Удаление полипов в кишечнике при колоноскопии

Колоноскопия с удалением полипов эндоскопическая полипэктомия является малоинвазивным вмешательством. Новообразования ликвидируются несколькими способами. Благодаря процедуре снижается риск развития колоректального рака. Новообразования удаляют под наркозом или без него.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Какие полипы удаляют во время (методом) колоноскопии

Колоноскопия с удалением полипов эндоскопическая полипэктомия является малоинвазивным вмешательством. Новообразования ликвидируются несколькими способами. Благодаря процедуре снижается риск развития колоректального рака. Новообразования удаляют под наркозом или без него. Процедура безболезненна из-за отсутствия на слизистой рецепторов. Однако при исследовании сегментов кишечника может возникнуть дискомфорт. Поэтому специалисты советуют ликвидировать новообразования под седацией. В этом случае пациент полностью расслабляется и не испытывает никаких неприятных ощущений.

Для проведения процедуры нужно лечь на левый бок и подтянуть колени к груди. Затем в прямую кишку пациента вставляется длинная гибкая трубка, на конце которой расположены камера и лампочка. Благодаря приспособлению врач может изучить состояние всех сегментов кишечника. Удаление полипов при колоноскопии проводится несколькими способами.

Врач выбирает оперативный метод с учетом вида, размеров и расположения новообразований. Небольшие полипы, диаметр которых составляет менее 5 мм, удаляют с помощью щипцов для биопсии. Крупные образования, имеющие размер до 2 см, ликвидируют методом электроиссечения. На них набрасывают металлическую петлю. Затем ее фиксируют вокруг нижней части полипа, пережимая его.

Образование удаляется с помощью тока, который подают на петлю в нескольких режимах. Сначала с его помощью прижигаются сосуды, а затем разрезается ткань. Новообразования, удаление которых связано с повышенным риском осложнений, ликвидируют с помощью резекции слизистой оболочки или подслизистой диссекции. Процедура занимает от 30 минут до часа. После проведения полипэктомии удаленные ткани отправляют в лабораторию для гистологического исследования, чтобы определить, являются ли они злокачественными.

Результаты можно получить через недели. Если было удалено доброкачественное новообразование, то пациенту назначается ежегодное обследование.

Подготовка к колоноскопии проводится в 2 этапа. За дней до нее пациент переходит на бесшлаковое питание. Перед диагностикой диета нужна, чтобы подготовить кишечник к очистке. Ее длительность зависит от наличия проблем с пищеварением.

При запорах бесшлакового питания нужно придерживаться в течение недели. При этом можно использовать слабительные средства. Накануне процедуры производится очищение кишечника. Этот подготовительный этап является ключевым для качественного проведения колоноскопии.

При плохом опорожнении толстой кишки врач может не заметить полипы. Главная особенность диеты — отсутствие в рационе продуктов, из-за которых повышается газообразование. Пациенту нельзя есть орехи, семечки, бобовые. К другим запрещенным продуктам относятся:. За день до процедуры нужно отказаться от твердой пищи. Разрешается пить только прозрачные жидкости: бульон, сок, зеленый чай.

Очищение производится лаважным способом. В основе этого метода лежит вымывание содержимого толстой и прямой кишки. Для этого пациенту назначаются слабительные препараты.

Для очищения используются:. После ликвидации новообразований пациенту нужно скорректировать образ жизни. Основные рекомендации для быстрого восстановления:. Из-за удаления новообразований существует риск повреждения стенки кишки и ректального кровотечения.

Однако осложнения после процедуры возникают редко. Хирургическое вмешательство не исключает дальнейшего образования полипов. Поэтому после операции рекомендуется регулярно проходить эндоскопическое исследование. С помощью колоноскопии можно своевременно выявить новые образования. Главная Гастроэнтерология Какие полипы удаляют во время методом колоноскопии. Оценка статьи:. Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией.

