Ph метрическое исследование желудка

Ph-метрия желудка — это исследование уровня кислотности, которое может проводится на протяжении суток, либо быть более коротким. Помимо желудка ph может измеряться в пищеводе и в двенадцатиперстной кишке. Проводится данная процедура при помощи ацидогастромера — прибора, специально разработанного для этих целей. Нормальный уровень кислотности свидетельствует о том, что все органы пищеварения работают правильно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Проведение ph-метрии желудка: показания и противопоказания

Как опубликовать статью на нашем сайте? Здоровье желудочно-кишечного тракта — залог хорошего самочувствия и долголетия. Основным показателем того, что желудок функционирует так, как должен, является его кислотность. Так называют показатель концентрации кислоты в желудочном соке. Измеряют ее в pH — особых условных единицах, обозначающих активность водородных ионов.

Основным компонентом желудочного сока является соляная кислота. Необходима она главным образом для того, чтобы дробить попадающие в желудок молекулы белковых продуктов, питательные вещества из которых потом будут всасываться в тонком кишечнике. Кроме того, именно благодаря соляной кислоте создаются условия, необходимые для усвоения поступающего с пищей железа и работы пищеварительных ферментов. Немаловажное значение состоит в том, что кислота имеет антибактериальные свойства.

Следует учитывать тот факт, что концентрация соляной кислоты в желудке у человека, не имеющего проблем со здоровьем пищеварительной системы, постоянна. Однако, помимо кислоты, в состав желудочного сока входят и щелочные компоненты. Если соотношение этих двух веществ нарушается, кислотность желудка либо понижается, либо повышается. Причиной этого может являться несбалансированное и нерегулярное питание, вредные привычки, злоупотребление алкоголем, прием определенных медицинских препаратов, а также стрессы.

Как пониженная, так и повышенная кислотность является патологическим состоянием, которое не только провоцирует неприятные симптомы, но и вызывает сбои в работе всего пищеварительного тракта. Именно повышение кислотности является причиной язвенной болезни , гастрита, дуоденита, ГЭРБ и т. Поэтому очень важно распознать уже первые симптомы нарушения кислотности и принять меры.

Существует несколько методов, позволяющих определить кислотность желудка. Так, может проводиться фракционное зондирование, во время которого часть содержимого желудка отсасывается с помощью специальной трубки, а потом исследуется в лабораторных условиях.

Этот метод считается не слишком достоверным, поскольку сам процесс подобной диагностики, длительный и довольно неприятный для пациента, нарушает естественную работу желудка, вследствие чего полученные результаты заслуживают доверия лишь отчасти.

Суть его в том, что через канал эндоскопа во время процедуры гастроскопии вводится специальный краситель. Врач после этого следит за тем, как меняется цвет красителя, на основании чего делает выводы о кислотности. К этому методу специалисты также относятся настороженно, поскольку он основывается исключительно на визуальных данных и дает лишь весьма приблизительные результаты. Довольно малоинформативным, хотя и не травматичным для пациента является метод исследования кислотности с использованием ионообменных смол.

Пациента просят принять особый реактив, в состав которого входит пигмент. Этот краситель проходит через ЖКТ, а потом выводится с мочой. Оценивания степень окрашивания мочи, врачи делают вывод о кислотности желудка. Наконец, существует еще один, наиболее информативный метод, позволяющий получить точные данные о концентрации кислоты в желудке.

Это так называемая рН-метрия. Процедура включает в себя измерение кислотности в разных зонах ЖКТ в течение определенного времени. Для этого используются особые приборы — ацидогастрометры, которые оснащены несколькими датчиками рН, закрепленными на зондах. Направляет на обследование исключительно гастроэнтеролог — в том случае, если считает, что проблемы в работе пищеварительного тракта могут быть связаны с нарушением кислотности.

Также существуют болезни, при которых показано проведение этого исследования. Это язвенная болезнь, хронический гастрит и дуоденит, аденома поджелудочной, изменение тканей эпителия слизистой пищевода, а также ГЭРБ. Помимо этого, врач может назначить рН-метрию для того, чтобы проконтролировать состояние пациента после резекции желудка, а также для контроля действия препаратов, призванных понизить или увеличить кислотность желудочного сока.

Наконец, этот метод диагностики показан в том случае, если медикам не удается точно установить этиологию заболевания и они сомневаются в том, какой метод терапии использовать. На сегодняшний день существует несколько видов рН-метрии, которые позволяют решить разные диагностические задачи.

Самым простым методом является эндоскопическая рН-метрия. Это процедура, которая занимает всего лишь около пяти минут. Ее проводят во время фиброгастроскопии. В инструментальный канал эндоскопа вводят специальный рН-зонд, с помощью которого устанавливается уровень кислотности в девяти точках желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура проводится под визуальным контролем. Во время интерпретации результатов врачи принимают во внимание тот факт, что эндоскопия сама по себе стимулирует выработку кислоты в желудке.

