Помощь при анафилактическом шоке приказ

В теме о самонабранном мною наборе Анатолий, да и ещё кто-то из камрадов на страничке набора от "Выживай", хотели рекомендаций. Их есть теперь у меня. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых — удалить жало. Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Укладка при анафилактическом шоке (Аптечка противошоковая)

В теме о самонабранном мною наборе Анатолий, да и ещё кто-то из камрадов на страничке набора от "Выживай", хотели рекомендаций. Их есть теперь у меня. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых — удалить жало. Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.

Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями, повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс. Удалить имеющиеся зубные протезы. Оценить состояние пациента, жалобы.

Измерить пульс, артериальное давление АД , температуру. Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород.

Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно через каждые 10 мин. Положить пузырь со льдом на место инъекции. Все инъекции необходимо производить шприцами и системами, не употреблявшимися для введения других медикаментов, во избежание повторного анафилактического шока.

До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с мл физиологического раствора. При затруднении пункции периферической вены допустимо введение адреналина в мягкие ткани подъязычной области.

Ввести внутривенно струйно, а затем капельно глюкокортикостероиды мг преднизолона. Шприцы одноразовые 5,0; 10,0; 20,0 по 5 шт. Спиртовые салфетки одноразовые 1 упак. Жгут резиновый 1 шт. Отдельно по препарату, рекомендованному камрадом Артёмом Зверевым согласуется полностью с укладкой профессиональной антишоковой аптечки - Адреналин ампулы 0.

Аллергические реакции немедленного типа в т. Набор сей, правда, для обычного "гражданского" тяжеловат. Но во всех здравпунктах он именно так и выглядит :- Будет время - накопаю алгоритм попроще, для простых людей в условиях "шашлычного" похода, например Posted by Артём Зверев: Набор сей, правда, для обычного "гражданского" тяжеловат Артем - помоги обычным гражданским Артём - вся надежда на профи!

Posted by няша: Уважаемый! Огласите номер приказа, пожалуйста!!! Да на здоровье! И приведу цитату для интересующихся причастных: отдельными нормативными актами утвержден состав укладки для оказания конкретных видов медицинской помощи: приказом Минздравсоцразвития России от Таким образом, при формировании укладки для оказания доврачебной медицинской помощи следует исходить из действующих стандартов предоставления медицинской помощи при конкретном заболевании.

Например, при формировании укладки для оказания Например, при формировании укладки для оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке следует руководствоваться приказом Минздравсоцразвития России от Войти Войти на сайт.

Запомнить меня Забыли пароль? Забыли логин? Восстановление пароля. Пожалуйста, введите адрес электронной почты, указанный в параметрах вашей учётной записи. На этот адрес будет отправлено письмо со специальным проверочным кодом. После его получения вы сможете ввести новый пароль для вашей учётной записи. На этот адрес будет отправлено письмо, содержащее ваш Логин. Главная Зомби Зомби головоломка.

Новости Объявления Подписка. Магазин Патроны. Доставка Оплата. Мои Блоги. Список категорий Последнее Поиск. Подписаться на блог. Отписаться от блога. Если вы здесь новичок, то нужна Регистрация. Ваше имя пользователя. Запомнить меня. Забыли имя пользователя Сброс пароля. Подписаться на эту запись Отписаться. Тим Железнов. Единомышленники и соратники, всем здравия! Не думал, что самому так не просто собрать противошоковый набор.

Что бы и дешево и эффективно! Зато по теме почитал - развил мозг в этом направлении. Насохранял букв на компе. Да - так. Мин нет - можно верить. Сделай поправку на частное использование.

Тактические перчатки и уход за ними. Новинка мне в Первая помощь. Об авторе. Последние записи автора Больше записей автора Мир, труд, май!!!! Инструкция для проведения действий по оказанию помощи при анафилактическом шоке Медицина. Пользователи, которые участвуют в диалоге. Старые первыми.

Новые первыми. По рейтингу. Алексей Гончаров. Классно, пять автору,но думаю в НАЗ надо один к-т для одного раза. Ответить 0. Артём Зверев. Виталий Выживальщик. Иван Медведь. Буду искать, ребята :- Ибо надо. Тим Железнов Автор. Ещё нет комментариев. Добавить комментарий. Опубликовать комментарий от имени гостя. Зарегистрируйтесь или авторизируйтесь на сайте. Имя обязательное поле. Ваше местоположение:. Введите код безопасности:. Подписаться на тему. Отмена Отправить.

Экипировка Аксессуары Одежда Средства защиты 5. Тревожный чемоданчик Конкурс наборов выживания 7. Оружие

Для возможных случаев возникновения проблемы, всегда должна присутствовать специальная укладка. Это чемоданчик, в котором находятся все необходимые препараты.

АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

В целях повышения качества оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке в лечебных учреждениях Приморского края в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября года N ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" , приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря года N н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке" , от Руководителям медицинских организаций Приморского края, оказывающих медицинскую помощь детям: 1.

Провести инструктаж по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке приложение с персоналом медицинской организации. Срок - немедленно и далее не реже 1 раза в 6 месяцев.

Организовать аудит качества знаний по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке в медицинской организации. Предоставить в департамент здравоохранения отчет о проведенных мероприятиях до Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детей Е.

Острая тяжелая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики согласно международным рекомендациям WAO : снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт.

Следует учитывать, что уровень снижения АД у детей зависит от возраста: - 11 - 17 лет как у взрослых - менее 90 мм рт. Код МКБ Т В зависимости от тяжести течения АШ, которая определяется выраженностью гемодинамических нарушений, выделяют 4 степени: Степень тяжести АШ определяется выраженностью гемодинамических нарушений: 1-я степень тяжести АШ: гемодинамические нарушения незначительные, АД снижено на 30 - 40 мм рт.

Начало АШ может сопровождаться появлением предвестников зуд кожи, сыпь, першение в горле, кашель и др. Пациент в сознании, может быть возбуждение или вялость, беспокойство, страх смерти и пр.

Отмечается чувство жара, шум в ушах, головная боль, сжимающая боль за грудиной. Кожные покровы гиперемированы, возможны крапивница, ангиоотек, симптомы риноконъюнктивита, кашель и пр. Возможна потеря сознания. У больного может быть чувство беспокойства, страха, ощущение жара, слабость, зуд кожи, крапивница, ангиоотек, симптомы ринита, затруднение глотания, осиплость голоса вплоть до афонии , головокружение, шум в ушах, парестезии, головная боль, боли в животе, в пояснице, в области сердца.

При осмотре - кожа бледная, иногда синюшная, одышка, стридорозное дыхание, хрипы в легких. Тоны сердца глухие, тахикардия, тахиаритмия.

Может быть рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Нередко судороги, холодный липкий пот, цианоз губ, расширение зрачков. Тоны сердца глухие, сердечный ритм неправильный, пульс нитевидный. Тоны сердца и дыхание не прослушиваются.

Первым признаком гипотонии у детей может быть быстро нарастающая тахикардия. Классификация АШ: 1. Типичный вариант - гемодинамические нарушения часто сочетаются с поражением кожи и слизистых крапивница, ангиоотек , бронхоспазм. Гемодинамический вариант - на первый план выступают гемодинамические нарушения. Асфиксический вариант - преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности. Абдоминальный вариант - преобладают симптомы поражения органов брюшной полости. Церебральный вариант - преобладают симптомы поражения центральной нервной системы.

По характеру течения АШ: 1. Острое злокачественное течение характеризуется острым началом с быстрым падением АД диастолическое - до 0 мм рт. Данная форма является достаточно резистентной к интенсивной терапии и прогрессирует с развитием тяжелого отека легких, стойкого падения АД и глубокого коматозного состояния. Поэтому для данного течения АШ характерен неблагоприятный исход. Острое доброкачественное течение характерно для типичной формы АШ.

Расстройство сознания носит характер оглушенности или сопорозности, сопровождается умеренными функциональными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности. Для острого доброкачественного течения АШ характерно наличие хорошего эффекта от своевременной и адекватной терапии и благоприятный исход.

Затяжной характер течения выявляется после проведения активной противошоковой терапии, которая дает временный или частичный эффект. В последующий период симптоматика не такая острая, как при первых двух разновидностях АШ, но отличается резистентностью к терапевтическим мерам, что нередко приводит к формированию таких осложнений, как пневмония, гепатит, энцефалит.

Данное течение характерно для АШ, развившегося вследствие введения препаратов пролонгированного действия. Рецидивирующее течение характеризуется возникновением повторного шокового состояния после первоначального купирования его симптомов. Часто развивается после применения ЛС пролонгированного действия. Рецидивы по клинической картине могут отличаться от первоначальной симптоматики, в ряде случаях имеют более тяжелое и острое течение, более резистентны к терапии.

Абортивное течение является наиболее благоприятным. Часто протекает в виде асфиксического варианта типичной формы АШ. Купируется достаточно быстро. Гемодинамические нарушения при этой форме АШ выражены минимально. Лабораторные методы исследования Проведение лабораторных тестов для подтверждения анафилаксии могут проводить только в определенное время после развития реакции: - определение уровня сывороточной триптазы через 15 мин.

