После операции аппендицит не работает кишечник что делать

Операция по удалению аппендикса, как и любое другое хирургическое воздействие на кишечник, может повлечь за собой самые разные осложнения. Одно из них — проблемы со стулом: диарея или кишечная непроходимость. Запор после удаления аппендицита может возникнуть и у детей, и у взрослых пациентов, а справиться помогут комплексное лечение и щадящая послеоперационная диета.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

После операции аппендицита не работает желудок

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Не работает кишечник после операции. Добрый день. У женщины, возраст 75 лет, была произведена операция -после операционная грыжа на животе удаление матки 2 петли 2 защемление без отрафирования кишечника , удаление спайки кишечника.

Вопрос-на сколько это нормально, что 4 дня кишечник не работает после такой операции , стоит ли паниковать? Спасибо за ответ. Отвечает Подлипаев Андрей Сергеевич. Это входит в прямую обязанность врача, чтобы "запустить" кишечник. Пусть работает я про врача. Ну не учить же мне доктора как это делается? Если же не получается, то надо исключать возможные осложнения после операции.

Старайтесь все таки наладить контакт с докторами. Все зависит от них, от Вас и от больной, но никак ни от меня. Здоровья Вам. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Заказать нужный препарат с доставкой в ближайшую аптеку. Похожие вопросы. Давид Грандц Мужчина, 28 лет. После операции. Доброго времени суток.

Как сказал врач, высушили весь кишечник и даже под печенью нашли гадость всякую Хотели разрезать живот, но сделали какой то трапецивыдный Сегодня 4-й день после лапароскопической операции по удалению миомы матки.

Беспокоит отсутствие стула и позывов, хотя живот бурлит, вздут, газы не отходят. Питание - на второй день после операции Упорно набираю вес после операции. Меня зовут надежда, в марте будет 27 лет. Рост см. На последнем курсе института я начала медленно и уверенно терять вес, хотя никогда не жаловалась на свое телосложение Питание после операции.

Пациент отец, 75 лет. После операции по поводу рака почки у него проблемы с пищеварением, ест очень мало, практически по принуждению даем некрепкий бульон, нежирный кефир, твердый сыр, перетертый Высокая температура после операции на аппендиците.

Если нужно - краткий пересказ событий. Утром 26 декабря начал болеть желудок, к вечеру появилась сильная рвота, боль начала путешествие по кишечнику, на следующий день локализировалась в области аппендикса.

Запор после операции на кишечнике. Моя сестра 57 лет перенесла облучение и операцию 2. Операция прошла удачно, стому не выводили. В июне делала УЗИ Здравствуйте, доктор. Мне 51 год. Полтора года назад сделала операцию: ректоцеле степени. Три месяца после операции летала на крыльях от счастья, поняла, что такое новое качество жизни. Кишечник работал, Подпишитесь на нас.

Новости Здоровье Mail. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Ru О компании Реклама. Редакция Наши эксперты Соглашение с консультантами Помощь.

На нашем проекте.

Реабилитация и восстановление после удаления аппендицита

Большинство случаев аппендицита удаляется с помощью лапароскопии, что существенно сокращает срок пребывания пациента в больнице. Основное, что влияет на срок восстановления - насколько сложной была исходная ситуация с болезнью. Вариантов течения заболевания два: развитие гангренозного процесса, переходящего в перитонит, или простое воспаление аппендикса без его разрыва.

В первом случае нахождение в стационаре может затянуться на месяц или даже больше. Сколько дней будет необходимо лежать в больнице после операции определить сложно, так как восстановление каждого отдельно взятого организма невозможно спрогнозировать.

К тому же при развитии гнойного воспаления нельзя обойтись без полноценной полостной операции, что значительно увеличивает срок наблюдения врачами. Сколько дней лежат после операции удаления аппендицита методом лапароскопии? Восстановление после этого вида вмешательства проходит значительно быстрее.

Максимальный срок, который может провести пациент в больнице, составляет 14 дней при отсутствии осложнений. Минимальное время реабилитации после операции составляет 2 месяца.

Но это не максимальный срок. Состояние больного, его возраст, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний так же будет влиять на скорость восстановления. Уже в самой больнице начинается процесс послеоперационной реабилитации. Первое, на что обращают внимание — процесс выхода из наркоза. Для профилактики попадания рвоты в дыхательные пути, пациента поворачивают на здоровый бок. Так же назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Для восстановления крови, потерянной в процессе операции, могут быть назначены капельницы с физраствором.

В дальнейшем обычно пациент направляется в санаторий и пребывает там минимум 21 день под внимательным присмотром терапевта и гастроэнтеролога.

Основные процедуры для оздоровления и приведения организма в норму — это: физиотерапия и диета. О последней поговорим в следующем абзаце. Физиотерапия же включает в себя главный курс — грязелечение иловыми сульфидными грязями. В России есть много регионов, где её используют, но чаще всего восстанавливаться ездят в Кисловодск, Ессентуки и Пятигорск. Эти города прославлены как гастро-курорты и излюблены туристами не только из нашей страны, но и со всего света. На Кавказе реабилитация грязями Тамбуканского озера неотъемлемая часть такого лечения.

