Сальмонелла группы д у ребенка лечение

Сальмонеллёз у детей по праву заслужил репутацию одного из самых коварных детских кишечных заболеваний. Чаще всего его триумф наступает во время жары, летом и в начале осени. На данный момент учёным известно более двух с половиной тысяч видов бактерий рода сальмонелл, число которых активно возрастает. Они обладают устойчивостью к факторам внешней среды, легко переносят низкие температуры, но термическая и дезобработка действует на них губительно.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сальмонеллез группы д у детей

Все введенные данные обнулятся! Вы действительно хотите прервать запись? Прервать Продолжить запись Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 Опорно-двигательная система Нервная система Дыхательная система Иммунная система Пищеварительная система Зрительная система Эндокринная система Сердечно-сосудистая система Мочеполовая система.

Вирусы Бактерии Микозы Паразиты Туберкулез. Женское здоровье Мужское здоровье Детское здоровье Психическое здоровье. Исторические данные Этиология сальмонеллеза у детей Патогенез и патологическая анатомия сальмонеллеза у детей Клиника сальмонеллеза у детей Тифоподобная тифоидная форма Дизентериеподобная форма колитная Диспепсическая форма Септическая форма Стертая форма Бессимптомная форма Токсико-септические состояния Осложнения сальмонеллеза у детей Диагноз сальмонеллеза у детей Прогноз сальмонеллеза у детей Педиатры в Москве Содержание статьи.

Если SMS не придет через сек. Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов. Шаповалова Валерия Прокопьевна 14 отзывов 28 летний опыт работы Специальность: Педиатр. Цена приема: руб. Запись на прием руб. Таищева Наталия Борисовна 9 отзывов Кандидат медицинских наук, c 17 летним опытом работы Специальность: Педиатр.

Смирнова Валерия Игоревна 13 отзывов Врач первой категории c 34 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Запись на прием со скидкой руб. Расписание Сертификаты. Сутулова Светлана Геннадьевна 89 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Тарасова Татьяна Леонидовна отзыв Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист.

Романовская Жанна Алексеевна 21 отзыв Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Системы Опорно-двигательная система Нервная система Дыхательная система Иммунная система Пищеварительная система Зрительная система Эндокринная система Сердечно-сосудистая система Мочеполовая система.

Здоровье Женское здоровье Мужское здоровье Детское здоровье Психическое здоровье.

Одна из часто встречающихся патологий в детском возрасте — это сальмонеллез.

Сальмонеллёз у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Сальмонеллёз у детей по праву заслужил репутацию одного из самых коварных детских кишечных заболеваний. Чаще всего его триумф наступает во время жары, летом и в начале осени. На данный момент учёным известно более двух с половиной тысяч видов бактерий рода сальмонелл, число которых активно возрастает. Они обладают устойчивостью к факторам внешней среды, легко переносят низкие температуры, но термическая и дезобработка действует на них губительно.

Главными причинами заболевания являются продукты животного происхождения, например, молочные продукты, мясо, яйца. Если продукты подвергались длительному хранению, особенно с нарушением температурного режима, то опасность заражения возрастает в разы. Некоторые виды бактерий, вызывающие сальмонеллёз, способны существовать, размножаясь, выделяя вредные токсины в продуктах питания до 6 месяцев.

Коварство возбудителя заключается в том, что невозможно визуально отличить заражённый продукт от безопасного. Непригодность не выражается ни цветом, ни запахом, внешне продукты идентичны. Практически все животные могут являться переносчикам сальмонеллёза, однако пальмой первенства по количеству переносимых вредных микробов обладает курица.

Именно в её помёте больше всего содержится этих опасных бактерий, которые, как правило, остаются на скорлупе яиц, а потом и на наших руках. На втором месте — водоплавающие птицы. Наибольшую опасность болезнь представляет для новорожденных и деток в возрасте до двух лет. В некоторых, крайне тяжёлых случаях, болезнь может привести к летальному исходу. Местом локализации сальмонелл является тонкий кишечник, в котором проходит инкубационный период заболевания, после чего бактерии разносятся с кровотоком по всему организму.

