Перед экстренной операцией очистительная клизма ставится

Большинство поступающих в хирургические отделения больных подвергаются оперативному вмешательству. Предоперационный период длится от момента поступления больного до выполнения операции. Процедуры предоперационного периода предоперационная подготовка проводят с целью уменьшить риск операции, приняв меры для предотвращения ее осложнений. Общая подготовка к плановым операциям включает все исследования, связанные с установлением диагноза, выявлением осложнений основного заболевания и сопутствующих заболеваний, определением функционального состояния жизненно важных органов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Fast-track или почему в Клинике Нуриевых выписывают пациентов после операции в этот же день?

Предварительная подготовка операционного поля проводится как один из способов профилактики контактной инфекции. Перед плановой операцией необходимо осуществить полную санитарную обработку. Для этого вечером накануне операции больной должен принять душ или вымыться в ванне, надеть чистое белье; кроме этого производится смена постельного белья. Утром в день операции медицинская сестра сухим способом сбривает волосяной покров в зоне предстоящей операции. Брить следует обязательно в день операции, а не раньше.

При подготовке к экстренной операции обычно ограничиваются только бритьем волосяного покрова в зоне операции. Если же пациент принимал пищу позднее, то перед операцией необходимо промыть желудок с помощью назогастрального зонда. Опорожнение кишечника. Кроме того, после операции на органах брюшной полости развивается парез желудочно-кишечного тракта, и наличие содержимого в толстой кишке только усугубляет это состояние.

Перед экстренными операциями делать очистительная клизма не производится, так как продолжительность предоперационной подготовки ограничена часами. Перед транспортировкой в операционную больной должен помочиться. Премедикация — введение медикаментозных средств перед операцией с целью снижения вероятности интра- и послеоперационных осложнений. Премедикация необходима для решения нескольких задач:. Снотворные средства барбитураты: этаминал-натрий, фенобарбитал, бензодиазепины: радедорм, рогипнол.

Транквилизаторы диазепам, феназепам, нозепам. Эти препараты оказывают снотворное, противосудорожное действие, устраняют тревогу и потенцируют действие общих анестетиков, повышают порог болевой чувствительности.

Все это делает их ведущими средствами премедикации. Наркотические анальгетики промедол, морфин, омнопон. Устраняют боль, оказывают седативный и снотворный эффект, потенцируют действие анестетиков. Холинолитические средства атропин, метацин. Препараты блокируют вагусные рефлексы, тормозят секрецию желез. Существует много схем для премедикации. По показаниям возможно введение дроперидола или антигистаминных средств. В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как.

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь. Клизма перед операцией обеспечивает предварительное выведение содержимого кишечника. Несложная процедура помогает предотвратить осложнения, облегчает работу хирурга. Очищение необходимо при вмешательстве на органах брюшной полости: желудочно-кишечном тракте, в урологических и гинекологических операциях, использовании техники в лапароскопии.

Искусственная задержка стула помогает устранить осложнения раннего послеоперационного периода при любых заболеваниях, избавляет больного от натуживания, обеспечивает заживление раны. В больницах за правильное выполнение назначений по подготовке к операции отвечает сестринский персонал. Кишечник взрослого человека при обычном питании содержит до 8 кг каловых масс. В них присутствуют шлаковые выделения, бактерии, токсины.

Нормальное пищеварение сопровождается газообразованием, вздутием и спадением кишечных петель, сокращением мышечного слоя в виде волн перистальтики. Даже в покое кишечник образует волнообразные движения. У пациента с запором возможны каловые завалы, резкое расширение, раздувание петель тонкого и толстого кишечника. Представим положение оперирующего хирурга при вскрытии брюшной полости.

Врач старается минимизировать разрез, выбрать лучший доступ к предполагаемому месту вмешательства. При забитом кишечнике сразу после вскрытия брюшины в рану самостоятельно вылезает близлежащая раздутая петля.

Ее сложно погрузить обратно, остальной кишечник мешает отыскать патологию, оценить тяжесть поражения. Большинство поступающих в хирургические отделения больных подвергаются оперативному вмешательству. Предоперационный период длится от момента поступления больного до выполнения операции. Процедуры предоперационного периода предоперационная подготовка проводят с целью уменьшить риск операции, приняв меры для предотвращения ее осложнений. Общая подготовка к плановым операциям включает все исследования, связанные с установлением диагноза, выявлением осложнений основного заболевания и сопутствующих заболеваний, определением функционального состояния жизненно важных органов.

В анамнезе важно выяснить, подвержен ли больной аллергии, какие он принимал лекарства особенно это касается кортикостероидных гормонов, антибиотиков, антикоагулянтов, барбитуратов.

Эти моменты иногда скорее выявляются сестрой в процессе наблюдения за больным и контакта с ним, чем при опросе вновь поступившего больного.

Среди элементов основного обследования — измерение роста и массы тела больного, клинический анализ крови и мочи, постановка реакции Вассермана, определение группы крови и резус-фактора, рентгеноскопия органов грудной клетки и спирометрия, электрокардиография, исследование кала на яйца глистов.