Для проведения курса процедур используют аппликаторы лечебные Тамбуканские. Способы их применения различны, но чаще всего их накладывают на живот, утепляют и дают аппликаторам возможность оздоровить необходимый участок тела. Такие медицинские изделия так же продают в аптеках по рецепту и без, однако с консультацией врача. Диета после аппендицита должна соблюдаться не меньше 14 дней. Полностью прием пищи исключается за день до и день после операции. Всем пациентам, которые лежат в стационаре, назначается дробный режим питания.

Кушать можно раз в день, объем порций должен быть не большой. Продукты лучше выбрать такие, которые не будут вызывать ощущения тяжести и вздутие. Через дня рекомендуется добавление черного хлеба с отрубями, печеных яблок. Можно начинать кушать супы-пюре, отварное мясо и рыбу. Постепенно список разрешенных продуктов расширяется и возвращается к дооперационному.

Что нельзя употреблять совсем: - Большое количество соли; - Острые приправы и специи; - Горох, фасоль и другие бобовые; - Копчености; - Хлебобулочные изделия. Все эти продукты могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка и могут приводить к повышенному газообразованию. Первые движения после операции можно совершать только спустя 8 часов. Полноценно начинать ходить можно только через трое суток после операции удаления. Лежать долго категорически запрещено. Еще в больнице назначается ЛФК-комплекс совместно с врачом-реабилитологом.

Первые 1, месяца все физические нагрузки должны быть ограничены исключительно прогулками и упражнениями, назначенными специалистом. Необходимо полностью исключить ношение тяжелых сумок и предметов. Многих пациентов волнует вопрос, через какое время после операции можно возобновлять половую жизнь? Торопиться не рекомендуется в любом случае. Прежде всего, швы должны зажить. Но помимо внешних есть еще и внутренние, которые зарастают несколько дольше. Их разрыв может приводить к образованию грыж.

При благоприятном течении аппендицита, половую активность возобновляют через дней. Кроме ограничений в диете и физической нагрузке, есть и другие факторы, которые могут повлиять на процесс восстановления.

Рекомендовано ношение бандажей и корректирующего белья, особенно у тучных людей, чтобы избежать грыжевых выпячиваний. Важно постараться максимально оградиться от стрессов. Психоэмоциональные перегрузки будут только ухудшать сопротивляемость и без того ослабленного организма. Желательно находиться подальше от открытых окон, кондиционеров. При выходе на прогулку одеваться как можно теплее. Длительное нахождение в горячей ванне или душе так же не желательно. После операции удаления в ране все сосуды восстанавливаются не сразу, а только через определенное время.

При воздействии высоких температур усиливается кровоток. Усиление кровотока, в свою очередь, может спровоцировать кровотечение. По этой же причине запрещено лежать на животе.

На шов можно наносить заживляющие препараты. При аппендиците, как и при любом другом заболевании, возможно развитие. При появлении чего-либо из данного списка, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как аппендицит, нужно соблюдать не сложные рекомендации. Дробное питание раз в день рекомендовано не только после операции.

Правильный баланс белков, жиров и углеводов поможет избежать раздражения слизистой кишечника, наладить перистальтику и нормализовать стул. Жирная и острая пища только провоцируют изменения приводящие к аппендициту. Хронические заболевания требуют регулярного наблюдения у специалистов.

Не стоит этим пренебрегать. Лучше потратить время и сходить к врачу, чем потом отправиться с обострением в стационар и находиться там куда более длительный период. В этом отростке находятся специальные клетки, которые отвечают за иммунитет. Кому бы хотелось лишиться части своей иммунной системы по невнимательности?

Правильно, никому. Tambuel-Shop subscriber.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: МОЙ АППЕНДИЦИТ. КАК ВСЁ БЫЛО. 16 ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ. СИМПТОМЫ АППЕНДИЦИТА #healthy_help

Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть после удаления аппендикса?

Запор — нарушение процесса опорожнения прямой кишки. Это часто встречающееся осложнение, вызываемое дисфункцией кишечника в результате проведения хирургических процедур на органах брюшины, в том числе после аппендицита. Причиной становится нарушение эвакуаторной функции кишки. Запоры приводят к хроническому колиту и развитию дисбактериоза, отрицательно влияют на состояние кожи.

Частое натуживание приводит к выпадению прямой кишки и образованию геморроя или грыжи. Задержка дефекации невозможность сходить в туалет — в течение 24 часов служит первым признаком запора. В случае послеоперационного периода это время увеличивается до трех-пяти дней. Связано это с тем, что после операции самое главное — выход человека из наркоза. В этот период опасность представляет рвота, поэтому в течение суток после процедуры пациенту запрещён приём еды, включая обильное питье.

Если приступы рвоты через сутки не повторяются — больному разрешается приём еды. При возникновении затруднёний с дефекацией больной ощущает резкую боль и тяжесть внизу живота, его не оставляет ощущение наполненности.

