Перелом скуловой кости мкб 10

Код по МКБ S Сочетанные переломы скуловой кости со скуловой дугой , а также глазничного края с дном глазницы латеральный перелом средней части лицевого скелета наблюдаются часто. Возможны также изолированные разрывные переломы дна глазницы и изолированный перелом скуловой дуги. Переломы скуловой кости и глазницы могут быть также частью тяжелых переломов костей средней части лица или лобно-базальных переломов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Код МКБ: S02.4

Нижняя челюсть — лат. М andibula плоская, непарная кость дугообразной формы. Состоит из тела и симметричных ветвей, заканчивающихся двумя отростками: венечным и мыщелковым разделенные между собой углублением вырезкой. Тело подразделяется на альвеолярную часть и основание, внешняя сторона которого имеет выпуклый вид , а внутренняя-вогнутый.

В альвеолярной части имеются зубные альвеолы корневые углубления по 8 с каждой стороны. Основным элементом внутренней части тела является подбородочная ость, служащая местом прикрепления языковых мышц. В центре внешней стороны тела можно выделить подбородочный выступ, по бокам от которого расположены подбородочные бугорки к которым прикрепляются подбородочные мышцы. В свою очередь венечный отросток ветви нижней челюсти служит местом прикрепления височной мышцы, а мыщелковый своей суставной поверхностью участвует в формировании височно-нижнечелюстного сустава нижнечелюстная часть.

Так как нижняя челюсть не выполняет ни какой опорной функции механизм травмы только прямой: удар в область челюсти, падение. Чаще подвержены травматическим переломам угол нижней челюсти, отростки и подбородочный отдел.

Есть и другой механизм не связанный с травмой — это патологические переломы, когда первопричиной перелома является деструкция костной ткани. Первичная диагностика включает в себя визуальный осмотр, пальпация поврежденного сегмента, определение объема движения в суставах. Рентген нижней челюсти в х проекциях назначают в обязательном порядке.

При наличии открытых ран под местной анестезией выполняют первичную хирургическую обработку. Зубы находящиеся на линии перелома должны быть удалены, для предупреждения осложнений.

При переломе нижней челюсти без смещения отломков, выполняют двухчелюстное проволочное шинирование по Тигерштердту или Васильеву. Иммобилизация проводится до недель в зависимости характера перелома и возраста пациента. В случае переломов со смещением проводится открытая репозиция с фиксацией костных отломков металлоконструкцией спицы, мелкие пластины, проволока, шурупы.

Ваш e-mail не будет опубликован. Перейти к содержимому Краткая анатомия. Механизм травмы и признаки перелома. Причины патологического перелома: -Новообразования, -Остеомиелит, -Кистозные образования, -Остеонекроз, -Остеопороз. Признаки перелома: -Боль в проекции нижней челюсти, -Отек, -Кровоподтек гематома , -Ограничение жевательных движений из-за резкого болевого синдрома, -Внешняя деформация, -Крепитация костных фрагментов, -Онемение губы из-за повреждения нерва, -Кровотечение из полости рта, -Подвижность зубов на уровне линии перелома, -Ступенчатость ряда зубов.

По повреждению -открытый, -закрытый, По сложности: — завершенные и незавершенные, — со смещением и без смещения, — множественные, оскольчатые, изолированные.

По локализации: — перелом тела нижней челюсти, — перелом ветви — перелом венечного отростка, -перелом мыщелкового отростка. Первая помощь. Диагностика и лечение. Медикаментозная терапия проводящаяся при лечении перелома: — антибиотики для профилактики остеомиелита, — адекватное обезболивание, — препараты кальция, — вит Д, Физиопроцедуры в лечении перелома нижней челюсти: — магнитотерапия, — электрофорез с лекарственными препаратами, — лазеротерапия.

В процессе восстановления после перелома обязательно назначают ЛФК, Осложнения: -остеомиелит, -посттравматические новообразования, -ложный сустав, -сращение челюсти со смещением, -артроз височно-нижнечелюстного сустава, -контрактура нижней челюсти, -косметическая деформация, -формирование неправильного прикуса. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Назад Предыдущая запись: Перелом верхней челюсти. Код МКБ 10 S Далее Следующая запись: Остеосаркома.

