Конкремент желчного пузыря что это такое

Многих интересует, что такое конкременты в желчном пузыре. Это заболевание, которое ранее было характерно для людей преимущественно пожилого возраста, значительно омолодилось в последнее время.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Камни в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь — это образование камней в желчном пузыре, протоках. Представляет собой серьезную проблему. Недуг лидирует среди причин госпитализации с болезнями органов пищеварения.

ЖКБ обусловлена патологическими изменениями метаболизма, вследствие которых трансформируются физико-химические характеристики желчи.

В полости органа, внутрипеченочных протоках, холедохе формируются особые камни. Они различаются по форме, консистенции. На литогенность жидкости влияет повышенная выработка холестерина при избыточном весе, нарушении функции щитовидной железы, сахарном диабете, беременности. Патогенез появления холестериновых образований является комплексным. Включает генетические предпосылки наследственность , дисбаланс рациона, метаболические нарушения, гормональную неустойчивость.

Существует гипотеза инфекционного генеза пигментных отложений. Под влиянием ферментов образуется нерастворимая форма билирубина. Она осаждается, склеивается с ионами кальция. Вначале образуются хлопья холестерина, оседающие на стенках органа. С течением времени они кристаллизуются, превращаются в конкременты желчного пузыря. Редкие экземпляры превышали размеры куриного яйца. Мелкие образования встречаются в желчном пузыре у любого человека.

Клинически никак не определяется и не проявляется. Беспрепятственно выводятся из организма. Мелкие подвижные камешки, перемещаясь внутри протоков, могут их закупоривать. Наступает приступ колики резкий болевой синдром. При увеличении проявляются клинические симптомы. Обрастание идет медленно 5—20 лет. Часть образований длительное время не вызывает никаких клинических симптомов. При плохом прогнозе обтюрируют протоки. Появляется опасность разрыва органа. Время появления признаков зависит от количества конкрементов желчного, их величины, местоположения.

От этого зависит тактика медицинского сопровождения пациента. Желчные камни — плотные, формирующиеся в пузыре протоков, просвете, различного размера от крупинки до куриного яйца. Встречаются единичные и множественные конкременты разнообразной формы. Существуют шаровидные, многогранные, бочкообразные, шиловидные, овоидные виды.

Структура может быть разной: волокнистой, рыхлой, кристаллической, слоистой. Часто одновременно образовываются камни разных видов. Их цвет зависит от химического состава. Консистенция бывает однородной слизь, холестерин, инородные вещества и сложной.

Структура камня содержит ядро формируется из билирубина , сателлит, кору. Располагаются в полости органа. При формировании на фоне застоя холестаза они выступают в роли вторичных. Все симптомы усиливаются при нарушении диеты после приема жирной, пережаренной, перченой пищи, алкоголя , физической нагрузке, стрессе, длительной езде в автомобиле. Причина — резкое сокращение мышечных волокон стенки органа и протоков.

Боль отмечается при подвижных конкрементах, закупорке протоков. Врач при осмотре определяет наличие признаков болезни. Одним из них является болевая реакция при прощупывании передней брюшной стенки. В случае образования обструкции протоков отмечается желтушная окраска склер, в тяжелых случаях — кожных покровов. При остром болевом синдроме клинический осмотр недостаточно информативен. Необходимы результаты инструментальных исследований сонограмма, рентгенографическая холецистография, ретроградная холангиопанкреатография, магнитно-резонансная холангиография, компьютерная томография , определяющих наличие конкрементов, выявляющие дефекты наполнения.

С помощью этих методов врач получает описание внешнего вида камней, информацию о количестве, расположении. В особо трудных случаях проводят диагностическую лапароскопию. Лабораторные исследования определяют повышенный уровень билирубина, кислот, возможные признаки воспаления в ОАК.

Своевременное лечение ЖКБ позволяет избежать удаления органа. Дозировки средств подбирает доктор индивидуально. Данный метод терапии от конкрементов подходит при холестериновых образованиях. Противопоказан лицам с патологиями в области пищеварительной системы, почек. После измельчения выходят с желчью. Специалисты сочетают процедуру с приемом медикаментов.

Данный способ подходит пациентам с незначительным количеством конкрементов до 4 штук , имеющих небольшие размеры до 3 см , не содержащих в составе известковых компонентов.

Для эффективной терапии потребуется от 1 до 7 сеансов. Противопоказано лицам с патологией свертывающей системы крови, хроническими заболеваниями ЖКТ. При калькулезном холецистите распространенным способом лечения является холецистэктомия операция по удалению органа. Исключает рецидивы заболевания.

После экстирпации пузыря часто сохраняются некоторые симптомы болезни боли в подреберье, горечь во рту , постхолецистэктоомический синдром. Важный момент — строгое соблюдение диеты. В рационе должен присутствовать животный белок, растительные жиры, продукты, богатые магнием.

Исключаются жирные сорта мяса, наваристые бульоны, любые копчености, консервы, бобовые, ряд овощей редис, редька, огурцы, лук, чеснок, баклажаны , алкоголь, кофе, газосодержащие напитки. В домашних условиях многие пациенты лечатся народными средствами от конкрементов. Применяют травы, сборы, обладающие желчегонными свойствами для растворения камней мяту, цикорий, семена укропа, корни алтея и петрушки, кукурузные рыльца, фенхель, тимьян, мелиссу. Не стоит полностью полагаться на лечебное действие растительных сборов.