Невозможность опорожнения приводит к отравлению токсичными элементами, содержащимися в кале. Наступает интоксикация организма — тошнота и рвота, снижается аппетит. Нарушается сон, появляется утомляемость и чувство недомогания. Скопление газов обуславливает появление отрыжки и неприятного привкуса во рту.

Кал со временем отвердевает и становится причиной механических повреждений — порезов, через которые легко проникает инфекция. Ослабленный организм получает осложнения в виде инфекционного заболевания.

Удаление аппендицита нарушает нормальную работу внутренних органов, что обуславливает затруднения с дефекацией. Запор после удаления аппендицита вызывается следующими причинами:. Скопившиеся плотные каловые массы задерживают выведение газов, из-за чего возникает вздутие живота. Из-за вздутия происходит сдавливание диафрагмы, нарушается сердечная деятельность и функционирование лёгких. Нельзя игнорировать симптомы задержки стула, последствия нарушения плохо отражаются на состоянии здоровья больного.

Это провоцирует проблемы послеоперационных швов и травмирует кишечник. Налицо повод хирургам делать повторные оперативные вмешательства и назначать дополнительные лекарства, которые сильнее ослабят организм и сделают его восприимчивым к другим инфекциям.

Как только операция завершена, с первых дней начинается профилактика. После изучения жалоб пациента и личного осмотра врач рекомендует лечение. Основные направления — медикаментозное лечение, гимнастика, диета. Больному назначаются слабительные лекарства и глицериновые свечи. Используются клизма и микроклизмы — масляные или на основе травяных отваров.

Задача этих лекарств — очищение, они помогают исполнять эвакуаторную функцию, но не способствуют улучшению перистальтики кишечника.

Постоянное их применение позволит человеку привыкнуть к вспомогательным веществам, без их использования нарушение дефекации принимает хронический характер.

По мере привыкания требуется постоянное увеличение дозы слабительного, и препарат вскоре становится бесполезным. Поэтому слабительное средство — не панацея от этой беды, но лишь элемент борьбы с ним. Если проблемы со стулом вызваны стрессовым состоянием, прописываются успокоительные средства — настойка пустырника или валерианы.

Усиливают мышечную активность кишок настойки ромашки, мяты, плодов тмина и семян укропа. Масляные препараты в сочетании с растительными оказывают лечебный эффект. Для восстановления функциональности кишечника назначается курс лечебной гимнастики, направленный на укрепление мышц тазового дна.

Основное условие появления положительного сдвига — это регулярность выполнения упражнений. Полезны пешие прогулки и лёгкие пробежки, если это разрешает врач. Физические нагрузки разрешаются только по рекомендациям специалиста. Сразу после аппендэктомии рацион питания включает в себя кисель, сок, некрепкий чай и нежирный куриный бульон.

Через несколько дней добавляются пюре из картофеля, кабачков и тыквы. Затем в меню включаются лёгкие овощные супы и куриные котлеты на пару, фрукты и обезжиренный йогурт. Запрещено принимать в пищу закрепляющие продукты: манную или рисовую кашу, вяжущие фрукты, жирные бульоны из рыбы и мяса. Расслабляющий эффект дают свёкла, курага и чернослив. Полезным действием обладают продукты с содержанием клетчатки, овсянка, мёд, натуральные соки. Запрещаются копчёности, пряности, шоколад и соления.

Твёрдая еда, фаст-фуд, кофе, газировка, алкоголь и сигареты под запретом. Нормальная работа внутренних органов требуется не только после удаления аппендикса. Простые профилактические меры помогут предотвратить нарушения при дефекации. Установите режим и рацион питания. Пища принимается часто, с перерывами. В перерывах разрешаются лёгкие перекусы. В рацион питания включаются продукты, стимулирующие работу мышц кишок — сухофрукты, свежие фрукты, орехи, отруби. Снижайте потребление белковых продуктов — мяса, яиц.

Избегайте закрепляющих стул продуктов — уберите чёрный чай, хурму, красное вино, какао. Задержку вызывают употребление сыров и мороженое. Помимо сбалансированного рациона питания скорректируйте объём потребления жидкостей. Снижение уровня потребляемой жидкости приведёт к затвердению каловых масс. Это обязательно вода, соки и супы. Крепкий чай, какао, газировка и алкоголь, напротив, приводят к потере жидкости.

Регулярные физические нагрузки на пресс по полчаса в день позволят поддерживать в тонусе мышцы внутренних органов.

Плавание, пробежки и прогулки снижают вероятность появления застойных процессов. Кроме режима питания установите режим дефекации. Калоизвержение проводится по утрам. Этот процесс ускоряет выпитый натощак стакан воды.

При первых позывах организма надо опорожнять кишечник. Подавление естественных реакций потребностей повлечет расстройства: задержку каловых масс, растяжение стенок кишок. Пересмотрите отношение к приёму лекарств, их бесконтрольный приём отрицательно сказывается на состоянии здоровья. Без особых показаний врача не злоупотребляйте медикаментами. Обезболивающие лекарства, слабительные и антибиотики негативно сказываются на работе внутренних органов.