Латентный период сальмонеллёза короткий, от одного дня до недели, причём, чем младше ребёнок, тем быстрее проявляется симптоматика.

Симптоматика этой формы такая же, как у большинства кишечных инфекций. Острое начало сопровождается тошнотой , рвотой , болями в эпигастральной области, расстройством стула понос — водянистый кал, зачастую с примесью крови с резким запахом.

Часто у заболевшего ребёнка подскакивает температура, а в тяжёлых случаях на фоне обезвоживания организма отмечаются судороги с потерей сознания. Ей подвержены дети старшего возраста. Самым опасным является состояние, когда у больного возникает бред, помрачения рассудка. Болезнь начинается с сильного повышения температуры , которая не падает длительное время и колеблется в течение суток. Стул, как правило, учащён, появляются гнойные очаги с клиникой менингококковой инфекции.

Эти виды встречаются у детей не часто. Если же инфекция всё-таки проникла в организм малыша, и налицо яркие симптомы кишечного расстройства, нужно незамедлительно вызвать врача, и пока доктор в пути, попробовать самостоятельно помочь ребёнку облегчить его состояние. Первое, что надо делать в данной ситуации — не допустить обезвоживания.

Поить ребёнка сорбентами и регидративными препаратами, которые есть в свободной продаже в любом аптечном пункте. Или приготовить такой раствор самостоятельно, для чего потребуются элементарные продукты, которые есть в каждом доме: в 1 л тёплой прокипячённой воды разводятся 2 ст. Этот раствор следует принимать небольшими порциями как можно чаще. В случае отказа ребёнка от этого весьма невкусного напитка, поите простой кипячёной водой, компотом, лёгким отваром ромашки или чаем: надо, чтобы в организм ребёнка поступала жидкость.

Если ребёнок слишком мал, чтобы пить самостоятельно, нужно вливать ему жидкость с помощью шприца в уголок рта. Для малышей до лет с остро выраженными симптомами предусмотрена обязательная госпитализация.

Деток постарше при умеренной выраженности симптомов можно лечить в домашних условиях. Самое первое, что необходимо для назначения правильного лечения — это тщательное лабораторное исследование. Анализы обязательно нужно сдать, чтобы определить, что за инфекция засела в организме вашего чада, и какой антибиотик подействует самым лучшим образом. Лечение сальмонеллёза, как и других кишечных инфекций, должно быть комплексным.

Кроме антибактериальной терапии врач обычно назначает ферменты, бифидумбактерин, а также спазмолитики для снятия выраженной боли кишечника.

Помимо этого, некоторое время придется придерживаться щадящей диеты, а возможно, и голодания. Ну и, конечно, соблюдать постельный режим. Случается, что при протекании сальмонеллеза в лёгкой форме доктор вместо противомикробной терапии назначает кишечные антисептики. Самый острый, опасный и неприятный период болезни длится обычно не более недели, а при правильном лечении самочувствие ребёнка улучшается уже на второй-третий день.

Однако после пройденного лечения у полностью выздоровевшего малыша в лабораторных анализах ещё некоторое время будут обнаруживаться сальмонеллы. Сальмонеллёз может вызвать дисбактериоз — одно из наиболее распространённых осложнений, при котором деятельность желудочно-кишечного тракта ребёнка нормализуется только спустя два—три месяца. Что же необходимо знать родителям, чтобы уберечь детей от заражения сальмонеллёзом? Конечно, многие факторы зависят вовсе не от них, а от ветеринарных и санитарно-эпидемических служб, которые обязаны следить за соблюдением общих санитарных норм на молокозаводах, мясокомбинатах и птицефабриках.

Но то, что зависит от родителей, совсем не трудно осуществить. Во-первых , нужно тщательно выбирать продукты в торговых точках, важно обращать внимание на сроки их выпуска, перед употреблением хорошо мыть фрукты, овощи и даже яйца, несмотря на то, что скорлупа впоследствии будет сниматься.