Перед их приемом рекомендовано проконсультироваться у специалиста, пройти полное обследование. Главная страница Очищение организма Камни. Что представляют собой конкременты и особенности образования в желчном пузыре 19 октября Содержание Что такое и причины конкрементов желчного пузыря Какие размеры конкрементов бывают Особенности формы и текстуры конкрементов Симптомы наличия камней в желчном пузыре. Образования бывают первичными, возникают в неизмененных желчных путях, долго не тревожат.

Камни раздражают, повреждают стенку органа, усиливают размножение патогенных микробов. Наблюдается резкое ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры. Медикаментозное лечение направлено на снижение уровня холестерина и повышение содержания желчных кислот. Курс длительный от 6—24 месяцев. Обязателен контроль за состоянием организма при помощи УЗИ.

Статья была одобрена редакцией. Рейтинг статьи:. Пока оценок нет. Задать вопрос или смотреть все вопросы Поиск клиники. Похожие статьи. Камни в почках: методы избавления в домашних условиях и стационаре. Преимущества и недостатки дробления камней в почках ультразвуковыми волнами. Симптомы выхода камней из почек и как облегчить состояние. Насколько эффективны народные средства для растворения камней в почках.

Камни в желчном пузыре образуются в результате застоя желчи и изменения ее химического состава. Это основной признак желчнокаменной болезни.

Что такое конкременты в желчном пузыре? Определение, симптомы, причины, диагностика, лечение

Камни в желчном пузыре образуются в результате застоя желчи и изменения ее химического состава. Это основной признак желчнокаменной болезни. Распространенная патология встречается в старшем возрасте, преимущественно у женщин. Если конкременты крупного размера с острыми краями, их невозможно растворить и вывести, назначается оперативное лечение. Формированию конкрементов в желчном предшествует появление билиарного сладжа замазкообразной желчи.

Он состоит из производных билирубина, холестерина и муцина. Сладж имеет свойство растворяться самостоятельно или превращаться в желчные камни, которые скапливаются в желчном пузыре или мигрируют в протоки, перекрывая их и вызывая симптомы приступа печеночной колики. Образование камней не происходит быстро, для этого требуются долгие месяцы или годы. В среднем конкременты увеличиваются на мм в год.

Чтобы камни стали большими и проявились клинически уходит более лет. Большинство из них в основном формируется в полости пузыря, но коричневые образования пигментного типа могут появиться в желчных протоках. По типу камни в желчном пузыре бывают первичные и вторичные. Образования, появившиеся в неизмененных желчевыводящих путях при условии начинающегося патологического процесса, называют первичными.

Если холестериновые камни стали результатом задержки оттока желчи при уже развившейся желчнокаменной болезни — это вторичные. Образования в желчном пузыре могут быть, как песчинки, менее 1 мм, а иногда достигать г и заполнять весь просвет желчного пузыря. Форма конкрементов также различна.

Бывают камни:. По консистенции — прочные, хрупкие и мягкие камни. Они имеют однородную и сложную структуру. Камни со сложным строением включают ядро, которое может сформироваться из густой слизи, холестерина, билирубина и посторонних веществ ртуть, плодовые косточки, гельминты, кровяные сгустки. Тело и кора состоят из жира, нерастворимого в воде. Верхний слой может состоять и из солей кальция. Огромную роль для здоровья билиарной системы играет характер и режим питания. Редкие приемы пищи, голодание, несбалансированная диета, может привести к сгущению желчи, повышению концентрации холестерина и формированию камней.

Резкое похудение, как и быстрый набор веса, отрицательно влияет на здоровье желчного пузыря и приводит к патологии. Камни в желчном пузыре часто образуются при долгом пребывании в гиподинамическом состоянии. Дополнительными факторами риска камнеобразования у человека являются:. Наличие конкрементов также может спровоцировать обструкция или уменьшение просвета желчных протоков, вызванного:. Иногда развитие желчнокаменной болезни происходит по причине врожденных дефектов развития — кист желчного протока, дивертикулы пертной кишки.

Большая часть больных при появлении первых камней в желчном пузыре не испытывают никакого дискомфорта. Так продолжается, пока камни не становятся большими, они проявляют себя типичными признаками:.

Если камни покидают желчный пузырь и продвигаются по билиарным путям, появляется приступ боли и сопутствующие признаки конкрементов в желчном пузыре. Перекрывая проток или фатеров сосочек, они создают препятствие для выхода имеющейся желчи, вследствие чего стенки пузыря раздуваются, что проявляется приступом желчной коликой.

При приступе колики в желчном острая боль локализуется под правым ребром и может распространяться в лопаточную область, шею, верхнюю конечность и область эпигастрия. Усиление боли наблюдается в первые минут, продолжительность колики может достигать 12 часов. Перекрытие протока сопровождается гипертермией, усилением потоотделения, судорожными спазмами.

Симптоматика при ЖКБ очень разнообразна и зависит от размера и расположения камней. Симптомы камней в желчном пузыре у мужчин, такие же, как и у женщин, и часто проявляют себя характерными проявлениями:. Если твердое образование в желчном пузыре находится долго, у человека начнет появляться артралгия боли в суставах , приступы ноющих болей в области верхушки сердца, повышенная раздражительность, психическая неустойчивость.

