Осложнения после облучения прямой кишки

Острые и хронические побочные эффекты возникают после облучения таза, как правило, по поводу рака предстательной железы или женских половых органов. Обычные дозы: рак простаты - Гр, рак шейки матки - 45 Гр, рак эндометрия - Гр, рак прямой кишки - ,4 Гр, рак мочевого пузыря - 64 Гр.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Последствия после лучевой терапии прямой кишки

Пациенты с раком имеют подавленную иммунную систему и более восприимчивы к инфекциям. Исследователи представили структуру и механизм белков, которые экспрессируются при различных формах рака и связаны с плохим прогнозом пациента. В низких дозах тетродотоксин заменяет опиоиды для облегчения боли, связанной с раком.

Новый метод картирования сил, которые кластеры клеток оказывают на микроокружение, может помочь в изучении развития тканей и метастазирования рака.

Радиотерапия применяет ионизирующее излучение для борьбы со злокачественными клетками. Данный метод часто используют в лечении рака прямой кишки. Обычно его объединяют с химиотерапией — препаратами 5-ФУ и капецитабином. Цитостатики повышают чувствительность патологических клеток к воздействию радиации. Клиника Ассута предлагает услуги проведения лучевой терапии при раке прямой кишки в Институте лучевой терапии и радиохирургии при клинике.

Преимущества выбора:. Радиотерапию при данном заболевании рекомендуют:. Если пациентка — женщина детородного возраста, важно не забеременеть в процессе терапии. Облучение повредит плоду. Если у больного есть кардиостимулятор, имплантируемые сердечные устройства или кохлеарный имплантат, нужно уведомить врача. Эти устройства могут быть затронуты лучевой терапией. Врачи обращаются к облучению рака прямой кишки до хирургии с целью сократить риск рецидива и уменьшить величину опухоли, чтобы хирургу легче было ее удалить.

Если злокачественное образование является операбельным, будет, вероятнее всего, назначен короткий курс из 5-ти процедур лучевой терапии за неделю до операции. Это уничтожит значительное количество раковых клеток, а также снизит вероятность, что раковые клетки распространяться. Одновременно с лучевой терапией может быть проведена химиотерапия 5-ФУ или капецитабин — химиолучевая терапия.

Если опухоль является большой, может потребоваться более длительный курс лечения перед операцией — порядка 5 месяцев.

Возможно, будет необходимо одновременное выполнение химиотерапии. Операцию проводят спустя несколько недель после облучения, когда опухоль сократиться. Этот вид радиотерапии предполагает размещение радиоактивного источника рядом со злокачественным образованием внутри органа — брахитерапия.

Различают два ее типа: высокодозную и контактную. Высокодозная брахитерапия, которая обеспечивает облучение непосредственно к опухоли. Проводится только, если новообразование находится в средней или нижней трети прямой кишки. Как правило, до операции. Задача состоит в уменьшении его объема, чтобы облегчить процесс удаления. Перед процедурой пациенту дают успокоительное средство. Врач вводит в прямую кишку трубку, подводит близко к опухоли.

Рентгенолог делает снимок, чтобы удостовериться, в правильном расположении. Трубку прикрепляется к оборудованию, обеспечивающему брахитерапию. С помощью пульта дистанционного управления радиоактивный источник передвигается по трубке к заданному положению, чтобы обеспечить правильную дозу излучения опухоли.

Процедура длиться минут. Операцию проводят через несколько недель. По результатам исследования, люди, получившие брахитерапию, реже нуждаются в создании колостомы, чем те, кто получил внешнюю лучевую терапию. В настоящее время нет информации, повышает ли выживаемость внутренняя радиотерапия. Контактная брахитерапия применяет низкие дозы излучения для борьбы с раком. Данная техника получила название Papillon. Его рекомендуют только при небольшой опухоли размером менее 3 см на ранней стадии, когда есть противопоказания для хирургии.

Контактную брахитерапию могут предложить также, если пациент отказывается от операции и стомы. Процедуру проводят амбулаторно, она не требует общего наркоза. Такая методика доступна только в некоторых больницах. Лечению предшествует рацион с низким содержанием пищевых волокон в течение 3 дней. Перед процедурой делают клизму, наносится локальный анестетик вокруг анального отверстия. Врач осматривает прямую кишку с помощью сигмоидоскопа.

Аккуратно вводит аппликатор, посредством которого размещают трубку, обеспечивающую излучение. Подключает ее к компьютеру, процедура длиться около минуты, но в целом пребывание в отделении составит порядка получаса. Следующая сессия пройдет через две недели. Количество процедур будет зависеть от реакции организма.

Или будет предложено хирургическое вмешательство. Согласно результатам исследования, риск рецидива несколько выше, по сравнению с хирургией. После контактной радиотерапии требуется тщательное наблюдение, поскольку возможные побочные эффекты включают:.

Проведение радиотерапии после хирургического вмешательства может быть предложено в следующих случаях:. Такое лечение занимает от 4 до 5 недель.

