Панкреатит и сахарный диабет 2 типа

Поджелудочная железа в организме человека играет две важные функции. Одна — это выработка панкреатического сока в совокупности с необходимыми для пищеварения ферментами, а вторая — производство гормона инсулина, который способствует подавлению избыточного уровня сахара в крови. Панкреатит при сахарном диабете далеко не редкость, особенно, если пациент не уделяет особого внимания здоровому и правильному питанию. Этих два патологических процесса протекают параллельно друг другу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Панкреатит и сахарный диабет 2 типа

Такие заболевания, как сахарный диабет и панкреатит, тесно взаимосвязаны и могут обуславливать друг друга. При развитии панкреатита нарушаются функции поджелудочной железы, одной из которых является выделение инсулина в кровь. При нехватке этого гормона в крови, накапливается избыточное количество глюкозы, которая разрушает рецепторы. Как следствие, инсулина в организме достаточно, но снижается восприимчивость к нему, и возникает диабет 2 типа.

В ином случае развитие панкреатита может привести к уменьшению количества клеток, которые вырабатывают инсулин. Из-за этого развивается диабет 1 типа. Диабет 2 типа приводит к трудностям в расщеплении углеводов. Даже при достаточном количестве инсулина, клетки остаются невосприимчивыми к нему.

Это создаёт дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. Возникает панкреатит. Сахарный диабет 1 типа, при панкреатите, появляется в следствии того, что воспалённые протоки поджелудочной железы не пропускают пищеварительные ферменты в просвет 12 перстной кишки и начинается самопереваривание, перерождение клеточной ткани в жировую, соединительную или полное отмирание фрагментов органа. Организм испытывает абсолютную недостаточность инсулина, в крови повышается уровень глюкозы, которая разрушительно влияет на все системы организма.

Диабет 2 типа возникает при достаточной выработке инсулина. Но из-за нарушения обменных механизмов, он не выполняет свою основную функцию, создавая относительную недостаточность.

Логично было бы заключить, что два заболевания лечить значительно сложнее, чем одно. Но практика показывает несостоятельность такого вывода.

Вторичный процесс имеет ряд особенностей, благодаря которым, хорошо поддаётся излечению:. Не каждый хронический панкреатит в обязательном порядке вызывает развитие сахарного диабета.

При правильно назначенном лечении и строго соблюдаемой диете, можно не только оздоровить поджелудочную железу, но и предотвратить возникновение диабета. Врач эндокринолог подбирает индивидуальное лечение в каждом отдельном случае.

В зависимости от показателей выработки железой пищеварительных ферментов, грамотный специалист назначает заместительную терапию, основанную на медикаментозных энзимах аналогичного действия. А также инъекции инсулина при необходимости. Панкреатит и сахарный диабет не всегда развиваются одновременно. Механизм перехода хронического панкреатита ХП в диабет изучен недостаточно. Чуть больше есть сведений об остром панкреатите ОП , поскольку его проще диагностировать. Одновременно в крови повышается уровень трипсина, а он снижает выработку инсулина.

По мере того, как приступ проходит, уровень глюкозы крови приходит в норму. Риск развития диабета зависит не от степени панкреонекроза, а от того, какие методы оперативного лечения использовались.

Эта разновидность диабета протекает в легкой форме. Анализы показывают относительно небольшое повышение уровня глюкозы крови. Но часто случаются приступы гипогликемии. Со временем глюкоза в крови начинает повышаться интенсивнее, возникают уже классические признаки диабета, включая постоянную жажду и сухость кожи.

Такое осложнение, как кетоацидоз или кетонурия в данном случае возникает редко. Но могут появляться осложнения со стороны других органов — диабетическая нейропатия, нарушение функции почек, ретинопатия. Сахарный диабет и панкреатит относятся к тем болезням, лечение которых без соблюдения диеты невозможно. Никакая медикаментозная терапия инъекции, таблетки не принесет длительного результата, если человек не откорректирует свое питание.

Совместить диету при панкреатите и диабете довольно легко, ведь основа лечебного питания — это те продукты, которые легко усваиваются и имеют низкий гликемический индекс. Гликемическим индексом принято называть показатель, который отображает, как скоро употребление какого-то продукта в пищу вызовет повышение сахара в крови. При этих заболеваниях резкие изменения уровня глюкозы в кровяном русле крайне нежелательны, ведь они заставляют вырабатывать поджелудочную железу больше инсулина и работать на износ.

Задача лечебной диеты — обеспечить поджелудочной железе все условия для восстановления и снять с нее лишнюю нагрузку. При панкреатите и диабете важно, что пища, которая попадает в желудок не вызывала усиленную активизацию ферментов поджелудочной железы. Поэтому больным нельзя употреблять соленые, острые и кислые блюда, а также продукты с ароматными специями.

Такая пища, безусловно, обладает очень приятным вкусом, но она провоцирует излишнее выделение желудочного сока и раззадоривает аппетит. В результате этого диабетик может съесть порцию гораздо больше еды, чем ему необходимо, что увеличивает риск возникновения проблем с поджелудочной железой и ожирения.

Уменьшение сахаров и жиров в пище полезно даже для тех больных диабетом, которые не страдаю от панкреатита. Преобладание в меню овощей и круп нормализует деятельность кишечника, снижает сахар в крови и улучшает состояние кровеносных сосудов, сердца и нервной системы. Истощенная поджелудочная железа из-за диабета при панкреатите нуждается в более длительном периоде для восстановления, поэтому для хорошего самочувствия человеку нужно соблюдать строгую диету.

Существуют специальные диеты, которые могут применяться при описанных заболеваниях. Какая диета при панкреатите и сахарном диабете наиболее подходит? Меню при таком раскладе естественно сужается, но отчаиваться не стоит.