В предоперационную подготовку входят санация полости рта, иногда удаление миндалин, при показаниях медикаментозное лечение, улучшающее деятельность сердечно-сосудистой системы. Для профилактики осложнений со стороны дыхательной системы необходимо заранее научить больного, как следует дышать глубокий вдох и длительный выдох через рот и откашливаться в первые же часы после операции, чтобы предупредить задержку секрета и застой в дыхательных путях.

С этой же целью накануне операции, иногда на ночь, ставят банки. При подготовке к операции надо учитывать и сопутствующие заболевания. Так, при сахарном диабете необходимо добиться благоприятных показателей содержания сахара в крови и моче, у лиц с нарушением свертывания крови — нормализации соответствующих показателей и т.

Обычно операции проводят натощак. Накануне больные получают легкий ужин. Очистительную клизму накануне ставят всем больным при отсутствии противопоказаний. Об изменениях состояния больных, замеченных сестрой, следует доложить врачу; плановые операции целесообразно отложить при менструации, даже при небольшом подъеме температуры, легкой простуде, появлении гнойничка на коже и т. Операции на брюшной стенке и органах брюшной полости.

Операции по поводу брюшных грыж. Специальной подготовки требуют больные с длительно существующими большими грыжами, у которых в грыжевой мешок входят брюшные органы. Вправление этих органов в брюшную полость вызывает в ней повышение давления, смещение и подъем диафрагмы, что затрудняет деятельность сердца и легких. В порядке подготовки больных в течение нескольких дней тренируют: укладывают в кровать с опущенным головным концом и после вправления внутренностей на область грыжевых ворот кладут груз — обернутый полотенцем клеенчатый мешок с песком, приучая организм к повышению внутрибрюшного давления.

Большое значение имеют очищение кишечника слабительными, клизмами и соответствующая диета, ибо после таких вмешательств иногда возникает парез кишечника. Операции на желудке.

Подготовка определяется общим состоянием больного обезвоживание, истощение, малокровие , характером заболевания язва, рак, полип , кислотностью желудочного сока. Перед операцией больного переводят на диету, создающую минимум шлаков. При сниженной кислотности назначают желудочный сок или хлористоводородную кислоту с пепсином. При повышенной кислотности дают ощелачивающие препараты, водно-солевые растворы. При нарушении эвакуации из желудка в связи с опухолью, воспалительным или рубцовым процессом особое значение приобретает промывание желудка перед сном слабым теплым раствором хлористоводородной кислоты или соды в зависимости от кислотности до чистой воды.

Эта манипуляция способствует улучшению аппетита, снижению интоксикации, улучшению сократимости желудка в связи с поднятием тонуса его стенок. При стенозе рано утром в день операции из желудка зондом удаляют содержимое. Операции на желчных путях и печени. При нарушении функции печени назначают безжировую диету, витамины, глюкозу и инсулин. При обтурационной желтухе из-за дефицита витамина К возникает склонность к кровотечениям.

Поэтому при подготовке к операции назначают викасол, хлорид кальция; кровь и плазму переливают небольшими порциями. Операции на кишечнике. Основное место занимают освобождение кишечника от каловых масс, подавление кишечной микрофлоры в целях профилактики инфицирования и недостаточности швов. Строгую диету проводят дня: жидкая, полужидкая, высококалорийная с минимумом шлаков пища.

Голодать не следует, ибо это не только ухудшает общее состояние больного, но и нарушает функцию кишечника. В течение дней дают внутрь сульфат магния, утром и вечером ставят клизмы, назначают антибиотики, влияющие на кишечную флору.

При анемии, истощении, обезвоживании переливают кровь, белковые препараты и растворы электролитов. Операции на прямой кишке и в области заднего прохода по поводу геморроя, анальных трещин, свищей, полипов. Тщательно очищают кишечник. Рано утром перед операцией ставят очистительную клизму, причем после опорожнения вводят в ампулу прямой кишки толстую резиновую трубку для выведения промывных вод.

Особенно тщательно делают туалет промежности. Иногда в предоперационную подготовку входят ванны для промежности в воду добавляют перманганат калия до получения розового цвета. Операция на грудной стенке и органах грудной полости. Операции на молочной железе требуют общей подготовки и тщательного бритья подмышечной впадины. Операции по поводу заболеваний сердца и магистральных сосудов проводят в кардиохирургических учреждениях, при этом требуются специальное обследование и подготовка, которые описываются в соответствующих руководствах.

Операции на легких в большинстве случаев проводят тоже в профильных пульмонологических отделениях или клиниках. Если таких больных госпитализируют в общехирургическое отделение, лучше выделить для них отдельные палаты, так как при хирургических заболеваниях легких у больных нередко отмечается высокая лихорадка, они сильно кашляют, выделяют много мокроты с неприятным запахом. У таких больных необходимо восполнять потери белка высококалорийной пищей, переливанием крови и кровезаменителей. Для освобождения бронхиального дерева от мокроты применяют дренажное положение без подушки с опущенным головным концом кровати больной поворачивается в разные стороны и старается максимально отхаркивать мокроту.