Экспресс-исследование, которое занимает минимум полчаса. При этом определяется уровень кислотности исключительно уровень рН в так называемом теле желудка. Кратковременная внутрижелудочная рН-метрия. Эта процедура предусматривает изучение кислотности желудка в базальных условиях, а также при стимуляции особыми веществами. Врачи анализируют средние показатели в разных отделах, на основе чего делают общее заключение. Суточное исследование, продолжительность которого составляет 24 часа.

При этом пациент не находится все время в стационаре или в кабинете врача, а должен продолжать свой обычный образ жизни и находиться в привычной обстановке. Пациента просят принимать пищу в том режиме, в котором он привык ее принимать, а также в специальном дневнике фиксировать свои ощущения и подробности самочувствия.

Какая именно методика используется в каждом конкретном случае, зависит, прежде всего, от индивидуальных особенностей пациента, а также от заболевания. Все виды диагностики, за исключением суточной, проводятся в стационаре, пациенты находятся под наблюдением медицинского персонала. Как уже отмечалось выше, приборы, которые используются для pH-метрии, носят название ацидогастрометров. Это оснащенные специальными измерительными электродами гибкие зонды, которые вводят в определенные отделы ЖКТ.

Вводят зонд либо через нос, либо через рот. Зонд устанавливают исключительно с утра, натощак. При этом с последнего приема пищи в обязательном порядке должно пройти как минимум двенадцать часов. Также в течение этого времени запрещается курить. Обратите внимание, что пить воду в последний раз можно не позднее, чем за четыре часа до процедуры — в противном случае повышается риск осложнений при введении зонда пациент будет ощущать тошноту, может появиться рвота.

Кроме того, вода способна понижать кислотность желудка, что исказит данные исследования, вследствие чего достоверность результатов снизится. Перед диагностикой следует поставить врача в известность о том, какие лекарственные препараты вы принимаете. Некоторые лекарства следует отменить как минимум за трое суток до процедуры, от приема других следует отказаться за двадцать четыре часа до проведения диагностики.

Медики рекомендуют за несколько дней до проведения процедуры отказаться от приема продуктов, которые способны исказить данные, изменив pH желудка.

Так, стоит полностью исключить из рациона черный кофе , крепкий чай , фруктовые соки и йогурты или же, по крайней мере, максимально сократить присутствие этих продуктов в меню. Алкоголь и газированные напитки, а также минеральная вода должны быть исключены полностью.

Экспресс- и кратковременная рН-метрия проводится в медицинском кабинете, под постоянным наблюдением врача. Пациент находится в сидячем положении.

Для этих исследований обычно используют пероральные рН-зонды — иначе говоря, те, которые вводят через рот. Такие зонды толще трансназальных, а риск того, то они завернутся в желудке, на порядок меньше. Наиболее пугающей для многих пациентов является суточная диагностика. Как правило, людей настораживает тот факт, что рядом с ними не будет медицинского работника, а зонд будет находиться внутри в течение длительного времени.

Квалифицированный врач должен с пониманием отнестись к подобным переживаниям и детально объяснить пациенту суть процедуры, проинструктировав его относительно того, как себя вести.

Зонд для суточного исследования вводится через носоглотку, поэтому пациент сможет принимать пищу в обычном режиме. Регистратор крепится на поясе. Чтобы данные исследования были более точными и полными, пациента просят вести записи в особом дневнике. Чаще всего требуется отмечать время приема пищи и лекарств, а также указывать периоды пребывания в горизонтальном положении.

Также необходимо фиксировать любые негативные ощущения, связанные с ЖКТ — изжогу, тошноту, дискомфорт. Именно суточная диагностика считается наиболее информативной и полной и предоставляет максимальный объем информации, необходимой для анализа состояния пациента. Как и у любой медицинской манипуляции, у рН-метрии существует довольно внушительный список противопоказаний. Поэтому в том случае, если врач говорит о необходимости проведения этой диагностики, необходимо обязательно уточнить, какими именно заболеваниями вы страдаете и какие медицинские препараты принимаете.

Противопоказания к проведению исследования включают в себя не только заболевания, при которых не рекомендуется вводить желудочный зонд, но и проблемы со здоровьем, при которых не разрешается использовать определенные биоактивные вещества-стимуляторы.

Так, рН-зонд запрещено вводить во время желудочного кровотечения, а также на протяжении десяти суток после того, как оно завершилось. Воздержаться от проведения процедуры следует пациентам с аневризмой аорты, а также тем, у кого была диагностирована коронарная недостаточность и тяжелая форма гипертонии. Зонд нельзя вводить при любых травмах и ожогах слизистой пищевода, а также при серьезных нарушениях свертываемости крови.

Поводом для отказа от процедуры являются также челюстно-лицевые травмы и обструкции носоглотки. Затруднения при введении зонда могут возникнуть у пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в частности, узловым зобом. Большое значение имеет также психологический фактор. Люди с излишне лабильной нервной системой часто оказываются просто не в состоянии должным образом настроиться на процедуру, вследствие чего у них могут начинаться приступы удушья или панические атаки.

Осложнения при проведении pH-метрии желудка возникают редко, однако их вероятность нельзя полностью исключать. Так, существует риск травмирования носоглотки, пищевода или слизистой желудка в том случае, если у пациента были диагностированы атрофический ринит, сужение пищевода или расширение его вен.