Нужно наполнять меню здоровой и легкой пищей: вареными овощами, запеченными фруктами, бульонами из нежирной рыбы и нежирных видов мяса. Никакого фаст-фуда, майонеза и острого, копченого. Никакого алкоголя и газировок. Только здоровая и полезная еда. Из молочной продукции разрешены простокваша и кефир, нежирный творог. От каш следует воздержаться, поскольку при диабете крупы вредны. При остром панкреатите в первые сутки больному ничего нельзя кушать.

В этот период он может только воду без газа. Длительность голодания определяет врач в больнице, где находится пациент, иногда оно может быть продлено до 3 суток. Лечить острый панкреатит дома нельзя, это очень опасное состояние, которое при несвоевременно оказанной медицинской помощи может закончиться летальным исходом. Помимо воздержания от пищи, в стационаре человек получает медикаментозную терапию, а если это необходимо, ему проводят оперативное лечение.

После стихания обострения больному назначаю щадящую диету, цель которой — восстановление поджелудочной и нормализация общего состояния. Консистенция пищи должна быть слизистой и протертой, измельченной до кашеобразного состояния.

Жиры и углеводы в этот период сводятся к минимуму, а белки должны присутствовать в рационе в достаточном количестве. Длиться такая диета может от недели до полутора месяцев, в зависимости от темпов улучшения состояния человека и тяжести перенесенного острого панкреатита. Такое же питание назначается больному и при обострении хронической формы заболевания. В отличие от острого панкреатита, в данном случае пациент может лечиться дома.

Но это возможно только после сдачи всех обязательных лабораторных обследований, прохождения детальной диагностики и консультации врача. В период облегчения ремиссии панкреатита питание больного мало чем отличается от обычного рациона диабетика. Основу меню должны составлять полезные овощи и крупы, нежирные сорта мяса и рыба.

Термическую обработку продуктов лучше проводить на пару или путем варки. Помимо этого, овощи и мясо можно тушить, но делать это необходимо без добавления жиров и масел. Часто употреблять запеченные овощные и мясные блюда больным панкреатитом не рекомендуется. Такие процессы, как жарка, приготовление во фритюре и на гриле также попадают под запрет. Супы лучше готовить на овощном бульоне, но при длительной ремиссии можно использовать также и мясной отвар после повторной смены воды.

При приготовлении первых и вторых блюд нежелательно использовать лук и чеснок. Они раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и отрицательно влияют на воспаленную поджелудочную железу. Из мясных продуктов лучше всего использовать мякоть филе.

Перед варкой с мяса необходимо снимать кожу, удалять из него все кости и очищать от жировых пленок. Для приготовления блюд больному панкреатитом на фоне диабета лучше выбирать индейку, курицу и кролика. В период длительной ремиссии можно вводить в рацион говядину, а вот от свинины и утки лучше совсем отказаться.

Морсы и неразведенные соки пить больному человеку нельзя, поскольку в них содержится слишком много фруктовых кислот. Фрукты лучше кушать в запеченном виде яблоки, бананы , хотя иногда при условии хорошего самочувствия можно позволить себе небольшое количество и сырых плодов. Выбирая их, нужно обращать внимание, чтобы они не имели кислого привкуса.

Хлеб в принципе не рекомендован диабетикам, поэтому по возможности его следует избегать. При панкреатите разрешены только сухари из пшеничного хлеба, но гликемический индекс данного продукта относительно высок, поэтому их лучше не кушать вовсе.

Существует несколько групп препаратов, которые могут использоваться для лечения панкреатита при диабете разного типа:. В некоторых случаях лечение является невозможным без проведение операции, в ходе которой больному трансплантируются клетки, вырабатывающие инсулин. При этом поджелудочная железа может быть полностью или частично удалена. В условиях правильного и своевременного лечения прогноз является благоприятным для больных с панкреатитом, отягощённым сахарным диабетом.

При панкреатите нельзя употреблять в пищу любую консервацию, пить крепкий чай и кушать ржаной хлеб. Эти продукты повышают кислотность среды органов пищеварения, и могут вызвать приступ заболевания.

Под запрет попадают и грибы в любом виде. Несмотря на их низкий гликемический индекс и высокую питательную ценность, диабетикам, у которых параллельно развился или ранее был в анамнезе панкреатит, их кушать нельзя.

Больным панкреатитом и сахарным диабетом лучше отказаться от белокочанной капусты в любом виде. Подбирать диету необходимо вместе с лечащим врачом. Учитывая, что такие пациенты страдают от двух заболеваний, свое питание им лучше согласовывать с эндокринологом и гастроэнтерологом. Любые новые продукты должны вводиться в рацион постепенно, после чего важно отслеживать реакцию организма.

Для этого можно вести пищевой дневник, который поможет систематизировать все данные и убережет больного в будущем от неприятностей из-за какого-то конкретного вида пищи.

Одна из самых серьезных патологий органов пищеварительной системы — панкреатит.

Сахарный диабет и поджелудочная железа лечатся в комплексе, поскольку связаны друг с другом

Поджелудочная железа в организме человека играет две важные функции. Одна — это выработка панкреатического сока в совокупности с необходимыми для пищеварения ферментами, а вторая — производство гормона инсулина, который способствует подавлению избыточного уровня сахара в крови. Панкреатит при сахарном диабете далеко не редкость, особенно, если пациент не уделяет особого внимания здоровому и правильному питанию.

Этих два патологических процесса протекают параллельно друг другу. Панкреатит дает о себе знать характерными признаками и сопровождается множественными синдромами. Сахарный диабет в частых случаях выступает, как осложнение. Панкреатит при сахарном диабете требует особого подхода в лечении. Образовавшийся воспалительный процесс в поджелудочной негативно влияет на выработку панкреатического сока и гормона инсулина. Недостаток гормона приводит к тому, что, поступающая в организм глюкоза, теряет способность переходить в измененное состояние гликоген и откладываться в клеточной ткани печени, а также в жировой и мышечной тканях.