С осторожностью применяйте сорбенты, препараты железа, антациды и контрацептивы. Врач поможет подобрать аналоги препаратов с минимальным воздействием на пищеварительную систему. Сохраняйте душевное равновесие. Работа внутренних органов подчиняется нервной системе, любой нервный стресс снимает функциональные качества кишечника, в результате чего начинаются проблемы со стулом.

Оставшиеся находятся в группе риска. Иными словами, каждый человек с нетронутым отростком слепой кишки имеет шансы пережить аппендэктомию. Знать, как правильно провести восстановление после аппендицита, никому не помешает. Сколько продлится реабилитация после аппендицита, зависит от вида оперативного вмешательства.

Применяются виды оперативного доступа:. При полостной операции рассекаются кожа и мышцы живота, накладываются швы. Лапароскопия производится через три маленьких отверстия, а транслюминальный — через естественные отверстия организма. Повреждения после удаления аппендицита малоинвазивными методами заживают скорее и с минимальными последствиями. Сразу после операции по удалению аппендицита больного привозят в палату, перекладывают на больничную койку.

Медработник следит за пульсом, температурой, давлением. Контролируется состояние шва — нет ли инфицирования, кровотечения, расхождения. Пока человек отходит от наркоза, надо за ним ухаживать. Шов обрабатывают асептическим раствором. Боль после устранения воспалённого аппендикса снимается уколами анальгетиков. Профилактика инфекционных осложнений осуществляется антибиотиками. Восстановление после операции идёт, как правило, без осложнений. Через часов можно переворачиваться со спины на левый бок.

После лапароскопии разрешают вставать на 8-й час после вмешательства. После полостной операции можно вставать через сутки. В это время у пациента повышена температура, слабость, головокружение. Нужно адекватно оценивать свои возможности и не отвергать помощь со стороны. Первые дни после аппендэктомии воздерживаются от длительных хождений, резких движений, поднятия веса более 1 кг. Лапароскопия оставит три круглых шва диаметром 1 см. От полостной операции будет шов 3 см в длину внизу, сбоку, справа.

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.

Как справиться с запором после удаления аппендицита

Операция по удалению аппендикса одна из самых распространенных в хирургии - ее делают тысячами. Врачи могут удалить этот участок кишечника, например, в день госпитализации и выписать больного через несколько дней.

А еще через пару недель о тех злоключениях человеку напоминает лишь небольшой шрам в правой подвздошной области. Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Обзор документа. В целях дальнейшего совершенствования организации оказания хирургической помощи, повышения качества диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы приказываю:.

Утвердить Инструкцию по диагностике и лечению острых хирургических заболеваний органов брюшной полости Приложение. Начальникам Управлений здравоохранения административных округов, руководителям лечебно-профилактических учреждений городского подчинения обеспечить работу вверенных учреждений по вопросам диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в строгом соответствии с требованиями данной Инструкции. Главному хирургу Департамента здравоохранения А.

Ермолову обеспечить организационно-методический контроль за выполнением требований данной Инструкции при организации оказания помощи пациентам с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.

Приложение к приказу Департамента здравоохранения г. Осложнения острого аппендицита: аппендикулярный инфильтрат, перфорация, аппендикулярный абсцесс, перитонит, забрюшинная флегмона, пилефлебит. Подозрение на острый аппендицит - прямое показание для госпитализации больного в стационар бригадой скорой медицинской помощи. При подозрении на острый аппендицит категорически запрещается применение местного тепла грелки на область живота, применение очистительных клизм и прием обезболивающих препаратов.

В случае отказа больного от госпитализации, он сам и его родственники должны быть предупреждены о возможных последствиях с соответствующей записью в медицинской документации.

В случае самовольного ухода больного из приемного покоя стационара, необходимо сообщить об этом в поликлинику по месту жительства больного для активного его осмотра хирургом поликлиники.

При необходимости производятся консультации урологом, гинекологом и терапевтом. При неясной клинической картине и подозрении на ретроперитониальное, ретроцекальное и атипичное расположение воспаленного червеобразного отростка, показано выполнение компьютерной томографии. При сохраняющейся неясной клинической картине и невозможности исключить острый аппендицит, а также с целью дифференциальной диагностики с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости и малого таза, в качестве заключительного этапа диагностики возможна диагностическая лапароскопия, которая при необходимости может быть трансформирована в лапароскопическую аппендэктомию.

Учитывая это обстоятельство лапароскопию целесообразно выполнять под общим обезболиванием бригадой хирургов с использованием видеоэндоскопического оборудования. В любых сомнительных случаях, при невозможности исключить острый аппендицит, выбор лечения решается в пользу операции. Вопрос о выборе метода анестезии при неосложненных формах острого аппендицита, решается индивидуально совместно с анестезиологом. Приоритетным вариантом является комбинированный эндотрахеальный наркоз.

Местная анестезия применяется как исключение. Выполнение аппендэктомии возможно как традиционным "открытым" , так и лапароскопическим методом. Червеобразный отросток перевязывается, отросток отсекается, культя погружается в слепую кишку кисетным и "Z"-образным швами. При наличии выпота в брюшной полости обязательно оставление дренажной трубки в полости малого таза, выведенной через дополнительный разрез или основную рану. При вторичном поверхностном аппендиците санируется основной первичный патологический процесс, Аппендэктомия выполняется только при наличии деструктивной формы воспаления червеобразного отростка флегмонозная, гангренозная.

