Неврит малоберцового нерва мкб 10

На приеме у врача можно услышать в свой адрес три непонятных слова — нейропатия малоберцового нерва. В медицине ее называют — перонеальная нейропатия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диагноз по походке: особенности проявлений неврита малоберцового и большеберцового нервов

Эта патология значительно ухудшает качество жизни больных и нарушает функционирование опорно-двигательного аппарата. Нейропатия малоберцового нерва, или перониальная невропатия, одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Код заболевания по МКБ G57 — мононевропатии нижних конечностей. Миелиновая оболочка утолщенного плотного нерва значительно толще, чем у других. Передняя ветвь делится на двигательную и кожные ветви, иннервирующие кожу голени, стопы, межпальцевых промежутков и пальцы.

Благодаря им происходит разгибание стопы с пальцами и поднимание ее наружного края. Зачастую, травматизация нерва происходит в месте его вхождения в стопу — в области головки малоберцовой кости.

При острой или хронической гипоксии или компрессии происходит поражение нервной ткани и демиелинизация, в результате чего нарушается прохождение импульса по волокнам вплоть до полного их отсутствия. Из-за их отсутствия нарушается функционирование стопы: ее невозможно согнуть и разогнуть — синдром отвисания стопы. Также болезнь сопровождается нарушением чувствительности тыльной стороны стопы и кожи голени спереди. Согласно статистическим данным заболеванию более подвержены женщины. Патология чаще выявляется у девочек и девушек лет.

К деструктивным процессам миелиновой оболочки в большинстве случаев приводит острое кислородное голодание вплоть до аноксии, нарушая метаболизм тканей. Зачастую, это возникает по следующим причинам:. Невропатия малоберцевого нерва возникает после травмы колена, голеностопа, малоберцовой кости или голени. Это могут быть как незначительные ушибы, так и тяжелые вывихи или переломы.

Компрессия возникает из-за сдавливания волокна костно-мышечными структурами. Например, укладчики тротуарной плитки или паркета, сборщики ягод и овощей, и другие. В таком положении тела возникает компрессия и нарушение трофики.

При сосудистых патологиях дефицит кислорода и питательных веществ истощает ткани нижней конечности. В некоторых случаях повреждение происходит во время операции, не связанной с невритом. Такое осложнение одно из распространенных, при выполнении операций на коленном суставе, голени и голеностопе. Клинические проявления нейропатии малоберцового нерва зависят от локализации поражения и формы болезни. Благодаря специфическим признакам врачам удается точно определить локализацию патологического процесса.

Характерным признаком компрессии нерва до его разветвления в области подколенной ямки угнетение сразу всех его функций, так как импульс не проходит ни по одной из его ветвей. Наиболее часто выявляются следующие жалобы:. Их выраженность и интенсивность зависит от интенсивности сдавливания. Так при сильной компрессии нервный импульс не проходит по тканям, полностью прекращая выполнение тех функций, за которые отвечает нерв.

Полностью меняется походка, появляется характерная хромота. Для перемещения ноги приходится сильно сгибать колено, чтобы не повредить пятку. Симптоматика слабовыраженная из-за дополнительной иннервации данного участка большеберцовым нервом. Больные жалуются на угнетение чувствительности кожи голени, могут не воспринимать незначительные прикосновения. Отмечается небольшое онемение кожи. Основным симптомом является появление боли и жжения на голени и тыле стопы и первых четырех пальцев.

Из-за снижения чувствительности трудно поднимать и отводить пятку, их походка приобретает характерный вид — чтобы не зацепить пятку пациент сильно сгибает ногу в коленном суставе, переносит ее вперед и становится вначале на пальцы, а затем и на пяту. Пациенту сложно разгибать стопу и ее пальцы из-за выраженной мышечной слабости, которая сопровождается их свисанием.

На ее тыльной стороне и поверхности пальцев отмечается значительное снижение чувствительности. Не ощущаются легкие прикосновения и покалывания, угнетение чувствительности сопровождается ощущением онемения. Атрофия мышц и уменьшение ноги в размере свидетельствует о длительном периоде заболевания. Установить диагноз может невропатолог на основании собранного анамнеза, жалоб и симптомов и результатов инструментального и лабораторного обследования.

Зачастую, применяют следующие способы обследования:. Также врач обязательно проводит ряд тестов с помощью специальной иглы для определения сохранения рефлексов, уровня снижения чувствительности, скорости прохождения импульса и другие. Терапия направлена на устранение нейропатии, нормализацию функционирования мышечной ткани и купирование возникших симптомов.

Зачастую, для этого необходимо устранить причину возникновения патологии. В зависимости от характера и течения болезни, врачи определяют тактику ведения пациента.

В некоторых случаях достаточно симптоматической медикаментозной терапии, но для достижения желаемого результата необходим комплексный подход. Для улучшения состояния и предотвращения обострения рекомендует носить только удобную ортопедическую обувь, которая обеспечивает анатомически правильное положение ноги.

С помощью препаратов удается снять воспаление и отек после травмы, улучить кровообращение в нижних конечностях и обеспечить нормальную трофику и поступление кислорода в нерв. Чаще всего пациентом назначают следующие группы препаратов:. Назначить медикаменты и схему их применения может только лечащий врач после тщательного обследования. С помощью различных физиотерапевтических процедур удается добиться значительного улучшения состояния нервной ткани и ее функционирования.