Избыточное содержание сахара приводит к относительной деструкции панкреатических клеток, производящих инсулин. Получается, что при достаточной выработке гормона он просто не способен полностью выполнять свои функции. Это состояние характеризуется относительной недостаточностью инсулина, и влечет панкреатит, диабет II типа. Если воспалительный процесс значительно усугубляет работу панкреатических клеток и ведет к их деструкции, то это грозит развитием диабета I типа абсолютная недостаточность инсулина.

Несмотря на то, что панкреатит и диабет связаны между собой, не всегда отмечается развитие панкреатита при диабете и наоборот. Правильное питание позволит исключить вероятность развития различных осложнений при диабете.

В некоторых случаях питание — это основная методика лечения заболевания. При сахарном диабете панкреатит может образоваться, как осложнение, возникающее на фоне несоответствующего лечения и несоблюдения правильного режима питания.

Но иногда именно панкреатит переходит в диабет. Это отмечается при хронизации заболевания, средний показатель периода перехода составляет 5 лет. Период перехода хронического панкреатита в сахарный диабет составляет около 5 лет. Нормальная работа поджелудочной железы не имеет места быть, если у пациента диагностируется сахарный диабет и хронический панкреатит.

К сожалению, предотвратить процесс отмирания клеточной ткани невозможно. Мы уже отметили, что период развития диабета на фоне имеющегося хронического панкреатита занимает длительный промежуток времени. Заболевание получило название панкреатогенный сахарный диабет, лечение его напрямую зависит от правильного питания в совокупности с инсулинотерапией и приемом препаратов, содержащих ферменты пищеварения. Процесс развития панкреатогенного диабета протекает в несколько этапов.

Этап характеризуется появлением первых признаков нарушения углеводного обмена, сопровождается эпизодами внезапной гипогликемии снижением в крови уровня глюкозы. Воспалительный процесс в поджелудочной провоцирует выброс инсулина в кровяной поток.

Клинические проявления вторичного диабета панкреатического схожи с клиникой диабета I типа. Но если их рассматривать более широко, то при диабете I типа отмечается поражение клеточной ткани поджелудочной аутоантителами, чего не наблюдается при вторичном диабете.

Процессу отмирания способствуют вырабатываемые организмом антитела, разрушающие клеточную ткань поджелудочной. Но, вот при панкреатогенном диабете поражение клеток происходит постепенно, при они замещаются соединительной и жировой тканями. Течение СД в совокупности с хроническим панкреатитом довольно тяжелое, лечение требует заместительной терапии, которая направлена на восстановление углеводного обмена и устранение недостаточности ферментов пищеварения.

Учеными доказан факт развития панкреатогенного СД на фоне аутоиммунных причин. Образование в организме дефектов иммунной системы, частые рецидивы вирусных инфекционных заболеваний и влияние канцерогенных веществ например, пестициды и продукты нитроаминовой группы становятся частой причиной развития патологии. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию панкреатогенного сахарного диабета.

Клиническое проявление панкреатогенного СД выражается резкими болями режущего характера в области левого подреберья. Появление болевого синдрома связано с приемом пищи, особенно жирной, острой или соленой. Спустя 2 часа после еды, когда пища поступает в кишечник, ей требуется панкреатический сок, который не вырабатывается в должном количестве поджелудочной железой.

На начальном этапе развития болезни боль периодически сменяется затишьем, что означает ложное выздоровление. Если не придерживаться правильного питания, имеющийся панкреатит приобретает хроническую форму, а это в свою очередь высокий фактор образования сахарного диабета.

На этом этапе уже можно диагностировать дисфункцию углеводного обмена, спонтанные периодические эпизоды снижения глюкозы в крови. Одними из неприятных признаков панкреатогенного СД является повышенный метеоризм и вздутие живота. При отсутствии лечения поджелудочной железе все более тяжело становится справляться со своей эндокринной функцией. У пациента отмечается появление толерантности к глюкозе, которая представляет собой скачки уровня сахара после приема пищи, которые длятся достаточно продолжительное время.

Спустя 5 лет после начального этапа, сахарный диабет считается полностью сформировавшимся. Как следствие избыток глюкозы, не переходящий в клетки печени в виде гликогена разрушают сосуды и приводят к образованию микроангиопатии. Панкреонекроз — это заболевание поджелудочной железы, характеризующееся обширной деструкцией клеток.

Развивается, как осложнение панкреатита, и приводит к образованию полиорганной недостаточности. Панкреонекроз относится к патоморфологической диагностике, так как зачастую диагноз ставится уже патологоанатомом. На фото явно наблюдается очаг деструктивного образования. Заболевание является наиболее тяжелым осложнением панкреатита. В группу риска в основном входят молодые трудоспособные лица. Значительно снизить показатель смертности позволяет ранняя диагностика, своевременная госпитализация и качественная терапия.

Панкреонекроз — это заболевание, развивающееся на фоне воспалительного процесса в поджелудочной железе, характеризуется полной деструкцией клеток. Данную патологию скорее можно назвать не последствием панкреатита, а его стадией, при которой отмечается бурное прогрессирование болезни и ее сложное течение. При инфицированном типе панкреонекроза отмечается низкий процент вероятности благополучного исхода. Сложность лечения заключается в наличии дополнительного инфекционного фактора. Патогенные инфекционные микроорганизмы, попадая в кровеносную систему, разносят инфекцию по всему организму.

Следствием такого процесса служит возникновение инфекционно-токсического шока. Панкреонекроз — это заболевание, имеющее высокий процент смертности. Прогноз выздоровления зависит от обширности поражения поджелудочной. При субтотальном поражении у пациента отмечается отмирание большей части клеток поджелудочной, а тотальное поражение характеризуется полной деструкцией. Обе эти формы являются серьезным патологическим процессом, влекущими к смерти больного.