Анестетик и вещества, стимулирующие секрецию, могут спровоцировать индивидуальную непереносимость у аллергиков. У излишне впечатлительных людей диагностика может спровоцировать паническую атаку, приступы удушья, головокружение или обморочное состояние.

Как правило, подобные явления имеют психосоматический характер. Всех этих осложнений можно избежать, если врач сумеет найти общий язык с пациентом и подробно расскажет ему о сути исследования, а сам пациент должным образом настроится на диагностику. Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram.

Образование: , 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист. Имя обязательно. Почта обязательно. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Обследование необходимо для диагностики заболеваний, ассоциированных с кислотообразующей способностью желудка, а также связанных с ней болезней ротовой полости, ЛОР-органов, бронхов и сердца. Исследование особенно важно в случаях, когда общепринятые схемы лечения не дают ожидаемого результата.

Для чего проводится ph метрия желудка?

При обращении к врачу с признаками повышенной или пониженной кислотности, как правило, назначается pH-метрия желудка. Симптомы многих заболеваний ЖКТ похожи и только проведение этой диагностической процедуры позволит установить точный диагноз и произвести выбор адекватного метода лечения.

Направление на сдачу анализов дается гастроэнтерологом. Основной задачей диагностики является измерение уровня pH-желудочного сока в пищеводе больного, желудке и двенадцатиперстной кишке. На основании проведенных замеров, делают выводы о состоянии ЖКТ, наличии нарушений в работе этих органов и назначают соответствующее лечение. Внутрижелудочная pH-метрия заключается во введении через естественные отверстия человека рот, нос тонкого гибкого зонда с датчиками.

Результаты записываются на рН-регистратор и обрабатываются компьютером. Никакой другой метод не позволяет так глубоко проникнуть в уголки физиологии и патофизиологии желудка. Самый непродолжительный по времени, его делают в течение 15—20 минут. Уровень кислотности замеряется через каждый сантиметр при вводе и выводе. Пациент находится под постоянным наблюдением медработника.

Зонд не вводят в антральный отдел желудка, поэтому возможный заброс желчи обнаружен не будет. Топографическая, интрагастральная в отличие от экспресс-метода, предусматривает исследование и двенадцатиперстной кишки. Часто назначается одновременно с гастроскопией. В таком случае зонд вводится в инструментальный канал гастроскопа.

Сам процесс повышает кислотность желудка, поэтому выводы делаются по минимальному значению. Разделяется на два вида, исследования желудка и пищевода.

Занимает 2,5—3 часа. Оборудование дает возможность проводить замеры одновременно у нескольких пациентов. В процессе исследований больному вводятся различные стимуляторы, раздражители, лекарства.

Часовая pH-метрия позволяет узнать реакцию желудка на них, время действия и результативность медицинских препаратов. Это позволяет подобрать индивидуальные методы лечения. Отличается тем, что зонд вводится через носовое отверстие и находится в ЖКТ на протяжении 24 часов. По замерам, которые проводятся каждые 2,4 или 8 секунд, составляется рH-грамма. Обязанность пациента — фиксировать моменты приема пищи, свое самочувствие и период покоя, сна.

Суточная pH-метрия может проводиться дома без посещения стационара. Исследования назначается пациентам с жалобами на проблемы ЖКТ в период диагностирования заболевания или уже находящимся на лечении. Проводят процедуры для подтверждения диагноза следующих заболеваний:. За несколько дней до проведения исследований следует соблюдать диету, не употреблять алкоголь, нельзя курить. При симптомах сужения пищевода или желудка предварительно делают рентгеновский снимок.

Обследование выполняют на голодный желудок, в течение 12 часов запрещается принимать пищу. Анестезия проводится непосредственно перед процедурой. В стандартных ситуациях пациент лежит на левом боку, но возможно проведение диагностики в положении на спине или сидя.

После проведения обследований гастроэнтеролог предоставляет оценку результатов. Это важный этап, поскольку неправильная трактовка и назначение неадекватного лечения могут привести к непоправимым последствиям. Гастроэнтерологами предлагаются варианты оценки желудка по уровню кислотности, что представлено в таблице:.

При направлении пациента на pH-метрию или запрете проводить исследование, врач должен руководствоваться одним принципом — меньше навредить. Процедура стала намного проще и легче, введение зонда вызывает легкий дискомфорт.

Нельзя проводить обследование пациентам с общим тяжелым состоянием и больным психическими заболеваниями. В список противопоказаний входят патологии и явления, когда могут возникнуть физические проблемы с введением зонда:. После процедуры остаются неприятные ощущения. В зависимости от индивидуальных особенностей организма длительность их может достигать 1 часа или несколько суток.

Травматизация слизистой оболочки пищевода или желудка с образованием кровоточащих разрывов в процессе проведения эндоскопии случается довольно редко и связана с неконтролируемыми рвотными рефлексами. Другие виды осложнений не наблюдаются. Среда влагалища здоровой женщины должна быть кислой для защиты детородных органов от инфекции. Иногда происходит изменение кислотности под действием определенных факторов, включая гормональные всплески, длительное лечение антибиотиками, неверно подобранные средства личной гигиены.