Как образуется полип в заднем проходе анальном отверстии у женщин и мужчин. Как образуется полип желудка и какие причины формирования железистого эрозивного полипоза у взрослых. Как образуются полипы полипоз в желчном пузыре диаметром от 3 до 7 мм и насколько это опасно для мужчин и женщин.

Чаще всего полипэктомия проводится под общим наркозом, поэтому в зависимости от состояния пациента в первые сутки употребление воды и пищи может быть запрещено. В тяжелых случаях раствор глюкозы и изотонический раствор вводят внутривенно.

Сколько стоит удаление полипов во время колоноскопии?

Полип толстой кишки, или колоректальный полип, — это нарост, образующийся на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки.

Самой большой опасностью полипов являются не вызываемые ими симптомы, поскольку полип Вы не почувствуете, а высокий риск развития рака! И этот риск тем выше, чем больше размер разрастания, их количество и продолжительность пребывания в Вашем кишечнике. С возрастом они не исчезают, а, наоборот - увеличиваются. Удаление одного полипа, без дальнейших усилий по поддержке правильного состояния слизистой, изменения питания и поддержки противоопухолевого иммунитета — почти всегда гарантирует, что уже в том же году может вырасти новый.

Поэтому цель данной статьи — поделиться практическим опытом консультирования людей с полипами в кишечнике, наработанным в Центре Соколинского с года по использованию натуральных средств. Обычный врач, же как правило — после удаления опасных разрастаний просто советует наблюдение. Что конечно же не разумно. Потому, что возможно гораздо больше, чем просто ждать! Но это, скорее общий фон жизни, чем объяснение, что именно происходит в слизистой. Давайте разберемся почему там появляется разрастание.

В норме с пищей в толстой кишке контактирует слизистая, защищающий более глубокие слои от раздражающего действия побочных продуктов пищеварения. Ведь в процессе переваривания пищи образуются не только питательные вещества, но и ядовитые. Когда у человека есть хронические запоры — то скорость прохождения пищи и освобождения от токсинов замедляется, и они имеют возможность дольше негативно влиять на стенку. В результате появляется микровоспаление и на его фоне клетки делятся неправильно — развивается дисплазия или гиперплазия.

На первоначальном этапе она — доброкачественная, потом рост становится малоконтролируемым, в опухоли появляются сосуды и из аденоматозного полипа идет перерождение в рак.

По еще более короткому пути идет развитие опухоли при синдроме раздраженной кишки, поскольку там воспалительная составляющая выражена сильнее. Вывод : если у Вас есть проблема хронического запора или синдрома раздраженной кишки , то первое, что нужно сделать для снижения риска роста полипов и рака, это привести в порядок работу кишечника.

Как нормализовать пищеварение и благодаря этому улучшить здоровье в целом Вы можете нормализовать пищеварение: работу желудка, кишечника, печени, поджелудочной, микрофлору. Скачайте бесплатно книгу В. Полипы кишечника обнаруживаются обычно случайно — при колоноскопии, которую делают по поводу планового обследования или из-за жалоб на дискомфорт в животе, кровотечение.

В процессе колоноскопии — удаляют, если полип не является плоским. Тогда он может быть удален петлей колоноскопа. При малейшей возможности врач не просто отщипнет часть ткани на анализ, а постарается удалить все полностью, потому что неполное удаление полипа будет только активизировать его рост. Все зависит от результатов гистологического исследования.

Если полип был тревожный по дифференцировке клеток, то может потребоваться консультация онколога и далее пока не будем фантазировать, чтобы не пугать себя излишне Что будет, если не удалять обнаруженный полип и жить с ним? Уж точно нельзя просто сидеть и ждать!