Процедуры проводятся в будние дни, в общей сложности это фракций. Радиотерапия в виде мелких фракций уменьшает нежелательные последствия для здоровых тканей.

Также может быть рекомендована химиотерапия одновременно с облучением. Дистанционной радиотерапии предшествует тщательное планирование, рассчитывается количество радиации и локализация облучения рака прямой кишки. Планирование гарантирует, что излучение будет направлено именно на опухоль, так что вызовет наименьшее повреждение окружающих здоровых тканей. Лечение планируется на индивидуальной основе клиническим онкологом, физиком и рентгенологом.

Первая встреча обычно занимает минут. Сотрудники в Институте лучевой терапии рассказывают, чего ожидать, и готовят заранее пациента. Выполняется КТ, сканирование показывает опухоль и структуры вокруг нее.

Это помогает онкологу и физику спланировать точную область для лучевой терапии. В процессе КТ создается трехмерная картина, при необходимости используется краситель, он делает более четкими отдельные участки тела. Для того чтобы пациент сохранял неподвижное положение во время облучения рака прямой кишки, могут потребоваться специальные приспособления или маски.

Таким образом, лучевая терапия будет максимально точной и эффективной. Формы применяются, чтобы удерживать ноги или руки, либо другие части тела в неподвижном положении.

На кожу наносятся специальные метки, чтобы маркировать место, куда будет направлено излучение. Во время радиотерапии потребуется особый уход за кожей в зоне лечения. Врачи дадут советы, как заботиться о коже. Обычно рекомендуется избегать применения ароматизированного мыла, лосьонов в области терапии. Некоторые продукты способны усугубить болезненность.

Лучевая терапия проводится в специальном отделении, в будние дни. Длительность ее до операции - недель, на продолжительность влияет размер и тип опухоли. Если облучение выполняется после хирургического вмешательства, курс обычно составляет недель, иногда Если появились вторичные очаги, радиотерапия не вылечит болезнь. Задача ее состоит в уменьшении опухоли и замедлении ее роста. Облучение может снять такой симптом, как боль в области таза или прямой кишки либо кровотечение.

При метастазах лучевая терапия может включать одну процедуру или несколько. Фракция длиться несколько минут, необходимо лежать без движения. Если рак распространился на печень, могут быть использованы специализированные методы — стереотаксическая лучевая терапия или селективная внутренняя радиотерапия. Облучение может стать причиной некоторых побочных действий. Эти последствия обычно проявляются постепенно и включают следующие симптомы.

Радиотерапия способна спровоцировать долгосрочные побочные эффекты у некоторых людей больше, чем у других. Лечение тщательно планируется, чтобы снизить количество возможных негативных последствий.

Не у каждого пациента, который проходит радиотерапию, возникнуть подобные действия. В ряде случаев состояние нормализуется вскоре после лечения. Но иногда краткосрочные симптомы продолжаются и становятся долгосрочными. Бывает, что временные проявления уходят, но развиваются долгосрочные нарушения в кишечнике или мочевом пузыре. После завершения курса радиотерапии они могут возникать через несколько месяцев со сроком до двух лет. Важно взаимодействие с врачом, если развиваются какие-либо из этих побочных эффектов.

Существуют способы по их снижению или управлению. Иногда другие условия, к примеру, инфекция, могут привести к симптомам, которые перерастут в долгосрочные побочные эффекты.

Отзывы о лучевой терапии рака прямой кишки в Ассуте самые положительные, поскольку лечение соответствует высоким международным стандартам. Медицинское учреждение оборудовано самыми современными моделями линейных ускорителей, на работу в Ассуту приглашают только лучших специалистов. Операции при раке прямой и толстой кишки в клинике Ассута. Методы лечения метастазов колоректального рака.

Применяется лучевая терапия при раке прямой кишки преимущественно в комплексе с прочими способами лечения, к примеру, химиотерапией. В процессе облучения достигается разрушение ДНК клеток новообразования, вследствие чего они погибают.

Насколько эффективно облучение при раке прямой кишки: виды и особенности подготовки

Для каждого конкретного случая разрабатывается индивидуальная тактика лечения, которая учитывает множество факторов: глубину локализации злокачественного новообразования, стадию его развития, общее состояние пациента, его возраст. Ведущее значение придается хирургическому вмешательству, однако по-настоящему эффективным оно бывает по отношению к небольшим низкодифференцированным злокачественным новообразованиям I-II стадий.

В таких случаях хирургическая операция может использоваться в качестве единственного метода лечения. Если патологический процесс зашел дальше, терапия требует комплексного подхода. Предоперационная диета призвана подготовить организм больного к предстоящему хирургическому вмешательству.