Борьбе с воспалительным процессом и инфекцией способствуют сульфаниламиды, антибиотики, ферментные препараты, применяемые в виде инъекций, ингаляций. Для трахеобронхиального туалета проводят трахеобронхоскопию с отсасыванием секрета и введением растворов соответствующих препаратов. Перед операцией на пищеводе по поводу непроходимости опухоли, рубцы после ожогов основная подготовка заключается в борьбе с истощением, обезвоживанием из-за нарушенного глотания , нарушением всех видов обмена и малокровием с помощью парентерального питания, гемотрансфузии, назначения витаминов, глюкозы, тонизирующих и антианемических средств.

Иногда перед радикальной операцией, чтобы наладить питание, приходится накладывать желудочный свищ см.

Клизма перед операцией часто является необходимой.

Тесты. Хирургические операции. Тесты по хирургии. Хирургическая операция

Большинство поступающих в хирургические отделения больных подвергаются оперативному вмешательству. Предоперационный период длится от момента поступления больного до выполнения операции. Процедуры предоперационного периода предоперационная подготовка проводят с целью уменьшить риск операции, приняв меры для предотвращения ее осложнений.

Общая подготовка к плановым операциям включает все исследования, связанные с установлением диагноза, выявлением осложнений основного заболевания и сопутствующих заболеваний, определением функционального состояния жизненно важных органов. В анамнезе важно выяснить, подвержен ли больной аллергии, какие он принимал лекарства особенно это касается кортикостероидных гормонов, антибиотиков, антикоагулянтов, барбитуратов.

Эти моменты иногда скорее выявляются сестрой в процессе наблюдения за больным и контакта с ним, чем при опросе вновь поступившего больного. Среди элементов основного обследования — измерение роста и массы тела больного, клинический анализ крови и мочи, постановка реакции Вассермана, определение группы крови и резус-фактора, рентгеноскопия органов грудной клетки и спирометрия, электрокардиография, исследование кала на яйца глистов.

В предоперационную подготовку входят санация полости рта, иногда удаление миндалин, при показаниях медикаментозное лечение, улучшающее деятельность сердечно-сосудистой системы. Для профилактики осложнений со стороны дыхательной системы необходимо заранее научить больного, как следует дышать глубокий вдох и длительный выдох через рот и откашливаться в первые же часы после операции, чтобы предупредить задержку секрета и застой в дыхательных путях.

С этой же целью накануне операции, иногда на ночь, ставят банки. При подготовке к операции надо учитывать и сопутствующие заболевания. Так, при сахарном диабете необходимо добиться благоприятных показателей содержания сахара в крови и моче, у лиц с нарушением свертывания крови — нормализации соответствующих показателей и т. Обычно операции проводят натощак. Накануне больные получают легкий ужин. Очистительную клизму накануне ставят всем больным при отсутствии противопоказаний.

Вечером перед операцией больной принимает ванну, ему меняют постельное и нательное белье. Об изменениях состояния больных, замеченных сестрой, следует доложить врачу; плановые операции целесообразно отложить при менструации, даже при небольшом подъеме температуры, легкой простуде, появлении гнойничка на коже и т. Операции на брюшной стенке и органах брюшной полости. Операции по поводу брюшных грыж. Специальной подготовки требуют больные с длительно существующими большими грыжами, у которых в грыжевой мешок входят брюшные органы.

Вправление этих органов в брюшную полость вызывает в ней повышение давления, смещение и подъем диафрагмы, что затрудняет деятельность сердца и легких. В порядке подготовки больных в течение нескольких дней тренируют: укладывают в кровать с опущенным головным концом и после вправления внутренностей на область грыжевых ворот кладут груз — обернутый полотенцем клеенчатый мешок с песком, приучая организм к повышению внутрибрюшного давления.

Большое значение имеют очищение кишечника слабительными, клизмами и соответствующая диета, ибо после таких вмешательств иногда возникает парез кишечника. Операции на желудке. Подготовка определяется общим состоянием больного обезвоживание, истощение, малокровие , характером заболевания язва, рак, полип , кислотностью желудочного сока.

Перед операцией больного переводят на диету, создающую минимум шлаков. При сниженной кислотности назначают желудочный сок или хлористоводородную кислоту с пепсином.

При повышенной кислотности дают ощелачивающие препараты, водно-солевые растворы. При нарушении эвакуации из желудка в связи с опухолью, воспалительным или рубцовым процессом особое значение приобретает промывание желудка перед сном слабым теплым раствором хлористоводородной кислоты или соды в зависимости от кислотности до чистой воды.

Эта манипуляция способствует улучшению аппетита, снижению интоксикации, улучшению сократимости желудка в связи с поднятием тонуса его стенок. При стенозе рано утром в день операции из желудка зондом удаляют содержимое.

Операции на желчных путях и печени. При нарушении функции печени назначают безжировую диету, витамины, глюкозу и инсулин. При обтурационной желтухе из-за дефицита витамина К возникает склонность к кровотечениям. Поэтому при подготовке к операции назначают викасол, хлорид кальция; кровь и плазму переливают небольшими порциями.

Операции на кишечнике. Основное место занимают освобождение кишечника от каловых масс, подавление кишечной микрофлоры в целях профилактики инфицирования и недостаточности швов.