Народные рецепты. Существуют, конечно, народные рецепты применения чистотела и других ядовитых растений, но ключевое слово здесь — ядовитые. Сода, касторка и т. Могут быть и побочные действия. Они обладают достоверно профилактическими свойствами по отношению к опухолям толстой и прямой кишки. Этого обычно не говорит ни один врач, даже в платной клинике после удаления полипа. А жаль, потому что в течение ближайших месяцев после микрооперации это самое важное время чтобы позаботиться о профилактике риска развития новых разрастаний.

А можно ли сейчас пройти этот курс, по прошествии 3,5 месяцев? Биопсия: кусочки слизистой толстой кишки с отёком и обильной лимфоидной инфильтрации. Что делать? Риск зависит от возраста и генетики. Guillem et al, И чем старше человек, тем риск рецидива выше. Валенкевич, Если же у родственников был рак кишечника, то риск перерождения у каждого четвертого. Риск зависит от размера. Yoshida, T.

Aisawa, ; Н. Трапезников, А. Шайн, ; R. Hesterberg et al, Вывод: при обнаружении любого разрастания на стенке кишки — его нужно удалять. Прямо через две недели после удаления — начните курс профилактики рецидива и перерождения. Если Вы прочли эту статью через год или два после колоноскопии, это также не значит, что уже поздно.

Но в первые месяцы - время просто золотое. Используйте его. Она уже включает и противовоспалительные ингредиенты и поддерживает местный и общий противоопухолевый иммунитет, поддерживает микрофлору. Убедитесь, что пищеварение нормализовалось и со стулом более нет проблем. Если пищеварение нормализовалось — в течение года проводите поддерживающие курсы:. Регулярно раза в неделю продолжите добавлять в смузи или просто с водой НутриДетокс.

Разумеется, все это мы делаем не только для профилактики полипоза. У каждого из этих натуральных средств — широкий спектр регулирующего влияния на организм. Фактически это универсальная антивозрастная стратегия поддержки хорошего самочувствия и высокой работоспособности. В ней нет ни одно лекарства. Все средства — натуральные. Но, среди других предлагаемых концепций натуральной или любой другой профилактики она выглядит наиболее глубокой из-за комплексного подхода.

Не пытайтесь выдернуть из нее что-то одно по собственному усмотрению. Вы можете влиять на причины, а не на симптомы. Обязательным фоном для этого будет коррекция питания и пить вы должны не менее 1 литра чистой воды в день. Система включает несколько натуральных комплексов, выпускаемых специально для Центра Соколинского в Европе.

Баланса Адвансед пробиотик включает 12 штаммов лакто и бифидобактерий, в т. Пробиотик также влияет на местный иммунитет. Принимаем по 2 капсулы в течение 2-х месяцев. Идеально при сочетании с дивертикулезом.

Принимаем по 1 капс. Также по 1 капс. К этому добавляем в качестве коррекции питания и источника хлорофилла — НутриДетокс. Затем в течение 4 месяцев подряд продолжаем принимать Куркуминум Q 10 комплекс по 1 капс.

Если говорить о еще более продолжительной профилактике, то для принятия решения имело бы смысл знать результаты повторной колоноскопии через пол-года и данные онкомаркеров, а также анализа на С-реактивный белок и кальпротеин, если исторически были проблемы с воспалением кишки.

При желании можно с ними проконсультироваться у В. Соколинского по дальнейшему использованию натуральных средств. Это так, потому что все исследователи данной проблемы в один голос утверждают, что именно на фоне раздраженной слизистой, хронического воспаления, замедленного продвижения пищи по толстой кишке — там развиваются опасные выросты. Мы разработали комплексную натуральную стратегию, которая объединяет самые изученные натуральные средства, причем по принципу взаимного усиления.

Регуляция пищеварения, иммунитета, противовоспалительных механизмов — сложный процесс, в котором участвуют и кишечник и печень и кровь, важную роль играют микрофлора и характер питания. Только если учесть все факторы, будет комплексный подход. Прочтите как избавиться от запоров. Что делать при синдроме раздраженного кишечника. Об том, что правильная микрофлора кишечника защищает от негативных сценариев развития воспаления или опухолей на сайте сказано очень много.