В случае запущенного течения ЖКБ, без правильного лечения или несвоевременного обращения к доктору, может появиться ряд осложнений:. При долгом пребывании камней в желчном пузыре, патологический процесс может привести к появлению онкологического новообразования.

Каждая из вторичных патологий опасна для жизни и требует скорой медицинской помощи. При проявлениях образования камней, для начала пациента обследует терапевт. Доктор выслушивает жалобы, проводит осмотр, собирает анамнез заболевания.

Для исключения заболеваний со схожими симптомами, назначаются лабораторное исследование:. После предположительного диагноза пациенту требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога, который делает аппаратную диагностику желчного:. По итогам полной диагностики специалист подтверждает, есть ли камни в желчном, их количество и состав.

Подробное изучение необходимо для определения, каким способом лечить заболевание. Выбор способа лечения камней в желчном пузыре очень зависит от клинических симптомов и результатов обследования. Необходима ли хирургическая операция пациенту или достаточно литолитических методов, чтобы болезнь прошла, решает только медицинский специалист.

Методы без операции эффективны при выявлении твердых формирований в желчном пузыре на начальной стадии их формирования, если размер менее 1 см. В этом случае можно сохранить орган и протоки, не прибегая к оперативному вмешательству.

Для этого используют лекарственные препараты, а также проведение разрушения ядер камней ультразвуком. Некоторые пациенты используют методики нетрадиционной медицины, но такие рецепты следует применять только под строгим наблюдением врача. Медикаментозное лечение с применение препаратов для растворения камней, в основе которых лежат желчные кислоты, позволяют добиться хорошего эффекта.

Они эффективно растворяют небольшие холестериновые камни, а также нормализуют состав желчи и повышают уровень желчных кислот. Лечение камней в желчном пузыре таким способом длится до 2 лет. На это время необходимо отказаться от средств, которые способствуют формированию конкрементов.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого заболевшего. Терапия сопровождается мониторингом изменения в желчном на УЗИ. Для устранения признаков и причин появления камней у мужчин и женщин, врач назначает медикаментозные средства:. По показаниям комплекс часто дополняет антибиотикотерапия. Правильный подбор препаратов и безукоризненное следование рекомендациям врача значительно облегчит течение патологического процесса. Разрушение твердых образований осуществляется с помощью экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

Часто назначается для измельчения больших конкрементов перед удалением камней методом их растворения. В основе данного метода лечения лежит использование способности ультразвуковой волны дробить крупные камни до маленького размера. Того же эффекта позволяет добиться и хирургический лазер. Курс включает сеансов в зависимости от количества камней.

В дальнейшем измельченные камни из желчного пузыря выходят естественным способом. Такой вариант противопоказан больным, страдающим хроническими патологиями ЖКТ, а также с нарушением свертываемости крови. Решение проблемы с помощью операции проводится удалением желчного пузыря вместе с камнями или только твердых образований.

Необходимость операции возникает в случаях, если:. К холецистэктомии прибегают в последнюю очередь, когда все возможные способы уже использованы. Существует несколько вариантов операции, если необходимо удалить конкременты:. Хотя операция поможет вылечить человека от холелитиаза, вероятность рецидива с локализацией в желчных протоках по-прежнему сохраняется.

Удаление желчного пузыря отрицательно сказывается на работе ЖКТ, что проявляется развитием различных заболеваний органов пищеварения. Поэтому правильно строго выполнять назначения врача, правильно и часто питаться и регулярно посещать специалиста. Рецепты народной медицины нужно использовать только после предварительной консультации врача с обязательным УЗИ желчного пузыря и брюшной полости, чтобы определить состав камней в желчном и как его лечить.

При отсутствии противопоказаний можно использовать эффективные рецепты:. Включать нетрадиционное лечение возможно, если нет аллергической реакции на компоненты, которая проявляет себя сыпью на теле, зудом и другими типичными признаками. Если обнаружен камень в желчном, без изменения рациона лечения не даст должного эффекта.

Употребление рекомендуемых продуктов с соблюдением принципов диетического питания предотвращает вероятность обострения и развития осложнений заболевания. Диета предполагает использование блюд с повышенным содержанием пектинов, пищевых волокон, достаточного количества жидкости.

Запрещается употребление блюд, содержащих щавелевую кислоту, эфирные масла, насыщенных холестерином, пуринами. С помощью сбалансированного и щадящего питания при наличии камней в желчном можно добиться улучшения функционирования печени и желчных путей. Чтобы нормализовать работу билиарной системы, исключить обострения желчнокаменной болезни и повторного появления камней в желчном пузыре, мужчинам и женщинам следует придерживаться следующих рекомендаций:.

При малейшем подозрении на камни в желчном пузыре, возникает необходимость визита к медицинскому специалисту. Раннее обращение дает большие шансы на быстрое выздоровление, не прибегая к операции. В заключении предлагаем посмотреть интересный материал на тему желчнокаменной болезни. Если после прочтения статьи остались вопросы, обязательно напишите их в комментариях. Врачи нашего сайта с удовольствием ответят вам. Оценка статьи:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Удалять или нет желчный пузырь ?

Конкремент желчного пузыря

Операция О центре Врачи Отзывы Цены Статьи Что такое холецистэктомия Желчекаменная болезнь - способы лечения Лапароскопия Питание после удаления желчного пузыря Камни в желчном пузыре Желчный пузырь Полипы в желчном пузыре Воспаление желчного пузыря Приступ холецистита Острый холецистит ПХЭС Не работает желчный пузырь Больничный после удаления желчного пузыря Утолщение стенок желчного пузыря.

