Протокол лечения гастрита у детей

Версия для печати Скачать или отправить файл. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. GPP Наилучшая фармацевтическая практика. Мобильное приложение "MedElement".

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастрит и дуоденит (педиатрия)

Но при этом не могут считаться объяснением различных диспепсических проявлений и рецидивирующих болей и дискомфорта в верхней половине живота у детей. Поэтому этот диагноз должен обязательно уточняться эндоскопическими методами диагностики ФГДС.

Причин появления дискомфорта и рецидивирующих абдоминальных болей у детей достаточно много и в каждом конкретном случае нужно разбираться, уточнять диагноз и наблюдать ребенка. Что же такое хронический гастрит, почему он возникает, как проявляются его основные типы и что делать, если у ребенка диагностирован хронический гастрит попробуем разобраться в этой статье. Выделяют три основных вида хронического гастрита у детей.

Каждая из этих нозологических форм имеет свои основные причины возникновения и общие факторы риска, которые активируют механизмы возникновения этой болезни.

Многие родители забывают, что наследственная отягощенность имеет большое значение при реализации этого заболевания у ребенка. Все эти факторы нужно знать:. Экзогенные внешние факторы. Эндогенные внутренние факторы. Инфицирование чаще всего происходит в детском возрасте с зараженными продуктами питания , водной и через грязные руки, медицинский инструментарий, поцелуи.

При отсутствии лечения бактерия персистирует в организме неопределенно долго, вызывая заболевания желудочно-кишечного тракта. Психоэмоциональный фактор:. Рефлюкс заброс желчи в желудок. Эндокринные расстройства. Медикаментозные препараты:. Паразитарные инфекции особенно лямблиоз. Пищевая аллергия и непереносимость определенных пищевых продуктов.

Гормональные дисфункции. Плохое состояние зубочелюстной системы. При воздействии этих факторов и выделения основного активного и развивается один из видов гастрита и его клиническая картина. Клиническая картина хронического гастрита и хронического гастродуоденита разнообразная и зависит:.

Клинические особенности хронического гастрита в период обострения связаны с состоянием секреции соляной кислоты — повышенная, нормальная или пониженная. Интенсивные и продолжительные боли, связанные с приемом пищи. Отсутствует четкая связь со временем года, нарушениями диеты. Диспепсический синдром: "кислая" отрыжка, отрыжка воздухом, изжога, склонность к запору. Раздражительность, быстрая утомляемость при психических и физических нагрузках.

Боли в эпигастрии слабо выражены, тупые разлитые. После приема еды ощущение тяжести и переполнения в верхней части живота. Боли возникают и усиливаются в зависимости от качества и объема пищи. Диспепсический синдром значительно преобладает над болевым:. Может наблюдаться отвращение к некоторым пищевым продуктам каши, молочные блюда и др. Значительно выражена астения. Из-за постоянного заброса желудочного и дуоденального содержимого характерны симптомы верхней желудочной диспепсии:.

Особенности течения хронического гастрита, вызванного Н. При этом необходимо знать:. Заболевание дифференцируют от функциональной диспепсии, язвенной болезни, заболеваний билиарной системы, поджелудочной железы, печени.

Обязательно проводится:. При ее уточнении необходимо лечение всех членов семьи. Медикаментозную терапию проводят в соответствии с типом гастрита, она назначается специалистом. Важное место в лечении хронического гастрита или гастродуоденита имеет диета. В период выраженного воспаления имеет значение состояние кислотности. Рекомендуемые блюда :. Запрещаются :. Исключаются продукты и блюда, долго задерживающиеся в желудке, трудно перевариваемые, вызывающие отделение желудочного сока:. В рационе ребенка присутствует только теплая пища, холодные блюда исключаются.

Необходимо ограничение животных жиров, исключение экстрактивных веществ, жареных блюд, продуктов, богатых холестерином. Рекомендуемые блюда:. Занятия физической культурой:. При отсутствии жалоб, изменений слизистой оболочки при эндоскопии и моторно-эвакуаторных нарушений.

