Селезеночный индекс норма у взрослых

Селезенка — довольно крупный орган, который хоть и не является жизненно необходимым, но все же выполняет ряд функций. Этот орган является непарным, локализуется в брюшной полости слева и позади от желудка.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Когда и как делается УЗИ селезенки: патологии и норма

УЗИ селезенки проводится с диагностической целью и с целью мониторинга контроля лечения. Существуют также неотложные диагностические ситуации, требующие обязательного проведения УЗИ селезенки: падение с высоты, различные травмы в области расположения селезенки. Селезенка у взрослых располагается между 9 и 11 ребром, у детей же часть органа не закрыта ребрами и имеет меньшую защиту.

Брюшина покрывает орган полностью кроме ворот. Наружная плоскость селезенки прилегает к диафрагме ее реберной части. Проецируется орган на левом диафрагмально-реберном синусе, между 9-м и м ребрами по подмышечной средней линии. Задняя часть селезенки отстоит на см от позвоночника, на уровне го позвонков грудных. Форма органа овальная либо продолговатая, может быть широкой и короткой у детей либо узкой и длинной у взрослых. Селезенка имеет два полюса: закругленный задний, что обращен к позвоночнику и заостренный передний, что направлен к ребрам.

Кроме того, различают две поверхности: диафрагмальную наружную и висцеральную внутреннюю. На висцеральной поверхности по центру располагаются ворота органа.

Размеры органа могут изменяться при наличии патологий, а также возраста пациента. Размеры селезенки у взрослого человека норма : толщина см, ширина до 10 см, длина до 14 см.

Селезенка достаточно подвижна вследствие того, что она связана с желудком и диафрагмой то есть подвижными органами. Орган располагается в левом подреберье и простирается от 9 до 11 ребра. Селезенка покрыта серозной оболочкой, выстилающей стенки брюшной полости, со всех сторон, кроме небольшого участка в области ее ворот.

Орган имеет следующие поверхности:. Помимо серозного покрова, железа имеет собственную капсулу, которая сформирована из соединительнотканных элементов, а также имеет части неисчерченных мышечных волокон.

Эта капсула как бы входит в полость селезенки, образуя ее ствол. Здесь находится пульпа бардового цвета, в которой располагаются частицы лимфоидной ткани. Они имеют округлую форму, прилегают к стенкам веточек артерий. Пульпа представлена ретикулярной тканью, заполненной распадающимися кровеносными клетками. Селезенка расположена под легким, рядом с левой почкой, поджелудочной и кишечником толстым , а также диафрагмой.

Висцеральная поверхность испещрена множеством неровностей, образованных воздействием на нее других органов. Данные неровности представляют собой ямки, названные в соответствие с органом, который оказывает давление на селезенку:. Кроме этого, селезенка тесно связана с другими органами посредством кровеносных сосудов. Вот почему при наличие патологических процессов, например, в поджелудочной железе, состоящей из головки, тела, хвоста, при размерах, нормы у взрослых, селезенка также может увеличиваться.

Размер селезенки не может быть несколько сантиметров. Ее параметры измеряются в миллиметрах мм. Превышение нормального показателя является основанием для срочного визита к специалисту. Общая клиническая картина течения заболевания селезенки является неоднозначной.

Количество симптомов и их выраженность напрямую зависит от фактора, который привел к патологии. Необходимо в срочном порядке записаться на прием к специалисту, если человек заметил у себя появление следующих тревожных признаков:.

Наряду с этими симптомами увеличивается размер и объем селезенки. Данные изменения нельзя назвать естественными, так как к ним приводит поражение органа. С подобными проблемами сталкиваются и взрослые, и дети. Если размеры селезенки находятся за пределами нормальных показателей, то люди будут испытывать болевой синдром.

Болезненность в области живота у взрослого человека или ребенка является тревожным симптомом. Ее легко можно перепутать с болями в желудке или поджелудочной железе. На спленомегалию увеличение селезенки и другие патологические состояния чаще всего указывает именно болевой синдром, локализующийся в районе живота. Хотя сам симптом является неспецифическим, так как в органе отсутствуют болевые рецепторы. Болезненность обычно указывает на растяжение тканей внутреннего органа.