Строгую диету проводят дня: жидкая, полужидкая, высококалорийная с минимумом шлаков пища. Голодать не следует, ибо это не только ухудшает общее состояние больного, но и нарушает функцию кишечника. В течение дней дают внутрь сульфат магния, утром и вечером ставят клизмы, назначают антибиотики, влияющие на кишечную флору. При анемии, истощении, обезвоживании переливают кровь, белковые препараты и растворы электролитов. Операции на прямой кишке и в области заднего прохода по поводу геморроя, анальных трещин, свищей, полипов.

Тщательно очищают кишечник. Рано утром перед операцией ставят очистительную клизму, причем после опорожнения вводят в ампулу прямой кишки толстую резиновую трубку для выведения промывных вод. Особенно тщательно делают туалет промежности. Иногда в предоперационную подготовку входят ванны для промежности в воду добавляют перманганат калия до получения розового цвета.

Операция на грудной стенке и органах грудной полости. Операции на молочной железе требуют общей подготовки и тщательного бритья подмышечной впадины. Операции по поводу заболеваний сердца и магистральных сосудов проводят в кардиохирургических учреждениях, при этом требуются специальное обследование и подготовка, которые описываются в соответствующих руководствах.

Операции на легких в большинстве случаев проводят тоже в профильных пульмонологических отделениях или клиниках. Если таких больных госпитализируют в общехирургическое отделение, лучше выделить для них отдельные палаты, так как при хирургических заболеваниях легких у больных нередко отмечается высокая лихорадка, они сильно кашляют, выделяют много мокроты с неприятным запахом. У таких больных необходимо восполнять потери белка высококалорийной пищей, переливанием крови и кровезаменителей.

Для освобождения бронхиального дерева от мокроты применяют дренажное положение без подушки с опущенным головным концом кровати больной поворачивается в разные стороны и старается максимально отхаркивать мокроту. Борьбе с воспалительным процессом и инфекцией способствуют сульфаниламиды, антибиотики, ферментные препараты, применяемые в виде инъекций, ингаляций. Для трахеобронхиального туалета проводят трахеобронхоскопию с отсасыванием секрета и введением растворов соответствующих препаратов.

Перед операцией на пищеводе по поводу непроходимости опухоли, рубцы после ожогов основная подготовка заключается в борьбе с истощением, обезвоживанием из-за нарушенного глотания , нарушением всех видов обмена и малокровием с помощью парентерального питания, гемотрансфузии, назначения витаминов, глюкозы, тонизирующих и антианемических средств.

Иногда перед радикальной операцией, чтобы наладить питание, приходится накладывать желудочный свищ см. Уход за больными со свищами пищеварительного тракта. Иногда удается уменьшить нарушения глотания назначением атропина, анестезина, раствора новокаина внутрь.

Операции на конечностях. Подготовка заключается в основном в оздоровлении, очищении кожи. Операции на щитовидной железе.

Больные с тиреотоксическим зобом крайне неуравновешены, раздражительны, их нервно-психическая и сердечно-сосудистая система весьма неустойчивы. В тяжелых случаях показан постельный режим. Для нормализации сна, снятия возбуждения и эмоционального напряжения применяют бромиды, валериану, аминазин, седуксен, димедрол, пипольфен. В целях уменьшения тиреотоксикоза дают препараты, тормозящие функцию щитовидной железы дийодтирозин, мерказолил , раствор Люголя.

После операции существует опасность возникновения надпочечниковой недостаточности, в связи с чем за дня до операции вводят гидрокортизон. Операции нейрохирургические производят в специализированных учреждениях и требуют сложного обследования и подготовки. Операции ортопедические также выполняют в специализированном учреждении и требуют особого оборудования.

Операции урологические. Наряду с характерной для общехирургических вмешательств подготовкой принимают меры к улучшению выделительной функции почек мочегонные средства , подавлению и профилактике мочевой инфекции антибиотики, фурадонин и др. Иногда операции предшествует введение постоянного катетера. Непосредственная подготовка к операции проводится накануне и в день вмешательства. К ней относятся ванна, смена белья постельного и нательного.

В день операции широко сбривают волосы с будущего операционного поля и его окружности с учетом возможного расширения доступа так, при брюшнополостных операциях бреют лобок, при паховом грыжесечении — промежность, бедро и т. Бритью безопасной и опасной бритвой следует обучиться у больничного парикмахера. Накануне операции брить не следует: волосы отрастают, а мелкие ссадины могут инфицироваться. Перед бритьем кожу протирают дезинфицирующим раствором и дают ей подсохнуть, а после бритья протирают спиртом.

Операцию проводят натощак. Утром зубные протезы вынимают, заворачивают в марлю и кладут в тумбочку. На волосистую часть головы надевают шапочку или косынку женщинам с длинными волосами заплетают косы.

Обязательно опорожняют мочевой пузырь. После премедикации больного доставляют в операционную на каталке в сопровождении сестры. Надо не забыть снять помаду с губ больной, лак с ногтей мешают наблюдению , убрать под косынку волосы. Больного либо передают персоналу операционной на каталке, либо помогают переложить его на операционный стол. Экстренные операции вынуждают максимально сократить подготовку, проведя лишь необходимую санитарную обработку иногда ограничиваясь лишь обмыванием загрязненных частей тела , продезинфицировать и побрить операционное поле.