Некроз тканей поджелудочной железы возникает на фоне преждевременной работы ферментов пищеварения. При нормальной функции они, выходя из печени в двенадцатиперстную кишку, активируются при контакте с желчью и начинают переваривать поступившую в желудок пищу. При наличии сбоев в работе поджелудочной железы они начинают свое активное воздействие уже в протоках железы, таким образом, переваривая орган, их производящий. Процесс уничтожения клеток железы образуется, как правило, на фоне острого панкреатита.

А это заболевание, как все мы знаем, возникает при неправильном питании и злоупотреблении алкоголем. Панкреонекрозу способствуют такие процессы, происходящие в организме при дисфункции поджелудочной железы:. Если некрозный процесс продолжает развиваться, к нему присоединяются ферменты, расщепляющие белки. Получается, что поджелудочная железа начинает механизм самоуничтожения, что и приводит к панкреонекрозу.

Как мы уже отметили, развитию некроза тканей железы способствует острый панкреатит, развитие которого связано с таким причинами:. По статистическим показателям, панкреонекроз очень часто развивается после бурного застолья, где преобладает жирная пища и чрезмерное количество алкоголя. Врачами отмечена тенденция поступления пациентов с жалобами подобного характера именно после праздничных дней. Хирургам в буквальном смысле слова приходится вытаскивать людей с того света. Но, к сожалению, не всегда это удается.

Усиление тонуса сфинктера Одди способствует развитию панкреонекроза. Если пациента все же удается спасти от гибели, нередко развивается после панкреонекроза сахарный диабет, что в свою очередь, также является тяжелым последствием панкреатита. Состояние пациента в данном случае значительно усугубляется. Но иногда панкреонекроз образуется уже при наличии панкреатогенного сахарного диабета, особенно при отсутствии диеты и соответствующей инсулинотерапии.

Деструктивное патологическое состояние поджелудочной железы, образующееся на фоне острого панкреатита, именуется панкреонекрозом.

Зачастую диагностируется заболевание уже при наличии ярких симптомов. Лечение довольно сложное иногда требует оперативного вмешательства. Фаза токсемии длиться от 5 до 9 суток, у пациента наблюдается нарастание симптомов даже при проведении интенсивной терапии. После этой фазы наступает следующая — появление постнекротических гнойных образований. Железа вследствие тяжелого воспалительного процесса значительно увеличивается в размерах, в брюшной полости начинает развиваться гнойный инфильтрат.

Все это приводит к развитию полиорганной недостаточности. Лечение панкреонекроза направлено на восстановление оттока панкреатического сока, обезболивание, снятие симптоматики, подавление протеолитических ферментов. При развитии панкреонекроза врачи не всегда ставят положительный прогноз для жизни. Благоприятный исход зависит от множества факторов. И самым основным фактором является своевременность и качество начатого лечения.

Несмотря на то, что смерть у пациентов с панкреонекрозом отмечается в частых случаях, тем не менее, многим удается избежать неблагоприятного исхода.

Такие лица нуждаются в постоянном наблюдении врачей даже после выписки из больницы. Им назначается ежедневный прием соответствующих лекарственных препаратов. Но, стоит сказать, что прием лекарственных препаратов и их дозировка обговаривается с лечащим врачом. Лечение панкреатита и сахарного диабета направлено на подавление разрушающей функции в поджелудочной железе.

Методика терапии определяется врачом-эндокринологом в зависимости от анамнеза пациента, тяжести течения патологических процессов и индивидуальной переносимости организма. Совокупность таких заболеваний, как панкреатит и диабет заставляют человека практически всю оставшуюся жизнь придерживаться специальной диеты.

Диетотерапия СД при панкреатите запрещает употребление продуктов, содержащих большое количество сахара и углеводов.

Как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете: лечение и улучшение работы

Панкреатогенный сахарный диабет — это повышение сахара в крови на фоне панкреатита воспаления поджелудочной железы. Такой диабет называется вторичным и по своему течению отличается от 1 и 2 типа. Ним страдают обычно мужчины, склонные к употреблению алкоголя и жирной пищи. Лечение панкреатита и сахарного диабета направлено на подавление разрушающей функции в поджелудочной железе.

Методика терапии определяется врачом-эндокринологом в зависимости от анамнеза пациента, тяжести течения патологических процессов и индивидуальной переносимости организма.

Совокупность таких заболеваний, как панкреатит и диабет заставляют человека практически всю оставшуюся жизнь придерживаться специальной диеты. Диетотерапия СД при панкреатите запрещает употребление продуктов, содержащих большое количество сахара и углеводов. При наличии диагноза СД II типа необходимо постоянно вести подсчет потребляемым углеводам и полностью исключить сахар. Ежедневное питание пациентов с СД и воспалением поджелудочной должно состоять из таких продуктов:.

Приготовление блюд желательно проводить на пароварке или в духовке. Суточный прием пищи должен быть 4 или 5 разовый, так как при поступлении в желудок еды начинает вырабатываться панкреатический сок. Приучение организма к такому режиму позволит урегулировать своевременное выделение сока в необходимом количестве. Лечение пациентов с панкреатитом и сахарным диабетом достаточно сложное.

В первую очередь все усилия направляются на восстановление углеводного обмена в организме и ферментативной функции поджелудочной. В основном врач назначает гормональные препараты, статины лекарства, снижающие уровень холестерина и энзимы препараты, нормализующие углеводный обмен.

Самым распространенным препаратом, расщепляющим жиры, белки и углеводы — это Панкреатин, при диабете 2 типа он особенно необходим, так как лечение этого типа диабета в основном связано с правильным питанием и восстановлением обменных процессов.

Панкреатин улучшает ферментативную функцию поджелудочной железы. Медикаментозная терапия панкреатита в совокупности с диабетом проводится в несколько этапов.

Продолжительность лечения может затянуться на длительный период. Все лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению врача. Самолечение приводит к необратимым последствиям. Сахарный диабет всегда требует заместительной терапии, она сводится к нормализации уровня глюкозы в крови и восполнению недостаточности инсулина.