Снижение кислотности может привести к бактериальному вагинозу. При возникновении признаков заболевания гинекологи рекомендуют сделать тест с помощью полосок pH. Особенно важен фактор кислотности влагалища во время беременности, желательно делать анализ дважды в неделю.

При появлении признаков повышения или понижения кислотности необходимо идти к врачу. Любое заболевание в начальной стадии лечится намного легче и быстрее.

Назначаемая гастроэнтерологом pH-метрия — информативный метод исследований, позволяющий диагностировать ряд заболеваний ЖКТ. Не следует отказываться от него из-за небольшого дискомфорта. Skip to content Гастрит Лечение гастрита Напитки при гастрите Виды гастрита Блюда при гастрите Дополнительно о гастрите Симптомы при гастрите Диета при гастрите Продукты при гастрите Желудок Симптомы проблем с желудком Диагностика желудка Операции на желудке Пищеварение Боли в желудке Анатомия желудка Питание при проблемах с желудком Лечение желудка Онкология Лекарства Язва желудка Симптомы при язве желудка Лечение язвы желудка Виды язв желудка Важно о язве Диета при язве Болезни желудка Рефлюкс Кислотность желудка Гастроэнтерит Основные болезни желудка Другие болезни Гастродуоденит Хеликобактер пилори.

Эксперт статьи. Незванова Светлана Александровна. Гастроэнтеролог, врач-диетолог. Общий стаж 10 лет, в области диетологии 5 лет. Прочитать профиль Поделись с друзьями:. Вам так же может быть интересно. Гастроскопия при проблемах с желудком. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Симптомы и лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита. Эндоскопическое исследование желудка. Добавить комментарий Отменить ответ.

РН-метрия желудка

Суточная ph-метрия проводится с использованием зондов, которые вводятся в организм пациента через горло и нос. Процедура требует тщательной подготовки, и каждому пациенту нужно следовать всем рекомендациям. Читайте их ниже. Суточная рН-метрия внутрижелудочная рН-метрия, Гастроскан — это метод исследования функционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Он основан на длительном в течение 24 часов измерении уровня кислотности рН непосредственно в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке при помощи специального прибора — ацидогастрометра. Нормальная кислотность обеспечивается достаточной продукцией соляной кислоты, а также своевременной и скоординированной мышечной работой органов пищеварения.

При нарушении этих функций возникают кислотозависимые заболевания, такие как язвенная болезнь, гастрит, эзофагит. Относительная легкость проведения исследования и портативность современной аппаратуры позволяют пациенту сохранять привычный уровень активности в процессе всего исследования. Во время процедуры пациент находится в положении сидя. Предварительно горло и нос обследуемого обрабатываются обезболивающим средством анестетиком.

Затем врач вводит пациенту через нос рН-зонд. Такой способ установки уменьшает неприятные ощущения в виде рвотных позывов, а также не препятствует дыханию и приему пищи. После прохождения носоглотки по команде врача пациент совершает ряд глотательных движений для того чтобы зонд оказался в пищеводе.

Конец зонда оставляется в желудке или двенадцатиперстной кишке — в зависимости от цели исследования. Используется электрометрический метод определения рН. Данные рH-зонда о кислотности преобразуются в электрический сигнал и передаются на регистратор компактную коробочку , подвешенный на ремешке через плечо. На коже пациента закрепляется электрод сравнения — для регистрации контрольного сигнала с постоянным рН.

Подготовительный этап проведен, теперь начинается само исследование — запись показателей кислотности в течение 24 часов. Принимать пищу пациент может уже через 40 минут после установки ацидогастрометра. Во время проведения рН-метрии обследуемому рекомендуется ограничить употребление газированных напитков, алкоголя, томатов, маринадов, чёрного кофе, кислых продуктов.

Также пациенту необходимо вести дневник, где будут отражены: изменение самочувствия, время приема пищи, физической активности, время сна и перемены положения тела, время приема лекарственных препаратов. После окончания исследования зонд легко извлекается. Врач анализирует полученные данные и через дня выдает заключение пациенту.

Кислотообразование в желудке и работа пищеварительной системы в целом носят циклический характер. Минимальный цикл работы желудочно-кишечного тракта — одни сутки. Поэтому длительность исследования не менее 24 часов позволяет получить максимальный объем информации о функционировании верхних отделов пищеварительного тракта.

Исследование в ночное время в горизонтальном положении позволяет получить наиболее полную информацию о функциональном состоянии пищевода. Исключается дополнительный приём пищи, а также газированных напитков, алкоголя, минеральных вод.

Рекомендуется избегать приема продуктов, напрямую или опосредовано понижающих рН в просвете желудочно-кишечного тракта, таких, как фруктовые и томатные соки, маринады, газированные напитки, чай, чёрный кофе и йогурты. Установка рН-зонда должна производиться натощак. При нарушении эвакуации пищи вечером проводится промывание желудка через толстый зонд до получения чистой воды, при необходимости — утром эвакуировать скопившийся за ночное время желудочный секрет.