Надо успеть определить группу крови, резус-фактор, измерить температуру. Из переполненного желудка удаляют содержимое, иногда делают клизму. При показаниях срочно налаживают внутривенное вливание и больного с действующей системой доставляют в операционную, где продолжают необходимые мероприятия уже во время анестезии и операции. Предоперационная подготовка пожилых и старых людей.

Пожилые люди тяжелее переносят операцию, проявляют повышенную чувствительность к некоторым лекарственным веществам, склонны к различным осложнениям в связи с возрастными изменениями и сопутствующими заболеваниями. Подавленность, замкнутость, обидчивость отражают ранимость психики этой категории больных. Внимание к жалобам, доброта и терпение, пунктуальность в выполнении назначений благоприятствуют успокоению, вере в хороший исход.

Особое значение имеет дыхательная гимнастика. Атония кишечника и сопутствующие ей запоры требуют соответствующей диеты, назначения слабительных.

У пожилых мужчин часто встречается гипертрофия аденома предстательной железы с затруднением мочеиспускания, в связи с чем по показаниям выводят мочу катетером. После ванны больного тщательно вытирают и тепло одевают укрывают. Пожилых больных нельзя оставлять в ванной комнате без присмотра обморок, коллапс! При премедикации морфин, угнетающий дыхательный центр, заменяют пантопоном или промедолом.

Тесты по хирургии на тему: "Хирургическая операция"

По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца доставка удостоверения бесплатна. Предоперационный период начинается с.

Вид санитарной обработки перед плановой операцией. Основная задача предоперационного периода. Время бритья кожи перед плановой операцией. Бритье операционного поля перед экстренной операцией осуществляется. Вид санитарной обработки, выполняемой перед экстренной операцией. Если больной принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует. Перед экстренной операцией очистительная клизма ставится. Премедикацию больному перед общим обезболиванием назначает. Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений больному назначают.

При подготовке пациента к экстренной операции необходимо. Осложнение раннего послеоперационного периода. Признаки нагноения послеоперационной раны.

При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо. Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в. Основное в уходе за больным с ИВЛ. Срок окончания послеоперационного периода. Для борьбы с послеоперационным парезом кишечника не применяют. При задержке мочеиспускания после аппендэктомии прежде всего необходимо.

Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде необходимо. Экстренная смена повязки после операции не требуется при. Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания. В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как.

При транспортировке в операционную больного нужно. Инструмент, разъединяющий ткани. Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения. Корнцанг применяют для. Для остановки кровотечения используют. Иглы Дешана применяются для. В набор для ПХО раны входит. Инструмент, расширяющий раны. Желобоватый зонд используют для. Инструмент из набора для проведения трахеостомии. В набор для скелетного вытяжения входит.

Инструмент для соединения тканей. К захватывающим инструментам не относится. Предоперационная подготовка больного с разлитым перитонитом не требует. При проведении анестезии у экстренно оперируемых больных возникает проблема. С целью профилактики аспирационного синдрома в экстренной хирургии необходимо.

Активное ведение больного в послеоперационном периоде проводится для. Возможное осложнение в первые сутки после операции. Номер материала: ДБ Воспользуйтесь поиском по нашей базе из материал. Мой доход Фильтр Поиск курсов Войти. Вход Регистрация.

Забыли пароль? Войти с помощью:. Тесты по хирургии на тему: "Хирургическая операция". Скачать материал. Добавить в избранное. Предоперационный период начинается с а начала заболевания б момента поступления в хирургический стационар в установления диагноза г начала подготовки к операции 2.

Вид санитарной обработки перед плановой операцией а обтирание кожи и смена белья б частичная санитарная обработка в полная санитарная обработка г санитарная обработка не производится 3. Основная задача предоперационного периода а провести санацию очагов инфекции б обследовать сердечно-сосудистую систему в улучшить состояние пациента г подготовить больного к операции 4. Время бритья кожи перед плановой операцией а за сутки до операции б накануне вечером в утром в день операции г на операционном столе 5.

Бритье операционного поля перед экстренной операцией осуществляется а непосредственно перед операцией в санитарной комнате б на операционном столе в не производится г накануне 6. Вид санитарной обработки, выполняемой перед экстренной операцией а полная санитарная обработка б частичная санитарная обработка в не осуществляется г только бритье операционного поля 7. Если больной принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует а отложить операцию на сутки б удалить содержимое желудка через зонд в вызвать рвоту г ничего не предпринимать 8.