С учетом стадии заболевания пациенту назначаются инъекции инсулина либо прием таблетированных препаратов. Однако во многом состояние здоровья больного зависит от правильно скорректированного питания.

И, конечно, не забывайте принимать панкреатин при сахарном диабете, который позволит легче усвоить и переработать поступившую в желудок еду. Поэтому сахарный диабет на фоне панкреатита возникает на фоне инсулиновой недостаточности. Нехватка гормона препятствует усвоению углеводов, сахар в крови повышается после еды и недостаточно снижается.

Из-за нарушений пищеварения, одновременного дефицита многих гормонов, регулирующих пищеварение, сахарный диабет после панкреатита протекает необычно. У больных отмечаются частые перепады глюкозы крови. Панкреатогенный сахарный диабет одно время входил в классификацию под обозначением диабет 3с типа, он бывает по механизму развития:. В зависимости от причин самого панкреатита, диабет может быть из-за алкогольной интоксикации или болезней печени, желчных путей билиарный.

В первом случае отмечено более тяжелое нарушение углеводного обмена. Для того чтобы лечение проходило с большей эффективностью, необходимо прежде всего выяснить, какой вид диабета развивается у пациента. Сахарный диабет затрагивает эндокринную систему, а клетки, которые задействованы в этом направлении, имеют различное строение, выполняют разные функции и объединяются в островки Лангерганса, занимающие около двух процентов объема всей поджелудочной железы. Секреция гормонов, производимая этими клетками, состоит из активных компонентов, принимающих участие в метаболизме, в процессах пищеварения и роста.

Из всего количества выделяют несколько видов эндокринных клеток, связанных с гормонами, принимающих участие в углеводном обмене:. Различают диабет по механизму своего развития, а также в связи с различными клиническими проявлениями болезни:. Независимо от этиологии сахарного диабета, все его виды сопровождаются выраженной гипергликемией, изредка осложнениями, вызванными этим состоянием в виде глюкозурии.

Источником энергии в этом случае становятся жиры, сопровождаемые процессами липолиза, в результате которого образуется большое количество кетоновых тел.

Они, в свою очередь, оказывают токсическое действие на организм с нарушениями процессов обмена. При хроническом панкреатите симптоматика периодически уменьшается, характерно чередование поносов и запоров, потеря массы тела, отвращение к еде.

По мере прогрессирования панкреатита обострения становятся более частыми, а периоды ремиссии стихания боли укорачиваются. Выявить заболевание достаточно сложно, так как признаки сахарного диабета часто стертые. Для диагностики нужно всем пациентам с панкреатитом пройти консультацию эндокринолога, он вначале устанавливает дополнительные факторы риска:. Эти способы изучения структуры помогают найти места с неоднородной тканью, уплотнения, кальцинаты.

Если у эндокринолога возникают сомнения, не является ли сахарный диабет классическим вариантом 1 типа, то он назначает исследование крови на антитела к клеткам поджелудочной железы, С-пептид и инсулин. Для 2 типа типично ожирение, устойчивость тканей к инсулину, крайне редко возникают приступы падения сахара. Панкреатический диабет обычно поражает пациентов с повышенной нервной возбудимостью и имеющим нормальное или близкое к худощавому, телосложение.

Заболевание нередко сопровождается симптомами нарушения состояния ЖКТ с развитием диспепсии, диареи, а также приступами тошноты, изжоги и метеоризма. В качестве симптомов следует воспринимать болезненные ощущения в области эпигастрия, причем имеющих самую различную интенсивность. Развитие гипергликемии при воспалении поджелудочной железы имеет постепенный характер, обычно выраженность этого симптома наблюдается через пять — семь лет с начала заболевания. Диабет этого типа обычно протекает в легкой степени и сопровождается умеренным повышением глюкозы в составе крови и часто повторяющимися приступами гипогликемии.

Если же этот показатель еще больше возрастает, то больные начинают испытывать характерные проявления панкреатического диабета в виде постоянной жажды, полиурии, сухости кожного покрова и др. Обычно в течение заболевания сопровождается различными инфекциями и кожными болезнями.

Отличия панкреатического диабета от других его видов, заключаются в эффективности его лечения от применения сахаросжигающих препаратов и соблюдения диетических требований.

Основные правила составления диеты при сахарном диабете и панкреатите похожи по принципам питания и запретам на продукты, содержащие сахар, алкоголь и жирную пищу. Также рекомендуется:. При лечении поджелудочной железы, в которой произошли изменения, вызванные сахарным диабетом, необходимо использовать медикаментозные средства, направленные на восстановление функций этого органа.

В этом качестве обязательным считается применение:. Для восстановления пищеварительных процессов назначают прием лекарств с содержанием амилазы, липазы и других, не менее необходимых ферментов, без достаточного количества которых невозможно расщепление пищи и извлечение из нее питательных веществ. Ферменты в составе медикаментов также способствуют улучшению всасывания белка.

При развитии приступов гипергликемии снижают уровень сахара при помощи препаратов, являющихся производными сульфанилмочквины. Часто таким пациентам с различными формами диабета назначают прием препаратов из группы заместительной терапии.

Лечение инсулином также показано в случае полной или частично проведенной резекции поджелудочной железы. Такие медикаменты применят в количестве не превышающим 30 ЕД в сутки, так как в ином случае возникает не менее опасное состояние с резким снижением уровня сахара.

После того как проведенное лечение позволило стабилизировать состояние организма и в поджелудочной железе наметились позитивные изменения, можно переходить на таблетки, снижающие сахар и поддерживающие его стабильные показатели. В случае возникающих обострений диабета, сопровождающихся панкреатитом, при наличии болезненной симптоматики, используются препараты из ряда анальгетиков и спазмолитиков. С их помощью можно быстро и эффективно устранить болезненные проявления.

