зверобоя были лицензированы по показаниям депрессии, бессонницы и тревожности в году в Германии и Австрии и сразу же завоевали популярность, в году получив лидерство по объёму лекарственных продаж.

Эффективность их при лёгких и умеренных депрессиях сопоставима с эффективностью стандартных антидепрессантов антидепрессантов группы ТЦА и группы СИОЗС [14] [15]. Лишь при тяжёлых депрессиях зверобой, по-видимому, уступает стандартным антидепрессантам по тимолептической активности [15] и, возможно, не превосходит плацебо [16].

Эффективность зверобоя в лечении депрессий доказана многочисленными клиническими испытаниями [17] [18] [19] и несколькими мета-анализами [19] — в частности, мета-анализом более 20 исследований, в которых принимали участие свыше человек [18] , и кохрейновским обзором 29 исследований, в которых участвовали человек [17]. В Великобритании в 23 рандомизированных двойных слепых исследованиях экстракт зверобоя сравнивался с плацебо и стандартными антидепрессантами в лечении лёгких и умеренных депрессивных расстройств у амбулаторных пациентов.

Результаты исследования показали, что экстракт зверобоя при слабо или умеренно выраженной депрессии более эффективен, чем плацебо, и столь же эффективен, как обычные антидепрессанты [20]. Препараты зверобоя отличаются большей безопасностью и лучшей переносимостью, чем стандартные антидепрессанты [14] [15] ; побочные эффекты, приводившие к отмене препарата, в клинических испытаниях при приёме зверобоя встречались реже [14] [21].

Тем не менее, при его приёме могут возникать усталость, беспокойство, спутанность сознания, желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, покраснение кожи, зуд, фотосенсибилизация. Как и при применении других антидепрессантов, возможно развитие маниакальных состояний у пациентов, страдающих биполярной депрессией [22].

Множество различных препаратов зверобоя обычно доступно в аптечной сети без рецепта, и они различаются количеством, концентрацией и соотношением активных и неактивных, полезных и потенциально вредных компонентов [23] Конкретные лекарственные формы зверобоя могут значительно отличаться от тех, которые изучались в клинических испытаниях [21]. Некоторые из препаратов содержат лишь незначительные количества биологически активных компонентов [16]. Сначала этим испытаниям были подвергнуты только больные с плохим прогнозом, однако и у них препараты доказали высокую эффективность.

Кроме того, исследователи отметили, что больные при лечении этими препаратами испытывали легкое возбуждение, начинали демонстрировать избыток сил, а некоторые даже стали нарушать общественный порядок в больнице [24].

Препараты показались интересными мировому медицинскому сообществу, их стали активно обсуждать. Заинтересовались и влиянием препаратов на настроение больных. В году французский психиатр Жан Деле сообщил о положительных результатах лечения депрессии изониазидом [25]. В том же году вслед за Деле американский психиатр Макс Лурье решил попробовать использовать изониазид для коррекции депрессивного состояния. Лурье и Г.

Зальцер впервые предложили назвать этот эффект антидепрессивным, а сами препараты антидепрессантами [26] [27]. Предполагают, что он блокирует фермент диаминоксидазу , а также имеет слабое ингибирующее влияние на моноаминоксидазу А [28]. С по год имипрамином лечили более больных в клинике Р. Куна в Швейцарии. Позднее имипрамин вошёл в широкое применение, были синтезированы его дженерики.

Первые синтетические антидепрессанты были внедрены в медицинскую практику в середине х годов [30] и отпускались только по рецепту врача. Тогда считалось, что депрессией страдают лишь 50— человек из миллиона человек населения, поэтому фармацевтические фирмы не проявили выраженного интереса к антидепрессантам. Продажи этих препаратов в х годах были несравнимы по объёму с продажами антипсихотических и бензодиазепиновых препаратов [31].

В х годах появились селективные ингибиторы моноаминоксидазы , а также селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина. В дальнейшем основным направлением в создании новых антидепрессантов являлось уменьшение побочных эффектов, а также усиление основных. В х годах были синтезированы препараты селективного действия, которые имели меньше побочных эффектов.

Советская фармацевтика старалась не отставать от достижений зарубежных психофармакологов. После открытия ипрониазида и имипрамина в конце х годов во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте им.

Промышленный выпуск имизина был начат в году. Являясь биологическим катализатором , гемофирин оказался эффективным при астенических , астено- ипохондрических и астено-депрессивных состояниях различного генеза. Вместе с тем сравнительно небольшой срок годности готового препарата 1 год , а также достаточно быстрое появление синтетических антидепрессантов не позволили ему сыграть заметную роль в лечении депрессий.