Перелом скуловой кости — это нарушение целостности самой костной структуры или ее дуги, образованной височным отростком скуловой кости и скуловым отростком височной кости. Возникает при падениях, прямом ударе, высокоэнергетичных травмах.

Перелом черепа и лицевых костей

Код по МКБ S Сочетанные переломы скуловой кости со скуловой дугой , а также глазничного края с дном глазницы латеральный перелом средней части лицевого скелета наблюдаются часто. Возможны также изолированные разрывные переломы дна глазницы и изолированный перелом скуловой дуги.

Переломы скуловой кости и глазницы могут быть также частью тяжелых переломов костей средней части лица или лобно-базальных переломов. Почти всегда повреждается верхнечелюстная пазуха. Механизм переломов состоит в тупом ударе большой силы по боковой части лица, например ударе кулаком или ударе, полученном в дорожной аварии или при падении с лестницы. Переломы этой локализации почти всегда бывают вдавленными.

Смещение костных отломков может быть минимальным, однако встречаются также случаи раздробленного перелома, при котором репонировать многочисленные костные отломки удается с большим трудом. Включает гематому глазницы, отек век, асимметрию средней трети лица с западением контура щеки на стороне перелома, смещение вниз, а также энофтальм на стороне перелома, образование ступеньки на нижней или латеральной стенке глазницы, изредка - верхнем крае глазницы, а в части случаев тризм.

Мягкие ткани в скуловой области быстро отекают, но контуры скуловой кости бывают уплощены. Возможна потеря чувствительности в зоне иннервации подглазничного нерва. При взрывном переломе движение глазного яблока частично ограничено, появляется диплопия, связанная с ущемлением нижней прямой или нижней косой мышцы.

Рентгенологическое исследование выполняют в стандартных проекциях, как при патологии околоносовых пазух, и в специальной проекции для визуализации скуловой дуги; выполняют также рентгенотомографию. Необходимо офтальмологическое обследование. Переломы скуловой кости наблюдаются относительно часто.

При первичном исследовании они нередко остаются незамеченными из-за выраженного отека мягких тканей щеки и латеральной части лица и поэтому диагностируются позже, когда происходит неправильное сращение костных отломков. Даже после относительно легкой травмы средней трети лица в результате удара спереди или сбоку всегда при исследовании необходимо проверить, нет ли асимметрии лицевого скелета, ступеньки на стенке глазницы или потери чувствительности в зоне иннервации подглазничного нерва; пальпируют одновременно обеими руками, чтобы можно было сравнить обе стороны лица.

Для открытой репозиции и фиксации костных отломков при переломах скуловой кости предложен ряд доступов: 1. Доступ через преддверие рта и через верхнечелюстную пазуху. Через височную область. Прямой доступ через мягкие ткани, покрывающие скуловую кость. Способ стабилизации костных отломков после их репозиции например, с помощью мини-пластинки или проволоки с использованием однозубых ретракторов зависит от типа перелома и его тяжести.

Если отмечается потеря чувствительности в зоне иннервации подглазничного нерва, его следует выделить и выполнить декомпрессию. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Работа ЛОР-врача. Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез. Отология - все про ухо. Болезни и травмы наружного уха. Болезни и травмы среднего уха. Болезни и травмы внутреннего уха. Болезни носа и пазух. Болезни рта и глотки. Болезни гортани. Болезни трахеи. Болезни пищевода.

Болезни слюнных желез. Болезни тканей шеи. Болезни щитовидной железы. Нарушения голоса. Нарушения речи. Нарушения слуха. Переломы скуловой кости : а Вид сбоку. На вставке схематически показано повреждение глазницы, верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта. Лечение типичных переломов скуловой кости: а Разрез мягких тканей для репозиции отломков и их элевации.

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Перелом нижней челюсти. Код МКБ 10 S02.6.

Перелом скуловой кости — это нарушение целостности самой костной структуры или ее дуги, образованной височным отростком скуловой кости и скуловым отростком височной кости.

Возникает при падениях, прямом ударе, высокоэнергетичных травмах. Проявляется болью, отеком, затруднением открывания рта, онемением кожи лица. Возможны носовые кровотечения, кровоизлияния, диплопия, деформация лица. Диагноз выставляется по данным осмотра и результатам рентгенографии.