Наиболее эффективны следующие физиопроцедуры:. Лечебная гимнастика необходима пациентам с перониальной невропатией в реабилитационный период. Активное сокращение мышц способствует усиленному кровообращению и насыщению пораженных тканей кислородом и полезными веществами. Благодаря этому устраняются воспалительные процессы, уменьшается боль и улучшается чувствительность кожи. Обогащение МБН кислородом улучшает его состояние и обеспечивая нормальное проведение импульсов. Физические упражнения незаменимы при мышечной атрофии.

Активируя их работу, они помогут вернуть мышечную массу. В зависимости от тяжести болезни, упражнения выполняют лежа или стоя. Одним из простых упражнений лежа является имитация ходьбы. Выбрать наиболее оптимальный комплекс упражнений с учетом физической подготовки и общего здоровья поможет врач-реабилитолог. При тяжелом поражении ноги и выраженной атрофии мышц пациентам назначают ношение специальных ортопедических фиксаторов: ортезы.

Посмотрите видео о лечебной гимнастике при нейропатии малоберцового нерва. Оперативное лечение. Хирургическую коррекцию патологии проводят только в тяжелых случаях, при полном прекращении иннервации ноги ниже колена.

Также операция показана при неэффективности других методов лечения и при устаревших невропатиях. Целью операции является восстановление целостности структуры нерва при его разрыве.

При склонности к компрессии возможно изменение расположения сухожилий или нерва. Нейропатия малоберцового нерва не опасна для жизни больного, и не влияет на ее продолжительность. Но ее проявления значительно ухудшают качество жизни. Осложнения возникают при отсутствии должного комплексного лечения проблемы. Если не восстановить иннервацию, останется мышечная слабость, симптом свисающей ноги.

Прогрессирующая атрофия мышц может стать причиной выраженной хромоты и болей. Чем раньше начать восстановление атрофированных мышц, тем больше шанс вернуть их нормальное состояние. Полностью атрофированные мышцы восстановить крайне сложно.

Нарушение иннервации длительное время может осложниться поражением опорно-двигательного аппарата. Развитие артроза существенно ухудшает прогноз выздоровления, сопровождаясь стойкой выраженной деформацией суставов и сильной болью. Правильно подобранная тактика ведения болезни и соблюдение всех рекомендаций врача позволяет практически всегда полностью вернуть здоровье.

Крайне редко болезнь тяжело поддается лечению, повторно развиваясь после успешного лечения. Такое течение может привести к инвалидности и необходимости постоянно носить ортопедические фиксаторы. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Периферической нервной системы 0.

Добавить комментарий Отменить ответ.

Неврит — это патология, которая сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и ухудшением подвижности в зоне поражения.

ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)

Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. Гость, для Вас открыты материалы из наших справочных систем. Как медорганизации работать в период пандемии. Руководство по сортировке пациентов с COVID в отделения интенсивной терапии при дефиците ресурсов. Справка о работе на время карантина. Инструкция: как сделать медицинскую маску. Нейропатия малоберцового нерва или малоберцовая нейропатия встречается достаточно часто.

В статье раскрыты общие сведения о причинах, клинических проявлениях и принципах лечения. Невропатия — патологическое состояние нерва, которое характеризуется болевыми ощущениями, парестезиями, нарушением чувствительности и развитием мышечной слабости в зоне иннервации.

Как правило, невропатия развивается при сдавлении нервного ствола костными структурами или при других механических повреждениях нерва. Малоберцовый нерв является ветвью седалищного нерва, которая отделяется от последнего в области подколенной ямки. Соответственно, симптоматика невропатии при повреждении распространяется на наружные части голени и стопы.

Согласно международной классификации болезней МКБ, невропатия малоберцового нерва относится к классу G57 мононевропатии нижней конечности. Собственно нейропатия малоберцового нерва МКБ, в том числе, посттравматическая нейропатия малоберцового нерва по МКБ обозначается кодом G Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Нейропатия может быть следствием самых различных патологических состояний, в результате которых на нервный ствол оказывается механическое воздействие или же развивается его ишемия. Характерные клинические проявления нейропатии малоберцового нерва зависят от того, в каком именно месте произошло повреждение. Для высокого повреждения в области подколенной ямки характерна утрата или значительное нарушение чувствительности в области наружной части голени и тыла стопы.

Может беспокоить боль, парестезии в указанных областях, которые усиливаются при попытке присесть на корточки. Характерны нарушение разгибания стопы, становится невозможно приподнять наружный край ступни, встать на пятки. При низком повреждении, в области голени или стопы, симптомы соответствуют тому, какие конкретно ветви были повреждены. Для повреждения поверхностных ветвей более характерны нарушения чувствительности, глубоких — нарушения работы мышц-разгибателей.

Длительная нейропатия приводит к постепенному развитию мышечной атрофии, из-за чего нога со стороны поражения выглядит более худой, чем здоровая, в области стопы становятся более заметными кости, промежутки между пальцами углубляются. Диагностика основана на клиническом осмотре, в ходе которого выявляются соответствующие симптомы повреждения малоберцового нерва.