Прочтите подробнее о влиянии на организм перезагрузки микрофлоры. Есть положительный опыт и при синдроме раздраженного кишечника и при привычных запорах и при неспецифическом язвенном колите.

Механизм положительного влияния пробиотиков на слизистую — обезвреживание токсичных веществ, канцерогенов и их удаление со стулом, противовоспалительный, улучшение местного иммунитета. Вопрос только в том, что простым кефиром или простыми формулами, заквасками эту задачу не решить. Потому что многообразие бактерий в кишечной флоре так велико, что если регулярно давать что-то одно, то вы может вместо пользы принести вред.

В США врачи уже сталкиваются с т. Все нужно делать с умом и учитывая физиологию. Там 12 штаммов полезных бактерий, которые подверглись микрокапсулированию и потому не разрушаются при прохождении через пищеварительный тракт. Из них Lactobacillus fermentum ME3 имеет особенные противовоспалительные свойства. В отношении риска колоректального рака есть много обзоров по приему пробиотиков. Вот пара из них:.

В отношении саморазрушения апоптоз атипичных клеток было исследовано действие Lactobacillus acidophilus, L. Reuteri, L.

Полипы в кишечнике. Удалять полипы или нет? Что делать после удаления?

Полипы, как правило, не проявляются какими-либо симптомами. Диарея, вызывающая потерю калия, при ворсинчатых аденомах наблюдается редко. При нейроэндокринных опухолях прямой или сигмовидной кишки, обычно обладающих гормональной активностью, клинические проявления отмечаются лишь тогда, когда происходит метастазирование в печень.

Единственным симптомом в таких случаях бывает появление крови в кале. Но уже этого симптома достаточно, чтобы заподозрить опухоль или полип кишечника. Если не считать семейных синдромов, проявляющихся полипозом кишечника, полипы в большинстве случаев бывают случайной находкой, в том числе при профилактических колоноскопиях.

При полипах нет необходимости проводить дифференциальную диагностику, поскольку при выявлении полипа его следует удалить. Оставлять или иссекать небольшие аденомы, проводить или не проводить гистологическое исследование удаленных опухолей?

На сегодняшний день эти вопросы являются объектом научных дискуссий, но в качестве стандартного подхода рекомендуется иссечение с последующим гистологическим исследованием операционного препарата. Особая ситуация складывается при многолетнем течении неспецифического язвенного колита.

В этих случаях отдифференцировать неопластические полипы от псевдополипов бывает непросто, так же как и спорадическую аденому от опухоли, ассоциированной с хроническим воспалительным процессом в кишечнике.

Выявление полипов требует немедленного принятия решения относительно их лечения. Ранее уже говорилось о том, что небольшие гиперпластические полипы в прямой кишке являются частой находкой и могут быть оставлены. Это не исключает образования в прямой кишке аденомы. Дифференциальная диагностика полипов, выявляемых в верхнем отделе прямой кишки, непроста. Для мелких гиперпластических полипов, в отличие от аденомы, характерна мелкозернистая поверхность, которая при рассмотрении под оптическим увеличением испещрена многочисленными ямочками.

При отсутствии уверенности в том, что выявленное образование является безобидным полипом, его следует удалить. Множественные мелкие белесые полиповидные образования в дистальном отделе прямой кишки обычно имеют гиперпластическую природу и могут быть оставлены. Помимо главного вопроса , надо ли удалять эндоскопически выявленную при колоноскопии аденому, важно также, чтобы врач-эндоскопист владел техникой удаления.

Перфорация стенки кишки при недостаточных навыках у врача является лишь одной стороной повышенного риска. Неполное удаление крупной аденомы представляет для пациента в среднесрочной перспективе больший риск.