Сазонова Ольга Ивановна. Мир мам: блог педиатра subscribers.

Но при этом не могут считаться объяснением различных диспепсических проявлений и рецидивирующих болей и дискомфорта в верхней половине живота у детей. Поэтому этот диагноз должен обязательно уточняться эндоскопическими методами диагностики ФГДС.

Острый гастрит у детей протокол лечения

Примечание: при отсутствии гистологических данных морфологическая характеристика гастрита опускается. Общепринятой классификации хр. В педиатрической практике чаще используется следующая классификация А. Мазурин и соавт. По характеру кислотообразующей и секреторной функции желудка: с повышенной функцией, с сохраненной функцией, с пониженной функцией.

Фазы заболевания: обострение, неполная клиническая ремиссия, полная клиническая ремиссия, клинико-эндокопически-морфологическая ремиссия выздоровление. Примечание: при отсутствии гистологических данных морфологическая характеристика гастродуоденита опускается. Жалобы и анамнез: боли в области пупка и пилородуоденальной зоне, выраженные диспептические проявления тошнота, отрыжка, изжога, реже — рвота ; сочетание ранних и поздних болей; снижение аппетита, слабость, утомляемость, головная боль, нарушение сна, локальный гипергидроз.

Физикальное обследование: признаки полигиповитаминозов, умеренно выраженные симптомы хронической интоксикации, болезненность в пилородуоденальной зоне в области пупка. Лабораторные исследования: ОАК, ОАМ — без особенностей, копрограмма — симптомы нарушенного пищеварения определение нейтрального жира, непереваренных мышечных волокон , кал на скрытую кровь может быть положителен. Диагностика H. Инструментальные исследования: фиброгастродуоденоскопия — эндоскопические изменения на слизистой оболочке желудка и ДПК отек, гиперемия, кровоизлияния, эрозии, атрофия, гипертрофия складок и т.

Боли в правом подреберье, болезненность при пальпации в области проекции желчного пузыря, субфебрилитет или периодические подъемы температуры до фебрильных цифр, интоксикация. В крови — лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ. При УЗИ — утолщение стенки желчного пузыря, хлопья слизи в нем, застой желчи, периваскулярная реакция.

Повышение амилазы в моче и крови, активность трипсина в кале, стеаторея, креаторея. По УЗИ — увеличение размеров железы и изменение ее эхологической плотности.

Локализация боли вокруг пупка или по всему животу, уменьшение их после дефекации, вздутие живота, плохая переносимость молока, овощей фруктов, неустойчивый стул, отхождение газов.

В копрограмме — амилорея, стеаторея, креаторея, слизь, возможны лейкоциты, эритроциты, признаки дисбактериоза. Возникают остро, внезапно, болезненность при пальпации резко выражена, определяется напряжение брюшных мышц, зоны кожной гиперестезии, положительный симптом Менделя. При эндоскопии — глубокий дефект слизистой оболочки окруженный гиперемированным валом, могут быть множественные язвы.

Уменьшение избыточного воздействия агрессивных факторов путем их ликвидации эрадикация H. Повышение качества защитных свойств слизистой оболочки СО желудка и двенадцатиперстной кишки путем усиления образования слизи, стимуляции секреции бикарбонатов в антральном отделе желудка, улучшением трофики СО, нормализации ее репаративных свойств и т.

Воздействие на вегетативную нервную систему с целью коррекции нарушенного равновесия между ее симпатическим и парасимпатическим отделами. Питание дробное, раз в сутки.

В соответствии с Маастрихтским консенсусом г. Известно, что они способны поддерживать рН больше 3-х в желудке в течение не менее 18 часов в сутки, что обеспечивает обратное развитие воспалительного процесса слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, сами ИПП обладают антибактериальной активностью. Сочетание кларитромицина с амоксициллином предпочтительнее, чем кларитромицина с метронидазолом, так как может способствовать достижению лучшего результата при назначении терапии второй линии.