Оставьте заявку на прием. Данные успешно отправлены! Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности. О центре Операция Врачи Отзывы Цены Записаться на прием Статьи Что такое холецистэктомия Желчекаменная болезнь - способы лечения Лапароскопия Питание после удаления желчного пузыря Камни в желчном пузыре Желчный пузырь.

Желчекаменная болезнь — это заболевание, при котором в желчном пузыре и его протоках формируются твердые конкременты камни. Их образование связано с инфицированием и застоем желчи, нарушением обменных процессов с участием холестерина и билирубина.

Читайте советы наших экспертов. Желчекаменная болезнь. Наличие камней в желчном пузыре проявляется болевыми ощущениями в правом подреберье, желтухой и печеночной коликой.

В большинстве случаев патология требует хирургического лечения, отсутствие которого грозит развитием тяжелых осложнений. Описание болезни. Механизм развития. Факторы риска. Причины появления. Разновидности камней.

Стадии и степени ЖКБ. Клинические проявления. Формы заболевания. Возможные осложнения. Методы лечения. Симптоматическая терапия. Литолитическая терапия. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Хирургическое лечение. Народные рецепты. Патологический процесс, при котором появляется сначала песок, а потом более крупные фрагменты камни называют желчнокаменной болезнью. Чаще всего болезнь сопровождается развитием калькулезного холецистита — воспалением стенок желчного пузыря.

Это часто встречаемое заболевание, которое диагностируется у 10 из взрослых пациентов. Согласно статистике у мужчин недуг развивается в 2 раза реже, чем у женщин. Почему такая разница, объясняется гормональной перестройкой организма у женского пола при беременности или климактерический период. Желчекаменная болезнь развивается постепенно и на первых порах ничем себя не выдает.

Могут пройти многие месяцы или даже годы от образования первой песчинки, прежде чем человек обнаружит у себя характерные проявления болезни. Процесс развития ЖКБ начинается с изменения консистенции желчи. Под влиянием причинных факторов она становится густой и часто застаивается в пузыре. В норме печень вырабатывает мл желчи в сутки.

Она накапливается в желчном пузыре и дозированными порциями выбрасывается в просвет двенадцатиперстной кишки по мере поступлении в нее пищевого комка. Процесс регулируется мышечным клапаном — сфинктером Одди. Если в дуоденальном пространстве нет пищи, он запирается и желчь застаивается в пузыре. Развитию желчнокаменной болезни предшествует появление билиарного сладжа. Это образование твердых хлопьев из холестерина и других веществ.

Синдром появляется при нарушении соотношения компонентов желчи и перенасыщения ее холестерином. Сладж часто проходит самостоятельно, но почти всегда появляется снова. Постепенно кристаллики сливаются в песчинки, которые образуют мелкие камни.

Таким образом, происходит процесс камнеобразования. Каждый человек может заболеть ЖКБ. Толчком к образованию камней становятся: эндокринные патологии; ухудшение качества метаболических реакций; гормональная перестройка организма; нарушение норм здорового питания; болезни поджелудочной железы; кишечные патологии; утрата сократительной функции стенок желчного пузыря и желчных протоков; наличие лишнего веса; нарушение обмена веществ; малоподвижный образ жизни; лечение гормональными препаратами.

Причиной ЖКБ также может стать беременность, во время которой может наблюдаться билиарный сладж на фоне гормонального дисбаланса и смещения желчного пузыря при активном росте плода. У детей камнеобразование связано с врожденными дефектами строения билиарной системы, а также с генетической предрасположенностью. По многолетним наблюдениям ЖКБ подвержены люди преклонного возраста, особенно женщины и индейцы американского происхождения.

Непосредственными причинами желчекаменной болезни являются: Пристрастие к продуктам, содержащие жиры животного происхождения. При снижении выработки желчных кислот вследствие снижения функциональности печеночных клеток, застойных явлений.

Уменьшение в составе желчного секрета сложных липидов, которые отвечают за растворение билирубина и холестерина. Отсутствие своевременной эвакуации желчи из желчного пузыря при ее сгущении. Застойные явления в желчном пузыре могут быть механического характера. Препятствием для регулярной циркуляции чаще всего становятся: опухолевидные образования; увеличение лимфатических узлов, сдавливающих желчный путь; появление спаек, рубцов; воспалительный процесс с отеканием стенок желчевыводящего протока.

Нарушение циркуляции желчного секрета с последующим развитием желчекаменной болезни возникает, как следствие некоторых заболеваний: дискинезии желчевыводящих путей; инфекционные патологии; склонность к аллергическим реакциям; аутоиммунные нарушения. Желчнокаменная болезнь часто возникает у больных с дивертикулой перстной кишки и желчевыводящего протока, болезнью Крона.

Желчные конкременты различаются по форме овальные, многогранные, в форме веретена или шила и размеру в виде песчинок или перекрывать полость всего пузыря. Камень может быть один, а иногда их количество достигает сотни. Но все они подлежат основной классификации, в основе которой лежит их состав. Такие конкременты твердые, окрашены в желтый цвет.