При наличии видеолапароскопического оборудования и квалифицированного медицинского персонала возможно выполнение лапароскопической аппендэктомии. Противопоказанием к видеолапароскопической аппендэктомии являются: тяжелая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, распространенный перитонит, выраженный спаечный процесс в брюшной полости, грубый рубцовый процесс на передней брюшной стенке вследствие ранее перенесенных операций, выраженная воспалительная инфильтрация брыжейки отростка или купола слепой кишки.

При лапароскопической аппендэктомии брыжейка червеобразного отростка по частям коагулируется с использованием биполярной электрокоагуляции и пересекается. Основание отростка перевязывается тремя лигатурами с формированием простых узлов или петлей Редера. Между двумя дистальными лигатурами червеобразный отросток пересекается, культя обрабатывается йодом или спиртом, затем, в зависимости от диаметра, отросток извлекается из брюшной полости через троакар или в эндоконтейнере через троакарный разрез.

При наличии воспалительных изменений в области основания червеобразного отростка, его культя, после предварительной перевязки лигатурой, погружается в кисетный или "Z"-образный шов. Операция завершается оставлением в полости малого таза дренажной трубки.

Удаленный червеобразный отросток направляется на гистологическое исследование. Выпот и содержимое абсцессов направляется на бактериологическое исследование для идентификации микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. В случаях обнаружения во время операции распространенного перитонита показаны лапаротомия, аппендэктомия, санация, дренирование брюшной полости, назоинтестинальная интубация см. При отсутствии противопоказаний показано проведение антибиотикопрофилактики во время вводного наркоза и продолжение антибиотикотерапии в послеоперационном периоде.

При простом, поверхностном и неосложненном флегмонозном аппендиците достаточно однократного внутривенного введения антибиотика. При местном и распространенных формах перитонита аппендикулярного генеза антибактериальная терапия начинается в процессе предоперационной подготовки, продолжается во время операции и в послеоперационном периоде.

Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и общий анализ мочи назначаются через сутки после операции и перед выпиской из стационара.

Снятие швов после "открытой" аппендэктомии из доступа в правой подвздошной области производится на сутки, а из срединного доступа - на сутки после операции задень до выписки из стационара. Клиническая и инструментальная картина аппендикулярного инфильтрата без признаков абсцедирования является противопоказанием к операции - показана госпитализация, консервативная терапия антибактериальная, локальная гипотермия , компьютерная томография, УЗИ в динамике с целью исключения его абсцедирования.

После рассасывания инфильтрата больные должны быть обследованы через месяцев и при необходимости оперированы в плановом порядке, В случаях абсцедирования аппендикулярного инфильтрата, подтвержденного данными УЗИ или компьютерной томографии, показано вскрытие и дренирование абсцесса под контролем УЗИ или внебрюшинным доступом по Пирогову.

В случае, когда при лапароскопии обнаруживается плотный аппендикулярный инфильтрат, выполняется дренирование брюшной полости. При обнаружении плотного аппендикулярного инфильтрата в ходе традиционной операции аппендэктомия недопустима - область инфильтрата должна быть отграничена марлевыми тампонами, выведенными через рану. В дальнейшем этим больным проводится антибактериальная терапия вплоть до резорбции инфильтрата. Тщательно собранный анамнез позволяет установить начало болей в эпигастральной области и постепенное смещение их к месту расположения червеобразного отростка симптом Кохера-Волковича.

При поздних сроках беременности могут быть отрицательные симптомы раздражения брюшины Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и, как правило, хорошо выражен псоас-симптом Образцова, а в ряде случаев симптомы Ситковского и Бартомье-Михельсона. Методом выбора обезболивания при операции у беременных является спинномозговая анестезия. Следует учитывать изменение положения слепой кишки во второй половине беременности при проецировании разреза передней брюшной стенки.

По локализации грыжи подразделяются на паховые, бедренные, белой линии живота, пупочные, послеоперационные - указывается анатомическая область живота, редкие формы спигелиевой линии, внутренние грыжи и т.

По характеру ущемления различают: эластическое, каловое, пристеночное, ретроградное, В зависимости от развившихся в результате ущемления осложнений выделяют ущемленную грыжу, осложненную явлениями острой кишечной непроходимости ОКН , некрозом ущемленного органа, перитонитом, флегмоной грыжевого мешка. Возможно развитие нескольких осложнений. Все больные с подозрением на ущемленную грыжу, даже в случае ее самопроизвольного вправления подлежат немедленной госпитализации в хирургический стационар.

Введение анальгетиков и попытка вправить грыжу недопустимы. У всех больных с болями в животе обязателен осмотр мест вероятного выхода наружных грыж. В приемном отделении при несомненном диагнозе ущемленной грыжи в экстренном порядке производят: клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи; определяют группу крови и резус-фактор, ЭКГ; по показаниям проводятся консультации смежными специалистами.