Образующийся при этом рубец затрудняет удаление резидуальной аденомы при повторном вмешательстве, причем надежно предупредить рецидив невозможно даже при применении аргоноплазменной коагуляции. При возникновении сомнений у врача ему следует обратиться за помощью к более опытному коллеге. Полипы диаметром менее 5 мм можно удалить с помощью щипцов. Вероятность того, что в удаляемом полипе имеются атипичные клетки, крайне мала.

Исключение составляют лишь очень маленькие плоские или даже вдавленные полипы аденомы. Определить размер полипа можно с помощью щипцов. Зазор между браншами при раскрытых щипцах колеблется от 2 до 6 мм.

При удалении полипа с помощью щипцов, даже если он маленький, важно, чтобы оно было полным. Выполнять биопсию не следует. Удаляя полип, необходимо захватить его щипцами вместе с макроскопически видимыми границами. Полипы диаметром более 5 мм следует удалять с помощью петли. Существует целый ряд вариантов петли, отличающихся по своим размерам и форме. Выбор петли зависит от предпочтений врача-эндоскописта. Это относится также к применению монофильной петли, которую предпочитают некоторые врачи-эндоскописты, особенно при удалении плоских аденом.

Эта петля более ригидная, чем полифильные плетеные ее аналоги и, кроме того, обеспечивает более прецизионное воздействие коагуляцию на ткань электрическим током. Следует учесть также зависимость коагулирующего действия петли от формы электрического тока. Это зависит также от манипуляций ассистента, в частности от того, насколько он затягивает петлю.

Следует учесть также, что риск перфорации стенки кишки при монофильной петле также более высок, так как она глубже врезается в ткань. Тем не менее нет ни научных, ни эмпирических данных, подтверждающих, что такой риск действительно существует. Независимо от типа петли обычно через нее подают постоянный ток. Нажатием на желтую педаль подается ток для резания, который в начальной фазе, когда сопротивление тканей еще низкое, вызывает мягкую коагуляцию.

По мере высыхания ткани ее электрическое сопротивление растет, вызывая повышение напряжения до тех пор, пока не произойдет разряд в виде световой дуги, распознаваемый системой. Фаза резания длится в зависимости от системы, использованной в аппарате, примерно 50 мс и отстоит от фазы коагуляции примерно на мс. Фаза резания и фаза коагуляции сменяют друг друга, пока полип не будет удален.

При удалении маленьких полипов важное значение имеет начальная фаза режима резания параметры которой не меняют , так как эти полипы обычно отсекаются при первых же импульсах тока. Коагулируя, петлю необходимо удерживать параллельно стенке кишки, чтобы лучше охватить основание полипа, что важно для эффективного затягивания петли.

Особенно тщательно следует удалять полипы, располагающиеся в складке слизистой оболочки. Обхватив петлей основание полипа, его подтягивают и отсекают. Маленькие полипы после отсечения можно втянуть в рабочий канал колоноскопа. При этом следует установить фильтр ловушку для полипа между тубусом колоноскопа и отсасывающим шлангом. Если фильтров нет, можно воспользоваться марлей, сложенной в несколько слоев, которую помещают в месте соединения отсасывающего шланга с вакуумным резервуаром.

Засасываемые полипы часто обтурируют рабочий канал в тубусе колоноскопа. В таких случаях рекомендуется ввести под напором через резиновый клапан 20 мл воды в шприце и одновременно закрыть отсасывающий клапан.

Возникающее при этом отрицательное давление часто оказывается достаточным, чтобы вытолкнуть полип. Удаление полипов на ножке не представляет особых трудностей, по крайней мере, если полипы небольшие. Далее мы подробно рассмотрим технику таких вмешательств на примере аденом. С помощью видеоэндоскопии высокого разрешения удается четко идентифицировать границы основания аденом толстой кишки. Отсечение аденомы осуществляют на уровне базальной трети ее ножки. В идеале полип на ножке можно захватить и извлечь.