Включение данного препарата потенцирует антихеликобактерное действие других антибиотиков. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации, повторять ее не следует.

Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения производным нитроимидазола, макролидам.

Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Н. При появлении бактерии в организме больного через год после окончания лечения ситуацию следует расценивать как рецидив инфекции, а не как реинфекцию.

После окончания комбинированной эрадикационной терапии необходимо продолжить лечение еще в течение 1 недели с использованием одного из антисекреторных препаратов. С целью снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц внутренних органов, уменьшения секреции экзокринных желез назначается гиосцин бутилбромид бускопан по 10 мг раза в день.

При необходимости — антациды маалокс, алмагель, фосфалюгель , цитопротекторы сукральфат, де-нол, вентрисол, бисмофальк , синтетические простогландины Е1 мисопростол , протекторы слизистой оболочки солкосерил, актовегин , вегетотропные препараты микстура Павлова, настой корня валерианы.

При наличии дуодено-гастрального рефлюкса включаются адсорбенты: смекта, холестирамин, билигнин в возрастной дозировке 3 раза в день, за 40 мин.

Курс дней. В течение первого квартала после выписки из стационара ребенка осматривают ежемесячно, затем 1 раз в мес. В период обострения проводится лекарственно-диетическое лечение.

С целью профилактики обострения весной и осенью целесообразно проводить противорецидивные курсы терапии, а так же лечение сопутствующих заболеваний и пищевой аллергии. Индикаторы эффективности лечения: уменьшение активности воспаления, купирование болевого и диспептического синдромов, эрадикация H.

Хронический гастрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка диффузного или очагового характера, сопровождающийся морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка с развитием её атрофии и нарушения регенерации, моторно-эвакуаторной и секреторной функций желудка. Хронический гастродуоденит — хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление со структурной перестройкой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и формированием секреторных и моторно-эвакуаторных нарушений [3].

Пользователи протокола: педиатры, детские гастроэнтерологи, врачи общей практики, врачи скорой медицинской помощи, фельдшеры. Другие факторы Поверхностный Хронический антральный Гастрит типа В Гиперсекреторный гастрит Атрофический аутоиммунный Иммунные механизмы Гастрит типа А Диффузный гастрит тела желудка Гастрит тела желудка, ассоциированный с В 12 -дефицитной анемией и пониженной секрецией Атрофический мультифокальный Helicobacter pylori Нарушения питания Факторы среды Смешанный гастрит типа А и В Особые формы Химический Химические раздражители Желчь Приём нестероидных противовоспалительных препаратов Реактивный гастрит типа С Реактивный рефлюкс-гастрит Радиационный Лучевое поражение Лимфоцитарный Идиопатический Иммунные механизмы Глютен Helicobacter pylori.

Гастрит, ассоциированный с целиакией Гранулематозный Болезнь Крона Саркоидоз Гранулематоз Вегенера Инородные тела Идиопатический Изолированный гранулематоз Эозинофильный Пищевая аллергия Другие аллергены Аллергический Другие инфекционные Бактерии кроме Нр Грибы Паразиты Гигантский гипертрофический Болезнь Менетрие Классификация хронического гастродуоденита В педиатрической практике чаще используется классификация А.

Мазурина и соавт. По наличию инфицированности H. Атрофический аутоиммунный гастрит подтверждается определением специфических антипариетальных аутоантител к фактору Кастла и витамина В12 в сыворотке крови.

Инструментальные исследования: ФЭГДС: отек, гиперемия, кровоизлияния, эрозии, атрофия, гипертрофия складок и т. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Дополнительные методы для диагностики H. Эффективность терапии при хроническом гастрите и дуодените зависит от эрадикации Нelicobacter pylori инфекции. Длительность щадящей диеты зависит от эффективности терапии, при улучшении состояния диету расширяют. Лечебно-охранительный режим.