Жирные и мягкие камни черного или коричневого оттенка встречаются реже. Они состоят преимущественно из билирубина и называются пигментными. В медицине принято разделять течение заболевания на несколько этапов:. Что происходит. Химическая I. Начальный этап с бессимптомным течением характеризуется ухудшением состава желчи с повышением количества холестерина. Патология можно выявить только с помощью лабораторных исследований: желчь мутнеет; появляются желчные сгустки; выявляются кристаллы холестерина.

Камни еще не сформировались, но их появление неизбежно. Латентная II. Признаки ЖКБ еще отсутствуют, но мелкие камни в желчном уже образуются. Патологический процесс на данном этапе связан не только с дисбалансом компонентов желчного секрета, но и с воспалением слизистой пузыря вследствие раздражения ее скоплением холестерина и билирубина.

После чего образуется слизь, которая обладает высокой склеивающей способностью. Она соединяет кристаллики, хлопья, формируя песчинки, которые впоследствии образуют большие камни. Клиническая III. Появление выраженной симптоматике сигнализирует о развитии 3 стадии. Больной жалуется на дискомфорт и болевые ощущения в области печени.

Именно в период активности камней появляется желчная колика с сильнейшими приступообразными болями. Это состояние требует незамедлительной медицинской помощи. Стадия осложнений IV. Отсутствие адекватного лечения болезни у многих больных может привести к появлению грозных осложнений: панкреонекроз отмирание тканей поджелудочной железы ; механическая желтуха; перфорация стенки желчного пузыря; онкология; водянка желчного пузыря.

Течение желчекаменной болезни у разных больных отличается. У одних пациентов клиническая картина более выражена, у других людей она вызывает легкий дискомфорт. Существует три степени тяжести патологии:. Основными симптомами является тяжесть в правом подреберье, признаки нарушения пищеварительного процесса. Приступы колики могут быть единичными или не встречаться вовсе. Частые приступы желчной колики, сопровождаемые пронзительными болями, гипертермией повышением температуры тела , рвотой, желтухой.

Длительность приступа значительно увеличивается, нестерпимая боль становится хронической и не купируется полностью. Главным признаком желчекаменной болезни является печеночная желчная колика, которая проявляется острой болью.

Болевой синдром имеет следующие характеристики: характер появления — внезапная, колющая, режущая; по локализации — правое подреберье, отдает в спину, лопатку, плечо, шею с правой стороны; по интенсивности — пронзительная, сильно выраженная. Провоцирует желчную колику: жирная, острая, жареная еда; сильный стресс; распитие алкогольных напитков; тяжелая физическая нагрузка. Причиной колики становится резкое сокращение желчного пузыря, вызванное движением камней, обтурацией перекрытием желчного протока с избыточным наполнением желчью пузыря.

Если боль становится тупой и беспокоит в комплексе с тяжестью в проекции печени, возможно увеличение печени по причине непроходимости желчевыводящих путей. Дополнительные симптомы желчнокаменной болезни: сильная тошнота; рвота, может быть многократной, с желчью; общая интоксикация организма; повышение температуры до различных показателей; пожелтение кожных покровов и белков глазных яблок; моча темного цвета; светлый кал. Выраженность симптомов желчекаменной болезни может быть различной.

Степень их проявления зависит от количества, формы, размеров и расположения камней. Проявления ЖКБ не всегда бывают типичными и напоминают клиническую картину болезней пищеварительной или сердечно-сосудистой системы. Поэтому заболевание может иметь различные формы проявления:.

Желчнокаменная болезнь холелитиаз, ЖКБ — это заболевание гепатобилиарной системы, при котором образуются камни в желчном пузыре.

Причины, симптомы и методы лечения камней в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь син. В результате чего в разных отделах желчевыводящих путей возникает образование камней конкрементов. Этот процесс называется литиаз.

Истинную распространенность оценить трудно из-за частого латентного скрытого протекания болезни. Частота операций по поводу ЖКБ находится на втором месте после удаления аппендикса аппендэктомии. Чаще возникает у женщин, особенно, после 40 лет.

Соотношение заболеваемости женщин и мужчин в пределах — в различных возрастных группах. Существуют факторы риска, предрасполагающие к развитию ЖКБ.

К ним, помимо принадлежности к женскому полу и пожилого возраста, относятся:. Предполагают, что вначале появляется сгущение желчи под влиянием некоторых причин, например, при приеме эстрогенов или беременности. Желчь приобретает замазкообразную консистенцию, появляется ее застой.

Нарушаться отток желчи с образованием ее застоя может при ухудшении моторной функции желчного пузыря — дискинезиях. Так бывает при вегетоневрозах, нарушении ритма питания, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и др. Присоединение инфекции при нарушении оттока желчи в результате обтурации закупорке общего желчного протока или шейки желчного пузыря благоприятствует дальнейшему процессу литиаза. В большинстве случаев встречается смешанная структура с преобладанием холестеринового компонента.

Формы камней образуются очень разные: круглые, овоидные, многограннаые, шилообразные и т. Размеры могут колебаться от совсем микроскопических — менее миллиметра, до весьма крупных. Бывает, что один камень полностью занимает весь желчный пузырь.

При неосложненном течении заболевания, клинические признаки камней в желчном пузыре отсутствуют в течение достаточно длительного времени. Такое латентное состояние, без наличия симптомов, может длиться несколько лет. Иногда могут возникать невыраженные и временные диспепсические симптомы, которые обычно связаны с приемом пищи.