Полипы могут проявиться кишечным кровотечением. Однако по макроскопической картине нельзя судить о том, какова степень риска кровотечения из того или иного полипа. При удалении полипа следует тщательно скоагулировать мелкие сосуды. Возможны исключения, например, когда полипэктомию выполняют пациенту, принимающему ацетилсалициловую кислоту.

В отдельных случаях в зависимости от морфологических особенностей удаляемой аденомы прибегают к наложению одной или нескольких клипс.

При удалении очень большой аденомы на ножке риск осложнений особенно высок. Это связано, с одной стороны, с обильным кровоснабжением такой аденомы, с другой - с применением высокочастотного тока. Эта петля после наложения остается в кишке. Об эффекте метода можно судить сразу после наложения такой петли. Прекращение поступления крови в полип приводит к его синюшности. Вопрос о том, накладывать ли гемостатическую петлю или нет, врач решает в каждом случае индивидуально.

При относительно короткой ножке риск вмешательства обусловлен тем, что гемостатическая петля после отсечения полипа может соскользнуть. Это может произойти также спустя некоторое время после отсечения полипа. Риск удаления полипа связан также с образованием перемычек.

Они возникают тогда, когда полип касается противоположной стенки толстой кишки. Ток в таких случаях течет не только из проволочной петли через основание полипа к нейтральному электроду, но и через полип в стенку кишки.

Во избежание нежелательных термических эффектов полип при удалении следует оттянуть петлей. Если объем ткани, охваченный проволочной петлей, очень большой и удаление полипа длится слишком долго, то чрезмерный термический эффект может вызвать обширную деструкцию основания полипа.

Макроскопическая картина при аденоме отличается многообразием. В каждом случае необходимо перед вмешательством составить четкое представление о форме аденомы. Это облегчается с помощью таких манипуляций, как смещение аденомы колоноскопом или каким-либо инструментом, например затянутой проволочной петлей, и инсуффляция различного объема воздуха. Особенно важно уточнить локализацию аденомы относительно складок слизистой оболочки. Нередко аденомы, особенно плоские, оказываются более протяженными, чем кажутся на первый взгляд.

Инъекция раствора в основание полипа уменьшает риск перфорации. Для удаления полипа на широком основании предпочтение следует отдать монофильной петле. Правильно наложенная проволочная петля обеспечивает прецизионную коагуляцию тканей на оптимальном уровне.

Четкость краев слизистой оболочки позволяет выяснить, нет ли резидуальной ткани полипа. Если она имеется, то ее следует удалить с помощью той же самой проволочной петли. Наиболее тонкую стенку из всех отделов толстой кишки имеет слепая кишка, поэтому риск ее перфорации особенно высок.

Даже при удалении маленьких полипов, образовавшихся в слепой кишке, следует прибегнуть к инъекции раствора натрия хлорида в основание полипа. Такая инъекция не только уменьшает риск первичной перфорации стенки кишки, но и препятствует обширному термическому повреждению тканей. В инъецируемый физиологический раствор натрия хлорида добавляют несколько капель метиленового синего. Он позволяет лучше идентифицировать структуры, расположенные под слизистой оболочкой и отделенные от нее мышечной пластинкой, а также выявить резидуальную ткань полипа.

Для удаления полипов на широкой ножке и ворсинчатой аденомы рекомендуется инъекция в основание физиологического раствора натрия хлорида. Инфильтрация раствором расширяет подслизистое пространство и облегчает отделение от мышечной пластинки слизистой оболочки. В раствор следует добавить несколько миллилитров метиленового синего, что существенно облегчает осмотр основания полипа и оценку краев слизистой оболочки возможность оставления резидуальной ткани аденомы!

Незначительное кровотечение из раневой поверхности удается остановить путем инъекции в кровоточащее основание полипа раствора адреналина. Ее следует отличать от инъекции, которую выполняют с профилактической целью и эффективность которой не доказана. Инъекцию можно повторять по мере необходимости.

Полип толстой кишки, или колоректальный полип, — это нарост, образующийся на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки.