Перед экстренной операцией очистительная клизма ставится а противопоказана б в любое время в за 1 час г непосредственно перед операцией 9. Премедикацию больному перед общим обезболиванием назначает а врач приемного покоя б врач-анестезиолог в лечащий врач г сестра-анестезистка Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений больному назначают а дыхательную гимнастику б интубацию трахеи в диету, богатую белком г УВЧ на грудную клетку При подготовке пациента к экстренной операции необходимо а определить рост пациента б дать стакан сладкого чая в по назначению врача удалить содержимое желудка через зонд г сделать очистительную клизму Осложнение раннего послеоперационного периода а рвота б эвентрация кишечника в бронхопневмония г лигатурный свищ Признаки нагноения послеоперационной раны а побледнение краев б гиперемия, отек, усиление боли в промокание повязки кровью г выхождение кишечных петель под кожу При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо а наложить сухую стерильную повязку б наложить повязку с ихтиоловой мазью в снять несколько швов, дренировать рану г ввести наркотический анальгетик Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в а соблюдении строгого постельного режима б применении баночного массажа на грудную клетку в применении солевых кровезаменителей г активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов Основное в уходе за больным с ИВЛ а противокашлевые средства б санация трахеобронхиального дерева в профилактика пролежней г питание через зонд Срок окончания послеоперационного периода а после устранения ранних послеоперационных осложнений б после выписки из стационара в после заживления послеоперационной раны г после восстановления трудоспособности При задержке мочеиспускания после аппендэктомии прежде всего необходимо а вызвать мочеиспускание рефлекторно б произвести катетеризацию мочевого пузыря в ввести мочегонные средства г применить теплую грелку на низ живота Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде необходимо а назначить противокашлевые средства б следить за соблюдением строгого постельного режима в проводить дыхательную гимнастику, массаж; ставить горчичники на грудную клетку г запретить курить Экстренная смена повязки после операции не требуется при а незначительном промокании серозным экссудатом б болезненности краев раны в повышении температуры тела г пропитывании повязки кровью Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания а лежа с опущенным головным концом б полусидя в лежа на боку г лежа на спине без подушки, голова повернута набок В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как а возможна провокация рвоты б больной не хочет пить в возможно увеличение ОЦК г необходимо предупредить мочеиспускание При транспортировке в операционную больного нужно а посадить на коляску б положить на каталку в отвести под руку г отправить самостоятельно Инструмент, разъединяющий ткани а бельевые зажимы б корнцанг в зажим Кохера г скальпель Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения а ножницы остроконечные б зонд Кохера в иглы круглые г пинцет хирургический Корнцанг применяют для а наложения швов б остановки кровотечения в подачи перевязочного материала г фиксации операционного белья Для остановки кровотечения используют а зажимы Пеана и Кохера б зубчато-лапчатый пинцет в цапки г зажим Микулича Иглы Дешана применяются для а укрепления белья вокруг операционной раны б ушивания раны в проведения лигатуры под сосуд г наложения швов на сосуд В набор для ПХО раны входит а проволочная пила Джигли б роторасширитель в лопатка Ревердена г пинцет хирургический Инструмент, расширяющий раны а ножницы остроконечные б роторасширитель в крючки Фарабефа г костные кусачки Люэра Желобоватый зонд используют для а защиты тканей от случайного повреждения б разрезания мягких тканей в прокола мягких тканей г кройки перевязочного материала Инструмент из набора для проведения трахеостомии а языкодержатель б пила дуговая в трахеорасширитель г окончатый зажим В набор для скелетного вытяжения входит а дрель для введения спиц б брюшное зеркало в ножницы пуговчатые г игла Дешана Инструмент для соединения тканей а ножницы б иглодержатель в скальпель г кусачки Люэра К захватывающим инструментам не относится а корнцанг б пинцет анатомический в зажим кровоостанавливающий г скальпель Предоперационная подготовка больного с разлитым перитонитом не требует а промывания желудка б дезинтоксикационной терапии в кислородотерапии г обезболивания При проведении анестезии у экстренно оперируемых больных возникает проблема а полного желудка б острой сердечной недостаточности в острой дыхательной недостаточности г выраженной интоксикации С целью профилактики аспирационного синдрома в экстренной хирургии необходимо а придать больному положение Тренделенбурга б положить больного на левый бок в опорожнить желудок с помощью зонда г вызвать рвоту Осложнение раннего послеоперационного периода а пролежни б нагноение в кровотечение г лигатурный свищ Активное ведение больного в послеоперационном периоде проводится для а удлинения послеоперационного периода б профилактики легочных осложнений в профилактики инфицирования раны г предупреждения вторичного кровотечения Возможное осложнение в первые сутки после операции а кровотечение б пневмония в нагноение раны г лигатурный свищ Хирургическая операция.

Подготовка больных к операции. Ведение больных в полеоперационном периоде 1. Московский институт профессиональной переподготовки и повышения квалификации педагогов. Курс повышения квалификации. Охрана труда. Курс профессиональной переподготовки. Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе.

По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца доставка удостоверения бесплатна. Предоперационный период начинается с.

Перед экстренной операцией очистительная клизма ставится

Предварительная подготовка операционного поля проводится как один из способов профилактики контактной инфекции. Перед плановой операцией необходимо осуществить полную санитарную обработку. Для этого вечером накануне операции больной должен принять душ или вымыться в ванне, надеть чистое белье; кроме этого производится смена постельного белья.

Утром в день операции медицинская сестра сухим способом сбривает волосяной покров в зоне предстоящей операции. Брить следует обязательно в день операции, а не раньше. При подготовке к экстренной операции обычно ограничиваются только бритьем волосяного покрова в зоне операции. Если же пациент принимал пищу позднее, то перед операцией необходимо промыть желудок с помощью назогастрального зонда. Опорожнение кишечника. Кроме того, после операции на органах брюшной полости развивается парез желудочно-кишечного тракта, и наличие содержимого в толстой кишке только усугубляет это состояние.