В х годах применение гемофирина прекратилось в связи с выявлением случаев заражения препаратов крови вирусом иммунодефицита человека. Проводимые во ВНИХФИ систематические исследования психотропных веществ и работы по синтезу алкалоидов позволили советским учёным создать оригинальное лекарственное средство индопан , возбуждающее центральную нервную систему и применяемое при лечении депрессивных состояний, которое по своему классу относится к неизбирательным ингибиторам МАО.

Индопан был разрешён к применению в медицинской практике и промышленному производству в СССР в году [32]. Из-за серьёзных побочных психоделических и галлюциногенных эффектов индопан не получил широкого применения и в настоящее время не производится. С года в качестве антидепрессанта в СССР использовался нейролептик карбидин.

Первым оригинальным советским антидепрессантом трициклической структуры является азафен , которому впоследствии ВОЗ присвоила международное непатентованное название пипофезин. Щукиной и изучен в лаборатории фармакологии под руководством М. Разрешён к медицинскому применению в СССР с года [33]. Препарат нашёл применение при лечении различных депрессий и невротических расстройств, эффективен прежде всего при депрессиях лёгкой и средней тяжести [34].

Обладает седативным действием; характерные для других трицикликов холинолитические и кардиотоксические побочные эффекты отсутствуют [36].

В году производство препарата в России было прекращено в связи с отсутствием сырья для его изготовления [37]. С года производство азафена в России возобновлено [36]. Машковским и Н. Андреевой [38] препарат пиразидол , впоследствии получивший международное непатентованное название пирлиндол. Препарат разрешён к медицинскому применению в СССР с года [39]. Пиразидол является тетрациклическим соединением, производным индола , избирательно ингибирующим МАО-А [40]. К особенностям действия препарата относят сочетание тимолептического эффекта с регулирующим влиянием на ЦНС активирующее действие у больных с апатическими депрессиями и седативное действие у больных с ажитированным состоянием.

Кроме того, утверждается, что пиразидол оказывает ноотропное действие, улучшает познавательные когнитивные функции. Пиразидол выпускается в России и по сей день. Пиразидол имеет слабую доказательную базу существуют лишь единичные небольшие РКИ и практически неизвестен в западных странах.

Слабость доказательной базы и ненадёжность терапевтического эффекта, а также неоправданно большая стоимость высоких доз этого препарата невыгодное соотношение стоимости и эффективности ограничивают его использование в клинической практике [42].

Азафен тоже имеет низкий уровень доказательности: существуют лишь данные неконтролируемых открытых исследований [43]. Наиболее удобна для практического применения следующая классификация [44] антидепрессантов:.

Существуют и другие классификации антидепрессантов. Например, в зависимости от клинического эффекта выделяют [45] [43] [46] [47] [48] :. В отличие от собственно антидепрессивного тимолептического эффекта, седативный или психостимулирующий может развиваться в первые же дни терапии.

Несоблюдение данного принципа может снизить эффективность антидепрессивной терапии и даже привести к утяжелению состояния. Так, применение стимулирующих антидепрессантов при тревожных депрессиях или при сложных тревожно-бредовых синдромах может усилить тревогу, страх, психомоторную ажитацию , нарушения сна, вызвать обострение психотической симптоматики; при наличии у пациента суицидальных мыслей стимулирующие антидепрессанты могут способствовать реализации суицидальных тенденций [49].

При простых депрессивных синдромах активирующее влияние антидепрессантов-стимуляторов способствует уменьшению заторможенности, что тоже может привести к аутоагрессивным действиям [50]. Исключение составляют те из антидепрессантов сбалансированного типа, для которых характерен недозозависимый сбалансированный эффект с преобладанием седативного или стимулирующего действия например, милнаципран и пиразидол [47].

Стоит отметить, что не все антидепрессанты можно чётко отнести к той или иной группе в зависимости от наличия у них стимулирующего, седативного или сбалансированного эффекта.

Милнаципран порой относят к сбалансированным антидепрессантам [45] [30] , другие авторы отмечают преобладание в его действии психостимулирующего эффекта [43] [51]. Миртазапин называют препаратом сбалансированного действия [47] или седативным препаратом [30] , пароксетин — антидепрессантом-стимулятором [47] , сбалансированным [52] или седативным препаратом [30].