Лабораторная диагностика при периферических мононейропатиях обычно не имеет ценности за исключением подозрения на инфекционный или токсический характер поражения нерва. Среди методов инструментальной диагностики чаще всего применяются ультразвуковое исследование, электронейромиография, КТ или МРТ. Для диагностики и лечения невропатии малоберцового нерва разработаны клинические рекомендации. Лечебные мероприятия напрямую зависят от уровня повреждения нервного ствола и от причин развития нейропатии.

Важно по возможности исключить этиологический фактор: ликвидировать причину сдавления удалить новообразование, снять гипсовую повязку, иссечь сдавливающий рубец и т. В ряде случаев уже одного устранения этиологического фактора достаточно для восстановления нерва и ликвидации болезненной симптоматики. Кроме того, скорейшему восстановлению и устранению воспаления, болей и парестезий способствует прием:.

После стихания воспаления в области пораженного нерва рекомендуется дополнить медикаментозное лечение нейропатии физиотерапией, массажем и лечебной физкультурой. Данные методики существенно стимулируют кровообращение в области поврежденного нерва, способствуют восстановлению мышц, уменьшению боли, ускорению выздоровления и профилактике рецидивов. В качестве наиболее эффективных физиотерапевтических методик применяются ультразвуковая и магнитотерапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами, электростимуляция в особенности при парезах мышц.

Подбор упражнений ЛФК должен осуществлять опытный специалист, комплекс упражнений напрямую зависит от того, насколько сохранна функция мышц, находящихся в зоне иннервации поврежденного нерва. Как снизить риски медицинских ошибок? Какие алгоритмы медицинских экспертиз одобрил Росздравнадзор? Образцы документов предоставим в статье журнала "Заместителю Главного врача".

Упражнения могут выполняться как дома, так и в кабинете ЛФК с применением специальных тренажеров для активной и пассивной гимнастики.

Хорошим дополнением лечебной физкультуры является плавание, однако при этом важно, чтобы вода не была холодной, иначе велик риск дополнительного повреждения нерва из-за его переохлаждения. Собственно невропатия, как правило, хорошо лечится консервативно, хирургическое вмешательство может требоваться только для устранения сдавливающего фактора расширения сухожильного канала при тоннельном синдроме, иссечения опухолей и рубцов.

Кроме того, хирургическое вмешательство может понадобиться при разрыве нерва — в таком случае, чем раньше будет проведена операция, тем быстрее восстановится функция нервного волокна, тем менее выраженной будет посттравматическая нейропатия. При консервативном лечении нейропатии, а также в послеоперационном периоде для коррекции положения ступни и исключения ее повисания рекомендуется ношение специального ортеза, который придает ступне дополнительную жесткость и обеспечивает нужную опору.

Все права защищены. Настоящий сайт не является средством массовой информации. Медицинские сведения на этом сайте представлены исключительно для медицинских работников и приведены в информационных целях.

Они не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения. Все лето читайте бесплатно! Хотите скачать файл? Это займет 1 минуту : Бонус — полный доступ к медицинским вебинарам. У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести.

Введите эл. Неверный логин или пароль. Неверный пароль. Введите пароль. Я тут впервые. Это займет 1 минуту : Бонус - полный доступ к медицинским вебинарам. Сайт только для медицинских работников! Скачивайте алгоритмы мобилизации. Бонус - полный доступ к медицинским вебинарам. Как оформить случай заражения коронавирусом на рабочем месте. Пошаговая инструкция Подписаться и читать. Маркировка лекарств с 1 июля станет обязательной.

Чек-лист, чтобы проверить готовность клиники и быстро устранить нестыковки Подписаться и читать. Дайджест номера уже на сайте! Подписаться на журнал. Читайте в электронном журнале. Профилактика и контроль Диагностика и лечение коронавирусной инфекции COVID Уход за пациентами с коронавирусной инфекцией Лучевая диагностика коронавируса: организация, методология Профилактика и контроль коронавирусной инфекции в медучреждениях Оказание онкологической помощи в условиях пандемии COVID Ведение интенсивной терапии коронавируса Коронавирус: учебник для врачей скорой помощи Коронавирус: рекомендации по анестезиолого-реанимационному обеспечению Все тем.

Статьи Заместителю главного врача. МКБ Лечение невропатии малоберцового нерва. Темы: Заместителю главного врача Врачу-неврологу. Главное в статье:. Протокол ведения пациента с невропатией малоберцового нерва. Получить протокол.

Работа с жалобами Как сократить поток жалоб от пациентов Памятка по общению с пациентами Как отказаться лечить скандалиста. Правовая база. Налоговый кодекс Гражданский кодекс. Опрос недели. Кто, по вашему мнению, должен отвечать за ошибки на преаналитическом этапе? Обе службы. Получить демодоступ. Акции и подарки. Адрес электронной почты. Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных. Наши продукты.

Новости по теме. Минздрав подготовил 7 версию рекомендаций по лечению коронавируса. Как медикам оплатят нерабочий день 24 июня. Медсестер научат проводить дезинфекцию по новым правилам. Медработникам недоплатили млн рублей стимулирующих. Статьи по теме. Межреберная невралгия: код по МКБ 10, клиническая картина, лечение, профилактика. Деконтаминация рук медицинского персонала. Положение о комиссии по профилактике ИСМП.

Комплексный план работы комиссии по профилактике ИСМП. План-график совещаний по профилактике ИСМП.