При присоединении инфекции или движении камня по желчевыводящим путям появляются классические признаки желчнокаменной болезни — боль, диспепсический синдром и желтуха. Боль возникает в случае, когда камни покидают место своего постоянного пребывания и начинают движение по желчевыводящим путям. Возникает приступ так называемой печеночной колики. В большинстве случаев ЖКБ впервые проявляет себя именно так. Диспепсические симптомы при этом носят выраженный и практически постоянный характер.

Желтуха возникает в случае закупорки конкрементом общего желчного протока. Инфекция присоединяется при ранении камнем стенок желчевыводящих путей или при их длительной закупорке. В результате возникает их воспаление — холангит. Часто появляется воспаление желчного пузыря — холецистит. При этом состояние больного ухудшается, присоединяются признаки интоксикации, повышается температура тела. Поэтому следует проводить полное обследование перед постановкой окончательного диагноза.

В лабораторных исследованиях при присоединении инфекции выявляют увеличение лейкоцитов за счет нейтрофилов, ускорение СОЭ и другие воспалительные изменения. Редко используемые — динамическая гепатобилисцинтиграфия; эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография ЭРПХГ или ультрасонография.

Питание при камнях в желчном пузыре рекомендовано частое и дробное. Это благоприятствует регулярному опорожнению его. Исключается жирная, жареная и острая пища, алкоголь, орехи, сдоба, газированные напитки. Пища принимается в теплом виде. Диета при камнях в желчном пузыре предполагает введение в рацион пищевых волокон клетчатки в виде овощей, фруктов и отрубей. В некоторых ситуациях нужно быстро принять определенные меры до приезда бригады скорой помощи.

Простой алгоритм действий поможет облегчить симптомы печеночной колики, предотвратить появление осложнений и не растеряться в возникшей ситуации. Приступ желчнокаменной болезни требует немедленного оказания первой доврачебной помощи, которая состоит из нескольких этапов:.

Производится симптоматическое лечение: коррекция диспепсических нарушений, болевого синдрома, улучшение желчеоттока. Показанием к лечению является удаление камней из желчного пузыря. Это возможно сделать консервативным путем или с помощью операции. С давних пор является актуальным вопрос: как растворить камни в желчном пузыре, чтобы обойтись без операции?

В настоящее время возможно консервативно вывести камни из желчного пузыря с применением препаратов желчных кислот: урсодезоксихолевой кислоты УДХК или хенодезоксихолевой кислоты ХДХК. Показаниями для назначения такого лечения является отсутствие данных для операции или отказ больного от нее. Терапию проводят не менее 18—24 месяцев с контролем УЗИ.

Также существует лечение желчнокаменной болезни народными средствами. При этом применяются различные настои и отвары, большинство из которых обладают желчегонным действием. В результате чего часто возникает ухудшение состояние больного из-за продвижения камня с током желчи. Прежде чем самостоятельно лечить какие-либо заболевания, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Самым распространенным из них является удаление желчного пузыря — холецистэктомия. Эту операцию делают как с традиционным лапаротомическим доступом разрез брюшной стенки , так и с лапароскопическим. Противопоказанием для ее проведения является необходимость широкого доступа при осложненном течении ЖКБ. Удаление камней из желчного пузыря возможно провести и методом неинвазивного дробления — экстракорпоральной литотрипсии.

Показания к дроблению идентичны таковым для медикаментозной терапии. Суть этой операции заключается в дроблении конкрементов с помощью специальных генераторов ударных волн под контролем УЗИ.

Мелкие фрагменты камней, которые образуются в результате дробления, выводятся с желчью в кишечник. Для улучшения отдаленных результатов и устранения причин литиаза, после произведения операции дробления камней назначаются препараты желчных кислот. Профилактика желчнокаменной болезни заключается в нормализации избыточного веса, перестройке образа жизни и питания, борьба с гиподинамией.

Необходимо своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта. Конкрементами называются камни в области желчного пузыря, которые свидетельствуют о развитии желчнокаменного заболевания, холецистолитиаза. На сегодняшний день специалисты обращают внимание на то, что представленный недуг сильно помолодел. Так, если ранее он формировался у людей пожилого возраста, то теперь это все чаще происходит у тех, кто находится в 30 или летнем возрасте.

Специалисты выявляют некоторое количество провоцирующих факторов, которые оказывают решающее влияние на образование камней желчного пузыря. Следует отметить, что образование патологии возможно именно при их сочетании. Речь идет о чрезмерном насыщении желчи кальцием, а также такими компонентами, как холестерин или желчный пигмент. Следующим фактором является присутствие воспалительных алгоритмов в области желчного пузыря.

Кроме того, специалисты обращают внимание на то, что вероятность образования камней становится еще более существенной при уменьшении сократительных способностей органа. Учитывая все представленные факторы, выделяют определенные категории риска, для которых конкременты желчного пузыря могут оказаться вполне прогнозируемым физиологическим процессом.

Речь идет о принадлежности к женскому полу, наличию ожирения и частым родам, использовании эстрогенов женский гормональный компонент, который используется и для осуществления ЭКО. Необходимо учитывать и некоторые другие факторы, а именно усугубленную наследственность, холодные климатические условия, лечение определенными медикаментозными средствами в частности, клофибрат, циклоспорин. Кроме того, конкременты желчного пузыря могут образовываться вследствие высококалорийной диеты с дефицитным соотношением клетчатки, быстрым похуданием.