Перед экстренными операциями делать очистительная клизма не производится, так как продолжительность предоперационной подготовки ограничена часами. Перед транспортировкой в операционную больной должен помочиться. Премедикация — введение медикаментозных средств перед операцией с целью снижения вероятности интра- и послеоперационных осложнений. Премедикация необходима для решения нескольких задач:. Снотворные средства барбитураты: этаминал-натрий, фенобарбитал, бензодиазепины: радедорм, рогипнол.

Транквилизаторы диазепам, феназепам, нозепам. Эти препараты оказывают снотворное, противосудорожное действие, устраняют тревогу и потенцируют действие общих анестетиков, повышают порог болевой чувствительности. Все это делает их ведущими средствами премедикации. Наркотические анальгетики промедол, морфин, омнопон. Устраняют боль, оказывают седативный и снотворный эффект, потенцируют действие анестетиков.

Холинолитические средства атропин, метацин. Препараты блокируют вагусные рефлексы, тормозят секрецию желез. Существует много схем для премедикации.

По показаниям возможно введение дроперидола или антигистаминных средств. Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин.

Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика.

Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки.

История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Непосредственная подготовка к операции. Дифференциальное уравнение гармонических колебаний и его решение. Календарный паспортный и биологический возраст, их соотношения, критерии определения биологического возраста на разных этапах онтогенеза.

Угловая скорость и угловое ускорение. Система охраны труда и безопасности в медицинских организациях. Опасные и вредные факторы среды обитания человека. Жизнь — это не просто годы, посвященные ублажению самих себя и собственной карьере. Это привилегия, ответственность, необходимость жить, следуя за высшим призванием.

Тесты по хирургии. Хирургическая операция

Клизма перед операцией часто является необходимой. Но зачем врачи назначают столь неприятную и пугающую для многих людей процедуру? Перед любой плановой операцией больного нужно подготовить. В подготовку входит множество различных мероприятий. Искусственное очищение кишечника нужно для того, чтобы во время операции и после нее не возникло осложнений. Во время наркоза у пациента расслабляются все мышцы. Расслабление сфинктера может привести к непроизвольному испражнению.

Помимо нарушенной функции мышц, полные кишечные петли также затрудняют работу хирурга. Особенно когда операция производится в кишечном отделе или желудке. Поэтому пациентам перед оперативным вмешательством нельзя кушать. Наркоз у некоторых вызывает рвоту.

Пищевые массы, попадая в дыхательные пути, могут спровоцировать удушье или другие осложнения. Но это не значит, что больные перед операцией должны голодать. Строгие ограничения в еде ослабляют организм в целом, что негативно сказывается на последующей реабилитации. Не рекомендуется принимать слабительные препараты в течение нескольких дней перед операцией. Потеря полезных веществ и микроэлементов также вредит. Поэтому лучше сделать клизму.

Следует учесть, что проведение очистительной клизмы правильным образом не вызывает никакого дискомфорта. После операции у больных наблюдается склонность к запорам. Такое явление обусловлено тем, что пациенты мало едят и двигаются. В первые часы после хирургического вмешательства запрещено даже пить жидкость. Все это приводит к тому, что больной испытывает трудности при дефекации в период восстановления.

Из-за того, что перистальтика не работает в должной мере, скапливаются газы, и это вызывает болезненные ощущения. Лечебная клизма дает возможность воздействовать непосредственно на слизистую оболочку кишечника при невозможности приема медикаментозных препаратов пероральным путем. Главное условие ее успешного проведения — предварительное устранение каловых масс с помощью очистительной манипуляции. Объем лекарственной клизмы, как правило, не превышает мл.

Это обеспечит хорошее всасывание в слизистую оболочку кишечника лекарственных веществ. Микроклизму делают с помощью специального баллончика или шприца Жане в положении больного на боку с согнутыми в коленях ногами. Наконечник нужно смазать вазелином, раздвинуть ягодицы и ввести его в прямую кишку на глубину см. Выдавливать содержимое клизмы нужно медленно, чтобы жидкость успела всосаться и не привела к рефлекторному сокращению кишечника.

Лекарственный состав обуславливает терапевтический эффект микроклизм и бывает резорбтивного или местного действия.

Обычно микроклизмы используют с целью местного воздействия. Растворы на основе лекарственных трав и масляных вытяжек оказывают противовоспалительный эффект на слизистую оболочку кишечника, убирают болевые ощущения, снимают зуд и жжение. С помощью микроклизмы можно вводить не только растительные средства, но и лекарственные препараты: обезболивающие, наркотические, успокаивающие. Эту особенность иногда используют и перед оперативными вмешательствами.

Перед проведением клизмы не нужно беспокоиться и переживать. При соблюдении всех правил постановки процедура пройдет быстро и безболезненно. Клизма перед операцией обеспечивает предварительное выведение содержимого кишечника. Несложная процедура помогает предотвратить осложнения, облегчает работу хирурга. Очищение необходимо при вмешательстве на органах брюшной полости: желудочно-кишечном тракте, в урологических и гинекологических операциях, использовании техники в лапароскопии.