Во-вторых , правильно хранить продукты: следить, чтобы сырые и варёные продукты не хранились рядом. В-третьих , подвергать мясные и молочные продукты термической обработке. Хорошо прожаривать или проваривать мясо, кипятить молоко. Ну и, конечно, поддерживать чистоту в жилище, приучать детей мыть руки после прихода с улицы, посещения туалета и просто перед едой. Вот такие несложные правила нужно знать, чтобы избежать неприятного знакомства с сальмонеллёзом и как можно быстрее победить это коварное заболевание, если знакомство с ним всё же произошло.

Родители конечно за всем уследить не могут, где ребенок ходит без присмотра, особенно, когда у ребенка есть интерес ко всему новому попробовать на вкус и такой интерес может привести к занесению сальмонеллеза в организм ребенка.

Однако в большинстве случаем заболевание проявляется от приема в пищу не свежих продуктов и не мытых овощей и фруктов. Поэтому родители должны более тщательно относится к выбору мясных, молочных продуктов и яиц птиц, поскольку именно в этих продуктах может содержаться бактерия.

Также необходимо правильно готовить продукты, особенно это касается тщательной термообработки мясных продуктов. Как будто всегда у нас все свежее, но один раз дочка все равно умудрилась заразиться желудочным салмонелозом. Бедненькая замучилась от температуры, рвоты и растроиства стула… 5 дней лечились в больнице разными лекарствами, переливаниеями. Дома тоже продолжили курс антибиотиков и сдали еще и анализы. Потом больше месяца соблюдали диету…. Даже не знал про такую не обычную болезнь, прочитал статью, комментарии и многое для себя открыл теперь будем знать по поводу питания для ребенка и приготовления продуктов спасибо этому сайту, что помогает людям!

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Причины, симптомы, лечение и профилактика. Сальмонеллёз у детей. Авторские права защищены. Сайт создан при поддержке Всероссийского центра сертификации ЛСМ.

Симптомы и лечение сальмонеллеза у детей

Кишечные инфекции очень распространены среди детей. В этом нет ничего удивительного, ведь малыши окружающий мир с самого раннего возраста стараются познать на вкус. Среди кишечных недугов одно из лидирующих мест принадлежит сальмонеллезу. О том, как протекает это заболевание у детей, и как лечить ребенка, мы расскажем в этой статье. Причем, среди общей массы заболевших большая часть — дети дошкольного и школьного возраста.

Однако диагностировать недуг могут и у новорожденных, и у грудных детей. От заражения никто не застрахован. Протекает заболевание достаточно тяжело, особенно у малышей. Как и большинство кишечных инфекций, сальмонеллез чаще возникает летом, когда жарко , ведь в знойную погоду гораздо сложнее соблюсти все правила хранения продуктов питания. При возникновении сальмонеллеза ребенку обязательно нужно оказать правильную и своевременную помощь, и многое в этом зависит от родителей, от того, насколько быстро они смогут распознать первые признаки бактериального заражения.

Возбудителем недуга является сальмонелла — бактерия в форме палочки. Микроб достаточно распространен, но отменным здоровьем и выносливостью похвастаться не может. Сальмонелла быстро погибает при нагревании до градусов , однако хорошо выживает при замораживании. Не любит палочка и солнечный свет. Идеальные условия для роста бактерий — кишечник людей и животных.

При температуре около 37 градусов микробы чувствуют себя отлично и способны к размножению. При попадании в организм ребенка сальмонелла ведет себя достаточно агрессивно, причем не только по отношению к своему носителю, но и к другим своим собратьям. Если бактерия закрепилась на стенке кишечника, она начинает вырабатывать сильный токсин, который уничтожает часть других сальмонелл, которые являются для нее конкурентами в переделе среды обитания.

Токсин действует на организм ребенка, вызывая симптомы интоксикации, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Есть у этого токсина и еще одно неприятное свойство — организм под его действием начинает стремительно терять воду через кишечник.

Для ребенка это чревато быстрым обезвоживанием. Науке известно более серотипов сальмонелл. Не все вызывают сальмонеллез, есть микробы, которые становятся причиной тифа, в том числе брюшного тифа. Достаточно часто заражается ребенок после контакта с бездомными животными. Поэтому стоит хорошо подумать, прежде, чем разрешать малышу погладить бродячую кошечку или собачку.