Невропатия малоберцового нерва код по мкб 10

Неврит — это патология, которая сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и ухудшением подвижности в зоне поражения. Это в основном заболевание воспалительного характера.

Оно может затрагивать один, но чаще несколько периферических нервов. Невропатия нижних конечностей входит в отдельную группу мононевропатий периферического характера. Поскольку клинические проявления неврита схожи с симптомами травм костно-мышечного аппарата, диагностика совместно осуществляется специалистами не только в области неврологии, но и травматологии.

При нарушении и повреждении связей между головным мозгом и нервами органов развивается невропатия. Наиболее распространенной ее разновидностью является поражение нижних конечностей — по отдельности или обеих сразу. Развивается заболевание в результате повреждения нервных окончаний, в результате чего мозг утрачивает контроль за функциональностью ног. Повреждение малоберцового нерва сразу отражается на чувствительности ноги.

Он отвечает за разгибание ноги, пальцев и мышц, отвечающих за поворот стопы наружу. При неврите данного нерва больной перестает использовать для опоры пятку, походка становится шаркающей, больная нога при ходьбе выбрасывается заметно выше здоровой. Утрачивается чувствительность голени, стопа заворачивается внутрь. Функциональность большеберцового нерва противоположна малоберцовому. Он подает импульсы к мышцам-сгибателям.

Симптомы при поражении противоположны предшествующему заболеванию: больной наступает на пятку, но не может перевести импульс на носок при движении, утрачиваются сгибательные функции стопы и пальцев, стопа выворачивается наружу. Невриты поражают разные участки нижних конечностей, однако эти нервы сходятся в нижней трети голени. Оба заболевания имеют схожие причины, клиническую картину и лечение, поэтому их обычно рассматривают как одну нозологию.

В МКБ НМН неврит большеберцового и малоберцового нерва относится к 6 классу — заболевания нервной системы, а именно к мононевропатии, его код G Невропатии подвержены спортсмены, особенно бегуны , люди, которые по роду профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжелые предметы и травмировать нижние конечности.

Также ею страдают люди с избыточным весом — в этом случае на стопу в разы увеличивается нагрузка, что приводит к деформации или повреждению нервного волокна.

Женщины, которые длительно носят обувь с высоким каблуком , особенно с лишними килограммами и в пожилом возрасте, тоже рискуют спровоцировать развитие неврита. Нередко патология возникает у людей, которые ходят босиком или в обуви совсем без каблука — на тонкой подошве. Кроме того, разогнуть пальцы и повернуть стопу в анатомически правильное положение возможности нет. Пациент не может встать на пятки и ходить на них. Диагностика начинается со сбора анамнеза, который может направить специалиста в нужном направлении для выявления причины развития патологии.

Также проводится детальное исследование моторной функции и сенсорной сферы нервных волокон пораженной конечности. Для этого врач проводит специальные тесты, которые дают представление о мышечной силе разных групп мышц стопы и голеностопа. Специалист использует для проведения тестов специальную иглу.

Проводятся функциональные пробы — врач просит пациента сгибать пальцы ног, встать на пятки, ходить на пятках, вращать стопой. Аномальные области при проведении теплового обследования различаются по цвету со здоровыми тканями , что и дает представление о локализации и обширности патологического процесса.

Неврит необходимо дифференцировать от инфекционных поражений, травм, онкологических новообразований, токсического воздействия на организм. После выявления причин, которые вызвали неврит, назначается соответствующая терапия:. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Также назначаются физиопроцедуры, массаж и специальные гимнастические упражнения. Из всех физиотерапевтических методик лучше результаты дают электрофорез, электромиостимуляция, магнитотерапия. Массажная терапия осуществляется плавными движениями с минимальным давлением от периферии к центру. Проводятся растягивающие процедуры до чувства терпимости — каждый палец ноги и основание лодыжки.

Неврит нижних конечностей без современного и правильного лечения может стать причиной инвалидизации и частичной утраты трудоспособности.

Осложнением может стать парез, который проявляется в снижении силы конечностей. Прогноз патологии зависит от того как скоро пациент обратился за помощью к специалисту, и насколько правильным было лечение. Необратимые изменения существенно ухудшают прогноз и ведут к инвалидности.

Откладывать лечение патологии при первых же симптомах категорически не рекомендуется , так как это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям. Игнорирование симптомов патологии ведет к нетрудоспособности и стойкой инвалидизации. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Читайте о диагностике невритов конечностей : плечевого и локтевого ; срединного и лучевого нервов; седалищного нерва ; бедренного нерва.

Поделиться: Facebook. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм.

МКБ 10: Лечение невропатии малоберцового нерва

Нейропатия малоберцового нерва — патологическое состояние, возникающее вследствие сдавливания этого нерва. Болезнь может образовываться по разным причинам, при этом симптоматика проявляется нарушениями проходимости импульсов нервными волокнами к иннервируемым мышечным тканям и областям кожного покрова. Лечение нейропатии может проводиться как консервативными способами, так и посредством оперативной терапии.

Для того чтобы подробнее узнать что такое нейропатия малоберцового нерва, стоит подробнее ознакомиться с общей информацией заболевания, причинами его возникновения и эффективными способами лечения.

В медицине нейропатия малоберцового нерва перонеальная — это патология характеризующаяся синдромом свисающей стопы. Заболевание характеризуется дегенеративными процессами, травматизмом или сдавливанием в нижних конечностях.