Пища должна быть свежеприготовленной и насыщенной витаминами и селеном, тормозящим рост аномальных клеток селен содержится в морской рыбе, зелени, орехах, бобовых и брюссельской капусте. Во время послеоперационного периода пациент обязан соблюдать строжайшую диету, основанную на следующих принципах:. Однозначного ответа на этот вопрос не существует. В наиболее выгодном положении находятся больные, у которых опухоль была выявлена на самых ранних стадиях развития.

Даже при метастазировании раковой опухоли в ткани печени и легких квалифицированное лечение, состоящее в комбинации хирургического вмешательства и химиотерапии, заканчивается пятилетней выживаемостью значительной части пациентов.

Впервые рентген-излучение и свойства этих лучей были открыты и исследованы физиками. Впоследствии было замечено, что глубоко проникая в человеческий организм, рентгеновское излучение оставляет ожоги. Именно это влияние на клетки было использовано при лечении злокачественных опухолей. Лучевая терапия — это методика лечения злокачественных новообразований с помощью разных видов ионизирующего излучения. При раке прямой кишки такой метод применяется, как правило, в комбинации с другими.

Как известно, радиационное излучение изменяет ДНК в ядре клетки: на этом и основана лучевая терапия. Но дело в том, что облучение действует не только на злокачественные, но и на нормальные клетки организма человека. Из-за этого воздействия могут развиваться различные осложнения:. При длительном лечении нередко развивается раздражение в области анального отверстия. Помогут его убрать гормональные крема например, крем с гидрокотизоном. При проявлении такого побочного действия пациенту назначаются препараты, которые помогут справиться с признаком.

Также рекомендуется употреблять максимальное количество чистой воды. Такая побочка появляется всегда. Больной становится более вялым, силы уменьшаются. Поэтому в период терапии нужно больше отдыхать, а также делать небольшие комплексы общеукрепляющих упражнений, которые способствуют улучшению самочувствия.

Возможно, из-за этого симптома больной будет отказываться от еды, а также не будет хотеть пить воду. В таком случае рекомендуется пить напитки с большой калорийностью. Воспалительные процессы на кожных покровах в месте облучения.

Такой вид терапии раздражает кожу и может вызвать боль вокруг анального прохода, так как кожа там гиперчувствительна. Поэтому в уходе за кожей нужно использовать воду, мыло без отдушек. Также рекомендуется наносить кремы для защиты и регенерации кожи. Средства с ароматическими добавками могут навредить. Если возникает дискомфорт в сидячем положении, можно взять валик или подушку. После завершения курса процедур неприятные ощущения постепенно пройдут. Часто хочется в туалет.

Так как мочевой пузырь находится рядом с прямой кишкой, такая терапия немного раздражает органы мочевыведения, поэтому возникает проблема. Возможно появление желания мочеиспускания при пустом пузыре или болезненные ощущения в процессе.

Это не значит, что пить нужно меньше, а наоборот. После лучевой терапии возможны также долгосрочные осложнения, причем у одних пациентов они проявляются меньше, чем у других. Поэтому лечение каждого конкретного пациента планируется индивидуально. У некоторых больных осложнений не возникает или они проходят сразу после курса.

Бывают случаи, что небольшие осложнения вызывают серьезные нарушения работы органов малого таза. При этом такие побочные действия могут появиться как через несколько месяцев, так и через пару лет.

Поэтому после окончания процедур, врач проверяет, нет ли таких осложнений, как:. Побочные эффекты в большинстве случаев возникают после проведения комплексной химиолучевой терапии. Однако и отдельно проводимое ионизирующее облучение способно вызвать ряд осложнений.

К ним относятся:. Подобные состояния возникают сразу после лечения рака. Но возможны и другие осложнения, которые развиваются через определенное время после лечения опухоли. Лучевая терапия — это эффективный способ лечения рака кишечника, но этот метод имеет ряд противопоказаний, например, злокачественная меланома. Поэтому предварительно пациенту проводится полное обследование организма. Решение о необходимости проведения лучевой или радиационной терапии при раке принимается консилиумом врачей.

Специалисты также определяют оптимальную дозу лучей, которую должен получить пациент на протяжении всего курса. Также рассчитывается доза облучения, которую должен получить пациент за один сеанс. Проведение курса терапии ионизирующими лучами помогает снизить вероятность развития рецидивов, которые часто возникают при раке. В запущенных случаях данный способ лечения применяется в сочетании с химиотерапией.

При самом благоприятном исходе химиолучевая терапия позволяет добиться полного избавления от рака без необходимости хирургического вмешательства. В последние годы лучевая терапия редко применяется в период послеоперационного лечения рака. По мнению специалистов, данный метод лечения не обладает высокой эффективностью. Полный курс лечения раковой опухоли варьируется от одной недели до 5 месяцев. Его продолжительность определяется для каждого пациента индивидуально.

Операцию по удалению опухоли в прямой кишке не проводят, если она расположена слишком далеко, имеет нестандартные размеры, или рак прогрессирует с метастазированием в окружающие ткани. В этом случае облучение позволяет улучшить состояние пациента, продлив срок жизни. Опухоль в прямой кишке практически всегда метастазирует.