В случае значительного поражения поджелудочной железы и при незначительной видимой положительной динамике проводимой терапии, единственным способом восстановления остается хирургическая операция по пересадке поджелудочной железы, взятой у донора.

В настоящее время применяют другой вариант проведения трансплантации, когда больному заменяют только часть железы, где сконцентрированы бета-клетки. С помощью этого нового метода удается восстановить утраченные железой функции по обмену глюкозы до ее нормы. Проведение такой операции представляет определенную сложность из-за отсутствия донорского органа, а также из-за послеоперационных осложнений и случаев отторжения органа после проведенной трансплантации.

Самое главное условие при лечении сахарного диабета и панкреатита — это одновременная терапия двух заболеваний. Для этого необходимо:. Если проводится операция при панкреатите частичное или полное удаление хвоста , то больного с сахарным диабетом обязательно переводят на инсулин. Уколы проводят небольшими дозами перед приемами пищи. После стабилизации уровня сахара возможно назначение таблеток на постоянной основе. При крайне тяжелом течении панкреатита может быть необходима операция по пересадке собственных островковых клеток, вырабатывающих инсулин.

После этого поджелудочная железа удаляется. Такой метод лечения доступен только в крупных специализированных эндокринологических центрах. А ведь та же народная мудрость давно нашла простое решение проблем с поджелудочной железой — голод, холод и покой.

Придерживаясь этого простого правила и, следуя специально подобранной терапии, большинство пациентов могли бы преодолеть многие недуги и вернуться к здоровому полноценному состоянию. Поджелудочная железа участвует как в процессе переваривания всех основных источников энергии белков, жиров и углеводов. Так и обеспечивает полноценное усвоение продуктов пищеварения в клетках.

Важно сохранение баланса обеих составляющих. Баланс должен соблюдаться как со стороны экзокринной функции поджелудочной железы, ферменты которой протеазы, липазы и альдолазы обеспечивают переваривание пищи в желудочно-кишечном тракте.

Так и эндокринной функции поджелудочной железы, которая через гормон инсулин обеспечивает снижение уровня сахара в крови. И регуляцию других видов обмена энергетических субстратов белков, жиров. Что происходит при сахарном диабете первого либо второго типа? Нарушение усвоения глюкозы в клетках происходит при недостаточном образовании инсулина в поджелудочной железе сахарный диабет первого типа либо при выработке поджелудочной железой дефектного инсулина, нарушении чувствительности рецепторов к инсулину, появляется инсулинорезистентность печени сахарный диабет второго типа.

Это стандартная ситуация, сопровождающаяся повышением уровня сахара в крови. Как на такую ситуацию могут повлиять мезим, фестал, панкреатин, энзибене и другие ферментные препараты? Очень просто. Введение в организм дополнительного количества пищеварительных ферментов не только усиливает, но и ускоряет процесс пищеварения.

Что приводит к дисбалансу активности экзокринной и эндокринной части поджелудочной железы. И быстрому увеличению уровня сахара в крови и нагрузки на поджелудочную железу. Что обостряет сахарный диабет как первого типа, так и второго типа. Либо введения дополнительных единиц инсулина при сахарном диабете первого типа.

Что Вы получите, если при наличии сахарного диабета не введете ферментный препарат?

Панкреатин — пищеварительный фермент, предназначенный для восполнения недостаточности внешнесекреторной функции органа поджелудочной железы.

Как связаны панкреатит и диабет

Панкреатит-ассоциированный диабет вызван длительным воспалением поджелудочной железы, которое провоцирует обширные повреждения экзокринной ткани. Проявлением становится острая гипергликемия из-за повреждения островковых клеток, производящих инсулин. В результате пациент становится инсулинозависимым. Исследователи до сих пор изучают механизм, объединяющий панкреатит и диабет на фоне экзокринной недостаточности поджелудочной железы:.

Панкреатогенный диабет — форма вторичного диабета, связанная с экзокринным заболеванием поджелудочной железы — хроническим панкреатитом. Аналогично при муковисцидозе экзокринная недостаточность предшествует эндокринной патологии. Нередко у пациентов диагностируют одновременно хронический панкреатит и диабет, который называют панкреатогенным. Патогенез данного заболевания был описан сравнительно недавно, когда и разработали рекомендации по диагностике.

Существуют другие менее распространенные формы, которые развиваются на онкологических заболеваний поджелудочной или после панкреатэктомии. Островки Ларгенганса кровоснабжаются инсуло-ацинарными портальными артериями. Экзокринная часть поджелудочной железы получает большую часть крови именно через островки под действием высокого уровня гормонов. Инсулин нужен для эффективной функции ацинарной или секреторной ткани.

При хроническом панкреатите ткани поджелудочной железы склерозируются, происходит постепенное замещение клеток. При этом протоки и нервные окончания, которые в ней проходят, теряют функцию, что нарушает работу поджелудочная железа при сахарном диабете.

Клетки, вырабатывающие инсулин, страдают не только напрямую, но из-за снижения притока крови. Ишемическая атрофия органа приводит к развитию панкреатогенного диабета. Течение панкреатогенного СД отличается от классического инсулинозависимого сахарного диабета, который развивается из-за аутоиммунного разрушения бета-клеток. Также сахарный диабет второго типа определяется по замещению клеток Ларгенганса амилоидным белком, чего нет при хроническом панкреатите.

У пациентов нарушается выработка ферментов поджелудочной железы, развивается синдром мальабсорбции. При отсутствии лечения и частых обострениях отмечается развитие панкреонекроза. Контроль гипергликемии — остается одним из методов лечения любой формы. Чтобы остановить панкреатический диабет на фоне вырождения тканей железы пациенту предлагают изменить образ жизни: отказаться от алкоголя и курения.

Спиртное понижает печеночную продукцию глюкозы и вызывает гипогликемию — резкое падение уровня сахара в крови, особенно если пациент уже находится на инсулине. Восстановление поджелудочной железы происходит благодаря еде, богатой растворимой клетчаткой и низким содержанием жиров.