По показаниям назначается КТ. При отсутствии смещения рекомендован покой и щадящий режим, при наличии смещения выполняется закрытая или открытая репозиция. Перелом скуловой кости — достаточно распространенная травма.

В большинстве случаев сочетается с переломами соседних костей лицевого скелета. Чаще возникает у людей молодого и среднего возраста, среди больных преобладают лица мужского пола. При своевременном начале лечения отмечаются хорошие эстетические и функциональные результаты. При позднем обращении возможно формирование деформации лица, развитие других осложнений.

При переломах скуловой кости наблюдается прямой механизм травмы. С учетом распространенности выделяют следующие причины повреждения:. Из-за преобладания криминальных и спортивных травм в группу риска входят молодые люди мужского пола, занимающиеся определенными видами спорта бокс , лица, склонные к пьянству и правонарушениям. Перелом возникает под воздействием, сила которого превышает прочность кости. Расположение линии перелома зависит от анатомических особенностей костной структуры и направления воздействия.

Поскольку скуловая кость тесно связана с окружающими костями лицевого черепа, линия перелома обычно распространяется за ее пределы на наружную и нижнюю стенки орбиты с вовлечением клиновидной кости или верхней челюсти. Изолированные повреждения скуловой кости выявляются очень редко. Типичное смещение отломка при линейных и оскольчатых переломах — книзу, кнутри и кзади.

Реже костный фрагмент смещается кверху, кзади и внутрь, еще реже — поворачивается по оси. Обязательным условием смещения книзу является полная потеря связи с близлежащими костями. Переломы без смещения встречаются редко, обычно имеют линейный характер. С учетом наличия или отсутствия ран на коже различают открытые и закрытые переломы , с учетом конфигурации линии излома и количества фрагментов — линейные и оскольчатые.

В зависимости от расположения линии перелома выделяют три группы повреждений:. При всех трех типах травм отломки могут смещаться или оставаться на месте. При первом и третьем варианте повреждений возможно нарушение целостности верхнечелюстного синуса. В момент травмы ощущается интенсивная острая боль, затем быстро развивается отек, появляются кровоподтеки.

Пациенты жалуются на болезненность при открывании рта, невозможность широко открыть рот, онемение кожи лица подглазничной зоны, верхней губы и крыла носа. Отдельные больные отмечают двоение в глазах диплопию. При повреждении верхнечелюстной пазухи возникают носовые кровотечения , формируется подкожная эмфизема.

При внешнем осмотре выявляются кровоизлияния в подглазничную область, иногда — в конъюнктиву, склеру и клетчатку нижнего века. Кожная чувствительность на пораженной стороне снижена. Зона максимальной болезненности локализуется по наружному краю глазницы. Открывание рта, пережевывание пищи и боковые движения нижней челюстью резко затруднены.

Лицо деформировано, однако деформация может быть скрыта под быстро нарастающим отеком. Между скуловой дугой и ветвью нижней челюсти невозможно провести пальцем. Осложнения обычно обусловлены неправильным лечением, отсутствием или поздним началом лечения. После сращения нерепонированного перелома возможно формирование стойкой деформации лица.

При неустраненном смещении кзади и кнутри наблюдается ограничение движений нижней челюсти, связанное с ущемлением венечного отростка и последующим обширным рубцеванием. При смещении фрагментов в полость верхнечелюстного синуса возникает хронический синусит. При открытых переломах возможно развитие остеомиелита. Диагноз устанавливается челюстно-лицевым хирургом на основании данных анамнеза, жалоб, клинической картины и результатов дополнительных исследований.

Применяются следующие методы:. Тактика лечения определяется локализацией перелома, направлением и степенью смещения фрагментов, временем, прошедшим с момента травмы.

Костная мозоль образуется уже через 2 недели, что обуславливает необходимость раннего начала терапии. Первоочередной задачей является восстановление нормального расположения отломков.