Проведение курса воздействия ионизирующими лучами позволяет уничтожить раковые клетки, которые успели проникнуть в другие органы и ткани. Проведение химиотерапии в сочетании с радиационным лечением помогает уменьшить размеры опухоли при раке. Поэтому комплекс процедур всегда проводится за месяц до операции. Лечение злокачественной опухоли подобным методом вызывает ряд побочных эффектов.

Все эти проявления вызваны агрессивным воздействием радиационной терапии и бесследно исчезают после симптоматического лечения. Диарея устраняется с помощью специальных препаратов, а также увеличения количества принимаемой жидкости, способствующей выводу радиации. При лечении заболевания возможно продолжительное ощущение усталости, которая проходит после полноценного отдыха. В зоне облучения возможно появление очагов воспаления, что обусловлено чувствительностью кожи вокруг ануса.

Снизить болезненные ощущения помогает обмывание кожи чистой водой с детским мылом. Далее на чистую кожу рекомендуется наносить детский крем для ускорения заживления поврежденных тканей. Учащение позывов к мочеиспусканию возникает вследствие раздражения мочевого пузыря, который находится в непосредственной близости к кишечнику.

Данный симптом через некоторое время проходит самостоятельно. Основной целью лучевой терапии является разрушение раковой опухоли. Как же это происходит? Дело в том, что излучение воздействует на ДНК клеток новообразования, и, таким образом, клетки перестают нормально функционировать и умирают. Но, несмотря на то, что излучение влияет на все клетки и опухолевые, и нормальные , существует такое понятие, как чувствительность к облучению.

Некоторые виды новообразований хорошо реагируют на лучевую терапию, а некоторые остаются устойчивыми. Это зависит от клеточного состава, локализации рака. Как правило, более молодые, недифференцированные клетки, лучше подвергаются радиационному воздействию.

Лучевая терапия назначается при лечении перед операцией, как подготовительное к ней мероприятие. Она также показана и назначается после операции для уничтожения оставшихся клеток опухоли и закрепления итогов вмешательства.

Этот метод терапии при лечении рака показан, как средство профилактики метастазирования опухоли, ее рецидивов. В послеоперационный период облучение применяют, чтобы убедиться в отсутствии фрагментов новообразований и предупредить рецидивы. Иногда СОД при паллиативном облучении достигает 60 Гр, но при условии хорошей переносимости и реакции на лечение. В таких ситуациях облучение при раке прямой кишки направлено в первую очередь на предупреждение и лечение осложнений, продление жизни, снижение или устранение болей.

Высокий риск рецидивирования после проведенного хирургического лечения. Проводится облучение через месяца после операции. Так, рак нижнего отдела ампулы прямой кишки часто рецидивирует.

Кроме того, на риск рецидивов влияет поражение лимфоузлов: если при гистологическом исследовании удаленного лимфатического аппарата обнаруживаются раковые клетки, то риск возникновения рецидивов также велик.

Рекомендуемая схема: сроки проведения — 5 недель, СОД — 50 Гр, фракций — Лучевая терапия способствует снижению количества рецидивов, улучшению прогноза, а также продолжительности жизни. Подготовка к хирургическому вмешательству. Лучевое лечение проводится за 1 месяц до операции. Оно направлено на уменьшение послеоперационных осложнений, возможностей для возникновения рецидивов. Лучевую терапию при раке, локализацией которого является прямая кишка, не рекомендуется проводить при:.

Лучевая терапия при раке прямой кишки: показания, осложнения

Применяется лучевая терапия при раке прямой кишки преимущественно в комплексе с прочими способами лечения, к примеру, химиотерапией. В процессе облучения достигается разрушение ДНК клеток новообразования, вследствие чего они погибают. Здоровые же ткани вокруг опухоли практически не затрагиваются. Невзирая на это, обладает терапия и осложнениями, которые важно учитывать перед ее прохождением. Некоторые виды злокачественных новообразований реагируют на лучевое облучение, определенные же устойчивы к этому методу терапии.

Чувствительность клеток связана с их составом и местом расположения. Преимущественно наибольшего эффекта удается добиться во время воздействия на молодые раковые клетки. Курс лучевой терапии составляется с учетом определенной дозы облучения. Каждый сеанс предполагает расчет разовой дозы. Измеряют ее в единицах Грей. Лучевую терапию допустимо проводить как до оперативного лечения ракового заболевания, так и после него. Помимо этого, к помощи облучения прибегают для купирования симптоматики, которую вызывают злокачественные новообразования.

Благодаря современному оборудованию удается снизить пагубное воздействие радиации на здоровые ткани, расположенные вокруг новообразования, а также уменьшить проявление нежелательных реакций. С помощью облучения, которое проводится после операции, понижается вероятность рецидива ракового заболевания. Иногда сочетание химио- и лучевой терапии дает возможность добиться улучшения состояния здоровья и не прибегать к помощи хирургического вмешательства.