Исходя из того, какие поражены волокна двигательные или чувствительные , патология может быть моторной или сенсорной. Лечение нейропатии во многом зависит от продолжительности развития патологии, но чаще болезнь определяется уже в развитой стадии, например, после снятия иммобилизации или по окончанию послеоперационного периода, что значительно затрудняет терапию. Эта классификация содержит коды, которые предназначена для обозначения всех заболеваний, известных на данный момент медицине.

Нейропатия малоберцового нерва по МКБ представляет собой невоспалительное повреждение нервных волокон, относящееся в 6 классу заболеваний нервной системы. По МКБ код нейропатии малоберцового нерва — G Отмечено, что развитие нейропатии малоберцового нерва возможно у людей, часто использующих некомфортную обувь, или подолгу находящихся в сидячем положении, при этом закинув одну ногу на другую. При развитии этой болезни, первым признаком является утрата чувствительности в пораженной конечности.

К общим симптомам относят такие:. По мере развития патологии, у больного меняется походка, постепенно теряется возможность полноценно опираться на нее и сгибать в коленах. Предотвратить осложнения можно, если своевременно пройти обследование, и при необходимости — соответствующее лечение.

При наличии характерной симптоматики, диагностику нейропатии малоберцового нерва проводят в неврологии или травматологии. В процессе обследования врач проводит осмотр пораженной конечности, при этом определяя ее чувствительность и функционирование, чтобы выявить место локализации поражения нерва. Для подтверждения диагноза, пациенту назначают такие исследования:. Методы лечения определяются доктором, основываясь на собранном анамнезе, результатах проведенных исследований и степени развития болезни.

Чем раньше больной обратился за медицинской помощью, тем меньше вероятность возникновения осложнений и последствий. После постановки точного диагноза, лечение болезни может проводиться посредством медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур или оперативного вмешательства. Обычно пациентам назначается комбинированное лечение, с использованием нескольких методик, в зависимости от стадии развития заболевания, общего состояния здоровья пациента и его возраста.

Стоит отметить, что использование болеутоляющих средств на протяжении долгого периода противопоказано, так как это может только усугубить ситуацию. Отмечен высокий уровень эффективности физиотерапевтической терапии нейропатии МН. Пациентам обычно назначают такие процедуры:.

Проведение процедур физиотерапии, в том числе массажей и упражнений ЛФК, необходимо проводить исключительно под присмотром специалистов. Самостоятельное выполнение процедур запрещается. Хирургическое лечение назначается в случаях, когда консервативные способы терапии не приносят ожидаемых результатов. Также операция может быть назначена, если диагностирован разрыв нервного волокна. Во время хирургических манипуляций могут проводиться:. В послеоперационный период пациентам назначается прохождение реабилитации, во время которой необходимо ограничить физические нагрузки, в частности проведения упражнений лечебной гимнастики.

Диагностированная нейропатия малоберцового нерва является серьезным заболеванием, требующим своевременной терапии. В противном случае пациент может потерять трудоспособность и обрести инвалидность.

Осложнениями этого заболевания являются парезы, которые понижают силовые возможности конечности. Предотвратить возможные осложнения и последствия можно, если при возникновении первых признаков заболевания пройти профессиональное обследование в условиях стационара и назначенный курс лечения с последующей реабилитацией.

Развитие нейропатии малоберцового нерва у детей происходит по такому же принципу, как и у взрослых. Факторами, провоцирующими это состояние, могут быть сосудистые расстройства, вирусные и инфекционные поражения, воздействие токсических веществ. Но чаще всего патология у детей развивается на фоне различного травматизма, связанного с повышенной активностью малышей. Главными проявлениями заболевания является нарушение двигательных возможностей пораженной конечности.

При возникновении характерной симптоматики у ребенка нужно немедленно доставить его в ближайшее медицинское учреждение. Несвоевременное диагностирование и терапии такого заболевания у ребенка, могут повлечь последствия, способные оставить отпечаток на всю дальнейшую жизнь малыша. Невропатия малоберцового нерва. Одна из мононевропатий нижних конечностей, сопровождающаяся синдромом свисающей стопы — невозможностью тыльного сгибания стопы и разгибания ее пальцев, а также сенсорными расстройствами кожи переднелатеральной области голени и тыла стопы.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, неврологического исследования, данных электромиографии или электронейрографии. Дополнительно проводится УЗИ нерва и исследование костно-суставного аппарата голени и стопы.

Консервативное лечение осуществляется комбинацией медикаментозных, физиотерапевтических и ортопедических методов. При его несостоятельности показана операция декомпрессия, шов нерва, транспозиция сухожилий и тд. Невропатия малоберцового нерва, или перонеальная невропатия, занимает особое положение среди периферических мононевропатий, к которым также относятся: невропатия большеберцового нерва, невропатия бедренного нерва, невропатия седалищного нерва и тд Поскольку малоберцовый нерв состоит из толстых нервных волокон, имеющих больший слой миелиновой оболочки, то он более подвержен поражению при нарушениях метаболизма и аноксии.