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном и стационарном уровне [1,2,3,4,6]. Все ИПП являются производными бензимидазола и имеют близкое химическое строение. Механизм действия различных ИПП одинаков, они различаются, в основном, своей фармакокинетикой и фармакодинамикой. Препаратом первой линии является омепразол. Лансопразол детям назначают при невозможности применения омепразола. Эзомепразол назначают при невозможности применения омепразола и лансопразола.

Цитопротекторы сукральфат, висмута трикалия дицитрат, висмута субгаллат — оказывает гастро-протективное действие. В кислой среде желудочно-кишечного тракта Висмута трикалия дицитрат образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока, оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori и потенцирует антихеликобактерное действие антибиотиков.

Прокинетики домперидон — назначаются с целью нормализации двигательной функции двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей.

Блокаторы М-холинорецепторов гиосцин бутилбромид, платифиллин — предназначены для снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц внутренних органов, уменьшения секреции пищеварительных желез. Вегетотропные препараты микстура Павлова, настой корня валерианы предназначены для устранения вегетативных расстройств.

Панкреатические ферменты назначаются при экскреторной недостаточности поджелудочной железы, после стихания остроты процесса. Продолжительность трехкомпонентной терапии — 10 дней. Соблюдение терапии и побочные эффекты должны контролироваться. Терапия второй линии квадротерапия назначается в случае неэффективности препаратов первой линии с дополнительным включением коллоидного субцитрата висмута висмута трикалия дицитрат.

При появлении НР-бактерии в организме больного через год после окончания лечения ситуацию следует расценивать как рецидив инфекции, а не как реинфекцию. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения. В период обострения проводится медикаментозное лечение. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: плановая, экстренная [2,3]:. Список разработчиков: 1. Орынбасарова К. Оспанова З. Мырзабекова Г. Худайбергенова М.

Рецензент: Аталыкова Г. Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности. Копрограмма: симптомы нарушенного пищеварения определение нейтрального жира, непереваренных мышечных волокон , скрытая кровь в кале гемокульт-тест экспресс методом может быть положительным. Панкреатические ферменты при экскреторной недостаточности поджелудочной железы, после стихания остроты процесса : 10 по липазе 3 раза во время еды, в течение 2-х недель.

При наличии дуоденогастрального рефлюкса включаются адсорбенты : смектит диоктаэдрический 3 раза в день за 40 мин. Вторичная профилактика предусматривает противорецидивную терапию. Проводится в периоды, предшествующие предполагаемому обострению и включает диетическое питание в соответствии с клинико-эндоскопической стадией воспалительного процесса в СОЖ желудка и ДПК, лечебную физкультуру, водные процедуры, повышение физической активности, закаливание, советы родителям по оздоровлению обстановки дома и в школе [8,9].

Хронические гастриты — группа хронических заболеваний, морфологически характеризующиеся воспалительными и дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка и разнообразными клиническими признаками. Хронический аутоиммунный гастрит часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом 1-го типа, аутоиммунным тиреоидитом [1], пернициозной анемией [2,3]. Диагноз любой формы гастрита устанавливается только гистологически. Эндоскопические результаты не являются убедительными.

При эндоскопическом исследовании следует брать биоптатов из разных отделов желудка по модифицированной Сиднейской системе [4].

Общепринятой клинической классификацией является Хьюстенская модификация гастритов, г Таблица 1 [4]. В каждом столбце атрофия показана по четырехуровневой шкале в соответствии с визуальной аналоговой шкалой модифицированной Сиднейской системы классификации гастрита [15]. Под степенью гастрита подразумевается выраженность суммарной воспалительной инфильтрации нейтрофильными лейкоцитами и мононуклеарными клетками , под стадией — выраженность атрофии. Нозологии Характеристика симптомов Диагностические исследования Клинические критерии Лабораторно-инструментальные признаки Хронический мультифокальный атрофический гастрит гистологические признаки кишечной метаплазии СОЖ.