В зависимости от тяжести течения ракового заболевания пациенту потребуется пройти от 1 до 14 недель облучения. К помощи лучевой терапии опухоли прямой кишки прибегают для снижения вероятности рецидива и уменьшения величины новообразования, чтобы доктор смог легче его удалить. Когда образование поддается оперативному лечению, используется короткий курс облучения, который включает в себя 5 процедур, проводимых за 7 дней до предстоящего хирургического вмешательства. Благодаря ему удастся уничтожить достаточное число клеток рака и снизить риск распространения метастаз.

Если же раковая опухоль имеет большой размер, то чаще всего требуется длительная лучевая терапия перед операцией. Преимущественно курс длится на протяжении 5-ти месяцев. Иногда сочетают его вместе с химиотерапией. Во время этой процедуры радиоактивный источник располагают рядом с опухолью непосредственно внутри прямой кишки. Называют этот метод брахитерапия. Делят ее на 2 вида:.

Последний тип брахитерапии используют в тех ситуациях, когда образование локализуется в нижней или средней трети прямой кишки. Преимущественно прибегают к его помощи перед предстоящим хирургическим вмешательством. Благодаря высокодозной брахитерапии удается уменьшить размер новообразования, что поспособствует более легкому его удалению. В процессе контактной брахитерапии используют низкие дозы облучения. С помощью этого вида удается побороть только маленькие образования, размер которых не превышает 3-х сантиметров.

Помимо этого, назначена терапия может быть только на ранних стадиях ракового заболевания, а также в тех ситуациях, когда имеются противопоказания для хирургического вмешательства. Во время процедуры не используют общую анестезию. Проводят брахитерапию в амбулаторных условиях. К облучению после оперативного вмешательства прибегают в тех ситуациях, когда раковые клетки распространились через стенки кишечника и затронули соседствующие лимфоузлы, а также если доктор считает, что метастазы не покинули организм.

Преимущественно лучевая терапия, которую проводят после хирургии, длится 4—5 недель. Количество сеансов подбирается в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента. Для этого больного отправляют на компьютерную томографию, которая показывает размер опухоли и точную ее локализацию.

Благодаря этому онколог определяет правильную область для облучения. При появлении вторичных очагов лучевая терапия не способна излечить заболевание. Направлена она на уменьшение новообразования и снижение его роста. Кроме этого, при помощи облучения удается избавиться от болевых ощущений, локализующихся в области таза или прямой кишки, а также устранить возможное кровотечение. Когда опухоль пустила метастазы , курс лучевой терапии состоит из нескольких процедур. Длятся они недолго, при этом пациент должен находиться без движения.

Если раковое заболевание в прямой кишке пустило метастазы в печень, часто прибегают к помощи таких специализированных методов, как:.

В подготовительный период пациенту потребуется употреблять медпрепараты, которые оказывают влияние на раковые клетки и делают их более чувствительными к облучению.

Кроме этого, больному нужно соблюдать правила личной гигиены в день, когда состоится облучение. Важно хорошо питаться, употреблять большой объем воды. В день доктора рекомендуют выпивать не менее 2-х литров жидкости. Непосредственно перед манипуляцией проводят очищение кишечника, используя клизму. Когда предстоит хирургическое вмешательство для удаления новообразования, чаще всего прибегают к внутреннему облучению, которое проводится в 5 сеансов. Техника его выполнения следующая:.

После проведения процедуры понижается количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови, вследствие чего ухудшается иммунитет человека. Если эти показатели сильно снизились, то больного госпитализируют. Преимущественно последствия облучения появляются после длительных сеансов лучевой терапии. Пациенты отмечают возникновение раздражительности, нервозности, снижение или повышение аппетита. Часто развиваются и одышка, повышенное отделение слюны. Нередки случаи появления и следующих побочных реакций:.

Если же говорить о местных реакциях на лучевую терапию при раке прямой кишки, то чаще всего они выражаются в виде покраснения кожного покрова и появления язвы и некрозов.

Иногда развиваются воспалительные процессы в кишечнике, отекают верхние и нижние конечности. У некоторых пациентов диагностируют сужение анального кольца и появление в прямой кишке отверстия и фистулы.

Поскольку последствия лучевой терапии бывают довольно серьезными для организма, в процессе сеансов пациенту следует в точности соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

Благодаря этому удается снизить риск возникновения различных последствий. Больному потребуется соблюдать специальное диетическое питание, которое заранее оговорено с медиком. Кроме этого, важно принимать определенные медикаменты. При своевременном обнаружении опухоли и соответствующем лечении, которое проводится на ранних стадиях ракового заболевания, когда опухоль имеет маленький размер, доктора делают довольно положительный прогноз. Эксперт статьи. Онколог, хирург, химиотерапевт, кандидат медицинских наук.