Некоторые препараты оказывают, помимо антидепрессивного, выраженный антиноцицептивный противоболевой эффект; выделяют и антидепрессанты с выраженным анксиолитическим противотревожным действием. Неизбирательные и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы относятся к антидепрессантам первого поколения. При применении неселективных неизбирательных ИМАО эти продукты из рациона следует исключить [54] ; не следует употреблять их также в течение 14 дней после окончания приёма препаратов данной группы [64].

Первым угрожающим симптомом является обычно резкая головная боль [43]. В настоящее время неизбирательные ингибиторы МАО используются достаточно редко. Это связано с их высокой токсичностью [65] [46]. Ингибиторы МАО обладают большим числом побочных эффектов, к ним относят головокружение , головную боль , задержку мочеиспускания, запоры , утомляемость, сухость во рту, нечёткое зрение, кожные сыпи [66] , ортостатическую гипотонию , тахикардию , отёки , увеличение массы тела [55] , гепатотоксическое действие.

Антидепрессанты — что это такое, классификация и список самых лучших препаратов

Трициклические антидепрессанты ТЦА были разработаны в х годах как способ лечения депрессии с помощью химических соединений. Эти препараты известны своей специфической химической структурой, состоящей из трех колец атомов, поэтому их называют трициклическими. Трициклики были разработаны после того, как исследователи начали изучать производные первого типичного антипсихотического препарата Торазин Аминазин. Эксперименты привели к разработке первого трициклического антидепрессанта — Имипрамин.

Первоначально Имипрамин не предназначался для лечения депрессивных симптомов, но вызывал манию. Это навело исследователей на мысль, что он может иметь некоторые антидепрессивные эффекты. При тестировании было установлено, что Имипрамин дает сильный антидепрессивный ответ среди людей с депрессией. Это привело к производству нового класса антидепрессантных препаратов — Трициклические антидепрессанты ТЦА.

ТЦА стали широко применяться для лечения депрессии и считались очень эффективными. В те времена, когда были одобрены ТЦА, они рассматривались как вариант лечения первой линии. В наши дни они все еще используются для лечения депрессии, но рассматриваются как препараты второй линии. Многие по-прежнему считают их высокоэффективными, но врачи и пациенты предпочитают новые лекарства, поскольку они имеют меньше побочных эффектов и считаются более безопасными.

Ниже приведены несколько списков ТЦА, сгруппированных по принципу их функционирования. Хотя некоторые ТЦА одинаково влияют на серотонин и норадреналин , другие в большей степени влияют на один из них. Кроме того, есть и другие, которые в не влияют ни на один из нейротрансмиттеров.

Ниже приведен список трициклических антидепрессантов, которые воздействуют на серотонин и норадреналин в одинаковой степени. Амитриптилин Амизол, Эливел. Это наиболее часто используемый ТЦА. Создан компанией Merck в году. Помимо воздействия на нейротрансмиттеры , он также влияет на рецепторы Альфа-1 и ацетилхолиновые рецепторы.

Амитриптилоксид Амиоксид, Амбивалон, Эквилибрин. Амитриптилоксид появился в Европе в х годах. Он действует подобно Амитриптилину, поскольку является его метаболитом. Однако, он работает быстрее и с меньшим количеством побочных эффектов. Бутриптилин Эвадин. Бутриптилин появился в Европе в году. Он очень похож на Амитриптилин, но имеет значительно меньше побочных эффектов и противопоказаний. Он действует как мощный антигистаминный и антихолинергический препарат, а также является умеренным агонистом рецептора Alpha-1 и рецептора 5-HT2.

На серотонин он влияет в очень малой степени. Досулепин Протиаден. Помимо воздействия на серотонин и норадреналин, он также обладает антихолинергическими и антигистаминными свойствами и блокирует рецептор Альфа Доксепин Синекван, Спектра.

Используется во всем мире для лечения большой депрессии, тревожных расстройств и бессонницы. Он также считается препаратом, который можно использовать для лечения крапивницы и сильного зуда.

Мелитрацен Адаптол. Используется во всей Европе и Японии для лечения депрессивных и тревожных расстройств. Метод действия аналогичен препаратам Имипрамин и Амитриптилин. Работает быстрее и обладает меньшими побочными эффектами. Нитроксазепин Синтамил. Продавался в Индии для лечения депрессии в году. Как и многие другие ТЦА, он также может быть использован для лечения детских ночных недержаний. Аналогичен препарату Имипрамин, но имеет меньше побочных эффектов в частности, антихолинергических.