Сальмонеллез опасен, особенно для новорожденных и детей до года. Специфический микробный токсин вызывает быстрое обезвоживание, которое может привести к летальному исходу, а также вызвать тяжелые осложнения со стороны самых разных органов и систем, чаще всего — со стороны нервной системы.

Если иммунитет достаточно силен, то болезнь затронет только стенки кишечника, воздействие токсина на другие части организма будет минимальным. Но дети обычно похвастаться крепким иммунитетом не могут, естественная защита организма у них только формируется. Именно поэтому в группе риска — все без исключения малыши. Особенно тяжело сальмонеллез может протекать у недоношенных детей, у малышей, которые часто болеют, у ребят с имеющимися хроническими заболеваниями, иммунодефицитом.

Переболевший ребенок также представляет собой опасность для других детей — при легкой форме недуга бактерии продолжают выделяться в окружающую среду от 2 до 4 недель, при тяжелой форме — до 3 месяцев и даже дольше.

Именно столько времени малыш заразен. Иммунитета к бактерии не вырабатывается, и при повторном заражении происходит рецидив. Опасность заболевания также кроется в вероятности ее хронизации: если лечение оказано неправильно, хронический сальмонеллез сделает ребенка не просто носителем бактерии — время от времени будут возникать неприятные и опасные рецидивы. В большинстве случаев удается обойтись и без осложнений. Длительность инкубационного периода у разных детей достаточно сильно разнится — у одних малышей между заражением и появлением первых признаков проходит всего 6 часов, а у других — трое суток.

Но чаще всего период инкубации составляет от 12 до 24 часов. Если после этого дают о себе знать выраженные кишечные инфекционные симптомы, то говорят об остром течении заболевания. В некоторых случаях симптомы оказываются стертыми или вообще не проявляются.

Такие дети становятся носителями бактерии. Сами они при носительстве от болезни не страдают, но активно заражают окружающих, сами того не подозревая.

Инкубационный период у новорожденных обычно меньше, чем у детей более старшего возраста. В большинстве случаев он составляет всего дня , а иногда недуг развивается за часов. Первые признаки болезни обычно обнаруживают себя сразу по окончании инкубационного периода. Это классические симптомы кишечной инфекции:. В зависимости от того, какой серотип бактерии вызвал заболевание, протекание болезни может быть не только кишечным, но и генерализованным, когда в болезнетворный процесс втягиваются другие органы и системы.

Чаще всего страдает нервная система, могут увеличиться в размерах селезенка и печень, а при тяжелой форме недуга не исключено развитие почечной недостаточности на фоне сильного обезвоживания.

Достаточно часто у детей сальмонеллез проявляется малоприятными симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы. Понижается артериальное давление, нарушается сердечный ритм, ускоряется пульс. Иногда генерализованная форма болезни наступает на сутки после острой кишечной при отсутствии помощи и соответствующего лечения.

Симптомы в этом случае могут быть похожими на тиф. Ко всему вышеперечисленному добавляется появление на коже мелкой точечной сыпи по типу геморрагической. Свои особенности имеет симптоматика сальмонеллеза у детей первого года жизни и новорожденных.

Отличить сальмонеллез от других видов кишечных вирусных и бактериальных инфекций достаточно сложно, поскольку симптомы очень похожи. Установить истину поможет лабораторная диагностика, которая проводится всегда при малейшем подозрении на заражение сальмонеллой. Ребенка при подозрении на этот недуг стараются госпитализировать в специализированный инфекционный стационар, и все исследования проводят уже на базе лечебного учреждения.

На сегодняшний день наиболее достоверным и точным считается бакпосев. Для проведения анализа берут кал и образцы рвотных масс. На питательной среде в лабораторных условиях выращивают микроорганизмы. Полученные микробы идентифицируют по типу, семейству, серотипу, а также устанавливают, к каким антибиотикам они проявляют чувствительность. Это дает возможность правильно подобрать препарат для лечения. Минус бактериологического анализа заключается в том, что процесс выращивания порой занимает несколько суток, а порой и вовсе затягивается на неделю-полторы.