Другими факторами специалисты называют определенные заболевания — сахарный диабет, цирроз печени и некоторые другие. Помимо этого, речь может идти о некоторых хирургических операциях, а именно о ваготомии или удалении нижней области кишки подвздошного типа. О симптоматике, с которой ассоциируются конкременты желчного пузыря, будет рассказано далее. Коварство симптомов при наличии камней в данном органе заключается в том, что они далеко не всегда являются выраженными.

Так, в некоторых случаях даже значительные по своим размерам конкременты не провоцируют болей и других симптомов, в то время как маленькие образования иногда связаны с серьезнейшими болями. В целом, симптоматика характеризуется определенными особенностями. В первую очередь, специалисты идентифицируют приступообразные болезненные ощущения, которые могут иметь разную степень выраженности. Иногда представленные ощущения могут проявляться не только справа, но и отдавать в конечности, спину или даже в правую ключицу.

Не менее редко конкременты желчного пузыря проявляются ощущением горечи в ротовой полости. Кроме того, вероятно формирование следующих симптомов:. Наряду с этим камни в желчном пузыре могут сопровождаться вздутием в области живота. Данные симптомы следует расценивать скорее как типичные, в то время как состоянию может быть характерна и атипичная симптоматика. Например, вместо болезненных ощущений в правой области они проявляются в грудной клетке слева и похожи на стенокардию или некоторые другие заболевания сердца и сосудов.

Достаточно часто пациенты сами указывают на то, что боли или просто неприятные симптомы формируются после употребления жирной еды, столкновения со стрессами или чрезмерными физическими нагрузками. Кроме того, конкременты желчного пузыря могут проявляться вследствие длительных поездок в транспорте, тряски. Очень важно после формирования какого-либо из представленных симптомов как можно скорее провести диагностику. Говоря о диагностике, специалисты указывают на целесообразность осмотра и пальпации специалистом.

При этом изучают болезненные области и участки брюшной полости, которые оказываются восприимчивыми к любым прикосновениям. Исключительно после полноценного обследования допустимо начинать восстановительный курс, который даст возможность избавиться от конкрементов в области желчного пузыря. Именно это позволит восстановить его деятельность и исключить развитие осложнений, критических последствий. Такое состояние, как камни в желчном пузыре, нуждается в начале максимально раннего восстановительного курса.

С ледует учитывать, что их обнаружение далеко не всегда является основанием для проведения операции, возможно применение консервативной терапии, которая окажется не менее эффективной. Говоря о медикаментозной терапии, специалисты обращают внимание на применение спазмолитиков, антибиотических компонентов и средств, которые осуществляют растворение камней. Последние назначаются достаточно редко и выписываются исключительно специалистом.

Что такое конкременты желчного пузыря – симптомы и лечение

Порой человека донимают острые боли в области желчного пузыря. Вызваны они образованием камней. Чтобы узнать о наличии конкрементов желчного пузыря, что это такое, следует пройти обследование в клинике. Конкременты — это уплотнения сгущенной желчи, появившиеся в пузыре. Желчь, находящаяся в пузыре, содержит вещества, которые могут оседать, скапливаться и формировать различные по форме, составу и величине уплотнения.

Если вовремя начать лечение, разнообразные конкременты в полости желчного пузыря можно уменьшить в размерах и вывести. Холестериновые образования лучше всего поддаются растворению, если нужно — дроблению.

При этом они не травмируют протоки. Структура содержащихся в жёлчном пузыре плотных конкрементов бывает слоистой или кристаллической, текстура — восковидной или твёрдой. Пузырь одного человека может быть заполнен разнообразными по составу и форме камнями.

Размеры образований бывают разные. Самые маленькие — несколько мм, чуть больше — пару см. Иногда они величиной с фундук или яйцо. Один камень может занять всю полость, а вес его достичь 80 г. В пузыре может располагаться несколько тысяч конкрементов, но это встречается редко.

Камни находятся в жёлчном пузыре, но плотные образования диаметром до 2 мм могут пройти в шейку. Там они мешают нормальному оттоку желчи. Обычно конкременты продвигаются дальше в общий проток или возвращаются назад в пузырь.

Чтобы избежать операции, нужно периодически проходить медосмотр. Если в жёлчном пузыре есть небольшие камни, пациенту назначают препараты, которые растворяют их. У здорового человека желчь жидкая и камней в ней не образуется.

Конкременты формируются лишь в определённых условиях. Чаще всего они возникают при повышенном холестерине, а также при перенасыщенной кальцием желчи. На образование уплотнений влияет работа пузыря.

У этого органа может нарушиться сократительная функция, в нём накапливается и не выводится желчь. Причина возникновения плотных образований — оседание и кристаллизация компонентов желчи в просвете пузыря. Такому процессу благоприятствует нарушение баланса между холестерином и кислотами.

Если в желчи слишком много холестерина и мало кислот, она является литогенной. Это означает, что в ней образуются камни. Чаще всего у женщин это происходит в результате гормональных сбоев. У мужчин появление конкрементов связано с вредными привычками, ожирением и неправильным образом жизни. У ребёнка такие образования возникают редко.