Ноксиптилин Агедал, Элронон. Сочетает в себе Ноксиптилин и Дибензоксин. Первоначально он был выпущен в х годах в Европе и считался одним из самых эффективных ТЦА. Пропизепин Вагран. Выпущен во Франции в х годах. Документов по фармакологии этого препарата выпущено не так много. Ниже приведен список ТЦА, которые увеличивают серотонин в значительной степени по сравнению с норадреналином.

Кломипрамин Анафранил, Клофранил. Разработан в х годах и является производным от первого ТЦА Имипрамин. Он препятствует обратному захвату серотонина в раз больше, чем норадреналина. В дополнение к этому, он также действует как антагонист на рецепторе H1-гистамина, адренергическом рецепторе Альфа-1 и различных рецепторах ацетилхолина.

Диметакрин Истонил. Используется для лечения большой депрессии во всей Европе. Ранее он использовался в Японии. Обладает меньшей эффективностью в сравнении с Имипрамином. Редко применяется в связи с воздействием на печень.

Имипрамин Депринол, Тофранил, Имизин. Это первый обнаруженный ТЦА, который применяется с х годов. Используется для лечения депрессии, но в некоторых случаях назначается для при ночном недержании из-за его способности уменьшать дельта-волны мозга во время сна. Хотя этот препарат обладает очень сильными свойствами ингибирования обратного захвата серотонина, он оказывает влияние на ряд других нейротрансмиттеров, включая: норадреналин, дофамин в очень небольшой степени на рецепторы D1 и D2 , ацетилхолин антихолинергический , адреналин антагонист и гистамин антагонист.

Имипраминоксид Элепсин. Создан в х годах и используется в Европе. Помимо влиянию на серотонин, он также воздействует на адреналин, гистамин и ацетилхолиновые рецепторы в качестве антагониста. Действует аналогично Имипрамину в связи с тем, что является метаболитом и имеет схожую структуру. Однако, Имипраминоксид работает быстрее и с меньшим количеством побочных эффектов. Пипофезин Азафен. Одобрен для лечения депрессии в х годах и используется в России.

Этот препарат также обладает антигистаминными свойствами из-за того, что многие испытывают седативное воздействие в качестве побочного эффекта. Кроме того, он обладает антихолинергическим и адренергическим действием. Это ТЦА, которые больше влияют на норадреналин, чем на серотонин. Многие из них являются более стимулирующими, что также может усилить тревогу.

Они подойдут для людей с более низким уровнем эмоционального возбуждения. Демексиптилин Депарон, Тиноран. Применяется во Франции. Действует аналогично более широко документированному препарату Дезипрамин.

Дезипрамин Норпрамин, Петилил. Используется для лечения большой депрессии, но был признан полезным для лечения нейропатической боли и при некоторых симптомах СДВГ. Дезипрамин связан с повышенным риском развития рака молочной железы у женщин и считается генотоксичным.

В его составе содержится активный метаболит препарата Имипрамин. Дибензепин Новерил. Доступен только в европейских странах. Действует в первую очередь как ингибитор обратного захвата норадреналина, но также обладает значительными антигистаминными свойствами. Считается, что он похож на Имипрамин, но с меньшим количеством побочных эффектов и аналогичной степенью эффективности. Лофепрамин Гаманил.

Введен в году. Является относительно слабым антагонистом рецепторов ацетилхолина. Считается, что он менее успокаивающий и безопаснее, чем другие ТЦА.

Метапрамин Продастен. Появился во Франции в середине х годов. Оказывает незначительное влияние в качестве антагониста рецепторов NMDA. Этот препарат также действует как анальгетик, поэтому некоторые врачи могут прописать его для обезболивания. Он не обладает антихолинергическими свойствами, как другие TЦA. Нортриптилин Памелор. Это второе поколение TCA, используемое при депрессии, а иногда и при детском ночном недержании.

Благодаря своим стимулирующим свойствам иногда используется для лечения хронической усталости, нейропатической боли и СДВГ. Протриптилин Вивактил. Используется для лечения депрессии, а также СДВГ.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Депрессивные состояния: ✅ когда необходимы антидепрессанты и госпитализация?

Комментариев: 5

  1. Надежда!:

    Где информация?

  2. anatoliy:

    Да уж,с одной ложки сельди под шубой уехал в больничку -панкреатит.

  3. Абрам:

    Рашид, посоветуйте,какую дорожку купить.

  4. dedok.vao:

    Наталья, это по отношению к чему?:))

  5. pingara:

    Я бы не назвала ЭТО – женщиной…