Поделись с друзьями:. Вам так же может быть интересно. Особый подход в лечении лучевого проктита с целью предупреждения осложнений. Показательность анализа на скрытую кровь при геморрое: особенности подготовки и сдачи у взрослого и ребенка.

Не стоит паниковать при выпадении прямой кишки — есть эффективные методы первой помощи и лечения. Добавить комментарий Отменить ответ.

Лучевой проктит после лучевой терапии представляет собой воспаление слизистых оболочек прямой кишки, развивающееся под воздействием ионизирующего излучения. Основными его признаками являются болевые ощущения внизу живота, выделения из заднего прохода с кровью или слизью.

Лучевая терапия рака прямой кишки

Острые и хронические побочные эффекты возникают после облучения таза, как правило, по поводу рака предстательной железы или женских половых органов. Обычные дозы: рак простаты - Гр, рак шейки матки - 45 Гр, рак эндометрия - Гр, рак прямой кишки - ,4 Гр, рак мочевого пузыря - 64 Гр. Очаговое поражение прямой кишки может являться результатом брахитерапии: имплантации радиактивных зерен или внутриполостного облучения. Лучевое поражение может возникать в областях, располагающихся за пределами полей облучения: например, рассеянное облучение может привести к диффузному лучевому энтериту!

В развитии лучевых повреждений выделяют две фазы : 1. Острая : обычно самоограничивающаяся цитотоксичность радикалов и индуцированных повреждений ДНК быстро обновляющихся клеточных популяций эпителий кишечника, костный мозг, придатки кожи и т.

Хроническая : постоянные и необратимые повреждения, связанные с микроишемией в результате облитерирующего эндартериита, дегенерации эндотелия, неоваскуляризации, интерстициального фиброза, разрушения эпителия. Роль превентивных препаратов балсалазид, мизопростол, сукральфат и т. Острые симптомы разрешаются через недель. Осложнения : кровотечение, обструкция формирование стриктуры , образование свища например, ректовагинального , инконтиненция повреждение нервов, сфинктера, утрата резервуарной функции.

Увеличение риска развития вторичных опухолей. Обычно дает быстрые результаты, могут потребоваться повторные сеансы. В будущем ожидается снижение тяжелых повреждений более совершенная техника облучения.

Частые визиты до тех пор, пока сохраняется симптоматика. В дальнейшем - обычное наблюдение. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Детская хирургия. Общая хирургия. Оперативная хирургия. Переливание крови. Сочетанная травма. Советы хирургам. Хирургия кисти.

Хирургия коленного сустава. Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких. Хирургия туберкулеза. Хирургия рака легкого. Травма грудной клетки - груди.

Книги по торакальной хирургии. Хирургия живота. Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas. Хирургия желудка. Хирургия толстой кишки. Хирургия прямой кишки. Хирургия селезенки. Травма живота. Книги по хирургии. Воспаление кишки после лучевой терапии - лучевой проктит и энтерит Острые и хронические побочные эффекты возникают после облучения таза, как правило, по поводу рака предстательной железы или женских половых органов.

Ректосигмоидный отдел толстой кишки сужен, трубчатой формы, с потерей клапанов Хьюстона. Слизистая оболочка ректосигмоидного соединения и дистальной части сигмовидной кишки показано стрелкой мелкозернистая. Стенты мочеточников в правильном положении.

Клизма с барием, двойное контрастирование. Диагноз подтвержден наличием множественных телеангиэктазий. Наблюдаются подслизистый фиброз и утолщение стенки сосудов без признаков воспаления. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Лучевая терапия и ее возможные последствия при раке прямой кишки

Высокоактивная лучевая терапия при раке прямой кишки — эффективный метод лечения злокачественных новообразований.

Она способна полностью прекратить размножение атипических клеток и предупредить метастазирование. Такой вид терапии используют разнообразно — как самостоятельное лечение, в комбинации с оперативным вмешательством и цитостатическим воздействием на организм. Лучевое воздействие на опухоль необходимо для того, чтобы уничтожить ДНК клетки, прекращая ее размножение. Если опухоль большая, этот вид лечения способен уменьшить ее в размере, что позитивно отобразится в дальнейшем хирургическом вмешательстве.

Если новообразование срослось с окружающими тканями, радиоактивные лучи помогут отделить его от них, тем самым упрощая доступ к опухоли. Лучевая терапия убивает злокачественные клетки и не дает распространяться им по организму.

Вместе с химиотерапией, она сводит к минимуму возможность рецидива. Лучевая терапия рака прямой кишки часто применяется до оперативного вмешательства. Если это нужно для незначительного уменьшения опухоли в размере и предупреждения метастазирования, курс составляет 5—7 дней перед операцией. Если новообразование достигло гигантских размеров, лечение может длиться и до 5 месяцев. Внешнее облучение подразумевает направление источника радиоактивных волн через здоровые ткани в место проекции опухоли.