Не получать лечение все это время ребенок, естественно, не может. А потому на бакпосев материалы отправляют, чтобы убедиться, что версии врачей были правильными, но оперативно прибегают и к другой диагностике. Экспресс-анализ основан на использовании специальных тест-систем, которые определяют антитела к сальмонеллам методом иммунофлуоресценции.

Такой тест, проведенный опытным лаборантом, позволит за несколько минут ответить на вопрос, есть ли в организме сальмонеллы, но, увы, не сможет поведать о том, какой тип бактерий вызвал заражение. В процессе лечения у ребенка несколько раз будут брать кровь на серологический анализ, который позволит судить о том, насколько эффективна терапия. В лабораторных условиях будут определяться антитела и их количество, а также оцениваться динамика — роста и спада.

Сальмонеллы так давно существуют рядом с человеком, что они выработали достаточную защиту против многих видов антибиотиков. Так, их практически невозможно уничтожить при помощи тетрациклинов и аминогликозидов. Но достаточно эффективными могут быть противомикробные препараты пенициллиновой группы и антибиотики-фторхинолоны. При легком протекании заболевания антибактериальную терапию ребенку стараются не назначать. Главным показанием к применению таких средств служит такой клинический признак, как наличие примесей крови в каловых массах.

Если крови нет, то в легких случаях антибиотики не требуются вообще. Легкие степени заболевания можно лечить в домашних условиях. Естественно, родителям придется тщательно соблюдать все рекомендации доктора. В первые сутки-двое ребенку с подтвердившимся сальмонеллезом желательно провести промывание желудка, сделать клизму.

Если у малыша частый жидкий стул, после промывания ему назначаются препараты кальция в возрастной дозировке. Если малыш отказывается пить самостоятельно, применяют шприц без иглы, вливая растворы таким образом, чтобы жидкость проходила вдоль внутренней стороны щеки.

Так у малыша будет меньше шансов незамедлительно выплюнуть все обратно. Эти растворы способствуют восстановлению минеральных солей, водного баланса, что предупредит развитие обезвоживания.

Кроме этих растворов, следует давать пить обычную теплую воду, компот из сухофруктов без сахара, слабый чай. Если напоить малыша не получается никак, то следует вернуться в стационар, где ребенку под наблюдением врачей будут вводить электролиты внутривенно, чтобы не произошло обезвоживания. Ребенку показана строгая диета.

Пока в разгаре острая стадия, не надо кормить малыша вообще, достаточно будет обильного питья. На вторые-третьи сутки, если ребенок сам попросит есть, начинают давать легкие блюда, которые не будут дополнительно раздражать кишечник и желудок. Пищу нельзя давать горячей : все, что приготовлено для ребенка, предварительно остужают до комнатной температуры.

Нельзя допускать переедания. Объем пищи увеличивают постепенно по мере выздоровления, начиная с небольшого количества бульона или каши и доводя к концу курса лечения до полноценной порции. При генерализованной инфекции антибиотики группы пенициллинов назначают для внутримышечного введения. В большинстве случаев легкой и средней степени недуга наиболее эффективным является прием специального сальмонеллезного бактериофага — вируса, который выращен искусственно, и которой питается сальмонеллами.

Давать средство можно даже новорожденным, правда, в строгой возрастной дозировке. Лекарство можно пить, а можно вводить в виде клизмы в кишечник. Дополнительно детям назначают витамины, препараты калия, жаропонижающие средства, если температура повышается выше 38,0 градусов, а также пребиотики и пробиотики на завершающей стадии лечения.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций сальмонеллез лечится в среднем около 10 дней. У грудничка и новорожденного нередко диагностируется особая форма сальмонеллеза, при которой заражение происходит госпитальной палочкой, больничной инфекцией, стойкой почти ко всем видам антисептиков и антибиотиков. Обычно ее заносят в организм крохи еще в родительном доме или в стационаре детской больницы.

Лечить ее сложно и долго.

Все введенные данные обнулятся! Вы действительно хотите прервать запись?