За 12 часов до проведения исследования больной не должен принимать пищу, курить. Прием жидкостей запрещается за часа до начала исследования для уменьшения риска появления рвоты и аспирации, а также для предупреждения защелачивания желудочного содержимого. Ограничение приёма лекарственных препаратов зависит от длительности их эффекта: так приём антацидных препаратов и холинолитиков необходимо отменить за 12 часов.

Stendal дает ещё более жесткие рекомендации. Отмена антацидов за 24 часа до исследования, ингибиторов протонной помпы — за 7 дней, всех других антисекреторных препаратов — за 48 часов. Приём пищи или исследуемого препарата желательно осуществлять не ранее чем через 40 минут после начала исследования. Врач должен выяснить симптомы, имеющиеся у больного особенно важно при рН-метрии пищевода , какое лечение проводится в данный момент, наличие аллергических реакций и подробно объяснить больному процедуру исследования для лучшей её переносимости.

При 24 часовых и более длительных исследованиях больного нужно проинструктировать о его действиях в этот период. Во время суточной рН-метрии рекомендуется:. Для правильного анализа рН-грамм пищевода важно отмечать периоды пребывания в горизонтальном положении, независимо совпадают они со сном или нет. Если есть возможность, то желательно в течение дня оставаться в вертикальном положении: сидеть, стоять или ходить, а ложиться только ночью для сна.

Спать нужно в горизонтальном положении, не подкладывая под голову больше одной подушки. Для оценки действия лекарственных препаратов необходимо указать точное время их приёма. Конкретная форма дневника количество различных периодов, симптомов и т. В качестве примера, в табл. В дневнике табл. Хотя приборы для длительного мониторинга рН имеют клавиши для введения различных периодов и событий в течение исследования, рекомендуется дублировать эти данные в дневнике, так как часто больные забывают их отмечать или отмечают неправильно.

В таких ситуациях эти данные вносятся из дневника в компьютер вручную. Введение, установка пациенту и фиксация трансназальных и пероральных рН-метрических зондов имеет ряд специфических особенностей, определяемых как анатомией полостного органа, через который вводится рН-зонд, так и задачами, которые решает данное исследование.

Чтобы обеспечить в течение суток возможность приема пищи и лекарственных препаратов требуется проведение рН-зонда через нос. Для этой цели выпускаются специальные тонкие трансназальные рН-зонды. Кроме того, трансназальное введение рН-зонда более удобно для пациента в ночное время, так как не требуется принимать специальных мер для предотвращения случайного перекусывания рН-зонда во время сна. При выполнении экспресс рН-метрии, кратковременной рН-метрии пациент находится в кабинете, сидя в кресле от 30 мин до 3,5 часов под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Для таких исследований целесообразнее использовать пероральные рН-зонды. Пероральные рН-зонды толще трансназальных, поэтому имеют следующие преимущества. Их проще вводить в пациента. Меньше риск, что рН-зонд завернется в желудке. Они более долговечны. Опыт различных исследователей показывает, что проведение рН-зонда через нос существенно реже вызывает тошноту и рвотные позывы.

При проведении интубации следует учитывать возможные осложнения -повреждение слизистой носа, глотки кровотечение , назотрахеальная интубация, перфорация пищевода или желудка, рвота, бронхоспазм, невралгия тройничного нерва, перенос инфекции.

В ряде случаев у больных в процессе исследования развивается ринорея, однако, это не служит поводом для прекращения исследования, более того, она уменьшает раздражающее действие рН-зонда на слизистую носоглотки А. Яковенко, Следует соблюдать осторожность при введении трансназального рН-зонда у больных, страдающих ринитом, искривлением носовой перегородки, полипами носа. Эти заболевания следует считать относительными противопоказаниями к проведению исследования. Некоторые больные плохо переносят длительный контакт рН-зонда со слизистой оболочкой полости носа и носоглотки.

Развивающийся острый ринит может быть причиной преждевременного прекращения процедуры. Перед введением рН-зонда его необходимо согреть в теплой воде, что делает его более мягким и уменьшает неприятные ощущения больного.

Больного просят поочередно сделать вдох через правую и левую ноздрю, для определения той ноздри, через которую будет вводиться рН-зонд используют ту ноздрю, через которую легче дышать. Именно такое количество анастетика не влияет на показатели рН Ю. Лея, Необходимо учитывать наличие аллергических реакций особенно у детей. Некоторые авторы считают, что проведение местной анестезии глотки полосканием или орошением глотки раствором анестетика нежелательно, так как это может затруднять проглатывание рН-зонда больным и влиять на уровень секреции желудка.

Ряд авторов рекомендуют нанести небольшое количество водорастворимого анестезирующего геля ксилокаин-гель на кончик рН-зонда для облегчения его проведения через носоглотку. Нельзя смазывать поверхность рН-зонда вазелином, кремом или какими-нибудь другими органическими или минеральными маслами для облегчения его введения. Измерительные электроды от этого загрязняются и точность измерения кислотности значительно понижается А.