При пальпации живота болезненность отсутствует. Наличие АПК.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ШДК: Хороший папа. Лекарства от гастрита и язвы желудка - Доктор Комаровский

Хронический гастродуоденит у детей

Версия для печати Скачать или отправить файл. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. GPP Наилучшая фармацевтическая практика. Мобильное приложение "MedElement". Атрофический аутоиммунный гастрит подтверждается определением специфических антипариетальных аутоантител к фактору Кастла и витамина В12 в сыворотке крови.

Инструментальные исследования: ФЭГДС: отек, гиперемия, кровоизлияния, эрозии, атрофия, гипертрофия складок и т. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Дополнительные методы для диагностики H. При УЗИ - утолщение стенки желчного пузыря, хлопья слизи в нем, застой желчи, периваскулярная реакция. Хронический панкреатит Локализация боли слева выше пупка с иррадиацией влево, может быть опоясывающая боль Повышение амилазы в моче и крови, активность трипсина в кале, стеаторея, креаторея.

По УЗИ — увеличение размеров железы и изменение ее эхологической плотности Хронический энтероколит Локализация боли вокруг пупка или по всему животу, уменьшение их после дефекации, вздутие живота, плохая переносимость молока, овощей фруктов, неустойчивый стул отхождение газов В копрограмме — амилорея, стеаторея, креаторея, слизь, возможны лейкоциты, эритроциты, признаки дисбактериоза.

Возникают остро, внезапно, болезненность при пальпации резко выражена, определяется напряжение брюшных мышц, зоны кожной гиперестезии, положительный симптом Менделя. При эндоскопии — глубокий дефект слизистой оболочки окруженный гиперемированным валом, могут быть множественные язвы. Эффективность терапии при хроническом гастрите и дуодените зависит от эрадикации Нelicobacter pylori инфекции.

Длительность щадящей диеты зависит от эффективности терапии, при улучшении состояния диету расширяют. Питание дробное, раз в сутки. Лечебно-охранительный режим. Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном и стационарном уровне [1,2,3,4,6]. Все ИПП являются производными бензимидазола и имеют близкое химическое строение. Механизм действия различных ИПП одинаков, они различаются, в основном, своей фармакокинетикой и фармакодинамикой.

Препаратом первой линии является омепразол. Лансопразол детям назначают при невозможности применения омепразола. Эзомепразол назначают при невозможности применения омепразола и лансопразола. Цитопротекторы сукральфат, висмута трикалия дицитрат, висмута субгаллат — оказывает гастро-протективное действие.

В кислой среде желудочно-кишечного тракта Висмута трикалия дицитрат образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока, оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori и потенцирует антихеликобактерное действие антибиотиков.

Прокинетики домперидон — назначаются с целью нормализации двигательной функции двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей. Блокаторы М-холинорецепторов гиосцин бутилбромид, платифиллин — предназначены для снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц внутренних органов, уменьшения секреции пищеварительных желез. Вегетотропные препараты микстура Павлова, настой корня валерианы предназначены для устранения вегетативных расстройств.

Продолжительность трехкомпонентной терапии — 10 дней. Соблюдение терапии и побочные эффекты должны контролироваться.

Терапия второй линии квадротерапия назначается в случае неэффективности препаратов первой линии с дополнительным включением коллоидного субцитрата висмута висмута трикалия дицитрат. Таблица 1. Интервал между приемами 8 ч. Гиосцин бутилбромид - 10 мг 3 раза в сутки за мин. Панкреатические ферменты 10 по липазе 3 раза во время еды, в течение.