Больного направляют в операционную в течение одного часа с момента поступления в больницу, при отсутствии необходимости в проведении предоперационной подготовки по поводу осложнения ущемленной грыжи с развитием тяжелых синдромных расстройств.

Вопрос о подготовке больного к хирургическому вмешательству решается совместно ответственным хирургом и анестезиологом. В диагностически неясных случаях, после осмотра ответственным хирургом, больного госпитализируют в хирургическое отделение для наблюдения с применением специальных методов обследования полипозиционная, многопроекционная рентгенография органов брюшной полости, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания, исследование пассажа бария по кишечнику, лапароскопия, которая в некоторых случаях при несомненной жизнеспособности ущемленного органа может быть завершена ликвидацией ущемления и видеоэндоскопической пластикой грыжевых ворот.

При ухудшении состояния больного усиление болей в животе, появление перитонеальных симптомов, увеличение количества лейкоцитов в периферической крови больному показана экстренная лапаротомия. В сомнительных случаях невправимая грыжа, многокамерная послеоперационная грыжа, кишечная непроходимость в грыжевом мешке вопрос должен решаться в пользу операции.

Выбор анестезиологического пособия зависит от величины грыжи, ее локализации, сроков ущемления, индивидуальных особенностей пациента общее состояние, питание, сопутствующая патология и др.

Предпочтение при любой локализации ущемленной грыжи следует отдавать перидуральной анестезии, либо эндотрахеальному наркозу. Выбор между ними должен быть решен на основании оценки анестезиологического риска. В исключительных случаях возможно выполнение местной или проводниковой инфильтрационной анестезии. Эндотрахеальный наркоз настоятельно необходим в случаях расширения объема оперативного вмешательства, в связи с некрозом ущемленного полого органа, кишечной непроходимостью или перитонитом.

Диагноз "ущемленная грыжа" является прямым показанием к экстренной операции. При отсутствии явных признаков флегмоны грыжевого мешка, кишечной непроходимости оперативное вмешательство начинают с герниотомии. При ущемленной грыже после выделения грыжевого мешка, последний вскрывается, фиксируются находящиеся в нем органы и, лишь затем рассекается ущемляющее кольцо. При наличии в грыжевом мешке петли кишечника оценивают ее жизнеспособность по цвету серозного покрова, перистальтике, пульсации сосудов брыжейки.

При наличии в грыжевом мешке двух и более петель обязателен осмотр петель кишечника, находящихся в брюшной полости с целью исключения ретроградного ущемления. При жизнеспособном органе петля кишечника, сальник производится его вправление в брюшную полость, пластика грыжевых ворот. При некрозе ущемленного органа производится его резекция из герниолапаротомного доступа если объем вмешательства небольшой, например, резекция сальника , после чего осуществляют пластику грыжевых ворот.

Лапаротомический доступ для выполнения резекции кишки показан в случаях: необходимости дополнительной ревизии брюшной полости, выполнения назоинтестинальной интубации по поводу острой кишечной непроходимости, резекции протяженного участка кишки, санации брюшной полости при перитоните.

Резекция кишки независимо от протяженности измененного ее участка должна производиться в пределах, безусловно, здоровых тканей. Необходимо помнить, что изменения кишки со стороны серозы по протяженности всегда во много раз меньше, чем со стороны слизистой, что связано с особенностями кровоснабжения кишки. Поэтому, если после пересечения кишки обнаруживаются ее изменения со стороны слизистой оболочки, резекцию следует расширить в пределах здоровых тканей.

Выбор метода пластики грыжевых ворот при ущемленных грыжах индивидуален, в настоящее время предпочтение следует отдавать "ненатяжным" способам, что особенно актуально в случаях, больших послеоперационных вентральных и пупочных грыж у больных пожилого возраста с выраженной сопутствующей патологией. При "гигантских" размерах ущемленных грыж, особенно у больных пожилого возраста и невозможности выполнить пластику с использованием сетчатых эндопротезов, учитывая высокий риск развития в послеоперационном периоде легочно-сердечной недостаточности, пластику грыжевых ворот производить нецелесообразно, - стоит ограничиться ушиванием кожи без пластики апоневроза.

При ущемленных грыжах, осложненных флегмоной грыжевого мешка, операцию начинают со срединной лапаротомии. При ревизии органов брюшной полости устанавливается, какой орган ущемлен.

При ущемлении сальника производится его резекция. При ущемлении кишки пересекаются приводящий и отводящий ее отделы по отношению к грыжевому мешку. Объем резекции нежизнеспособной тонкой кишки указан выше. Пересеченные концы кишки, идущие к грыжевому кольцу, ушивают наглухо.

Приводящий и отводящий концы тонкой кишки анастомозируют. При флегмоне грыжевого мешка при ущемлении толстой кишки, как правило выполняется обструктивная резекция с выведением колостомы. После санации брюшной полости лапаротомную рану ушивают. Только после этого производится рассечение тканей над грыжевым выпячиванием, вскрывают грыжевой мешок, удаляют гнойный экссудат и некротизированный орган.