Михеев, Г. Яковлев, Пациент запрокидывает голову, и в таком положении рН-зонд вводят в носовой ход до момента прохождения носоглоточного угла. Затем пациент медленно наклоняет голову вниз, к груди и в момент глотательного движения рН-зонд вводится в пищевод. Глубина введения рН-зонда определяется целями исследования. Появление кашля свидетельствует о неправильном его положении введение в трахею.

В этом случае следует подтянуть рН-зонд и продолжить его введение после прекращения кашля. При появлении рвотных позывов следует временно прекратить введение рН-зонда и попросить больного сделать несколько глубоких дыхательных движений. Если нижний пищеводный сфинктер находится в гипертоническом состоянии, то рН-зонд может сворачиваться в дистальном отделе пищевода.

В этих случаях следует частично извлечь его и затем повторно медленно провести его в желудок. Учитывая различные варианты возможности установки рН-зонда: пищевод-кардия-тело; кардия-тело-антрум; тело-антрум-двенадцатиперстная кишка при трёсканальном рН-зонде, пищевод-кардия; тело-антрум; антрум-двенадцатиперстная кишка при двухканальном рН-зонде, мы можем проводить исследование сообразно поставленным целям.

При введении рН-зонда в антраль-ную часть желудка и в двенадцатиперстную кишку рекомендуется А. Охло-быстин, , чтобы пациент после прохождения рН-зонда через пищевод не сидел, а встал и стоял, пока рН-зонд проходит в эти отделы ЖКТ. В этом варианте меньше вероятность заворачивания рН-зонда в желудке. От правильной установки рН-зонда пациенту существенно зависит корректность интерпретации измерений. Первоначально рН-зонд вводят, ориентируясь на метки на рН-зонде.

Однако полагаться только на метки бывает недостаточно. Поэтому, следует проконтролировать его положение с помощью рентгеноскопии или по показаниям рН переход от кислой среды к нейтральной, при проведении рН-зонда из желудка в пищевод через нижний пищеводный сфинктер. Рентгенологический метод контроля незаменим для определения позиции рН-зонда в желудке при гипо-и анацидных состояниях, когда определение нахождения измерительных электродов рН-зонда относительно нижнего пищеводного сфинктера НПС с помощью изменений величин рН не представляется возможным.

При необходимости измерения рН в антральном отделе и в двенадцатиперстной кишке также необходим рентгенологический контроль положения рН-зонда, так как при установке рН-зонда в этих отделах часто отмечается его сворачивание в желудке, когда концевой электрод располагается выше остальных.

Для правильной интерпретации данных суточного мониторинга рН пищевода по DeMeester величины рН должны измеряться на 5 см выше нижнего пищеводного сфинктера рис. Правильное определение местоположения НПС дает возможность определять рН-электроды в любом отделе желудка и пищеводе с точностью до 1 см. Локализацию НПС можно определить с помощью манометрии, по характерному изменению величины рН при вводе и рентгенологически.

Суточная ph-метрия проводится с использованием зондов, которые вводятся в организм пациента через горло и нос. Процедура требует тщательной подготовки, и каждому пациенту нужно следовать всем рекомендациям.

Что из себя представляет pH-метрия желудка, зачем нужна и как провидится процедура

Для определения кислотности желудочного сока используется pH-метрия желудка. Данная процедура представляет собой метод исследования верхнего отдела ЖКТ, в ходе которого определяется значение условных единиц активности ионов водорода рН. Она используется для выявления болезней, сопровождающихся повышенной или пониженной кислотностью желудка. Кислотность определяется посредством установки датчиков в разных отделах желудка. Они определяют уровень кислотности в разные периоды времени и отправляют данные на считывающее устройство.

После их извлечения на основе полученных данных формируются результаты pH-метрии. Полученные результаты расшифровываются врачом. Для получения точных данных рекомендуется проводить измерение как минимум в течение 24 часов. В ходе pH-метрии человек может употреблять пищу и пить жидкость. Датчики фиксируют происходящие изменения после еды.

На протяжении всей процедуры ограничивается использование газированных напитков, алкоголя, жареной, жирной и соленой пищи. PH-метрия является диагностической процедурой, которая позволяет выявлять отклонения в показателе желудочной кислотности.

Для проведения исследования используется специальное приспособление под названием ацидогастрометр. Прибор считывает информацию с pH-зондов, которые в свою очередь размещаются в разных зонах желудочно-кишечного тракта. Процедура часта применяется при диагностировании различных болезней ЖКТ. Она отличается высокой точностью. С ее помощью удается не только выявлять заболевания, но и оценивать эффективность проводимой терапии.

Также pH-метрия используется для определения эффективности лечения и оценки состояния после проведения резекции желудка. У процедуры имеются противопоказания, поэтому перед ее назначением врач обязательно проводит первичный осмотр и изучает анамнез. Различные поражения желудка и перстной кишки неясной этиологии — повод для глубокого обследования организма. После проведения комплексной диагностики удается точно определить причину появления патологии и подобрать эффективные препараты для ее лечения.