Вероятно этот момент и обуславливает довольно широкую распространенность перонеальной невропатии. Следует также отметить, что зачастую специалистам в области неврологии приходится сталкиваться с пациентами, имеющими определенный стаж существования перонеальной невропатии, включающий послеоперационный период или время иммобилизации. Это затрудняет лечение, увеличивает его срок и ухудшает результат, поскольку, чем раньше начата терапия, тем она эффективнее.

Поверхностный малоберцовый нерв идет по переднелатеральной поверхности голени, где отдает двигательную ветвь малоберцовым мышцам, отвечающим за пронацию стопы с ее одновременным подошвенным сгибанием. Анатомически обусловленными участками наибольшей уязвимости малоберцового нерва являются: место его прохождения в районе головки малоберцовой кости и место выхода нерва на стопу. Выделяют несколько групп триггеров, способных инициировать развитие перонеальной невропатии: травмы нерва; компрессии нерва окружающими его костно-мышечными структурами; сосудистые нарушения, ведущие к ишемии нерва; инфекционные и токсические поражения.

Невропатия малоберцового нерва травматического генеза возможна при ушибах колена и других травмах коленного сустава, переломе голени, изолированном переломе малоберцовой кости, вывихе, повреждении сухожилий или растяжении связок голеностопного сустава, ятрогенном повреждении нерва в ходе репозиции костей голени, операций на коленном суставе или голеностопе.

Компрессионная невропатия т. Туннельный синдром n peroneus наиболее часто развивается на уровне его прохождения у головки малоберцовой кости —верхний туннельный синдром. Такая невропатия возможна после длительного сидения, положив ногу на ногу.

При компрессии малоберцового нерва в месте его выхода на стопу развивается нижний туннельный синдром. Он может быть обусловлен ношением чрезмерно тесной обуви. Зачастую причиной малоберцовой невропатии компрессионного характера выступает сдавление нерва при иммобилизации. Кроме того, компрессия n peroneus может иметь вторичный вертеброгенный характер, т. Развиваться в связи с изменениями костно-мышечного аппарата и рефлекторными мышечно-тоническими нарушениями, обусловленными заболеваниями и искривлениями позвоночника остеохондрозом, сколиозом, спондилоартрозом.

Ятрогенная компрессионно-ишемическая невропатия малоберцового нерва возможна после его сдавления из-за неправильного положения ноги во время различных оперативных вмешательств.

К более редким причинам перонеальной невропатии принадлежат системные заболевания, сопровождающиеся пролиферацией соединительной ткани деформирующий остеоартроз, склеродермия, подагра, ревматоидный артрит, полимиозит , метаболические нарушения диспротеинемии, сахарный диабет , тяжелые инфекции, интоксикации в т.

Алкоголизм, наркомания , местные опухолевые процессы. Клинические проявления малоберцовой невропатии определяются типом и топикой поражения.

Острая травма нерва сопровождается резким практически одномоментным появлением симптомов его поражения. Хроническое травмирование, дисметаболические и компрессионно-ишемические расстройства характеризуются постепенным нарастанием клиники. Поражение общего ствола малоберцового нерва проявляется расстройством разгибания стопы и ее пальцев. В результате стопа свисает вниз в позиции подошвенного сгибания и слегка ротирована кнутри.

Из-за этого при ходьбе, перенося ногу вперед, пациент вынужден сильно сгибать ее в коленном суставе, чтобы не зацепить носком за пол. При опускании ноги на пол больной вначале становиться на пальцы, затем опирается на латеральный подошвенный край, а затем уже опускает пятку. Подобная походка напоминает петушиную или лошадиную и носит соответствующие названия. Затруднены или невозможны: приподнимание латерального края подошвы, стояние на пятках и ходьба на них.

Двигательные нарушения сочетаются с сенсорными расстройствами, распространяющимися на передне-латеральную поверхность голени и тыл стопы. Возможны боли по наружной поверхности голени и стопы, нарастающие при приседаниях. Со временем возникает атрофия мышц передне-латеральной области голени, что хорошо заметно при сравнении со здоровой ногой.

Невропатия малоберцового нерва с поражением глубокой ветви проявляется менее выраженным свисанием стопы, уменьшенной силой разгибания стопы и пальцев, сенсорными расстройствами на тыле стопы и в 1-ом межпальцевом промежутке.

Длительное течение невропатии сопровождается атрофией мелкой мускулатуры на тыле стопы, что проявляется западением межкостных промежутков. Алгоритм диагностики перонеальной невропатии основан на сборе анамнестических данных, которые могут указать на генез заболевания, и проведении тщательного исследования моторной функции и сенсорной сферы периферических нервов пораженной конечности.

Проводятся специальные функциональные тесты для оценки мышечной силы различных мышц голени и стопы. Анализ поверхностной чувствительности осуществляется при помощи специальной иголки. Дополнительно используется электромиография и электронейрография, позволяющие по скорости проведения потенциалов действия установить уровень поражения нерва. Последнее время для исследования структуры нервного ствола и расположенных рядом с ним структур применяется УЗИ нерва. При травматической невропатии требуется консультация травматолога, по показаниям — УЗИ или рентгенография коленного сустава, рентгенография костей голени, УЗИ или рентгенография голеностопного сустава.

В отдельных случаях могут применяться диагностические новокаиновые блокады нерва. Невропатия малоберцового нерва требует дифференциальной диагностики с радикулопатией уровня LV-SI, наследственной рецидивирующей невропатией, болезнью Шарко-Мари-Тута, синдромом ПМА перонеальной мышечной атрофии , БАС, полиневропатией, другими мононевропатиями нижних конечностей, церебральными опухолями и опухолями позвоночника.