Показано обследование у врача аллерголога-иммунолога через 1,5 - 2 мес. Медицинская помощь при АШ по профилю "аллергология и иммунология" оказывается в виде: - первичной медико-санитарной помощи; - скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; - специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации ; амбулаторно в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение ; в дневном стационаре в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения ; стационарно в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни. Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики семейными врачами.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики семейный врач , медицинский работник со средним медицинским образованием, врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-аллерголога-иммунолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрическими, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября года N "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября г.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок палату реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение аллергологии и иммунологии или в терапевтическое, педиатрическое отделения медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.

Обязательно ведение письменного протокола по оказанию первой медицинской помощи при АШ 1. Прекратить поступление предполагаемого аллергена в организм остановить введение ЛС, удалить жало и др. В случае введения ЛС или ужаления в конечность выше места введения необходимо наложить венозный жгут для уменьшения поступления препарата в системный кровоток. Приложить лед к месту инъекции ЛС. Оценить кровообращение, дыхание, проходимость дыхательных путей, сознание, состояние кожи и вес пациента.

Немедленно начинать выполнять пункты 4, 5, 6. Срочно вызвать реанимационную бригаду если это возможно или скорую медицинскую помощь если вы вне медицинского учреждения. При необходимости введение эпинефрина адреналина можно повторить через 5 - 15 мин. Большинство пациентов отвечают на первую или вторую дозу адреналина. Необходимо уложить больного на спину, приподнять нижние конечности, повернуть его голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западания языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами.

Если у больного есть зубные протезы, их необходимо удалить. Нельзя поднимать пациента или переводить его в положение сидя, так как это в течение нескольких секунд может привести к фатальному исходу.

Необходим контроль и обеспечение проходимости верхних дыхательных путей. В случаях нарушения проходимости дыхательных путей корнем языка в результате нарушения сознания необходимо выполнить тройной прием Сафара в положении пациента лежа на спине переразгибают голову в шейно-затылочном сочленении, выводят вперед и вверх нижнюю челюсть, приоткрывают рот , при возможности - вводят воздуховод или интубационную трубку.

У больных с нарушением проходимости дыхательных путей вследствие отека глотки и гортани необходимо как можно быстрее интубировать трахею. В случаях невозможности или затруднений при интубации необходимо выполнить коникотомию экстренное рассечение мембраны между щитовидным и перстневидным хрящами. После восстановления проходимости дыхательных путей необходимо обеспечить дыхание чистым кислородом. Кислород поступает через маску, носовой катетер или через воздуховодную трубку, которую устанавливают при сохранении спонтанного дыхания и отсутствии сознания.

Перевод больных на искусственную вентиляцию легких ИВЛ показан при отеке гортани и трахеи, некупируемой гипотонии, нарушении сознания, стойком бронхоспазме с развитием дыхательной недостаточности, некупирующемся отеке легких, развитии коагулопатического кровотечения. Наладить внутривенный доступ.

Будьте всегда готовы к проведению сердечно-легочной реанимации. Взрослым компрессию грудной клетки непрямой массаж сердца необходимо проводить с частотой - в мин. Соотношение вдохов с компрессией грудной клетки - Мониторировать АД, пульс, частоту дыхательных движений. При отсутствии возможности подсоединить монитор измерять АД, пульс вручную каждые 2 - 5 мин.

Транспортировать больного в отделение реанимации. Дальнейшая тактика ведения при развитии АШ: 1. При отсутствии периферических венозных доступов эпинефрин можно вводить в бедренную вену или другие центральные вены. Суточная доза - мг максимальная - мг. При стабилизации гемодинамических показателей рекомендовано постепенное снижение дозы. Длительность введения прессорных аминов определяется гемодинамическими показателями. Подбор препарата, скорости его введения осуществляется в каждой конкретной ситуации индивидуально.

Отмена адреномиметиков производится после стойкой стабилизации АД. В зарубежной литературе имеются данные об использовании глюкагона у пациентов с резистентностью к адреномиметикам. Это часто отмечается у больных, получавших Р-блокаторы до развития АШ. Необходимо помнить, что глюкагон может вызывать рвоту и, как следствие, возникновение аспирации, поэтому рекомендуется положить пациента на бок.

Необходимо учитывать, что на фоне введения изопротеренола возможно угнетение сократимости миокарда, которое было вызвано 3-блокаторами, развитие аритмии и ишемии миокарда. Длительность и доза ГКС подбираются индивидуально в зависимости от тяжести клинических проявлений.

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

Для возможных случаев возникновения проблемы, всегда должна присутствовать специальная укладка. Это чемоданчик, в котором находятся все необходимые препараты. Обычно это Адреналина гидрохлорид. Кордиамин — 10 ампул. Лазикс, Мезатон — 10 ампул. Первый тип медикамента должен быть в ампулах, в общем количестве 10 штук.