Вид процедуры определяется, исходя из продолжительности ее проведения и места расположения зондов. Выделяют следующие типы внутрижелудочного измерения кислотности:. Наиболее часто проводится суточное измерение, длительность которого превышает 24 часа. В некоторых случаях pH-метрия выполняется во время эндоскопии желудка. Такой вид процедуры позволяет определить кислотность непосредственно во время осмотра желудочно-кишечного тракта при помощи гастроскопа.

Для диагностики заболевания применяется как суточная, так и кратковременная рН-метрия. Необходимый вид измерения подбирает врач, исходя из результатов первичного осмотра, жалоб и индивидуальных особенностей человека. Подготовка к процедуре включает в себя корректировку рациона питания. За несколько дней до процедуры человеку потребуется начать придерживаться стандартной диеты без пряностей и соли с трехразовым приемом пищи.

Методика проведения процедуры зависит от ее продолжительности. При кратковременной рН-метрии после установки зондов человек находится в кресле до момента их извлечения. При суточном измерении после установки датчиков человек может покидать стационар. При длительных замерах человеку дополнительно потребуется записывать в дневник время приемов пищи, описывать общее самочувствие, указывать время, проведенное в горизонтальном положении.

Перед процедурой врач подробно проконсультирует человека о том, как потребуется вести себя. Первый прием пищи при суточной рН-метрии рекомендуется осуществлять не раньше, чем через 40 минут после установки датчиков. Результаты обследования удается получить после считывания информации с ацидогастрометра.

Расшифровать данные способен только квалифицированный специалист. Нормальное значение кислотности в просвете тела желудка натощак — 1,,0 pH, в антруме желудка — 1,,4 pH,. Чем ниже показатель pH, тем выше кислотность желудка. Патологической считается как повышенная, так и пониженная кислотность. В зависимости от выраженности отклонения будет подобрана соответствующая терапия.

В некоторых случаях для избавления от недостаточной или повышенной кислотности хватает корректировки диеты. Для понижения высокой кислотности сока используются лекарства, относящиеся к классу ингибиторов протонной помпы.

С осторожностью исследование проводится у людей, которые имеют опухоли, эрозии или варикозное расширение вены пищевода. При выполнении измерений нередко используются различные стимуляторы и ингибиторы желудочной секреции.

Это позволяет оценить изменения кислотности при различных обстоятельствах. Если у человека имеются противопоказания к применению пищевой соды, то становится невозможным провести щелочной тест.

При наличии желудочных кровотечений или аневризмы аорты процедура может привести к ухудшению состояния. Чтобы провести рН-метрию без осложнений, предварительно проводится обследование желудка и всего организма в целом. Для оценки состояния пищевода, желудка и перстной кишки используется гастроскопия. С ее помощью могут обнаруживаться эрозии, кровотечения, воспаления. Если у человека отсутствуют противопоказания, то единственным возможным осложнением при выполнении исследования может стать повышенное выделение носовой слизи.

Появление выделений из носа — не повод прекращать процедуру. Проявление исчезает достаточно быстро и не требует принятия специальных мер. Исследование пользуется большой популярностью в диагностировании гастроэнтерологических заболеваний.

Использование рН-метрии позволяет:. Если процедура проводится правильно, то человек не испытывает никаких болезненных ощущений. Возможно возникновение дискомфорта и рвотных позывов. После извлечения зонда дискомфорт сразу же исчезает. Правильно проведенная рН-метрия не имеет последствий и осложнений.

При подозрениях на кислотнозависимый гастрит или язву без проведения данного исследования очень сложно подобрать эффективную схему лечения. Замеры кислотности могут проводиться во время профилактических обследований, особенно если у человека имеется предрасположенность к снижению или повышению кислотности желудка.

При диагностическом обследовании врачи чаще предлагают проведение длительной рН-метрии. Связано это с тем, что работа пищеварительной системы носит цикличный характер. Минимальное время, которое требуется для повторного начала цикла работы желудка, составляет около 24 часов. Поэтому замеры кислотности в течение часов дают больше информации. Также при суточном исследовании удается оценить кислотность, когда человек находится в горизонтальном положении во время сна.

Оцениваются изменения, возникающие после приема пищи. Это позволяет правильнее подобрать класс, дозировку и продолжительность применения препарата для лечения патологии. Исследование может быть проведено в бесплатной поликлинике в порядке очереди. Для ускорения диагностирования обследование можно проходить в платной клинике. Главное, обращаться в заведения, в которых работают квалифицированные врачи и используется современное оборудование.

Имя обязательно. Почта обязательно. Содержание: 1 Каким образом определяется кислотность желудочного сока 2 Что такое PH-метрия желудка 3 Показания для проведения рН-метрии 4 Основные виды процедуры 5 Методика проведения и подготовка к исследованию 6 Расшифровка результатов 7 Противопоказания к проведению процедуры 8 Возможные осложнения 9 Преимущества использования 10 Почему исследование проводится в течение суток.

Заметили ошибку? Вместе с этой статьей читают: ФГДС желудка - подготовка к процедуре Фиброгастродуоденоскопия как метод исследования… Фиброгастроскопия желудка: когда необходима и как проводится? Гастроскопия: как глотать зонд правильно? Гастроскопия: как подготовиться к процедуре осмотра желудка правильно Боль в эпигастрии, с чем связано недомогание, как его лечить.