6 возможных осложнений сальмонеллёза у детей

Сальмонеллез занимает одно из первых мест в структуре ОКИ острые кишечные инфекции. В связи с широким распространением сальмонеллеза во всем мире, формирующуюся тенденцию роста заболеваемости среди жителей развитых стран и высоким процентом летальных исходов у детей младшего возраста, данное заболевание относится к важнейшим и актуальнейшим проблемам здравоохранения. Сальмонеллез — это группа инфекционных болезней, вызываемых бактериями рода сальмонелл, представленных 2 видами Salmonella enterica и bongori, разделяемых на семь основных сероваров, вызывающих сальмонеллез у человека: typhimurium, еnteritidis, panama, infantis, nеwpоrt, аgonа, london.

Остальные возбудители сальмонеллеза встречаются, в основном, у птиц и животных. Сальмонеллез отличается большим количеством клинических форм, что значительно затрудняет его клиническую диагностику. Однако, общими для всех форм заболевания будет поражение желудочно-кишечного тракта и выраженная интоксикация. Сальмонеллез код по МКБ 10 — А Эпидемическая ситуация варьирует в зависимости от географического района, климатических особенностей, показателя плотности населения и т. Однако, в последние годы зарегистрирован значительный рост частоты встречаемости заболевания во всех странах.

При этом, в России стал значительно чаще встречаться сальмонеллез, вызываемый Salmonella Enteritidis. Особенность данного серовара сальмонелл заключается в том, что он способен приводить к вспышке сальмонеллеза даже при минимальных концентрациях в продуктах.

Высокой повсеместной распространенности сальмонеллеза способствует также разнообразие путей заражения и тот факт, что кроме человека, сальмонеллезом могут болеть теплокровные животные сельскохозяйственный скот, птица. Также следует отметить, что многие серовары сальмонеллеза приобрели резистентность к ранее применяемым против них антибактериальных препаратов, что значительно усложнило процесс лечения. За последнее десятилетие распространенность сальмонеллеза выросла более чем в восемь раз, при этом отмечается значительное увеличение числа больных в крупных городах с централизованной системой водоснабжения.

Восприимчивость к возбудителю сальмонеллеза высокая, однако, наибольший риск заражения отмечается у детей до трех лет и пожилых людей. В структуре заболевания отмечается выраженная сезонность лето-осень.

Распространенность бактерии сальмонеллеза повсеместная. Чаще всего заболевание регистрируется в виде спорадических вспышек. Крупные вспышки сальмонеллеза пищевые или водные , как правило, регистрируют в закрытых учреждениях дом престарелых, интернат и т. Реже всего отмечаются вспышки нозокомиальной инфекции в родильных домах и реанимационных отделениях. Специфических методов профилактики сальмонеллеза на данный момент не разработано. После перенесенной инфекции формируется строго сероспецифический нестойкий длительностью до года иммунитет.

Инфицирование происходит при употреблении в пищу воды или продуктов, зараженных бактериями сальмонеллеза. В большинстве случаев, возбудитель содержится в:. Более редким вариантом инфицирования является контактно-бытовая передача возбудителя через посуду, белье, игрушки, полотенца и т. Источником заражения при сальмонеллезе являются больные люди включая бактерионосителей , а также сельскохозяйственные животные коровы, свиньи , птица гусь, утка, курица, индейка , пресноводная рыба и коты.

Заражение продуктов мясо, яйца возможно как эндогенное инфицирование животного, птиц, рыбы и т. Как происходит заражение сальмонеллезом. Экзогенное заражение продуктов осуществляется в процессе их приготовления. Оно может происходить за счет мытья продуктов в воде, зараженной сальмонеллами, несоблюдении санитарно-гигиенических норм во время приготовления пищи. Передача возбудителя осуществляется фекально-оральным путем. Эпидемическую опасность представляют больные сальмонеллезом и бактерионосители.

Заражение осуществляется пищевым употребление пищи, приготовленной бактерионосителем или контактно-бытовым способом грязные руки, общая посуда. Возбудители сальмонеллеза являются грамотрицательными палочками, обладающими высокой устойчивостью к факторам окружающей среды. Сальмонеллы способны в течении:. На белье возбудитель остается жизнеспособным от нескольких недель до нескольких месяцев, в испражнениях — до месяца.