Больных с перонеальной невропатией курирует невролог. Вопрос хирургического лечения решается на консультации нейрохирурга. Составной частью лечения является устранение или уменьшение действия причинного фактора невропатии. В консервативной терапии используют противоотечный, противовоспалительный и противоболевой эффект НПВС диклофенака, лорноксикама, нимесулида, ибупрофена и пр.

Препараты данной группы сочетают с витаминами группы В, антиоксидантами тиоктовой кислотой , средствами для улучшения кровообращения нерва пентоксифиллином, никотиновой кислотой.

Назначение ипидакрина, неостигмина направлено на улучшение нервно-мышечной передачи. Фармтерапия успешно сочетается с физиолечением: электрофорезом, амплипульстерапией, магнитотерапией, электростимуляцией, ультрафонофорезом и тд Для восстановления мышц, иннервируемых n peroneus, обязательны регулярные занятия ЛФК.

Для коррекции свисающей стопы пациентам показано ношение ортезов, фиксирующих ногу в правильном положении. Показания к хирургическому лечению составляют случаи полного нарушения проводимости нерва, отсутствия эффекта консервативной терапии или возникновения рецидива после ее проведения. В зависимости от клинической ситуации возможно проведение невролиза, декомпрессия нерва, наложение шва или пластика.

Мкб 10 неврит малоберцового нерва

Неврит — это патология, которая сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и ухудшением подвижности в зоне поражения. Это в основном заболевание воспалительного характера.

Оно может затрагивать один, но чаще несколько периферических нервов. Невропатия нижних конечностей входит в отдельную группу мононевропатий периферического характера. Поскольку клинические проявления неврита схожи с симптомами травм костно-мышечного аппарата, диагностика совместно осуществляется специалистами не только в области неврологии, но и травматологии.

При нарушении и повреждении связей между головным мозгом и нервами органов развивается невропатия. Наиболее распространенной ее разновидностью является поражение нижних конечностей — по отдельности или обеих сразу. Развивается заболевание в результате повреждения нервных окончаний, в результате чего мозг утрачивает контроль за функциональностью ног. Неврит — воспалительный процесс в нервных волокнах, который в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение.

Повреждение малоберцового нерва сразу отражается на чувствительности ноги. Он отвечает за разгибание ноги, пальцев и мышц, отвечающих за поворот стопы наружу.

При неврите данного нерва больной перестает использовать для опоры пятку, походка становится шаркающей, больная нога при ходьбе выбрасывается заметно выше здоровой. Утрачивается чувствительность голени, стопа заворачивается внутрь. Функциональность большеберцового нерва противоположна малоберцовому. Он подает импульсы к мышцам-сгибателям. Симптомы при поражении противоположны предшествующему заболеванию: больной наступает на пятку, но не может перевести импульс на носок при движении, утрачиваются сгибательные функции стопы и пальцев, стопа выворачивается наружу.

Невриты поражают разные участки нижних конечностей, однако эти нервы сходятся в нижней трети голени. Оба заболевания имеют схожие причины, клиническую картину и лечение, поэтому их обычно рассматривают как одну нозологию. В МКБ НМН неврит большеберцового и малоберцового нерва относится к 6 классу — заболевания нервной системы, а именно к мононевропатии, его код G Лечение заболевания во многом определяет прогноз на выздоровление.

Если своевременно приступить к терапии и выполнять все рекомендации врача, можно надеяться на положительный результат. Осложненное течение недуга и запоздалое лечение усугубляют ситуацию. В таком случае пациенты часто теряют трудоспособность. Что ожидать от поставленного диагноза — положительного эффекта лечения. Оно в большинстве случаев дает оптимистическую динамику. Тогда можно обойтись физиотерапией и простым массажем. Вовремя диагностированная болезнь — ключ к успешному выздоровлению.

В отсутствии лечения заболевание носит затяжной характер, это может привести к большому ряду осложнений:. Инфекционный неврит без лечения опасен развитием полинейропатии, а также септическим поражением организма. Для того чтобы предотвратить осложнения, необходимо обращаться к врачу сразу же после того, как были замечены первые нарушения.

Нейропатия малоберцового нерва не опасна для жизни больного, и не влияет на ее продолжительность. Но ее проявления значительно ухудшают качество жизни. Осложнения возникают при отсутствии должного комплексного лечения проблемы. Если не восстановить иннервацию, останется мышечная слабость, симптом свисающей ноги. Прогрессирующая атрофия мышц может стать причиной выраженной хромоты и болей. Нарушение иннервации длительное время может осложниться поражением опорно-двигательного аппарата.

Развитие артроза существенно ухудшает прогноз выздоровления, сопровождаясь стойкой выраженной деформацией суставов и сильной болью. Невропатии подвержены спортсмены, особенно бегуны , люди, которые по роду профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжелые предметы и травмировать нижние конечности.

Также ею страдают люди с избыточным весом — в этом случае на стопу в разы увеличивается нагрузка, что приводит к деформации или повреждению нервного волокна. Женщины, которые длительно носят обувь с высоким каблуком , особенно с лишними килограммами и в пожилом возрасте, тоже рискуют спровоцировать развитие неврита. Нередко патология возникает у людей, которые ходят босиком или в обуви совсем без каблука — на тонкой подошве.