Проводится в периоды, предшествующие предполагаемому обострению и включает диетическое питание в соответствии с клинико-эндоскопической стадией воспалительного процесса в СОЖ желудка и ДПК, лечебную физкультуру, водные процедуры, повышение физической активности, закаливание, советы родителям по оздоровлению обстановки дома и в школе [8,9].

Список использованной литературы: 1. Щербаков А. Практическое руководство по детским болезням. Под общей редакцией проф.

Коколиной и А. Том II. Гастроэнтерология детского возраста. Под ред. Бельмера, А. Хавкина, П. Хавкин А. Koletzko S. Malfertheiner P. Корниенко Е. Мельникова И. Drumm B. Gold B. Маев И. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с H. Список разработчиков: 1. Орынбасарова К. Оспанова З. Мырзабекова Г. Худайбергенова М. Рецензент: Аталыкова Г. Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.

Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Наилучшая фармацевтическая практика. Тип гастрита. Этиологические факторы. Поверхностный Хронический антральный Гастрит типа В Гиперсекреторный гастрит. Атрофический аутоиммунный. Иммунные механизмы.

Гастрит типа А Диффузный гастрит тела желудка Гастрит тела желудка, ассоциированный с В 12 -дефицитной анемией и пониженной секрецией. Атрофический мультифокальный. Helicobacter pylori Нарушения питания Факторы среды. Смешанный гастрит типа А и В. Особые формы. Реактивный гастрит типа С Реактивный рефлюкс-гастрит. Лучевое поражение. Идиопатический Иммунные механизмы Глютен Helicobacter pylori. Гастрит, ассоциированный с целиакией. Изолированный гранулематоз.

Пищевая аллергия Другие аллергены. Другие инфекционные. Бактерии кроме Нр Грибы Паразиты. Гигантский гипертрофический.

Болезнь Менетрие. Клинические критерии. Лабораторные показатели. Хронический холецистит. Боли в правом подреберье, болезненность при пальпации в области проекции желчного пузыря, субфебрилитет или периодические подъемы температуры до фебрильных цифр, интоксикация.

В крови — лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное СОЭ. Хронический панкреатит. Локализация боли слева выше пупка с иррадиацией влево, может быть опоясывающая боль. Повышение амилазы в моче и крови, активность трипсина в кале, стеаторея, креаторея.

Код протокола: а Профиль: педиатрический Этап:стационар Цель этапа: 1.

Протокол лечения острого гастрита у детей

Хронический гастродуоденит — хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление со структурной перестройкой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и формированием секреторных и моторно-эвакуаторных нарушений [3]. Копрограмма: симптомы нарушенного пищеварения определение нейтрального жира, непереваренных мышечных волокон , скрытая кровь в кале гемокульт-тест экспресс методом может быть положительным.

Эффективность терапии при хроническом гастрите и дуодените зависит от эрадикации Нelicobacter pylori инфекции. Панкреатические ферменты при экскреторной недостаточности поджелудочной железы, после стихания остроты процесса : 10 по липазе 3 раза во время еды, в течение 2-х недель. При наличии дуоденогастрального рефлюкса включаются адсорбенты : смектит диоктаэдрический 3 раза в день за 40 мин.

Курс дней. Вторичная профилактика предусматривает противорецидивную терапию. Проводится в периоды, предшествующие предполагаемому обострению и включает диетическое питание в соответствии с клинико-эндоскопической стадией воспалительного процесса в СОЖ желудка и ДПК, лечебную физкультуру, водные процедуры, повышение физической активности, закаливание, советы родителям по оздоровлению обстановки дома и в школе [8,9].

Хронический гастрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка диффузного или очагового характера, сопровождающийся морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка с развитием её атрофии и нарушения регенерации, моторно-эвакуаторной и секреторной функций желудка.