Колоноскопия кишечника с удалением полипов и диета после ее проведения

Цена на удаление полипов в толстой кишке очень сильно варьирует от множества причин и рассчитывается индивидуально. В каждом конкретном случае отдел по работе с клиентами составляет предварительный расчет. На цену удаления полипов будет влиять, сколько полипов и где они расположены в правых отделах — это купол слепой кишки, восходящая кишка, печеночный изгиб и поперечно-ободочная кишка, или в левых отделах — селезеночный изгиб, нисходящая кишка, сигмовидная кишка, ректосигмоидный отдел, прямая кишка.

Влияет также размер полипов и их характеристика на широком основании, на ножке, плоско-приподнятое поражение , какой набор инструментов и расходные материалы будут использованы. Если образования крупные, множественные, требуются дополнительные анализы и исследования для принятия решения о способе удаления полипов, то для таких отсроченных оперативных вмешательств в Гута Клиник сформированы 3 группы эндоскопический операций по удалению полипов толстой кишки:.

Удаление полипов может быть произведено при диагностической колоноскопии сразу, если обнаруженные полипы небольших размеров, до 0,,6 см вд, и удаляются они одномоментно или фрагментами с помощью щипцов.

Стоимость в этом случае тарифицируется из расчета от руб. В предварительном расчете учитывается, сколько дней пациент прибывает в палате. Обычно дня. Определяется, какой наркоз, и объем его по времени седация, во сне.

Присовокупляются расчеты по гистологическому исследованию всех полипов, извлеченных на операции. Учитывается консультации специалистов и наблюдающего лечащего врача. К этой сумме необходимо прибавить стоимость самого исследования колоноскопия или ректоскопия.

В эту сумму не включается предоперационная подготовка анализы, ЭКГ, флюорография и предоперационный осмотр эндоскописта и терапевта. В конечном итоге сумма по договору, который пациент заключает в договорном отделе, может варьировать от руб. С учетом последних 12 операций, средняя сумма чека за пребывание в стационаре и оперативное лечение составила руб.

Полипэктомия при колоноскопии

Колоноскопия — эндоскопический лечебно-диагностический метод исследования, который позволяет не только оценить состояние слизистых оболочек кишечника, но и произвести, при необходимости, хирургические манипуляции. Во время колоноскопии хирург может удалить полипозные очаги, устранить источник кровотечения, произвести забор биоптата для гистологического исследования.

Полип кишечника — это патологическое разрастание слизистого эпителия, устремляющееся своим ростом кнутри полости органа. Вне зависимости от морфологической структуры, полипы имеют основание стромальную ткань или ножку, тело.

При отсутствии ножки говорят о широких плоских полипах. Полипозные очаги могут возникать у пациентов любого возраста. Симптоматические проявления обычно выражены слабо или не проявляются никак. Учитывая, что полипы всегда возникают на фоне существующих патологических изменений слизистой, клинические проявления могут напоминать течение основных заболеваний.

Удаление полипов при колоноскопическом лечебно-диагностическом исследовании называется эндоскопической полипэктомией. Все другие методы удаления полипозных очагов имеют иной хирургический объём и операционный доступ. Полипэктомия кишечника характеризуется следующими преимуществами :. В основе подготовки к эндоскопическому удалению лежит обязательная дифференциальная диагностика :. В первом случае всегда применяется общий наркоз, если речь идёт о детях младше 15 лет, у лиц с повышенной стрессовой активностью, у неуравновешенных лиц.

Учитывая, что слизистые кишечника не имеют нервных окончаний, то особенной боли при правильной подготовке и полном мышечном расслаблении при удалении полипа не будет. Во втором случае рассматривается степень поражения исследуемого участка. Так, полипэктомия эффективна в отношении одиночных полипов.