Также основными причинами недомогания выступают такие факторы:. Усиление болезненности указывает на прогрессирование патологии. В этом случае медлить с обращением к врачу категорически запрещается. УЗИ селезенки проводится утром, натощак.

Наиболее точный результат исследования возможен при условии качественной подготовки к процедуре:. Подготовка к УЗИ ребёнка несколько усложняется, поскольку его необходимо подготовить не только физически, но психологически. Хоть данная процедура совершенно безболезненна и безопасна, ребёнок может испытывать непреодолимое волнение и страх. Возможно свести процедуру обследования к своеобразной игре. Трудности присутствуют и в вопросе питания. Дети не всегда хорошо переносят голод, особенно это касается грудных младенцев и детей до 3 лет.

Паузу в кормлении грудничка необходимо сделать за 3 часа до УЗИ, у детей лет — за 4 часа, старше 3 лет — хотя бы за 6 часов. Пить нельзя в течение 1 часа. Для того чтобы получить достоверные исследования, к процедуре требуется подготовка. Из рациона питания следует исключить продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике.

К ним относятся свежие овощи и фрукты, бобовые, продукты, содержащие дрожжи. За дня исследуемому назначаются энтеросорбенты.

Накануне УЗИ селезенки следует очистить кишечник при помощи клизмы. Проводят исследование натощак. Последний прием пищи должен быть семь-восемь часов до теста. Пациентам с сахарным диабетом разрешают легкий завтрак. Исследование является неинвазивным, т. За день до УЗИ селезенки пациентам рекомендуется исключить из своего рациона питания продукты, способствующие возникновению метеоризма:.

Процедура проводится натощак. Во время ультразвуковой диагностики пациента укладывают на правый бок, а его левую руку заводят за голову. Такие условия необходимы для увеличения межреберных промежутков, по которым и водится датчик кость звуковые волны пропускает плохо.

Также для улучшения обзора больного не редко просят сделать глубокий вдох. Для того чтобы врач определил точные размеры селезенки по УЗИ, необходимо как можно меньше двигаться. В некоторых случаях визуализация бывает затруднена. Тогда доктор может сказать пациенту принять другую позу, например, привести колени к груди.

Положение пациента на боку является необходимым условием проведения исследования. Какие размеры селезенки считаются нормой у взрослых указано выше, масса же здорового органа составляет г до г.

У здоровых людей селезенка полностью укрыта нижними левыми ребрами и прощупать ее можно лишь при значительном увеличении органа, когда его масса возрастает до г. В случае незначительного увеличения для диагностики патологии необходима специализированная аппаратура, на которой и производится обследование, например, УЗИ. Однако определенные с помощью УЗИ размеры следует соотносить с массой и возрастом пациента. Подготовка к УЗИ селезенки нужна, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, так как раздутый кишечник может мешать локации органа.

Подготовка начинается за 3 дня до проведения исследования и заключается в изменении привычного рациона питания на диетический стол. Особенностью подготовки является исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию и процессам брожения в организме:. Особенно важна подготовка для людей, страдающих ЖКТ-расстройствами, сопровождающимися метеоризмом. Исследование проводится утром натощак. Больным сахарным диабетом разрешают небольшой прием пищи, чтобы избежать обострения заболевания чай, сухарь.

Не позднее, чем за 9 часов до исследования, можно принять пищу. Вечером перед датой, когда будет проводиться исследование, рекомендован прием энтеросорбентов уголь активированный, Энтеросгель и др.

Если пациент страдает метеоризмом, прием энтеросорбентов обязателен. При подозрении на разрыв селезенки подготовительные мероприятия не проводятся. После этого доктор измеряет расстояние между нижней и верхней границами органа, то есть его поперечник, что в норме равен см и находится между 9 и 11 ребром.

Вслед за этим необходимо определить расстояние между задней и передней границами, то есть длинник селезенки в норме равен см. Тактика терапевтического воздействия полностью зависит от установленного диагноза.

Если случай не сложный, то пациенту может быть назначено медикаментозное лечение. При серьезных диагнозах требуется госпитализация и хирургическое вмешательство.

Прогноз болезни будет зависеть от стадии патологии, выраженности клинической картины, своевременности диагностики, правильности терапии. Если пациент не жалуется на недомогание, а осложнения отсутствуют, то терапию селезеночных кальцинатов не проводят. При небольших размерах допускается применение средств народной медицины.