Пользователи протокола: педиатры, детские гастроэнтерологи, врачи общей практики, врачи скорой медицинской помощи, фельдшеры. Другие факторы Поверхностный Хронический антральный Гастрит типа В Гиперсекреторный гастрит Атрофический аутоиммунный Иммунные механизмы Гастрит типа А Диффузный гастрит тела желудка Гастрит тела желудка, ассоциированный с В 12 -дефицитной анемией и пониженной секрецией Атрофический мультифокальный Helicobacter pylori Нарушения питания Факторы среды Смешанный гастрит типа А и В Особые формы Химический Химические раздражители Желчь Приём нестероидных противовоспалительных препаратов Реактивный гастрит типа С Реактивный рефлюкс-гастрит Радиационный Лучевое поражение Лимфоцитарный Идиопатический Иммунные механизмы Глютен Helicobacter pylori.

Гастрит, ассоциированный с целиакией Гранулематозный Болезнь Крона Саркоидоз Гранулематоз Вегенера Инородные тела Идиопатический Изолированный гранулематоз Эозинофильный Пищевая аллергия Другие аллергены Аллергический Другие инфекционные Бактерии кроме Нр Грибы Паразиты Гигантский гипертрофический Болезнь Менетрие Классификация хронического гастродуоденита В педиатрической практике чаще используется классификация А. Мазурина и соавт. По наличию инфицированности H.

По характеру кислотообразующей и секреторной функции желудка: с повышенной функцией, с сохраненной функцией, с пониженной функцией. Фазы заболевания: обострение, неполная клиническая ремиссия, полная клиническая ремиссия, клинико-эндокопически-морфологическая ремиссия выздоровление.

Примечание: при отсутствии гистологических данных морфологическая характеристика гастродуоденита опускается. Атрофический аутоиммунный гастрит подтверждается определением специфических антипариетальных аутоантител к фактору Кастла и витамина В12 в сыворотке крови.

Инструментальные исследования: ФЭГДС: отек, гиперемия, кровоизлияния, эрозии, атрофия, гипертрофия складок и т. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Дополнительные методы для диагностики H. Длительность щадящей диеты зависит от эффективности терапии, при улучшении состояния диету расширяют.

Питание дробное, раз в сутки. Лечебно-охранительный режим. Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном и стационарном уровне [1,2,3,4,6].

Все ИПП являются производными бензимидазола и имеют близкое химическое строение. Механизм действия различных ИПП одинаков, они различаются, в основном, своей фармакокинетикой и фармакодинамикой. Препаратом первой линии является омепразол. Лансопразол детям назначают при невозможности применения омепразола.

Эзомепразол назначают при невозможности применения омепразола и лансопразола. Цитопротекторы сукральфат, висмута трикалия дицитрат, висмута субгаллат — оказывает гастро-протективное действие. В кислой среде желудочно-кишечного тракта Висмута трикалия дицитрат образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока, оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori и потенцирует антихеликобактерное действие антибиотиков.

Прокинетики домперидон — назначаются с целью нормализации двигательной функции двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей. Блокаторы М-холинорецепторов гиосцин бутилбромид, платифиллин — предназначены для снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц внутренних органов, уменьшения секреции пищеварительных желез.

Вегетотропные препараты микстура Павлова, настой корня валерианы предназначены для устранения вегетативных расстройств. Панкреатические ферменты назначаются при экскреторной недостаточности поджелудочной железы, после стихания остроты процесса. Продолжительность трехкомпонентной терапии — 10 дней. Соблюдение терапии и побочные эффекты должны контролироваться.

Терапия второй линии квадротерапия назначается в случае неэффективности препаратов первой линии с дополнительным включением коллоидного субцитрата висмута висмута трикалия дицитрат. При появлении НР-бактерии в организме больного через год после окончания лечения ситуацию следует расценивать как рецидив инфекции, а не как реинфекцию.

При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения. В период обострения проводится медикаментозное лечение.