При этом пациент лежит неподвижно. Сеанс длится 4—6 минут, что зависит от индивидуального случая. Применение лучевой терапии непосредственно во время операции имеет позитивный дальнейший прогноз.

Локальное воздействие на опухоль предотвращает дальнейшее метастазирование и рецидив. Его дополняют облучением после вмешательства, что сводит к минимуму атипичное деление клеток. Такой вид лечения требует специальное приспособление и навыков. Прямая кишка относится к желудочно-кишечному тракту и ежедневно берет участие в выведении каловых масс.

При воздействии радиоактивными лучами, она не выполняет свои функции в необходимой мере. Возникают такие осложнения, как диарея, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, недержание мочи и кала, частый стул, сужение анального отверстия, кишечное кровотечение, свищи между прямой кишкой и мочевым пузырем.

Это опасные состояния, которые могут угрожать здоровью и жизни человека. Поэтому при появлении каких-либо нарушений общего состояния, необходимо оповещать об этом врача. Последствия лучевой терапии при раке прямой кишки включают воспаление кожи в месте действия источника облучения, общую слабость, выпадение волос, депрессию, апатию, резкое снижение массы тела, быструю утомляемость и нарушение трудоспособности.

Частый стул и рвота ведут к обезвоживанию организма, нарушению метаболических процессов и кислотно-щелочного равновесия. На протяжении лучевой терапии и после ее курса пациент должен тщательно следить за своим состоянием и при каких-либо изменениях обращаться к врачу.

Он должен соблюдать водный режим — пить не меньше 2 литров воды за день, равномерными порциями — чтобы ускорить процесс выведения шлаков из организма. Питание должно быть высококалорийным, обогащенным белками, жирами, витаминами и минералами. Необходимо исключить из рациона клетчатку, дабы не раздражать слизистую оболочку прямой кишки. Больному нужно соблюдать активный режим, чтобы не нарушалось кровообращение органов малого таза.

Это предотвратит застойные процессы и патологические изменения. Обязательно необходимо соблюдать гигиену ануса и внешних половых органов для предупреждения вторичного инфицирования. Если пациент заметил кровь и другие примеси в кале или моче, нужно сразу обратиться к врачу.

Эксперт статьи. Булычкин Петр Владиславович. Стаж — 8 лет. Поделись с друзьями:. Вам так же может быть интересно. Первые признаки рака прямой кишки. Симптомы и лечение аденокарциномы прямой кишки. Диета при раке прямой кишки. Симптомы рака тонкого кишечника. Добавить комментарий Отменить ответ.

РЧА при лучевом проктите

Лучевой проктит после лучевой терапии представляет собой воспаление слизистых оболочек прямой кишки, развивающееся под воздействием ионизирующего излучения. Основными его признаками являются болевые ощущения внизу живота, выделения из заднего прохода с кровью или слизью. Помимо местных проявлений, могут возникать и симптомы интоксикации организма: общая слабость, повышенная температура тела, головные боли.

Для выявления заболевания используют ректороманоскопию, анализ мазков и общий анализ крови. При лечении первоначальной считается противовоспалительная терапия, затем назначаются антибактериальные и антигистаминные препараты. Постлучевой проктит является воспалительным процессом в кишечнике. Основной причиной его возникновения считается негативное влияние радиации на клетки.

Проктит считается наиболее частым осложнением лечения злокачественных новообразований органов малого таза. Лучевой проктит в большинстве случаев становится осложнением лечения злокачественных опухолей. Чаще всего он возникает при выполнении контактной радиотерапии раковых опухолей матки с использованием тория Th или радия Ra. Лучевой проктит может развиться и при дистанционных методах лечения. Воспалительный процесс в тканях прямой кишки развивается тогда, когда общая доза облучения превышает 65 гр.

Вероятность развития осложнений полностью зависит от мощности излучения. Радиация губительно действует на здоровые клетки, нарушая процессы созревания и деления элементов эпителиальной выстилки. В последующем воспалительный процесс способен затрагивать более глубокие слои — подслизистый и мышечный. Через несколько недель после завершения терапии появляются патологические изменения в мелких сосудах прямой кишки, что способствует нарушению кровообращения.

Именно это становится основной причиной формирования язв и стриктур, развития кишечных кровотечений и перитонита. В зависимости от времени возникновения, заболевание подразделяют на раннее и позднее. В первом случае признаки проктита появляются в первые месяцы после завершения лечения, во втором — позднее. По характеру патологических изменений, появляющихся в тканях прямой кишки, выделяют формы заболевания:.

В отдельную категорию входят последствия проктита — сужение прямой кишки, свищи и рубцевание тканей. Основными симптомами ранней стадии лучевого проктита можно назвать ложные позывы и боли во время дефекации. Они имеют приступообразный характер и становятся более интенсивными после выведения каловых масс. Также может появляться зуд и жжение в области анального отверстия, что связано с постоянным выделением слизи. В тяжелых случаях выделения приобретают кровянистый характер.