Питание перед удалением полипов — бесшлаковая диета, как и при подготовке к традиционной диагностической процедуре что едят перед колоноскопией подробнее здесь. Хлеб заменяют сухариками или галетами. Обязательно соблюдается активный питьевой режим. Среди напитков выделяют отвар из ягод шиповника, кисели, зелёный чай, молоко, кефир. Питание частое, дробное. При правильном составлении диеты стул становится полужидким.

Общая продолжительность диеты — дней. Важным аспектом успешной лечебной колоноскопии является обеспечение чистоты слизистым кишечника. За день до манипуляции прибегают к классической клизме или медикаментозному очищению. Последний вариант больше приемлем пациентам из-за удобства применения в домашних условиях. Применение лекарственных средств осуществляется только по назначению лечащего врача и в соответствии со схемой приёма.

В случае недостаточного очищения накануне операции могут быть назначены дополнительные очистительные клизмы. Эндоскопическая полипэктомия предназначена для удаления различных наростов, опухолей из просветов кишечных ходов. Метод является преимущественным среди других методов лечения полипов. Во время удаления практически отсутствуют болезненные ощущения, даже при использовании местной анестезии.

Операцию проводят в стационарных условиях, однако наросты менее 0,5 мм могут удалить и при обычном осмотре в кабинете эндоскопической диагностики. При повышенных рисках развития осложнений перед удалением в кишечные отделы вводят специальный раствор с антисептиками. Состояние пациента регулярно контролируется. При применении общего наркоза за гемодинамикой постоянно наблюдает врач-анестезиолог. Манипуляция по удалению полипа имеет чёткий алгоритм, которым руководствуются при любой клинической ситуации.

Во время проведения операции, вне зависимости от объёма, прослеживаются несколько принципиальных этапов :. Отсечённый полипозный очаг отправляют на гистологическое исследование для выявления онкогенных рисков. Во время прижигания регулярно контролируется гемостаз. При недостаточном прижигании проводятся дополнительные мероприятия для предупреждения кровотечения из раневой поверхности. При крупных полипах вместо эндопетли применяются биопсийные щипцы для предупреждения глубокого ожога, перфорации слизистых оболочек, прободения.

Фрагментация проводится постепенно, в несколько этапов. То же применимо и при скученном расположении полипов, множественных новообразованиях разного калибра. При удалении крупных полипов, множественных или ворсинчато-тубулярных новообразований через 12 месяцев выполняют контрольную эндоскопию.

При отсутствии рецидивов осуществляют контроль над состоянием полости кишечника 1 раз в 3 года. Сразу после удаления пациенты могут приступать к привычной жизни, однако врачи рекомендуют соблюдать диету ещё несколько дней, избегать активных физических нагрузок, соблюдать гигиену перианального пространства. Неприятная симптоматика сразу после удаления — норма.

Обычно эти симптомы проходят уже спустя дня с момента выполнения манипуляции. При необходимости могут назначаться антисептические спринцевания. Опасными осложнениями считаются прободение и перфорация слизистых, однако такое возможно лишь при уже имеющихся язвенно-эрозивных очагах в области прижигания полипа. К сожалению, ни одна операция не даёт гарантий в отношении полного отсутствия рецидивов. Патологические наросты могут возникать снова, спустя некоторое время после хирургической манипуляции.

Чем больше нарост, тем выше риски рецидива. При обнаружении новых очагов делают повторную операцию. Важно своевременно проходить обследования, следовать рекомендациям лечащих специалистов. Как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии читайте в этой нашей статье. Главная Лечение Хирургическое Как удаляют полипы при колоноскопии: подготовка, способы удаления и рекомендации после вмешательства.

Содержание 1 Что такое полипы кишечника? Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Комментариев: 2

  1. volidar:

    А если человек не пьет и не курит и не болел гепатитом. То печень восстанавливается?

  2. Nataly:

    Екатерина, может есть и Урсосан. Урсолив, это капсулы содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Растут эти капсулы на деревьях в Таиланде.)))))))))