При отсутствии опасений по поводу состояния пациента лечение может проводиться в домашних условиях. Если нарушения имеют серьезный характер, человека необходимо госпитализировать. Терапию всегда начинают с использования гепариновых антикоагулянтов, которые следует вводить внутривенно.

После этого лечение дополняют антикоагулянтами непрямого воздействия, постепенно снижая дозировку. Воздействие непрямых антикоагулянтов противоположно воздействию витамина К.

Ультразвуковое исследование селезенки проводится с целью определения размеров селезенки, а также для выявления различных изменений и аномалий селезенки. УЗИ селезенки не требует специальной предварительной подготовки, проводится в горизонтальном положении пациента на спине и правом боку с использованием продольного, поперечного, косого и межреберного сканирования.

Каковы нормальные размеры селезенки у взрослых по УЗИ, и как подготовиться к процедуре?

Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы. Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. На гребне вала находятся ворота селезенки.

Выделяют две поверхности — наружную и внутреннюю, два края — передний и задний, два конца — верхний и нижний и хребет селезенки позади и параллельно воротам. Противоречивы данные о массе и размерах селезенки из-за изменения кровонаполнения, чувствительностью к разным раздражителям, зависит от пола, возраста, питания. В воротах селезенки наиболее высоко входит селезеночная артерия, ниже располагается вена; по диаметру вена всегда больше артерии.

Основные функции селезенки — кроветворение, кроворазрушение, регуляция гемопоэза, гемофильтрация, иммунная. Селезенка очень подвижна, при дыхании смещается в пределах см; при наполнении желудка ось ложится вертикально, при наполненной поперечной ободочной кишки — горизонтально. Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты.

Ткань капсулы и особенно трабекулы содержит эластичные и мышечные волокна, которые обеспечивают способность органа к сокращению. Фолликулы представляют собой скопления лимфатических клеток в ретикулярной ткани, создающие муфту вокруг артерий непосредственно у выхода и из трабекул. Пульпа между фолликулами и трабекулами. Паренхима селезенки состоит из фолликулов и пульпы. В селезенке различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты. Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов.

Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы. Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты.

Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды. Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы закрытое кровообращение и в тяжи красной пульпы открытое кровообращение. Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки.

Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки — отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью. Используют конвексный датчик МГц. Положение пациента лежа на спине или на правом боку. Датчик прикладывают к межреберным промежуткам, потому что ультразвук не проникает через ребра.

Чтобы увеличить ширину межреберий и улучшить обзор, пациента просят левую руку заложить за голову или сделать глубокий вдох.

Нормальная селезенка имеет форму полумесяца с наружной выпуклой стороной, и внутренней — вогнутой; однородная паренхима средней эхогенности ограничена гиперэхогенной капсулой; может определяться сосудистая сетка в зоне ворот.

Внутренний диаметр селезёночной вены до мм на вдохе и мм на выдохе. Селезенка выглядит серповидным органом, отграничена гиперэхогенной капсулой; длина не превышает см, ширина см, толщина см. Размеры селезенки могут быть уменьшены при наличие дополнительной селезенки в левом подреберье или другом месте.

Наружная выпуклая поверхностьприлегает к реберной части диафрагмы, а внутренняя вогнутая к органам брюшной полости. Передний конец чаще заострен, примыкает к желудку, задний более округляй край обращен к левой почке и надпочечнику. Посередине внутренней поверхностиселезенки находятся ворота с сосудами и нервами. Селезеночная вена видна как аеэхогенный тяж, диаметр изменчив, не должен превышать 5 мм.

Паренхима однородная, мелкозернистой структуры, средней эхогенности; иногда может иметь дольчатый вид, когда поделена тонкими линейными структурами на компартаменты. Глубина селезенки определяется на поперечном срезе, как максимальный передне-задний размер норма до 50 мм. Ширина селезенки измеряется на уровне селезеночного рубчика — это расстояние между внутренним и внешним краем селезенки норма до 70 мм. В продольной и поперечных плоскостях толщина селезенки должна быть примерно одинаковой.

Б — Пониженная функция cелезенки гипоспленизм у пациента после трансплантации костного мозга: D1 — длина 6,3 см и D2 — ширина 2,2 см.

Обследование селезенки целесообразно при подозрении на пороки развития полное отсутствие селезенки, дистопия, блуждающая селезенка, изменение формы и наличие добавочной дольки , при повреждении селезенки. Наличие пальпируемого образования в левом подреберье требует исследования селезенки. Тщательно исследуют селезенку при инфекционных заболеваниях — брюшной тиф, сепсис, сибирская язва, инфекционный мононуклеоз, острый вирусный гепатит, малярия, туляремия, бруцеллез, сифилис и др.

Информативна УЗИ селезенки при ифарктах органа. Показания к УЗИ селезенки все хронические заболевания печени, приводящие к изменениям в портальной системе.

Обязательно обследование селезенки при лейкозах, которым свойственна лейкозная инфильтрация в различных органах и тканях и особенно в селезенке. Отсутствие изменений — нормальная эхогенность паренхимы имеется при гемолитической анемии и наследственном сфероцитозе.

Так как патологический процесс в этих случаях связан с состоянием эритропоэза и ретикулогистиоцитарной системы, т. Нормальная эхогенность имеется при врожденной спленомегалии. Гипоэхогенная паренхима — нарушения в белой пульпе или инфильтрация красной пульпы клетками лимфопоэтического ряда — результат измененного лимфопоэза.

Чаще всего дополнительная долька располагается у нижнего полюса селезенки и имеет размер менее 25 мм в диаметре.

Добавочная долька, как правило, округлой формы, однородная, одинаковой эхогенности с селезенкой. В некоторых случаях при доплере можно разглядеть сосуды, которые отходят к добавочной дольке. Дополнительную дольку селезенки следует отличать от увеличенных лимфоузлов, злокачественных новообразований, хвоста поджелудочной железы, надпочечников. Спленомегалия — это патологически увеличенная селезенка. При спленомегалии селезенка становится округлой, а иногда представлена в форме яйца.

Умеренная спленомегалия отмечается при многих инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, портальной гипертензии, гемоглобинопатиях, гемолитической анемии, дефектах тромбоцитов и эритроцитов.

Выраженная спленомегалия, при которой селезенка достигает гигантских размеров, встречается при лейкозах и других гемобластозах. Разрыв селезенки, как правило, случается при тупой травме живота. Место разрыва может быть гиперэхогенным или гипоэхогенным по сравнению с паренхимой. Острый разрыв селезенки бывает трудно обнаружить с помощью УЗИ, субкапсулярная гематома и свободная жидкость около селезенки — косвенные признаки разрыва селезенки.

Инфаркт селезенки происходит из-за эмболии или тромбоза сосудов. Выделяют 2 вида инфарктов: геморрагический возникает из-за венозного застоя, а ишемический связан с тромбозом и эмболией кровеносных сосудов например, при эндокардите.

Иногда образуется размягчение пораженного участка с образованием ложной кисты, субкапсулярных кровоизлияний. Маленькие инфаркты со временем рассасываются и зарубцовываются. Многие случаи не требуют лечения. У других имеются жалобы на боли в левом подреберье или разлитую боль в животе, лихорадку с ознобом. Из-за расположения селезенки под левым куполом диафрагмы может появиться боль в левом плече.

На УЗИ инфаркт селезенки выглядят как неоднородная гипоэхогенная зона без кровотока. Кисты селезенки — это округлые анэхогенные образования с тонкой стенкой и акустисческим усилением позади.

Иногда можно увидеть неровные стенки, тонкие перегородки и неоднородные включения внутри — это последствия кровоизлияния или паразиты эхинококк, свинной цепень. Краевые гиперэхогенные зоны с акустической тенью позади могут указывать на кальцификацию стенки кисты. Множественные кисты, как правило, паразитарные. После травмы или инфаркта селезенки, а так же после перенесенной малярии, инфекционного мононуклеоза или туберкулеза могут появиться псевдокисты, как правило, заполнены жидкостью и некротическим мусором.

Гемангиома — это доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов, которая чаще всего выявляется случайно, так как редко сопровождается выраженными симптомами. В зависимости от строения, гемангиомы делятся на три типа: капиллярные, кавернозные и смешанные. Капиллярные гемангиомы состоят из мелких сосудов капиллярного типа. Обычно они небольшого размера, однородные, гиперэхогенные, округлой формы с четкими ровными контурами, менее 2-х см в диаметре, иногда с акустической тенью позади.

Кавернозные гемангиомы состоят из сосудистых полостей, размером они чаще всего гораздо больше капиллярных гемангиом, у них четкие бугристые контуры и неоднородная структура. Атипичные гемангиомы могут быть гипоэхогенные, с кистозными полостями и кальцинатами. Абсцессы — отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Основные причины селезеночных абсцессов: бактериальные, паразитарные или грибковые инфекции.

При абсцессах селезенки часто присутствует температура, озноб, боль в левом подреберье, рвота, лейкоцитоз. На УЗИ абсцессы селезенки, как правило, плохо отграниченные неоднородные очаги, чаще гипоэхогенные с некоторыми внутренними отголосками. Абсцессы могут содержать перегородками различной толщины, пузырьки воздуха. Метки: лекции селезенка УЗИ. Диагноз -умеренно увеличена. Подскажите, это на самом деле именно увеличение селезёнки?

Сыну 28 лет, рост , вес 80кг. УЗИ селезенки лекция на Диагностере Статья в переработке. Строение селезенки Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Нажимайте на картинки, чтобы увеличить. Селезенка поперечный срез: максимальный передне-задний размер — глубина красный пунктир. Эта формула часто используется для оценки объема органов неправильной формы.

Печень и здоровье

Селезенка — довольно крупный орган, который хоть и не является жизненно необходимым, но все же выполняет ряд функций. Этот орган является непарным, локализуется в брюшной полости слева и позади от желудка.

По своей форме он имеет вид немного сплющенной удлиненной полусферы. Орган располагается в левом подреберье и простирается от 9 до 11 ребра. Селезенка покрыта серозной оболочкой, выстилающей стенки брюшной полости, со всех сторон, кроме небольшого участка в области ее ворот. Орган имеет следующие поверхности:. Помимо серозного покрова, железа имеет собственную капсулу, которая сформирована из соединительнотканных элементов, а также имеет части неисчерченных мышечных волокон.

Эта капсула как бы входит в полость селезенки, образуя ее ствол. Здесь находится пульпа бардового цвета, в которой располагаются частицы лимфоидной ткани. Они имеют округлую форму, прилегают к стенкам веточек артерий. Пульпа представлена ретикулярной тканью, заполненной распадающимися кровеносными клетками.

УЗИ селезенки позволяет определить не только локализацию и структуру железы, но и ее размеры, что является важным диагностическим моментом. Для того, чтобы верно провести процедуру УЗИ селезенки и получить точный результат, обследуемый должен подготовиться к выполняемой манипуляции:.

Размеры селезенки могут отличаться у нескольких взрослых здоровых людей. Это зависит от конституции тела обследуемого, его веса, индивидуального расположения внутренних органов, половой принадлежности. Специалист по УЗИ обязательно указывает структуру селезенки, ее локализацию по отношению к поджелудочной железе, почкам, надпочечнику, желудку.

Нормальный результат диагностического исследования подчеркивает однородную структуру органа, отсутствие дополнительных вкраплений, нормальную эхогенность. Расшифровка результатов может говорить о том, что эхогенность селезенки снижена.

Это может быть признаком патологии нарушения выработки лимфоцитарных клеток. Если речь идет о повышенной эхогенности, специалист проведет дополнительные анализы для исключения наличия метастазов. Кальцинаты селезенки — еще один дефект, который может обнаруживать расшифровка результатов исследования. Они располагаются по одному или группами.

Врач-узист отмечает их в виде образований, обладающих высокой эхогенностью. Появление кальцинатов может говорить о наличии в анамнезе следующих патологических состояний:.

Если железа увеличена, такое состояние имеет название спленомегалия. Самой частой причиной изменения размеров в большую сторону считаются застойные процессы. Они могут возникнуть при повышении давления в крупных сосудах в результате тромбоза или недостаточности сердца. Изменения размеров селезенки связывают и с аутоиммунными заболеваниями в виде ревматизма, красной волчанки, ревматоидного артрита, узелкового периартериита.

Как правило, если селезенка увеличена, жалоб от пациента может не быть или они весьма скудные. В большинстве случае патологический процесс определяется уже в момент диагностики. Симптомы появляются при значительных размерах железы, когда она давит на окружающие ткани и органы. Больные жалуются на боль в левом подреберье, тошноту, изжогу, вздутие живота, запоры, сменяющиеся поносами. На вдохе болевые ощущения могут усиливаться, иррадиировать в плечо.

Если селезенка давит на желудок, появляется ощущение переполненности, отсутствие аппетита. Уменьшение железы также считается патологией. Для такого процесса характерно несколько вариантов. Если наблюдается пропорциональное уменьшение всех размеров, но при этом функции органа и его структура сохранены, речь идет о гипоплазии. В этом случае размеры примерно следующие:. Еще один вариант уменьшения размеров — рудиментарная селезенка.

Ее длина не более 30 мм, а ширина около 20 мм. Селезеночная вена уменьшена в диаметре. Специфичность строения органа отсутствует, функционирование резко нарушено. В старческом возрасте возникает атрофия селезенки. Диагноз подтверждается на основании уменьшения размеров железы и снижения ее массы вдвое.

Орган мягкий и эластичный, а капсула становится морщинистой. Атрофия может быть связана не только с возрастными изменениями, но и развиваться на фоне перенесенных инфарктов селезенки, серповидно-клеточной анемии. Хотя большинство людей считают селезенку незначительным органом из-за того, что после ее удаления организм продолжает функционировать в полноценном режиме, это не так.

После иссечения, ее функции берут на себя другие органы, начинающие работать в интенсивном режиме. Важно следить за своим здоровьем, ежегодно проходить диспансеризацию и вовремя лечить патологические состояния, в том числе и селезенки, чтобы организм работал в полной гармонии.

Селезенка является непарным органом брюшной полости у человека, выполняющим ряд важных функций в организме — от накопления тромбоцитов и уничтожения старых эритроцитов до продуцирования антител для иммунной системы и фильтрации бактерий, простейших и иных патогенов в кровотоке.

Как готовиться к обследованию и как долго проводится? Какие размеры селезенки должны быть в норме по результатам УЗИ у взрослых женщин и мужчин и детей? Что может выявить профильный специалист? Об этом и много другом вы прочитаете в нашей статье. Ультразвуковое исследование самого большого лимфоидного органа позволяет на ранних этапах выявить множество заболеваний и патологий, которые в среднесрочной перспективе способны значительно ухудшить качество жизни пациента.

Проведение ультразвуковой диагностики селезенки требует особой предварительной подготовки пациента к мероприятию. Основные действия направлены на уменьшение объема газов в кишечнике, которые могут помешать правильной интерпретации полученных диагностических данных. Ультразвуковое исследование селезенки проводится с помощью оборудование, генерирующего УЗ волны на частоте Мегагерц и состоящем из генератора волн, датчика-улавливателя отраженного сигнала, блоков интерпретации и ввода-вывода информации.

Больной помещается горизонтальное положении , локализация брюшной полости со стороны кожных покровов смазывается специальным гелем, обеспечивающим скольжение датчика, а также устранение помех в виде воздушных прослоек. Во время процедуру диагност может попросить пациента сменить позу — перевернуться на один из боков, согнуться, задержать дыхание, прочее. В случае отсутствия нужной степени информативности даже при смене угла обзора и позиции, может быть рассмотрен вопрос о проведении диагностического мероприятия через межреберное пространство.

Поскольку основные данные, врач УЗИ-диагностики получает в режиме реального времени, то сама процедура не занимает более минут, результаты де исследования доступны сразу после проведения мероприятия. Результаты УЗИ сравниваются с нормальными показателями согласно стандартного протокола ультразвукового исследования для селезенки. Как правило, базовой оценке поддаются размеры органа, его форма, положение , плотность структуры тканей и их эхогенность.

Вас заинтересует:. Возможные типичные патологии селезенки, выявляемые при проведении УЗИ и позволяющие поставить окончательный диагноз:. Дети входят в особую группу с точки зрения развития потенциальных осложнений селезенки, преимущественно из-за сложности в диагностике таких патологий и важности данного органа на ранних этапах развития организма.

Еще во внутриутробном возрасте, орган выполняет основные функции кроветворения и лишь к 9 месяцу беременности эту задачу частично берут на себя другие системы, в том числе костный мозг — именно поэтому, чем раньше выявлены системные врожденные патологии селезенки тем выше шансы на назначение своевременного лечения и при необходимости оперативного вмешательства. У детей до 12 лет селезенка плохо поддаётся классической пальпации простоту не прощупывается , что требует обязательного проведения УЗИ при подозрении на ряд патологий.

Главной отличительной особенностью норм УЗИ при диагностике селезенки у детей являются её меньшие размеры и масса по сравнению со взрослыми людьми. Отклонение от этих параметров может указывать на наличие врожденных пороков , гематологический синдром, анемию, лейкемию или брюшной тиф — это наиболее типичные патологии, связанные с нарушением функций и структуры селезенки у детей.

УЗИ селезенки — это процедура, проходящая без инструментального вмешательства в брюшную полость, которая позволяет с высокой степенью достоверности определить размеры и состояние изучаемого органа. Кроме этого, УЗ-исследование не заменимо в детском возрасте. Это связано с тем, что пальпировать здоровую не увеличенную селезенку ребенка невозможно.

При заболеваниях кроветворной системы, хроническом поражении печени и лимфатической системы УЗИ селезенки рекомендуется проходить систематически. Еще одним поводом к назначению УЗ-исследования брюшной полости может стать увеличение этого органа спленомегалия. УЗИ селезенки способно выявить целый ряд патологических изменений органа на самой ранней стадии развития процесса.

В этом заключается ценность данного метода. К таким заболеваниям относятся: кистозные образования, злокачественные и доброкачественные опухоли, абсцессы и некрозы тканей, механические повреждения, в результате которых мог образоваться разрыв органа или гематомы, а также воспалительные поражения.

Очень важный момент: несмотря на то, что патологий, поражающих этот орган, не так много, большинство из них довольно серьезные, некоторые при отсутствии своевременного лечения несовместимы с жизнью. Например, если образовался разрыв селезенки, без оперативного вмешательства человек погибает. Для проведения исследования любого органа брюшной полости требуется небольшая, но обязательная подготовка. Подготовка к УЗИ селезенки нужна, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, так как раздутый кишечник может мешать локации органа.

Подготовка начинается за 3 дня до проведения исследования и заключается в изменении привычного рациона питания на диетический стол. Особенностью подготовки является исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию и процессам брожения в организме:. Особенно важна подготовка для людей, страдающих ЖКТ-расстройствами, сопровождающимися метеоризмом. Исследование проводится утром натощак.

Больным сахарным диабетом разрешают небольшой прием пищи, чтобы избежать обострения заболевания чай, сухарь. Не позднее, чем за 9 часов до исследования, можно принять пищу.

Вечером перед датой, когда будет проводиться исследование, рекомендован прием энтеросорбентов уголь активированный, Энтеросгель и др. Если пациент страдает метеоризмом, прием энтеросорбентов обязателен. При подозрении на разрыв селезенки подготовительные мероприятия не проводятся. Положение обследуемого — лежа на спине. На область брюшины наносится специальный гель, облегчающий скольжение датчика.

Гель обладает гипоаллергенными свойствами. Длительность исследования составляет около 20 минут. Результат обследования готов сразу после завершения УЗ-диагностики. Иногда во время проведения исследования, из-за особенностей строения органа или места его расположения, требуется посмотреть его под другим углом, либо бывает затруднена визуализация другими органами. В таком случае врач УЗ-диагностики может попросить обследуемого о смене позы: согнуться, перевернуться на бок или глубоко вдохнуть.

Застойные спленомегалии цри заболеваниях печени, обструкции воротной, селезеночной и печеночной вен и пр. Для более точного результата обследования необходимы подготовительные мероприятия.

Каковы нормальные размеры селезенки и о чем говорит их увеличение

Застойные спленомегалии цри заболеваниях печени, обструкции воротной, селезеночной и печеночной вен и пр. Для более точного результата обследования необходимы подготовительные мероприятия. Подготовка к УЗИ селезенки включает:. Ребенка, особенно новорожденного, подготовить к диагностике сложнее, так как дети плохо переносят голод. Перед УЗИ нельзя кормить грудничка как минимум 3 часа.