Невралгия может встречаться у людей любой возрастной группы. Беременные и молодые мамы чаще всего сталкиваются с проблемой невралгии лицевого нерва, но и плечевая их тоже иногда одолевает. Причинами могут выступать не считая возможных травм следующие проблемы:. Но самая непосредственная причина возникновения неврита при беременности — ношение неправильно подобранного бандажа на поздних сроках беременности. Если лямка бандажа сдавливает плечо, может нарушаться кровообращение, а в совокупности с другими предрасположенностями, в этом месте может начаться воспаление и, как следствие — невралгия.

При беременности самое сложное — это устранить боль, так как далеко не все лекарства можно применять. Поэтому в данном случае проводится щадящая терапия — анестетики назначаются в основном наружного действия. При поражении большеберцового нерва сгибание пальцев стопы невозможно, ограничено движение стопы — она отведена наружу. Пациенты могут жаловаться на:.

Пациенты жалуются, что во время ходьбы они вынуждены наступать сначала на пальцы, а потом уже на пятку. Кроме того, разогнуть пальцы и повернуть стопу в анатомически правильное положение возможности нет.

Пациент не может встать на пятки и ходить на них. При невралгии затылочного нерва возможно поражение двух больших и двух малых нервов. Они расположены симметрично позвоночнику, попарно по обеим сторонам затылка. Большие выходят из-под нижней косой мышцы головы и проходят через трапециевидную мышцу в области затылка под кожу, обеспечивая ее чувствительность.

Малые нервы отходят от шейного сплетения, обеспечивая чувствительностью боковые части затылка и частично ушные раковины. Диагностика начинается со сбора анамнеза, который может направить специалиста в нужном направлении для выявления причины развития патологии. Также проводится детальное исследование моторной функции и сенсорной сферы нервных волокон пораженной конечности. Для этого врач проводит специальные тесты, которые дают представление о мышечной силе разных групп мышц стопы и голеностопа.

Специалист использует для проведения тестов специальную иглу. Проводятся функциональные пробы — врач просит пациента сгибать пальцы ног, встать на пятки, ходить на пятках, вращать стопой.

В некоторых случаях назначается термография нижних конечностей — это вид медицинской диагностики, который базируется на использовании инфракрасных лучей. Аномальные области при проведении теплового обследования различаются по цвету со здоровыми тканями , что и дает представление о локализации и обширности патологического процесса.

Неврит необходимо дифференцировать от инфекционных поражений, травм, онкологических новообразований, токсического воздействия на организм. Различные физиотерапевтические мероприятия хорошо зарекомендовали себя в лечении нейропатии. Обычно пациентам рекомендуют следующие процедуры:.

Особой эффективностью отличается массаж при нейропатии малоберцового нерва. Но выполнение этой процедуры в домашних условиях недопустимо. Массаж должен делать квалифицированный специалист. В противном случае можно не только приостановить процесс лечения, но и навредить своему здоровью. Такие же рекомендации показаны для ЛФК.

Стоит оговориться, что первые занятия должны проходить под контролем опытного тренера. Затем повторять упражнения можно и в домашних условиях. К оперативному вмешательству прибегают в случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным. После выявления причин, которые вызвали неврит, назначается соответствующая терапия:.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство. Также назначаются физиопроцедуры, массаж и специальные гимнастические упражнения.

Из всех физиотерапевтических методик лучше результаты дают электрофорез, электромиостимуляция, магнитотерапия. Массажная терапия осуществляется плавными движениями с минимальным давлением от периферии к центру.

Проводятся растягивающие процедуры до чувства терпимости — каждый палец ноги и основание лодыжки. Массаж может снять боль и улучшить состояние, но способен и усугубить ситуацию, поэтому его должен проводить опытный специалист по назначению врача.

Лечение невропатии направлено на курацию основного заболевания и устранение этиологии заболевания. Это позволяет уменьшить проявления симптомов и остановить прогрессирование недуга.

Больным рекомендуется отказаться от алкоголя, провести детоксикационную терапию, контролировать уровень гликемии. Восстановление функции нервов происходит очень медленно.

Поэтому курс лечения обычно длительный и включает в себя комплекс мероприятий: медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и массаж, а при необходимости — хирургическое лечение. Медикаментозное лечение способствует купированию болевого синдрома и воспаления, улучшению трофики пораженных волокон. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства НПВС , витамины группы В, блокады с глюкокортикостероидными гормонами, вазоактивные вещества, метаболические средства.

Из физиотерапевтических методов лечения улучшение дают электромиостимуляция, электрофорез, магнитотерапия. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение полугода решается вопрос об операции — устранении компрессии нервного ствола, освобождения его от спаек.

Прогноз патологии зависит от того как скоро пациент обратился за помощью к специалисту, и насколько правильным было лечение. Необратимые изменения существенно ухудшают прогноз и ведут к инвалидности. Откладывать лечение патологии при первых же симптомах категорически не рекомендуется , так как это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Игнорирование симптомов патологии ведет к нетрудоспособности и стойкой инвалидизации. Причины и лечение бессоницы в домашних условиях. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Занятие ЛФК при парезе малоберцового нерва. Часть 1

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.