При любой степени экзокринной недостаточности терапия хронического панкреатита проводится ферментами для нормального усвоения макроэлементов. Прием панкреатических энзимов нужен для поглощения жиров и профилактики опасных осложнений: стеатореи и дефицита жирорастворимых витаминов. Поддержание достаточного уровня витамина D необходимо для предотвращения развития метаболических заболеваний костей и остеопороза. Ферменты улучшают толерантность к глюкозе во время еды.

Основное лекарство для поджелудочной железы при сахарном диабете тяжелой степени — это инсулин, который помогает избежать гипергликемии. На фоне недоедания полезны анаболические свойства гормона. Крайним средством является островковая аутотрансплантация — пересадка клеток Ларгенганса.

Сначала хирурги оценивают эндокринный резерв поджелудочной железы, функциональную массу бета-клеток по уровню С-белка в сыворотке крови после приема глюкозы натощак. При хроническом панкреатите часто сопровождается истощением. Конкретного лечебного стола разработано для данного типа не было. Придерживаются сбалансированного рациона. Диета при панкреатите и сахарном диабете 2 типа строится на полноценном поступлении макроэлементов:. Корректируется нехватка жиров, витаминов и электролитов в питании, чтобы больной перестал терять массу тела.

Диету используют только с одновременным приемом ферментативных препаратов — Креона. За счет микрогранул и высокого соотношения колипазы и липазы средство стимулирует расщепление жиров. Больные с сахарным диабетом на фоне панкреатита боятся принимать еду из-за сильного болевого синдрома. Потому наряду с Креоном используют анальгетики и небольшие дозы инсулина, чтобы стимулировать углеводный обмен.

При панкреатите развивается тогда, когда прогрессирует хроническое воспаление. На этапе нарушений пищеварения необходимо избегать обострений с помощью правильного питания:. Необходимо убрать из питания рис, манку, использовать в рационе гречневую и овсяную крупу. Отказаться от фиников, бананов, винограда, чернослива и сливы.

Фрукты в период обострения употреблять в виде проваренных пюре. Исключить чеснок и лук, острые приправы и копчености. Упражнения для поджелудочной железы при диабете направлены на раскрытие грудного отдела и снятие спазма диафрагмы. Эта дыхательная мышца при отсутствии раскрытия ребер провоцирует застои в брюшной полости, в том числе нарушает кровоснабжение железы. В период без обострений выполняются два упражнения при панкреатите и диабете, чтобы стимулировать регенерацию органов:.

Сахарный диабет необходимо предотвращать на этапе пищеварительных нарушений. При стойкой гипергликемии требуется строгое соблюдение низкоуглеводной диеты, отказ от алкоголя и жирной пищи. Важен контроль уровня глюкозы, наряду с биохимическими показателями поджелудочной железы. Повышенный сахар обнаруживается портативными глюкометрами. Своевременно диагностику и лечение начинать при повторении нескольких приступов боли в левом подреберье.

Главная Болезни поджелудочной Сахарный диабет и панкреатит. Содержание 1 Диабет при панкреатите 2 Консервативное лечение 3 Лечебное питание 3. Что такое стеатоз печени и поджелудочной железы. Полипы на поджелудочной. Чем отличается панкреатит и гастрит. Псевдокиста поджелудочной, что это такое. Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Панкреатит и диабет

Панкреатит и диабет часто развиваются одновременно. Последний представляет собой сложное эндокринное заболевание, которое характеризуется нарушением всех видов обменных процессов.

Панкреатический диабет развивается не всегда при воспалении поджелудочной железы. Но если это случилось, он имеет ряд особенностей.

При хроническом панкреатите возникают эндокринные нарушения, которые могут проявляться как в виде гипогликемии, так и в такой форме, как панкреатогенный сахарный диабет. Гипогликемия протекает со всеми типичными для заболевания симптомами, к числу которых относятся постоянное чувство голода, слабость, приступы судорог или дрожи во всем теле.

Что касается диабета, то это не заболевание 2 типа, а отдельная его разновидность, которую выделяют в 3 тип. Например, такой диабет часто развивается у людей нормального или даже худощавого телосложения, и связи с ожирением как таковой нет. Не прослеживается и связь с инсулинорезистентностью или генетической предрасположенностью.

Увеличение сахара в крови часто происходит практически незаметно. Признаки появляются через несколько лет после того, как отмечаются первые боли в животе, связанные с изменениями большого количества панкреатических клеток.

Панкреатит и сахарный диабет не всегда развиваются одновременно. Механизм перехода хронического панкреатита ХП в диабет изучен недостаточно. Чуть больше есть сведений об остром панкреатите ОП , поскольку его проще диагностировать. При обострении хронического панкреатита развивается преходящая гипергликемия, что связано с отеком поджелудочной железы. При обострении хронической формы заболевания также развивается преходящая гипергликемия, что связано с отеком поджелудочной железы.

Одновременно в крови повышается уровень трипсина, а он снижает выработку инсулина. По мере того, как приступ проходит, уровень глюкозы крови приходит в норму. Риск развития диабета зависит не от степени панкреонекроза, а от того, какие методы оперативного лечения использовались. Эта разновидность диабета протекает в легкой форме. Анализы показывают относительно небольшое повышение уровня глюкозы крови. Но часто случаются приступы гипогликемии. Со временем глюкоза в крови начинает повышаться интенсивнее, возникают уже классические признаки диабета, включая постоянную жажду и сухость кожи.

Такое осложнение, как кетоацидоз или кетонурия в данном случае возникает редко. Но могут появляться осложнения со стороны других органов - диабетическая нейропатия, нарушение функции почек, ретинопатия. Терапия хронического панкреатита проводится одновременно с лечением диабета.