Искусственная задержка стула помогает устранить осложнения раннего послеоперационного периода при любых заболеваниях, избавляет больного от натуживания, обеспечивает заживление раны. В больницах за правильное выполнение назначений по подготовке к операции отвечает сестринский персонал. В больницах клизму делают для подготовки к следующим медицинским мероприятиям и в качестве профилактических действий против инфекционного процесса. Перед проведением манипуляций пациент и врач определяются, как будет проходить клизменная процедура.

Подбирается подходящий вариант, цель которого — освобождение кишок от фекальных масс. Как правило, для удаления содержимого из органа используется клизма и очистительный раствор. Манипуляция проводится в домашних условиях и в условиях стационара.

Первый вариант применим для тех, кто стесняется, не может сосредоточиться на процедуре. Для проведения манипуляций используется специальное оборудование — кружка Эсмарха.

Это ёмкость, вмещающая до трёх литров воды, с резиновым шлангом и наконечником. Установлен зажим, позволяющий регулировать необходимый объём воды. Удаление содержимого из кишечного канала необходимо не только для хирургии и обследования. Возникают разные случаи, когда требуется чистота в органе.

Известна сифонная клизменная процедура. Её использование оправдано при отсутствии результата других процедур либо если требуется в течение небольшого промежутка времени подготовить пациента к операции. Когда у пациента присутствует страх перед постановкой клизмы, врач вправе назначить медикамент, выполняющий функцию послабления. Использование не несёт вреда организму человека. Медикаментозное средство для прочищения путём перорального приёма показано, если в каналах прямой кишки отмечаются останавливающие моменты: геморрой, опухолевое образования, трещины.

Каждое лекарство выполняет предназначенный вид функций: стимулирует двигательную активность, увеличивает фекалии в размерах с помощью задержанной жидкости. Если пациент готов проводить клизменные процедуры, для каждого вида манипуляций предусмотрен индивидуальный вид жидкости, введенной внутрь:.

Нередко возникает необходимость постановки клизмы перед экстренной операцией. Желательно проделывать указанные манипуляции перед общим наркозом. Когда на тело начинает действовать наркоз, провоцируется полное расслабление мышечного аппарата.

Это касается и нижнего отдела кишечника. Происходит самопроизвольный выход кала. Клизма перед операцией снизит риски заражения операционной раны, когда хирургия проводится на кишке. Забитый толстый кишечник способен стать преградой для достижения больного органа, рекомендуется очистка перед операцией. Нередко после проведения оперативного вмешательства пациенты жалуются на длительное отсутствие дефекации. Первое время после хирургии двигательная активность пациентам запрещена, кишечник не разрабатывается, возникают запорные явления.

Количество газов внутри увеличивается, возникает метеоризм. Для очистительных клизм используют различные растворы. Холодный раствор способствует усилению перистальтики кишечника, его назначают при атонических запорах. Тёплый — расслабляет, снимает спазм. Гипертонические клизмы эффективно очищают кишечник. Они способствуют выведению большего объёма жидкости, размягчению каловых масс, стимулирует выделение жидкого стула, усиливает перистальтику кишечника.

Для процедуры требуется мл раствора. После введения жидкости не рекомендуют вставать 20—30 минут. Она противопоказана при язвах, трещине заднего прохода, острых воспалениях нижнего отдела толстого кишечника, при отёках. Содовый раствор назначают при повышенной кислотности кала. Он помогает унять болевые ощущения, вызванные раздражением слизистой оболочки кишечника жидкими каловыми массами при диарее.

Считается, что он эффективен для лечения гельминтозов. Рекомендуют для очищения кишечника при ацетонемии. Бикарбонат натрия растворяют в тёплой воде. Для очищения кишечника вводят 1—1,5 л жидкости.

Готовить отвары следует в эмалированной посуде. Растительное сырьё лучше покупать в аптеке или собирать самим подальше от железных и автомобильных дорог, производств. На руках покупать травы категорически не рекомендуется, так как они могли расти в загрязнённых зонах, и в них накопились вредные вещества. Применяют для опорожнения нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов при спастических запорах, в послеоперационный период, после родов.

Эта клизма длительного действия. После неё следует лежать на протяжении не менее 8 часов. Поэтому её лучше ставить перед сном акт дефекации должен наступить через 10—12 часов.

Для приготовления раствора берут — мл растительного масла льняного, конопляного, подсолнечного, кукурузного. Масляную клизму назначают для мягкого очищения кишечника, когда нежелательно напрягать мышцы промежности, брюшной стенки, натуживаться. Противопоказания у неё такие же, как у всех видов клизм. Для клизмы используют слабо-розовый раствор марганцовки. Более концентрированный раствор, вместо пользы нанесёт непоправимый вред ожёг слизистой.

При запорах, клизма — крайний способ опорожнения кишечника. Её рекомендую тогда, когда противопоказано напряжение мышц брюшной стенки и промежности, нельзя натуживаться чтобы не разошлись швы после операции на органах брюшной полости или не возник рецидив при хронической трещине заднего прохода.

Очистительную клизму по возможности стараются заменить:.

Сестринский процесс в периоперативном периоде

.

Комментариев: 3

  1. ostepanenko.76:

    Заголяются только дачники, те кто приехали на выходные позагорать, ну и попутно что то там делают.

  2. Иллуги:

    Мне статья понравилась. Спасибо автору.

  3. Жаннет:

    Владимир пишет: