Заболевание прямой и ободочной кишки

Ободочная кишка — это основной отдел толстого кишечника, простирающийся от слепой до прямой кишки. Общая длина — около 1,,6 метра.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Боли в нисходящей ободочной кишке

Ободочная кишка — это основной отдел толстого кишечника, простирающийся от слепой до прямой кишки. Общая длина — около 1,,6 метра. Выделяют несколько частей данного образования:.

Внутренний диаметр ободочной кишки постепенно уменьшается по мере приближения к анальному отверстию и составляет от 8 до 4 см. Кишка расположена в брюшной полости и имеет форму незамкнутого кольца. Проецируется на переднюю брюшную стенку во всех областях, кроме пупочной.

Внутренняя часть полостного образования представлена слизистой оболочкой с множеством ворсинок, затем идёт подслизистая основа и слой гладкомышечных клеток, обеспечивающих адекватную перистальтику. Ободочный отдел кишечника не принимает прямого участия в процессах пищеварения. Он ответственен за всасывание воды и большого количества солей. Жидкий химус, попадающий из тонкого кишечника, становится более твёрдым, и формируются конечные каловые массы.

Данный отдел кишечника склонен к развитию множества патологий. Рассмотрим самые часто встречающиеся. При выявлении пороков развития показано только хирургическое лечение.

В ходе операции восстанавливается проходимость кишечной трубки. Если аномалия не проявляется клинически, то её не лечат. При подозрении на опухоль сперва проводится взятие биопсии с последующим гистологическим исследованием для установления типа пролиферации. Доброкачественные образования могут быть удалены эндоскопическими методами, злокачественные — только хирургически удаление поражённого участка с захватом здоровых тканей минимум на 5 см. Дивертикулы требуют назначения курсов антибиотикотерапии для профилактики инфекционных осложнений.

При перфорации мешковидного образования или развития флегмоны поражённый участок кишечника удаляется. Доступ — срединная лапаротомия. Неспецифический язвенный колит — неизлечимая патология. Если течение колита осложняется абсцессами, флегмоной, перфорацией, перитонитом, то проводится оперативной вмешательство, заключающееся в удалении участка кишки и санации брюшной полости.

Гнойные полости дренируются. Прогноз, как правило, при развитии осложнений неблагоприятный. Болезнь крона — полисистемное заболевание с развитием гранулематозного воспаления в желудочно-кишечном тракте и изменениями со стороны других органов: суставов артриты , кожи пиодермия или узловая эритема , глаз увеиты, ириты, иридоциклиты , слизистых оболочек афтозный стоматит.

Частота встречаемости различается в различных странах. В Европейских государствах — от 5 до 50 человек на населения. Статистические данные в России неизвестны.

Основная причина — это генетическая предрасположенность. На фоне различных провоцирующих факторов токсины бактерий, грубые погрешности в диете и т. Местные факторы не в состоянии контролировать течение воспалительного процесса, который в норме протекает в толстом кишечнике в ответ на наличие микрофлоры.

Симптоматика неоднородна и неспецифичная. Патология длительно протекает бессимптомно. Затем обнаруживаются следующие признаки:. Терапия направлена на достижение ремиссии и улучшение качества жизни. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим при развитии гнойных осложнений, стенозов, резистентности к фармакологическим препаратам. На начальных стадиях используются глюкокортикостероидные средства Преднизолон , при их неэффективности — цитостатики Метотрексат, Церолизумаб.

При выявлении анемии рекомендованы препараты железа Сорбифер. Наличие инфекционных осложнений обязывает применять антибиотики Ципрофлоксацин, Метронидазол.

Ведущими факторами развития заболеваний ободочной кишки являются малоподвижный образ жизни, неправильный режим и рацион питания отсутствие растительной клетчатки, преобладание белковой пищи и жиров , чрезмерное употребление лекарственных средств и вредные привычки. Неспецифический язвенный колит — хроническое воспаление ободочной кишки, которое проявляется язвами и зонами некроза, не выходящими за пределы слизистой оболочки.

Точные причины этого заболевания неизвестны, но факторы, которые провоцируют развитие язвенного воспаления, определены:. Болеют неспецифическим язвенным колитом преимущественно молодые люди.

Характерные симптомы недуга:. Болезнь Крона — воспалительный процесс, распространяющийся на все отделы кишечной трубки и затрагивающий все ее слои слизистый, мышечный, серозный , приводит к формированию язв и рубцовых изменений в стенке толстой кишки. Среди возможных причин этого заболевания присутствуют:. Полипы — доброкачественные выросты слизистой оболочки, которые могут перерождаться в рак. Если полипов обнаруживается много, больному диагностируют полипоз кишечника.

Больные могут длительное время не ощущать патологии, но с увеличением количества и размеров новообразований появляются следующие симптомы:.