Помимо локальных проявлений, наблюдаются и общие: слабость, высокая температура, потеря аппетита. Все признаки раннего проктита исчезают через некоторое время после завершения радиотерапии. Однако в дальнейшем заболевание может возникнуть повторно, все признаки проявляются в том же объеме.

Скрытый период длится от нескольких дней до лет. Боли в анальной области приобретают постоянный характер, в дальнейшем появляются рубцы и стриктуры. Возможно бессимптомное течение проктита на поздней его стадии. Наличие заболевания можно заподозрить при появлении примесей слизи в каловых массах, а также тупых болей в кишечнике.

Именно стриктуры являются наиболее опасным последствием радиотерапии. Если на фоне облучения наблюдаются кровянистые выделения и боли во время дефекации, можно заподозрить наличие данного заболевания.

При появлении симптомов проктита во время лечения рака пациент должен незамедлительно обратиться к проктологу. Для выявления заболевания применяются как лабораторные, так и аппаратные методы исследования.

Начинают диагностику с осмотра заболевшего и анализа имеющихся у него симптомов. Всегда обнаруживается связь проктита с облучением. Общий анализ крови отражает признаки наличия воспалительного процесса — лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг формулы влево. Этот способ помогает оценить степень тяжести заболевания, однако для постановки окончательного диагноза его использовать нельзя.

Наиболее информативным способом исследования считается ректороманоскопия. При осмотре стенок прямой кишки обнаруживается:. Кроме того, этот способ позволяет определить наличие таких осложнений, как стриктуры, язвы, абсцесс и прободение стенки органа.

Эрозии чаще всего обнаруживаются на передней части кишки, в некоторых случаях они приводят к образованию свищей. Осмотр должен сочетаться с выполнением биопсии слизистых. Гистологическое исследование помогает оценить степень тяжести патологических изменений в тканях.

Для выявления возбудителя инфекции выполняется бактериологический анализ мазка из анального отверстия. Так как заболевание определяется по тем же симптомам, что и язвенный колит, необходимо уметь различать эти патологии. В пользу первого свидетельствует перенесенная ранее лучевая терапия и наличие язвенных дефектов в передней части прямой кишки.

При колите патологические изменения имеют распространенный характер, они поражают все слизистые оболочки органа. Терапевтические мероприятия необходимо начинать со снижения отрицательного воздействия ионизирующих лучей на здоровые ткани. Средства местного действия являются неотъемлемой частью курса лечения проктита. Они очищают прямую кишку и устраняют признаки воспаления. Быстрому выздоровлению способствует специальная диета. Из рациона необходимо исключить острую и жирную пищу, алкоголь.

Ограничить необходимо количество растительных продуктов, кондитерских изделий, соли. В рацион должно входить постное мясо, супы, каши и кисломолочные продукты. Если при длительном лечении симптомы проктита не исчезают, врач может посоветовать соблюдение строгой диеты. При наличии свищей, стриктур и стеноза кишечника проводятся восстановительные хирургические вмешательства. Прогноз в большинстве случаев оказывается благоприятным.

Тяжелую форму заболевание принимает при поражении сразу нескольких отделов кишечника, возникновении кровотечений и язв. Своевременно начатое лечение способствует снижению числа обострений. Профилактика заключается в применении безопасных методов и протоколов лучевой терапии, которые оказывают щадящее воздействие на здоровые ткани при онкологии органов малого таза.

Содержание Причины возникновения заболевания Клиническая картина заболевания Методы исследования Способы лечения заболевания. Предыдущая запись Симптомы и принципы лечение парапроктита у детей. Следующая запись Дисбактериоз у женщин: быстро избавляемся от симптомов.

СодержаниеПричины возникновения парапроктита у младенцевПризнаки острой и хронической формы парапроктита у младенцевДиагностика парапроктита у. СодержаниеХарактеристика заболеванияОт чего возникает катаральный проктитКлинические признакиЧем опасная патологияМетоды диагностики катарального проктитаМедикаментозная терапияМетод диетотерапииХирургическое.

СодержаниеРазвитие хронического проктитаОсновные этиологические факторыКлинические признаки заболеванияНегативные последствия проктитаМетоды обследования пациентовМетоды лечения больныхПитание при.

СодержаниеВиды болезниПричины возникновения заболеванияДополнительные факторы рискаПроктит у детейСимптомы заболеванияЛечение проктита Виды болезни Заболевание возникает. СодержаниеСимптоматика заболеванияПочему возникает парапроктитМетоды традиционной терапииНародные средства для локальной терапииПрепараты для внутреннего приемаКакими могут.

Добавить комментарий Отменить ответ. Политика конфиденциальности Карта сайта.

Комментариев: 2

  1. Жан:

    ДУРОСТЬ КАКАЯ-ТО!

  2. vashpt:

    Недаром, в прошлые века была очень популярна процедура кровопускания. Во всяком случае для профилактики инсультов и снижения давления у гипертоников.