Оставить свой комментарий Нажмите, чтобы отменить ответ. Редакция сайта. Давай дружить! Следите за обновлениями сайта в социальных сетях! Google Plus. О сайте Содержание Обратная связь Каталог клиник. Самолечение опасно, всегда консультируйтесь у своего врача.

Редакция pishhevarenie. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Ваш комментарий необязательно :.

Отправить Отмена.

Как проводится суточная рн метрия желудка

Обследование необходимо для диагностики заболеваний, ассоциированных с кислотообразующей способностью желудка, а также связанных с ней болезней ротовой полости, ЛОР-органов, бронхов и сердца. Исследование особенно важно в случаях, когда общепринятые схемы лечения не дают ожидаемого результата. Существует еще одна разновидность — экспресс рН-метрия, когда количество соляной кислоты определяется только в теле желудка.

Длительность такой процедуры около 30 минут. Для практических целей чаще всего используется кратковременная методика. Тест Неллера, проводимый во время нее — это введение раствора пищевой соды и регистрация колебаний уровня соляной кислоты после этого. По этим параметрам можно точно оценить кислотообразующую функцию желудка. В итоге обследования получают два значения: базовые показатели кислотообразования и реакцию секреторного аппарата желудка. Поскольку зонд имеет малый диаметр и достаточную гибкость, а проникает внутрь тела через естественные отверстия и полости, серьезные осложнения невозможны.

Небога Лариса Владимировна. Содержание 1 Что позволяет выявить процедура? Рекомендуем почитать: Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори: виды тестов, достоверность, подготовка и проведение. Рекомендуем почитать: Ингибиторы протонной помпы: поколения препаратов и их особенности. В продолжение темы обязательно читайте: Диагностика Helicobacter pylori: антитела, дыхательный тест и биопсия Хелик-тест на выявление Helicobacter pylori: подготовка, проведение и расшифровка Анализ кала на хеликобактер пилори: как его правильно сдавать?

Анализ крови на хеликобактер: показатели нормы и патологии, расшифровка Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори: виды тестов, достоверность, подготовка и проведение Эрозия кишечника: причины, симптомы и методы лечения Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и прогноз для жизни Антисекреторные средства: список и виды препаратов, особенности применения Гастродуоденит: как проявляется и лечится патология? Использование препаратов простагландинов в гастроэнтерологии.

Метки: Helicobacter pylori Язвы. Небога Лариса Владимировна Врач-невролог.

pH-метрия желудка

Для детальной оценки работы пищеварительной системы и назначения пациенту правильного лечения необходимо проводить pH-метрию желудка. Это исследование позволяет достоверно определить кислотность содержимого пищеварительного тракта, что значительно облегчает дифференцирование диагноза.

Желудочную рН-метрию делают несколькими способами. В зависимости от индивидуальных условий и особенностей человека выбирается соответствующий метод. Обследование может быть дополнительным при жалобах пациента на работу желудочно-кишечного тракта. Противопоказаниями к его проведению считаются:. В каждом индивидуальном случае специалист изучает анамнез пациента и оценивает пользу и риски назначаемой манипуляции. Непосредственно до рН-метрии желудка пациенту необходимо перестать принимать какие-либо медикаменты.

Если это невозможно по жизненным показаниям, то обязательно следует поставить в известность врача. Кратковременные диагностики, осуществляющиеся в стенах медицинского учреждения, не требуют дополнительных знаний и подготовки.

Обо всем необходимом расскажет специалист за несколько минут до исследования. Особое внимание уделяется суточной рН-метрии. На протяжении 24 часов с момента введения зонда пациенту следует придерживаться правильного рациона.

В течение дня осуществляется 3 основных приема пищи без дополнительных перекусов. Поесть после установки зонда можно не раньше, чем через 40 минут. Зонд для сбора информации помещается исключительно натощак. Если есть затруднения с перевариванием и эвакуацией пищи, то перед процедурой необходимо удалить ее остатки и вывести скопившийся секрет. Изучение результатов исследования производится врачом. После установления уровня кислотности содержимого желудка можно назначать соответствующее лечение или проводить дополнительные исследования, если в этом есть необходимость.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Search for:. Химический состав желудочного сока в норме и в патологии. Как осуществляется нейрогуморальная регуляция отделения желудочного сока.

Какие симптомы свидетельствуют о нулевой кислотности желудка. Можно ли пить кефир при повышенной кислотности желудка. Добавить комментарий Отменить ответ. Топ 10 продуктов повышающих кислотность желудочного сока. Понятие и показания к применению натурального желудочного сока.

Какие причины тошноты и рвоты желудочным соком. Какое значение в составе желудочного сока имеет соляная кислота. Конфиденциальность Пользовательское соглашение Отказ от ответственности Обратная связь Карта сайта.

Комментариев: 1

  1. mila.kovalchuk.52:

    Vlada, есть в продаже алоэ Вера без кожуры и алоина (слоя между кожурой и гелем, он то и противопоказан) а чистый гель полезен всем