Дивертикулез толстого кишечника — множественные выпячивания стенки ободочной кишки в сторону брюшной полости, сформированные слизистой и серозной оболочкой. Основные причины данного заболевания:. Дивертикулез может осложняться воспалением, кровотечением и прободением прорывом с развитием перитонита. Специфической симптоматики дивертикулез не имеет — больных беспокоит периодическая боль и вздутие живота, проблемы с опорожнением кишечника. Болезнь Гиршпрунга — нарушение иннервации части ободочной кишки врожденного характера, сопровождающееся задержкой отхождения кала.

Проявляется это заболевание вскоре после рождения сильным метеоризмом и беспокойством новорожденного. С возрастом, когда ребенок начинает кушать плотную пищу, появляются упорные запоры. Опорожнить кишечник без клизмы больной не может.

На фоне длительного застоя кала развивается интоксикация организма. Ведущие симптомы патологии:. Эта группа заболеваний развивается внутриутробно из-за действия на эмбрион тератогенных факторов радиации, лекарственных средств, наркотиков и т.

Чаще всего встречается неправильное размещение ободочной кишки, удлинение отдельных ее частей, проявляющееся после рождения запорами и сильными коликами. Реже обнаруживаются сужения и полные заращения кишечной трубки, которые диагностируются у новорожденных по отсутствию отхождения мекония первородного кала.

Основными причинами данной патологии являются:. Рак ободочной кишки — наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание среди людей старшего возраста. На ранней стадии рак ободочной кишки протекает бессимптомно. С прогрессированием недуга у больных появляется ряд жалоб:. Выявлением и лечением патологий ободочной кишки занимается проктолог. В план обследования пациентов с симптомами заболеваний этого органа входит:.

Каждое из перечисленных заболеваний ободочной кишки имеет свою тактику лечения. При язвенном колите и болезни Крона больным показаны салицилаты, гормоны и иммуносупрессанты.

Если воспаление кишечника имеет инфекционную природу — антибактериальная терапия. При дискинезии ободочной кишки пациента направляют для лечения к невропатологу или психотерапевту.

Выраженный дивертикулез, полипоз, аномалии ободочной кишки, болезнь Гиршпрунга — это показания для оперативного лечения. Чтобы свести к минимуму риск развития заболеваний ободочной кишки необходимо включать в рацион растительную пищу, избегать вредных жиров, своевременно принимать меры для устранения запора и быть внимательным к своему здоровью. В случае появления описанных в статье симптомов следует сразу же обращаться к проктологу. После 50 лет желательно ежегодно посещать этого специалиста и регулярно проходить колоноскопию, даже если со стороны работы кишечника нет никаких жалоб.

Ободочная кишка является частью толстого кишечника, ее длина составляет не более 1—2 м, а диаметр — 4—6 см. Состоит из восходящего, нисходящего, поперечного и сигмовидного отделов.

Заболевания ободочной кишки в основном возникают из-за несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни, вредных привычек и злоупотребления медикаментами.

При своевременном выявлении и лечении каждой болезни можно добиться длительной ремиссии или полного выздоровления. Кроме того, лечащий врач, как правило, назначает противовоспалительные медикаменты с обезболивающим действием Ибупрофен, Парацетамол.

Вероятность выздоровления зависит от степени тяжести болезни, наличия осложнений и своевременности начала лечения. Повторное воспаление значительно ухудшает состояние, возрастает риск появления серьезных осложнений. Полипы невозможно вылечить с помощью употребления медикаментов. Терапия данной патологии проводится только хирургическим путем.

В случае ранней диагностики и лечения прогноз считается благоприятным. Возможно появление рецидивов, которые, как правило, возникают через пару лет после оперативного вмешательства.

Обычное лечение не способно полностью вылечить пациента. Однако с ее помощью можно подготовить пациента к оперативному методу терапии. Для этого нужно:. Прогноз при болезни Гиршпрунга относительно благоприятный при проведении хирургического лечения до развития осложнений. Основная причина заболевания — наличие патогенных микроорганизмов.

Также инфекционный колит может возникнуть вследствие появления сифилиса или туберкулеза. Основой лечения является использование антибиотиков.

Также врач назначает ферментные препараты и пробиотики. Необходимо следить за водным режимом. В случае своевременного выявления болезни и ее лечении исход считается благополучным.

Неблагоприятный прогноз при инфекционном колите ставится при переходе заболевания в тяжелую форму. Для того чтобы не допустить развитие данной патологии, необходимо регулярно мыть руки и придерживаться правил гигиены.

Ведущими факторами развития заболеваний ободочной кишки являются малоподвижный образ жизни, неправильный режим и рацион питания отсутствие растительной клетчатки , преобладание белковой пищи и жиров , чрезмерное употребление лекарственных средств и вредные привычки.

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Заболевания ободочной кишки является сравнительно частой патологией и согласно современным данным на населения приходится 1 больной. Так в Н. В США из 60 млн. Если учесть, что многие вопросы затронутой нами темы далеки от своего окончательного решения, то становится очевидным актуальность и необходимость ее изучения.