Пластика грыжевых ворот в условиях гнойной инфекции не производится, рана рыхло тампонируется марлевыми тампонами.

В случае осложнения ущемленной грыжа острой кишечной непроходимостью, перитонитом объем оперативного вмешательства должен соответствовать правилам, изложенным в соответствующих разделах руководства. В большинстве случаев больным перенесшим вмешательство по поводу ущемленной грыжи в ближайшем послеоперационном периоде лечение должно проводиться в условиях реанимационного отделения или блока интенсивной терапии и включать в себя:.

Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной перстной кишки - тяжелое осложнение, требующее немедленной хирургической помощи.

Подозрение на перфорацию язвы желудка иди перстной кишки - абсолютное показание для госпитализации больного в хирургический стационар бригадой скорой медицинской помощи.

Не работает кишечник после операции

Операция по удалению аппендикса, как и любое другое хирургическое воздействие на кишечник, может повлечь за собой самые разные осложнения. Одно из них — проблемы со стулом: диарея или кишечная непроходимость. Запор после удаления аппендицита может возникнуть и у детей, и у взрослых пациентов, а справиться помогут комплексное лечение и щадящая послеоперационная диета. Осложнения после аппендицита обычно встречаются лишь при неудачной операции, а также если больной обратился к врачу в самый последний момент.

Любое хирургическое вмешательство в работу кишечника не проходит бесследно. Большая часть пациентов испытывает после удаления аппендицита проблемы с дефекацией: запор и жидкий стул. Жидкий стул после аппендицита отмечается значительно реже, чем запор, однако длиться он может дольше — до нескольких недель. Основная причина диареи — незалеченный воспалительный процесс в кишечнике после удаления аппендикса. Что делать для восстановления нормального стула после аппендицита?

В этой ситуации необходима комплексная программа послеоперационной терапии. Если у вас нет стула после какой-либо операции, самый очевидный выход — слабительные препараты сенна, регулакс и др. Также врачи рекомендуют после аппендицита глицериновые ректальные свечки. Лучше воспользоваться свечами, так как слабительные таблетки усиливают перистальтику кишечника и могут вызвать боли.

Домашняя медицина накопила множество рецептов, помогающих отрегулировать стул и устранить запор, — успокаивающие травяные сборы, клизмы с прохладной водичкой, масла миндальное, вазелин и касторка , растительные сборы с сенной, корнем крушины и ревеня, укропом и т. Двигательная активность — это гарантия стабильной работы кишечника и быстрого восстановления после операции.

В первый месяц после вырезания аппендикса запрещено бегать и прыгать, зато можно подобрать вместе с лечащим врачом индивидуальный комплекс упражнений лечебной физкультуры. Специальная диета в первые недели после удаления аппендицита и особый питьевой режим помогут справиться с задержкой стула.

Диету после аппендицита важно соблюдать как минимум 14 дней независимо от того, есть задержка стула или нет, в идеале — до дней. В первые сутки после удаления аппендикса запрещена любая еда, можно только смачивать губы минералкой без газа. Потом можно фруктовый кисель, чуть-чуть куриного бульона или рисового отвара. В течение всего месяца в рационе необходимо делать упор на продукты с высоким содержанием клетчатки, злаки, нежирное мясо, кисломолочку.

Под запретом — солености и копчености, жирное мясо, газировка, магазинные сладости, фастфуд, жирные сыры. Что делать, если у вашего ребенка появился запор после операции по вырезанию аппендикса? Лечение в таком случае должно быть осторожным и щадящим: использовать слабительные препараты крайне не рекомендуется, травяные сборы и клизмы — только по рекомендации хирурга или педиатра.

Особый упор при лечении запора у ребенка необходимо делать на послеоперационную диету. Основные принципы детской лечебной диеты — такие же, как и у взрослых. В первые сутки придется ограничиться минеральной негазированной водой, на второй-третий день можно вводить в рацион картофельное и яблочное пюре, паровые нежирные котлетки, вареный рис.

На период восстановления обязательно нужно исключить из детского меню горох с фасолью, капусту, виноград в том числе соки на его основе и кукурузу.

Не стоит закармливать ребенка фруктами и овощами — всего должно быть в меру. Задержка стула после удаления аппендицита — явление крайне неприятное, но справиться с этой проблемой в короткие сроки вполне реально. Важно лишь соблюдать лечебную диету, совершать регулярные прогулки и делать лечебную физкультуру, а также следовать всем рекомендациям вашего хирурга. Я на четвертый день покакал это нормально.

Сперва нормальный потом живот заболел и жидкий стул мне 15 лет. Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Содержание 1 Запор после удаления аппендицита: причины 2 Запор после удаления аппендицита: способы лечения 2. Читайте также:.

Как быть со шрамом от удаления аппендикса. Можно или нет пить спиртное после удаления аппендикса. Поделиться: Facebook. Похожие статьи. После аппендицита болит в правом боку? Почему повышается температура после операции по удалению аппендицита. Саша says:. Войдите, чтобы ответить. Добавить комментарий Отменить ответ Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Применение Реналгана при аппендиците.

После операции аппендицит не запускается кишечник что это такое если угроза жизни

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.