При свежих повреждениях скуловой кости допускается консервативная тактика. Перечень лечебных мероприятий определяется наличием или отсутствием смещения:. Оперативные вмешательства показаны при неудачной попытке вправления свежего перелома и при всех застарелых повреждениях давностью более 10 суток. Репозиция выполняется через внутриротовой или внеротовой разрез. Для восстановления положения отломков применяются элеваторы, однозубые крючки или изогнутые щипцы. Для последующей фиксации отломков используются:.

В ряде случаев фиксация производится при помощи внешних устройств. Например, через отломки проводят полиамидную нить, которую затем прикрепляют к накожной пластинке. Еще один вариант — фрагменты удерживают проволокой, которую фиксируют к металлическому стержню, пригипсованному к специальной шапочке.

При переломах давностью более 1 года с наличием эстетического дефекта, но без нарушений функции показана контурная пластика. При функциональных расстройствах рекомендованы остеотомия скуловой дуги либо резекция венечного отростка. В подавляющем большинстве случаев прогноз у пациентов с переломами скуловой кости благоприятный.

После сопоставления отломков кость быстро срастается без образования эстетического или функционального дефекта. При неправильном лечении, отсутствии лечения, тяжелых открытых травмах существует вероятность развития осложнений, наиболее серьезным из которых является посттравматический остеомиелит.

Первичные превентивные меры заключаются в предупреждении криминальных, спортивных, автодорожных и других травм. Профилактика осложнений предполагает раннюю репозицию, качественную обработку открытых переломов, точное соблюдение врачебных рекомендаций. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении перелома скуловой кости. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Перелом скуловой кости. МКБ S С учетом распространенности выделяют следующие причины повреждения: удар по лицу во время драки; удар или падение во время тренировок либо спортивных соревнований; автодорожная травма; падение дома или на улице чаще в состоянии алкогольного опьянения, реже при наличии патологий, ухудшающих координацию движений ; производственная травма; падение с высоты; огнестрельная рана.

В зависимости от расположения линии перелома выделяют три группы повреждений: травмы собственно кости; переломы скуловой дуги; одновременные повреждения скуловой дуги и кости. Возможно, здесь скрыты шокирующие фото медицинских операций.

Вам исполнилось 18 лет? Перелом скуловой кости В момент травмы ощущается интенсивная острая боль, затем быстро развивается отек, появляются кровоподтеки. Перелом скуловой дуги Зона максимальной болезненности локализуется по наружному краю глазницы. Применяются следующие методы: Физикальный осмотр.

Подозрение на перелом возникает при значительном отеке, типичной локализации кровоизлияний, онемении половины лица. Патогномоничным признаком является наличие костного выступа в области скуловой кости.

Рентгенография скуловой кости. Базовый метод исследования при данном повреждении. Подтверждает нарушение целостности скуловой кости либо дуги, нарушение непрерывности края орбиты, снижение прозрачности верхнечелюстного синуса.

КТ скуловой кости. Используется при сложных многооскольчатых переломах, наличии сопутствующих повреждений близлежащих костей. Обеспечивает точное определение тяжести травмы и расположения отломков. Консервативная терапия При свежих повреждениях скуловой кости допускается консервативная тактика.

Перечень лечебных мероприятий определяется наличием или отсутствием смещения: Перелом без смещения. Показан охранительный режим в течение 2 недель. Пациентам назначают челюстной стол, рекомендуют избегать широкого открывания рта. В первые 2 суток к пораженной зоне прикладывают холод для уменьшения отека. В последующем проводят физиотерапевтические процедуры. Перелом со смещением.

Хирург осуществляет попытку репозиции чрезротовым доступом. Нормальное положение отломка восстанавливают при помощи пальца, специальной лопатки или шпателя. После достижения желаемого результата дальнейшее ведение больных — как при переломах без смещения.

Метод эффективен в ограниченном количестве случаев. Хирургическое лечение Оперативные вмешательства показаны при неудачной попытке вправления свежего перелома и при всех застарелых повреждениях давностью более 10 суток. Для последующей фиксации отломков используются: тугие тампоны; проволочные швы; металлические мини-пластинки; пластинки из быстротвердеющей пластмассы.

Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Кулакова А. Автор: Конева Е. Перелом скуловой кости - лечение в Москве.

.

МКБ-10: S02.4 — Перелом скуловой кости и верхней челюсти

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.