Проточная вода сохраняет сальмонеллы 10 суток, водопроводная — пять месяцев. В пыли и грязи сальмонеллы остаются жизнеспособными до полугода. В пищевых продуктах возбудитель сальмонеллеза может не только крайне длительно сохраняться, но и активно размножаться.

Замороженное мясо может хранить сальмонеллы до полугода, замороженные тушки птиц — до года, колбасы или сосиски — до трех месяцев, а сливочное масло и сыры — до года. Главной особенностью возбудителя является его способность быстро вырабатывать устойчивость к антибактериальным препаратам. Возбудитель сальмонеллеза моментально погибает при температуре сто градусов.

При этом, чтобы уничтожить возбудителя в яйцах, они должны быть сварены вкрутую или прожарены с двух сторон недоваренные или недожаренные яйца могут сохранять возбудителя. Инкубационный период сальмонеллеза составляет от шести часов до трех суток как правило, от двенадцати до х часов.

У взрослых и детей первые признаки сальмонеллеза, в большинстве случаев, проявляются остро — рвотой, болями в животе, поносом гастроэнтеритический вариант течения заболевания. Инкубационный период сальмонеллеза у детей аналогичен таковому у взрослых, однако у детей младшего возраста отмечается склонность к более быстрому, чем у взрослых развитию симптомов от шести до десяти часов.

Признаки сальмонеллеза у детей и взрослых развиваются после попадания бактерий и их токсинов в желудочно-кишечный тракт. Местом для первичной колонизации бактерий является тонкий кишечник. При тяжелом течении заболевания, может также поражаться и толстый кишечник. После проникновения возбудителя в кишечник, он начинает активно закрепляться на клеточных мембранах энтероцитов, приводя возникновению в них изменений дегенеративного характера и развития энтерита воспаления тонкой кишки.

За счет высоких адгезивных свойств, сальмонеллы способны быстро преодолевать защитный слой слизи в кишечнике и быстро колонизируют слизистую кишечника. Важную роль в патогенезе заболевания имеет также и способность возбудителя к инвазии. Сальмонеллы способны проникать в М-клетки слизистых оболочек кишечника и разрушать их, инвазируясь при этом в лимфоидные кишечные образования.

Благодаря инвазивным свойствам, бактерии проникают в лимфатические узлы брыжейки, грудной лимфатический проток и общий кровоток. Как правило, попадание возбудителя сальмонеллеза в кровь не сопровождается клиническими признаками бактериемии и не приводит к генерализации инфекционного процесса. Это связано с тем, что большая часть возбудителя быстро уничтожается бактерицидными факторами сыворотки крови.

Однако, при наличии иммунодефицитных состояний, сальмонеллы могут фиксироваться в МГС макрофагально-гистиоцитарная система и формировать гнойные воспалительные очаги. В кишечнике, активное размножение и продукция сальмонеллами энтеротоксина, активирует аденилатциклазу и способствует развитию диареи секреторного типа.

На фоне того, что возбудитель продолжает инвазию в подслизистый слой тонкой кишки, активируется нейтрофильное и лимфо-макрофагальное звено иммунитета. Гибель части возбудителя сопровождается массивным выбросом эндотоксинов и развитием интоксикационного синдрома схваткообразная боль в животе, рвота, диарея экссудативного характера. Поступление эндотоксинов в кровь сопровождается возникновением общеинтоксикационного и лихорадочного синдромов, за счет системного иммунного ответа на бактериемию и токсинемию.

Развитие диареи происходит за счет ингибирования секреции хлора и стимуляции избыточной потери клетками жидкости. Также, сальмонеллезные токсины запускают активную выработку организмов простагландинов, которые способны усиливать кишечную перистальтику и секретирование жидкости в просвет кишечника. Интоксикация, а также развивающиеся на фоне диареи дегидратация приводят к нарушению баланса электролитов и сердечной деятельности.

Максимальную опасность сальмонеллез представляет для детей первых лет жизни, так как у них крайне быстро развивается жизнеугрожающая дегидратация, нейротоксикоз, артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма и т.

Заболевание может протекать в локализированной или в генерализированной форме. К локализированному типу относят гастритическое, гастроэнтероколитическое или гастроэнтеритическое течение. У двух-трех процентов больных болезнь может протекать в генерализированной форме тифоподобное или септическое течение.