Она включает в себя следующие основные моменты:. Чтобы избежать патологического изменения панкреатических клеток организма, нужно полностью исключить ряд продуктов. Источниками растительного белка являются бобовые культуры. Но при хроническом панкреатите они находятся под запретом, поэтому растительная диета при этих заболеваниях не назначается. Из рациона исключаются продукты, в которых углеводы играют роль натурального консерванта.

Это бананы, финики, инжир, помидоры, виноград. Рекомендуются кисло-сладкие ягоды и фрукты - практически все цитрусовые за исключением грейпфрута и лимона - они содержат слишком много кислот , яблоки, киви, вишня, черная смородина, клюква и брусника. Певзнеру назначается для больных с хронических панкреатитом или патологиями гепатобилиарной системы. Основные моменты сочетаются с требованиями диеты при сахарном диабете:. Такое состояние организма, при котором панкреатит сопровождается сахарным диабетом, требует особого подхода к питанию.

Но обе лечебные диеты достаточно близки, предполагают ряд общих правил и ограничений. Врач-эндокринолог пропишет диету, но составлять план питания на каждую неделю придется самостоятельно. Правильное питание играет важную роль. Но это не означает, что оно должно быть однообразным. Время от времени можно побаловать себя десертом. Для приготовления берут нежирное мясо, например, говядину - г.

Его нужно отварить и пропустить через мясорубку. В подготовленный фарш добавляют яйцо и манку, все перемешивают, солят по вкусу. Маслом смазывают форму перед тем, как поставить ее в пароварку.

При панкреатите можно готовить винегрет. Потребуется г картофеля, 90 г свеклы, 60 г моркови, 60 г свежих огурцов, соль по вкусу, 1 ст. Картофель, свеклу и морковь следует сварить отдельно друг от друга, остудить и нарезать кубиками.

Огурцы чистят от кожуры и также нарезают кубиками. При желании можно добавить листовой салат. Овощи перемешивают, добавляя соль и масло. Для этого блюда понадобится г нежирного творога и столько же яблок, 2 яйца, г изюма, который предварительно промывают и распаривают в кипятке. Яблоко нужно очистить от семечек и кожуры, затем натереть на мелкой терке. Выпекать творожное суфле нужно в течение 40 минут.

Готовят его из сушеных плодов этого растения. Заваривают сразу в термосе. На 1 л кипятка нужно взять 4 ст. Настаивать напиток необходимо в течение нескольких часов. Добавлять в него сахар нельзя. Содержание 1 Особенности протекания диабета при хроническом панкреатите 2 Механизм перехода панкреатита в сахарный диабет 2.

Оперативные вмешательства могут стать причиной развития сахарного диабета 3 типа. Диабет 3 типа может возникнуть из-за лишнего веса вследствие неправильного питания.

Наличие вредных привычек может спровоцировать возникновение диабета 3 типа. Хроническое воспаление поджелудочной железы может стать причиной развития диабета 3 типа. Тошнота без рвоты является симптомом поражения ткани поджелудочной железы. Симптомом поражения ткани поджелудочной железы является неустойчивый стул. Поражение ткани поджелудочной железы проявляется болью в эпигастрии.

Лечение панкреатического сахарного диабета включает в себя прием инсулина в малых дозах. Для лечения панкреатического диабета применяют сульфаниламидный препарат Диабетон.

Для защиты клеток печени применяют Эссенциале Форте. Послеоперационная заместительная терапия включает в себя прием Панкреатина. Терапия хронического панкреатита включает в себя аутотрансплантацию островковых клеток. При панкреатическом диабете фастфуд запрещен.

Из рациона больного панкреатическим сахарным диабетом следует исключить виноград и ананасы. При сахарном диабете и панкреатите запрещены наваристые рыбные и мясные бульоны. При панкреатическом диабете из рациона исключают специи. При панкреатическом сахарном диабете запрещена сдобная выпечка и шоколад. При хроническом панкреатите бобовые культуры исключают из рациона.

При панкреатическом диабете запрещены готовые соусы - майонез, кетчуп, соевый соус, томатная паста. При диабете исключаются продукты, которые вызывают брожение - свежий хлеб, бобовые культуры, капуста. При диабете следует отказаться от жареных, острых, соленых блюд,. При заболевании исключают из рациона бананы, финики, инжир, помидоры, виноград. Питание при диабете должно быть дробным, разделенным на приемов пищи. В питание больного рекомендуется включить кисло-сладкие ягоды и фрукты.

Важно пить достаточно жидкости - 1,5 литра чистой воды без газа в день. В понедельник на завтрак больному рекомендована овсяная каша на воде, с кусочками банана. Во вторник больному можно предложить на полдник кефир низкой жирности и сухое галетное печенье. На полдник в среду больному разрешен фруктовый салат с нежирным йогуртом. На завтрак в четверг больному рекомендована творожная запеканка с фруктами. На полдник субботы рекомендуется молочный суп с вермишелью. В пятницу на ужин больному разрешены отбивные из курицы с гарниром из отварных овощей.

В воскресенье на ужин больному рекомендованы баклажаны, фаршированные нежирным мясом. Похожие статьи. Признаки и лечение диабетической комы. Что такое кетоацидотическая кома. Какими могут быть последствия диабета. Автор статьи. Поделиться: Facebook. Добавить комментарий Отменить ответ Заполните поля.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 17.05.16 Сахарный диабет 2 типа, ожирение и панкреатит 4 часть

Комментариев: 5

  1. kasgal:

    А я за алкоголь всем телом и душой,да взять негде.Сплошные суррогаты.

  2. Aysara:

    Елена, я полностью с вами согласна , это действительно так .

  3. Екатерина Ф.:

    Re> Это всё – фантазии ВЕРУЮЩИХ людей, а фантазии недоказуемы.

  4. habib_1964:

    Душечка, При пяточной шпоре.Это лучшее средство.

  5. irenaar:

    Спасибо! Жаль только, что нет перечня “правильных” хлебцов и галет.))