И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на органах брюшины. И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга. Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее. Важно понимать, что удаление аппендикса является широкополосным открытым вмешательством и к рекомендациям врача по поведению в постоперационный период следует отнестись со всем вниманием!

После операционной пациент попадает в палату хирургического отделения, а не в реанимационный зал. Отделение интенсивной терапии после аппендеэктомии не показано. Вмешательство проводится под общим наркозом, поэтому в первые часы после операции важно правильно вывести пациента из этого состояния, предотвратить нарушения в работе головного мозга и не допустить попадания рвотных масс в трахею и легкие.

Что следует делать в первые сутки:. Длительность пребывания в хирургическом отделении составляет не более 10 суток. Если же больной уверенно идет на поправку, то, как правило, его переводят на амбулаторное лечение на 4 сутки после вмешательства. Что должен делать медперсонал в обязательном порядке:. После выписки следует избегать активных физических нагрузок. Но при этом не лежать в кровати целыми днями. На третьи сутки после вмешательства следует начинать двигаться вокруг кровати, самостоятельно посещать ванную комнату для оправления собственных нужд.

Показано ношение бандажа. Полным пациентам — в обязательном порядке. При любых резких движениях — кашле, чихании, смехе — следует поддерживать живот. Это снизит нагрузку на область шва. Не поднимайте тяжести! В течение 14 дней после вмешательства следует поднимать не более 3 кг. По согласованию с врачом больному показан курс лечебной гимнастики.

Дома рекомендуются спокойные пешие прогулки. Активную половую жизнь разрешается вести через 2 недели после выписки и при отсутствии проблем с заживлением шва. Второй по популярности вопрос врачу после операции — а что можно кушать? В течение 14 дней пациенту придется соблюдать диету. В первый день после вмешательства показан только питьевой режим.

Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир. На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника.

Питание дробное, небольшими порциями — от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:. На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры. В дальнейшем пациент возвращается к привычному режиму питания. Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары. Придерживаться рекомендаций врача по питанию следует не только в раннем постоперационном периоде, но и через 2 недели после выписки.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:. Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить. Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног. После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует.

Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе. Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания отвары лекарственных трав, так как они сушат кожу.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные. Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:. Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:.

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение. Оставшиеся находятся в группе риска. Иными словами, каждый человек с нетронутым отростком слепой кишки имеет шансы пережить аппендэктомию. Знать, как правильно провести восстановление после аппендицита, никому не помешает.

Сколько продлится реабилитация после аппендицита, зависит от вида оперативного вмешательства. Применяются виды оперативного доступа:. При полостной операции рассекаются кожа и мышцы живота, накладываются швы. Лапароскопия производится через три маленьких отверстия, а транслюминальный — через естественные отверстия организма. Повреждения после удаления аппендицита малоинвазивными методами заживают скорее и с минимальными последствиями.

Сразу после операции по удалению аппендицита больного привозят в палату, перекладывают на больничную койку. Медработник следит за пульсом, температурой, давлением.

Контролируется состояние шва — нет ли инфицирования, кровотечения, расхождения. Пока человек отходит от наркоза, надо за ним ухаживать. Шов обрабатывают асептическим раствором. Боль после устранения воспалённого аппендикса снимается уколами анальгетиков. Профилактика инфекционных осложнений осуществляется антибиотиками.

Восстановление после операции идёт, как правило, без осложнений. Через часов можно переворачиваться со спины на левый бок. После лапароскопии разрешают вставать на 8-й час после вмешательства. После полостной операции можно вставать через сутки. В это время у пациента повышена температура, слабость, головокружение. Нужно адекватно оценивать свои возможности и не отвергать помощь со стороны.

Первые дни после аппендэктомии воздерживаются от длительных хождений, резких движений, поднятия веса более 1 кг. Лапароскопия оставит три круглых шва диаметром 1 см.

От полостной операции будет шов 3 см в длину внизу, сбоку, справа. Наружный шов накладывают на кожу шелковыми нитями. Внутренним швом с помощью кетгута сшиваются брюшные мышцы, он рассасывается сам.

Постоперационный интервал для снятия внешнего шва — дней. Сшитые мышцы заживают за 2 месяца. По этой причине для защиты повреждённого мышечного корсета рекомендуется ношение бандажа. Поддерживающее бельё актуально для взрослых с изначально слабым прессом, абдоминальным ожирением.

Сам шов обрабатывается ежедневно асептическим раствором. Пока не сняты внешние швы, необходимо выдерживать особый гигиенический режим. Обмываются влажной губкой без попадания воды на шов. Допускается осторожное мытье отдельных частей тела — волос, паха, подмышек. Через 10 дней пациенту снимают швы и выписывают домой. Разрешается тёплый душ продолжительностью 10 минут без интенсивного растирания живота мочалкой.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первый стул после операции. Страшно?

Комментариев: 2

  1. iii:

    gladkiy.51, интересно поподробней что такое электрошок? Шокером в голову? Какая аритмия у него была? Если тахикардия , то лечится, мерцательная – практически нет.

  2. naeco:

    Светлана, только заводить домработницу.