Второй тип — флакон или 2 флакона. Необходимы также Полиглюкин флакон — мл, Преднизолон — 10 ампул, Тавегил — 5 ампул. Обязательно должна присутствовать система для внутривенных капельных инфузий, в размере 2-х штук. Шприцы на кубов. Стерильные салфетки, резиновый жгут, перчатки и пузырь с холодом — вспомогательные компоненты.

Аптечка должна включать в свой состав антигистаминные препараты. Они должны быть в виде раствора, так как вводятся внутривенно. Помимо препаратов, в аптечке должны содержаться и расходные материалы. Это бинты, шприцы, вата, марля, этиловый спирт.

Желательно чтобы был венозный катетер, а также физиологический раствор для оказания вторичной помощи. Состав аптечки подразумевает наличие Диазепама, средства, которое способно угнетать нервную систему. При возникновении анафилактического шока, препараты должны быть применены незамедлительно.

Это поможет сохранить жизнь человеку. Важно иметь под рукой такой набор, это касается любых учреждений. Несмотря на это, приказ не указывает непосредственно на те моменты, которых должен придерживаться врач или фельдшер. Проще говоря, здесь указывается общий перечень действий, без разделения обязанностей. Что может вызвать некоторое затруднение, при проведении манипуляций. В конечном итоге возникает несогласованность действий.

Это может затруднить процесс оказания неотложной помощи и привести к некоторым осложнениям. Что касается состава аптечки, по приказу , то он несколько не точный.

Это может еще больше затруднить проведение всех манипуляций. Аптечка АнтиШок разработана в соответствии с законодательством с целью оказания первой медицинской помощи пациенту при проявлении признаков анафилактического шока. Состав антишоковой аптечки позволяет реализовать безотлагательные врачебные меры и необходим в процедурном кабинете медицинского учреждения. Представленная модель является набором медикаментов в пластиковом контейнере, который удобно транспортировать.

В комплектации анафилактической аптечки имеются эффективные лекарственные препараты и принадлежности для введения лекарств. Купить модель можно оптом и в розницу. Цены указаны на сайте. Противошоковую аптечку закупают медицинские клиники, медкабинеты, ДОУ, предприятия санаторно-курортного профиля, учреждения, профессионально контактирующие с кровеносной системой человека, — салоны красоты, центры татуажа.

Кроме того, аптечку АнтиШок успешно применяют в критических ситуациях в быту — при пищевых отравлениях, острых инфекционных заболеваниях и т. В материале подписчики или узнают, кто несет личную ответственность за хранение лекарств в противошоковых укладках, какие санкции и штрафы грозят за просроченные лекарства в аптечках. Противошоковая аптечка состав по СанПиН по отдельным видам медицинской деятельности имеет следующее содержание.

Как мы видим, в составе противошоковых наборов и годов при анафилактическом шоке часто дублируются одни и те же позиции. В некоторых нормативных актах устанавливается расширенный перечень медикаментов и медизделий, которые необходимы для оказания первой медицинской помощи при наличии анафилактического шока и проведения реанимационных мероприятий.

Аптечки может проверить Росздравнадзор и его территориальные органы в рамках лицензионного контроля, государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств, а также в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Роспотребнадзор тоже может поинтересоваться наличием укладок и условиями их хранения в рамках контроля исполнения СанПиН. Cостав противошоковых аптечек в разных приказах и письмах Минздрава России и других ведомств не совпадает.

На чтение 6 мин. Просмотров 94 Обновлено Содержание статьи кликните, чтобы посмотреть. Начиная с года, было принято решение немного усовершенствовать аптечки для экстренной помощи.

Так, в чемоданчике неотложной помощи должны присутствовать следующие составляющие:. Статьи по теме кликните, чтобы посмотреть. Второй по значимости антигистаминный препарат — Димедрол. Он усиливает действие Тавегила и Супрастина.

Широко используется Эуфиллин. Он устраняет спазмы бронхов. Мнение эксперта. Терапевт с летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям. Данный приказ четко регламентирует все медицинские манипуляции, которые должны проводиться. Здесь же указывается не только перечень всех действий, но и частота их проведения, а также повторения.

Изложенная в приказе информация является так называемым стандартом действий, к которым следует прислушиваться. Созданы они на основе зарубежных тенденций. Романова Ксения Петровна. Разное Лейкоз у кошек: симптомы, лечение и профилактика.

Аллергический дерматит у грудничка: формы заболевания и лечение. Аллерген-специфическая иммунотерапия АСИТ. Как избавиться от крапивницы в домашних условиях? Лечение аптечными и народными методами корки перхоти на голове взрослого человека. Прыщик на губе и это не герпес — какие могут быть причины и как лечить. Чем опасны гормональные мази и крема: показания, возможные последствия.

Отличная статья 0. Добавить комментарий. Нажмите, чтобы отменить ответ.

.

An error occurred.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.