Привести к ЖКБ может наследственная предрасположенность к болезням обмена веществ, гепатит или врождённые аномалии. Риск возникновения конкрементов есть у грудничков, которых рано переводят на искусственное вскармливание.

У совсем маленьких детей камни пигментные, у старшеклассников — холестериновые. Скорость роста конкрементов в пузыре у взрослых — от 3 до 5 мм в год. Уплотнения можно ощутить, когда их величина 1,5 см. Образовавшиеся в желчном пузыре конкременты могут долго себя не проявлять. Порой они выявляются случайно, когда проводят УЗИ органов брюшной полости. С момента образования до появления первых симптомов может пройти пять или десять лет. Признаки проявляются в зависимости от числа, величины и местонахождения камней.

Вначале у больного нарушается работа ЖКТ после приёма жирной пищи. Боли в этот период возникают изредка, они не очень сильные. Со временем болезнь прогрессирует, появляются острые приступы желчной колики.

Боль проходит самостоятельно или благодаря приёму препаратов, иногда необходимо хирургическое вмешательство. Спровоцировать болезненную колику может употребление жирной еды или физические упражнения. Приступы появляются внезапно и не приносят больному облегчения.

Осложнение болезни — закупорка протока с формированием синдрома отключенного желчного пузыря. Это происходит, если размер камня превышает диаметр пузырного протока более 6 мм. Осложнение приводит к возникновению эмпиемы накоплению гноя в пузыре и развитию перитонита. Боль может исчезнуть после того, как подвижный конкремент пройдёт из протока в кишечник. Приступ продолжается от нескольких минут до 6 часов. Чтобы облегчить его прохождение, прикладывают грелку.

Если камень очень большой и не способен самостоятельно выйти, нужна операция. Слишком большое количество камней и холецистит приводят к деформации желчного пузыря. Может возникнуть нарушение кровообращения в его стенке, некроз и желчный перитонит.

При УЗИ врач может увидеть реальную картину болезни. Рентгенография позволяет найти даже малозаметные камни, имеющие в своём составе известь. Пигментные и холестериновые конкременты она не выявляет. Холецистография показывает, как работает желчный пузырь. При УЗИ исследуются протоки на наличие камней.

Что делать, если у человека обнаружили конкременты в желчном пузыре? Существуют такие методы лечения: растворение камней с помощью препаратов, дробление ультразвуком или лазером, чрескожный холелитолиз. Камни растворяют с применением Урсосана и Хенофалька. Медикаменты понижают уровень холестерина в составе желчи. С их помощью увеличивается содержание желчных кислот. Камни хорошо растворяются, если они имеют холестериновую этиологию, размеры 8 мм и заполняют меньше половины пузыря.

При этом сократительная функция пузыря должна быть в норме, а у протоков — хорошая проходимость. Кислоты, растворяющие конкременты, принимают долгое время — 6—24 месяца, при постоянном УЗ-контроле. В этот период нельзя принимать контрацептивы, антациды. В период терапии следует соблюдать диету.

С помощью ультразвука можно раздробить большие каменные уплотнения на малые, величиной до 3 мм. При таких размерах они способны пройти по протокам в перстную кишку. Раздробленные мелкие камни можно растворить с помощью Урсосана и Хенофалька.

Чрескожный холелитолиз применяют для растворения камней на любой стадии болезни. Через кожу в пузырь вставляется катетер. По нему вводится метилтретбутиловый эфир, который растворяет камни. Процедура проводится несколько раз на протяжении месяца. При слишком больших конкрементах проводят операцию лапароскопическим способом или открытым. При лапароскопии больному делают маленькие разрезы, через которые в брюшную полость вводят специальные инструменты — троакары. Желчный подтягивают и на нём делают надрез в 10 мм, в пузырь вводится трубка с холедохоскопом.

Камни удаляют из пузыря. После чего разрезы зашивают. Если удаление конкрементов вопрос не решает, больному удаляют пузырь полностью. При лапароскопии это делают через маленький разрез на теле. После подобной операции пациент быстро восстанавливается. Но ее не проводят тучным людям, а также, если пузырь полностью заполнен очень большими камнями. ЖКБ можно лечить народными средствами. Перед этим нужно пройти УЗИ и проконсультироваться с врачом, так как камни могут начать перемещаться и перекрыть протоки.

Больному срочно понадобится операция. Свеклу помыть, нарезать на кусочки. Сварить на маленьком огне до готовности, потом потомить пару минут, пока вода не станет похожа на сироп.

Принимать по 0,5 стакана трижды в сутки до еды. На протяжении болезни нужно уделять внимание рациону. Питаться следует малыми порциями 6 раз в день. Рекомендуют употреблять творог, молоко, гречку, овсянку, постную рыбу и телятину, свежие фрукты, соки из черники, граната. Запрещены такие продукты: колбасы, жирная свинина, острые блюда, соленья, чеснок, лук, горох, сливочное масло, алкоголь. Чтобы предотвратить появление болезни, не следует есть жирную пищу с высоким содержанием холестерина.

Если у человека лишний вес, нужно перейти на низкокалорийную диету.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Камни в желчном пузыре. Удалять или нет? (06.07.2018)

Комментариев: 2

  1. tav1954:

    Огласите весь список, пожалуйста, какие травки?

  2. Dmitry:

    Елена, Вот именно, мне надо мяса. Ну вот ужасное настроение, если не поем мяса. Я просто тупею и ни о чем не могу думать.