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: плановая, экстренная [2,3]:. Список разработчиков: 1. Орынбасарова К. Оспанова З. Мырзабекова Г. Худайбергенова М. Рецензент: Аталыкова Г. Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности. Помогла информация? Расскажите о нас другим, возможно им тоже нужна помощь. Главная страница. Протокол лечения острого гастрита у детей.

D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. GPP Наилучшая фармацевтическая практика. Тип гастрита Этиологические факторы Синонимы прежние классификации Неатрофический Helicobacter pylori. Заболевания Клинические критерии Лабораторные показатели Хронический холецистит Боли в правом подреберье, болезненность при пальпации в области проекции желчного пузыря, субфебрилитет или периодические подъемы температуры до фебрильных цифр, интоксикация В крови — лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное СОЭ.

При УЗИ — утолщение стенки желчного пузыря, хлопья слизи в нем, застой желчи, периваскулярная реакция. Хронический панкреатит Локализация боли слева выше пупка с иррадиацией влево, может быть опоясывающая боль Повышение амилазы в моче и крови, активность трипсина в кале, стеаторея, креаторея. По УЗИ — увеличение размеров железы и изменение ее эхологической плотности Хронический энтероколит Локализация боли вокруг пупка или по всему животу, уменьшение их после дефекации, вздутие живота, плохая переносимость молока, овощей фруктов, неустойчивый стул отхождение газов В копрограмме — амилорея, стеаторея, креаторея, слизь, возможны лейкоциты, эритроциты, признаки дисбактериоза.

Возникают остро, внезапно, болезненность при пальпации резко выражена, определяется напряжение брюшных мышц, зоны кожной гиперестезии, положительный симптом Менделя. При эндоскопии — глубокий дефект слизистой оболочки окруженный гиперемированным валом, могут быть множественные язвы. Интервал между приемами 8 ч. Гиосцин бутилбромид — 10 мг 3 раза в сутки за мин. Панкреатические ферменты 10 по липазе 3 раза во время еды, в течение. Гастрит типа А Диффузный гастрит тела желудка Гастрит тела желудка, ассоциированный с В 12 -дефицитной анемией и пониженной секрецией.

Боли в правом подреберье, болезненность при пальпации в области проекции желчного пузыря, субфебрилитет или периодические подъемы температуры до фебрильных цифр, интоксикация. В крови — лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное СОЭ. Повышение амилазы в моче и крови, активность трипсина в кале, стеаторея, креаторея. По УЗИ — увеличение размеров железы и изменение ее эхологической плотности. Локализация боли вокруг пупка или по всему животу, уменьшение их после дефекации, вздутие живота, плохая переносимость молока, овощей фруктов, неустойчивый стул отхождение газов.

В копрограмме — амилорея, стеаторея, креаторея, слизь, возможны лейкоциты, эритроциты, признаки дисбактериоза.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как лечить гастрит у детей

Комментариев: 5

  1. kropivko_54:

    Интересно, а каменная соль , которая добывается в шахтах , которой миллионы лет , и которая образовалась в результате испарения океанов – что , совсем не содержит йода ?

  2. Люся:

    Спасибо, очень полезные советы.

  3. Cветлана:

    Елена, всё так и есть! у меня лично обошлось без операции. Больше 10 лет принимала препараты . У меня еще проблемы со спиной .Поэтому пришлось обращаться к массажистам. Посоветовали мануальщика. Много лет пользовались его услугами всей семьей. По окончании одного из курсов массажа проходила серьезное обследование.Три врача -эндокринолога подтвердили.что проблем с щитовидкой нет. Хотя изначально вопрос стоял о срочной операции. Отложили только из-за проблем с миндалинами. Вот такие чудеса.Хотите верьте,хотите – нет. Больше 10 лет прошло с тех пор. Недавно опять подтвердили,что всё нормально.

  4. lpalienko:

    Спасибо огромное., все как советовал врач. Молодцы

  5. Armen:

    сама прыгай так жаба …кто писал эту хуйню ….!!!! есть секс с мужчиной любимым .