Если малышу исполнилось 3 года, то он не должен кушать в течение 4 часов. Если ребенку более 3 лет, перерыв в кормлении не должен быть менее 6 часов. Исследование не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту. Обследуемый ложится на кушетку, подреберная область слева смазывается специальной жидкостью, которая улучшает проводимость ультразвуковых волн аллергии на состав вещества быть не может, поэтому он подходит и аллергикам, и детям. Специалист, двигая датчик, обследует область локализации селезенки, ее размеры и структуру.

Затем врач записывает результат и делает заключение. Продолжается процедура не более 20 минут. Положительной стороной этой диагностической методики является результат, который виден сразу и не требует дополнительной расшифровки. Размеры селезенки в норме у взрослых: длина — не более см, ширина — не более см, толщина — не более см. Селезеночный индекс произведение поперечного и продольного диаметров в среднем равен 38,95 см2.

Кроме того, у мужчин и у женщин норма размера селезенки тоже не совпадает. Нормальный размер органа у мужчин больше, как следствие, различается и вес.

У мужского пола орган весит грамм, у женского — грамм. Помимо размера, ультразвук дает и другую информацию об органе анатомических образованиях, расположенных в нем.

В норме показатели выглядят так:. Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы. Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. На гребне вала находятся ворота селезенки.

Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты. В селезенке различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты. Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов.

Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы. Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты. Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды.

Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы закрытое кровообращение и в тяжи красной пульпы открытое кровообращение.

Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки. Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки — отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью. Используют конвексный датчик МГц. Положение пациента лежа на спине или на правом боку.

Датчик прикладывают к межреберным промежуткам, потому что ультразвук не проникает через ребра. Чтобы увеличить ширину межреберий и улучшить обзор, пациента просят левую руку заложить за голову или сделать глубокий вдох.

Нормальная селезенка имеет форму полумесяца с наружной выпуклой стороной, и внутренней — вогнутой; однородная паренхима средней эхогенности ограничена гиперэхогенной капсулой; может определяться сосудистая сетка в зоне ворот. Внутренний диаметр селезёночной вены до мм на вдохе и мм на выдохе. Длина селезенки определяется на продольном срезе, как расстояние от самой верхне-медиальной до наиболее нижне-латеральной точки норма diagnoster.

УЗИ селезенки проводится с диагностической целью и с целью мониторинга контроля лечения. Существуют также неотложные диагностические ситуации, требующие обязательного проведения УЗИ селезенки: падение с высоты, различные травмы в области расположения селезенки.

Селезенка у взрослых располагается между 9 и 11 ребром, у детей же часть органа не закрыта ребрами и имеет меньшую защиту. Есть некоторые рекомендации по проведению УЗИ селезенки, соблюдение которых облегчит работу врачу ультразвуковой диагностики.

Процедуру лучше выполнять натощак, кушать за часов до процедуры, за 2 дня до проведения УЗИ селезенки исключаются продукты, вызывающие газообразование: бобовые, овощи, сладкие фрукты, мучные изделия, особенно дрожжевые, газированные напитки. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, приводящие к излишнему газообразованию, то в этом случае перед УЗИ селезенки рекомендуется дополнительно за день принять активированный уголь или другой сорбент, нужную дозировку назначает врач.

Обязательным является описание её расположения по отношению к другим органам: желудку, левой почке, хвосту поджелудочной железы. Спленомегалия увеличение размеров органа не является нормой и свидетельствует, возможно, о следующем:. Выглядит в виде гипоэхогенного участка с четкими границами и треугольной формы.

По УЗИ на месте гематомы анэхогенная или смешанная структура селезенки с неровными краями. При разрыве гематомы в брюшную полость будет заметно наличие там жидкости.

Причины образования кист:. Важно помнить, что УЗИ селезенки назначает врач. А также возможно, что и вам неоднократно смотрели ее, если назначали процедуру УЗИ брюшной полости.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: КАК РАСШИФРОВАТЬ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ. КРОВЬ – ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ И ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Комментариев: 1

  1. ivanova-liliya:

    Я и приучил себя рано ложиться и рано вставать,но до этого и смотреть то по телеку было нечего и делать то нечего,а сейчас,пытаюсь перестроить,чтобы вечерние фильмы после 21 00 посмотреть их же не повторяют ,как это было раньше.Блин.Ничё не получается.Абзац !