При легком гастритическом течении, сальмонеллез проявляется острым началом, рвотой, болями в эпигастральной области и слабовыраженным интоксикационным синдромом. Гастроэнтерическое течение характеризуется спастическими болями в животе, рвотой, тошнотой, снижением аппетита.

Диарея и лихорадка, как правило, присоединяются на второй-третий день болезни. В начале, каловые массы оформленные, в дальнейшем они разжижаются, становясь зловонными, пенисто-водянистыми и приобретают цвет болотной тины. Живот болезненный и вздутый. При гастроэнтероколитической форме заболевания в стуле появляются слизистые и кровянистые примеси. Генерализированное течение развивается на фоне клинической картины гастроэнтерического или гастроэнтероколитического сальмонеллеза.

При тифоподобном сальмонеллезе отмечаются высокая волнообразная лихорадка, головные боли, розеолезные высыпания на животе на шестой-седьмой день болезни.

Также отмечаются появление сухих хрипов в легких, нарушения сердечного ритма, брадиаритмии, увеличение печени и селезенки. Септическое течение отличается высокой лихорадкой и резко выраженной интоксикацией. Данный вариант сальмонеллеза, как правило, развивается у ослабленных пациентов или больных с иммунодефицитными состояниями.

При септическом течении, возбудитель после попадания в кровь, не уничтожается бактерицидными факторами крови, а приводит к формированию гнойных воспалительных очагов в тканях легких, сердца септические эндокардиты , почек, печени и т.

Тяжелое течение сальмонеллеза, особенно септическая форма, характеризуется высоким риском неблагоприятного исхода развитие осложнений или летальный исход. У детей сальмонеллез протекает тяжелее, чем у взрослых, также у них крайне быстро развивается тяжелая дегидратация и нейротоксикоз. Заболевание начинается остро. У малыша появляется рвота, беспокойство, боли в животе, метеоризм.

Ребенок капризен, плаксив, отказывается от еды. Живот вздут, к концу первого дня появляется диарея. Развитие кишечного эксикоза у ребенка сопровождается появлением пульсацией большого родничка малыши первого года жизни , одышки, нарушений сердечного ритма, снижением объема диуреза, сухостью кожи, похолоданием конечностей и мраморностью кожных покровов, заторможенностью, появлением резко выраженных теней под глазами, западением глаз, неполным смыканием век, тремором подбородка или конечностей, судорогами.

Степени тяжести эксикоза у детей. Длительность диареи, в зависимости от формы заболевания и тяжести его течения может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Важным моментом в диагностике сальмонеллеза является сбор анамнеза заболевания. Характерны наличия в анамнезе больного факта потенциально инфицированных сальмонеллами продуктов яйца, торты, колбасы и т. К обязательным исследованиям относят общий анализ крови и мочи, анализ кала на сальмонеллез и дизгруппу, серологические исследования на сальмонеллез.

Специфический анализ на сальмонеллез проводится бактериологически и серологически. Для исследования могут использовать испражнения, кровь, гной из септического очага, рвотные массы, промывные воды из желудка, мочу, желчь. Также могут исследоваться остатки продуктов, которые употреблял пациент. Анализ на сальмонеллез должен быть назначен до того, как пациент начнет получать этиотропную медикаментозную терапию. Также анализ крови на сальмонеллез может проводиться постановкой РПГА с парными сыворотками.

Антитела к возбудителю обнаруживаются уже к концу первой недели болезни. Для экспресс диагностики проводят молекулярно-генетическую диагностику на ДНК сальмонелл, методом полимеразной цепной реакции.

Комментариев: 5

  1. Alexandr:

    – Он их что, поет?!

  2. Valeria:

    Это-ЕЩЕ. САМОЕ ВАЖНОЕ:

  3. 11nady11:

    2. Это имущественное положение. Если у женщины три квартиры и зарплата, то на фига ей мужчина с мизерной однушкой и меньшей зарплатой (если, конечно она его не любит).

  4. dona43:

    ВСЕГДА НАДО БЫТЬ В ФОРМЕ

  5. nina_izm:

    Тут же речь о внутренних органах!