Болезни ободочной кишки включают в себя круг заболеваний: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит, полипоз, дивертикулез, амебная и бактериальная дизентерия, рак, актиномикоз и др. Однако в настоящее время на основании клинических и морфологических критериев выделяют две основные нозологические формы — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, которые представляют собой одну из наиболее серьезных проблем в гастроэнтерологии.

Эти заболевания сотни тысяч людей, лишая их трудоспособности и угрожая их жизни. На указанной патологии мы остановимся подробно, а другие разберем в плане дифференциальной диагностики. В пользу инфекционной теории свидетельствует острое начало заболевания, высокая температура, реакция крови, воспалительные изменения в кишечнике, перенесенная дизентерия в анамнезе, то есть признавалась ведущая роль микроорганизмов, однако работами НИИ проктологии показано, что инфекционный фактор не играет первопричинной роли, хотя ему принадлежит важная роль в развитии заболевания, так как количество условно-патогенной флоры в период обострения увеличивается в сотни раз.

Это обстоятельство ведет к повышению продуцируемых микробами протеолитических ферментов, продуктов метаболизма, которые оказывают местное токсическое действие и всасываясь в кровь, способствуют развитию интоксикации и аллергизации организма. Около 50 лет назад Муррау предложил психогенную теорию возникновения Н.

С тех пор многие авторы подчеркивают незрелость личности у больного, мнительность, повышенную обидчивость, навязчивие страхи, эмоциональную лабильность, обособленность, Такая характеристика больных Н. Доказано, что психогенные факторы играют роль в возникновении заболевания, но чаще прослеживается обратная зависимость — психические нарушения как вследствие тяжелого заболевания. В последнее время все большее внимание привлекает представление о Н.

В пользу этой теории говорят циркулирующие в крови антитела к клеткам слизистой оболочки толстой кишки, эффект от лечения стероидными гормонами и развитие таких системных осложнений, как афтозный стоматит, узловатая эритема, гангренозная пиодермия и др. Автор отметил:Макроскопические изменения на серозной оболочке кишки встречаются только при тяжелых, бурно прогрессирующих формах в виде гиперемии.

Кишка становится короче, изгибы ее закруглены, а диаметр просвета уменьшается, при длительном течении процесса длина толстой кишки может сократиться наполовину. Ранним симптомом является сужение ампулы прямой кишки. Нередко такая прямая кишка имеет вид ригидной узкой трубки, в которую невозможно ввести палец. Слизистая прямой кишки по всему периметру покрыта язвами, отечна,кровоточива при легком прикосновении к ней тубуса ректоскопа.

При осмотре ободочной кишки со стороны слизистой среди язв обнаруживаются, выступающие над уровнем слизистой оболочки полиповидные образования псевдополипы , форма и величина которых разнообразна. При обширных и глубоких изъязвления всю толстую кишку можно рассматривать как один гигантский гангренозно измененный аппендикс, наличие которого в любой момент грозит перфорацией в свободную брюшную полость.

Для Н. Поэтому целесообразно по анатомическому признаку выделить три основные формы Н. Клинически проявляется ректальным синдромом, ведущим признаком которого является тенезмы, кал остается оформленным с примесью слизи и гноя.

Это форма заболевания протекает легко, общее состояние страдает мало, но при длительном непрерывном течении приводит к невротизации и астенизации больного. Клиническая картина при левостороннем Н. Стул жидкий до раз в сутки с обильным выделением крови и гноя, с наличием общих симптомов: бледности кожных покровов, уменьшением массы тела, субфибрильной температурой, нарушением гемопоэза, дефицитом белка. Резкое снижение массы тела.

К счастью такой вариант Н. Заболевание сразу же начинается с тяжелой диареи. В испражнениях большое количество кровеносных сгустков, гноя и слизи. Испражнения часто имеют вид мясных помоев. Температура тела о, резкая общая слабость, анемизация, дегитратация организма, лицо больного приобретает страдальческое выражение с глубоко запавшими глазами.

Больные быстро впадают в коматозное состояние вследствие нарастающей интоксикации и, нередко, уже через суток наступает смерть, в связи с возникшими в организме необратимыми изменениями. Необходимо различать хроническую рецидивирующую и хроническую непрерывную формы. Хроническая рецидивирующая форма характеризуется определенной цикличностью — сменой обострений и ремиссий с обратным развитием всех симптомов.

В дальнейшем наступает прогрессирование процесса, рецидивы заболевания становятся более тяжелыми, ремиссии более короткими. При хронических формах с непрерывным течением отмечается постоянное прогрессирование заболевания. Непрерывная форма заболевания, как правило, наблюдается у больных с тотальным поражением толстой кишки и характеризуется более тяжелым течением.

При острых и тяжелых формах Н. При пальпации живота болезненность по ходу толстой кишки, иногда напряжение брюшных мышц или, наоборот, вздутие живота. При осмотре в анальной области нередко выявляются трещины, параректальные свищи или абсцессы. Нарушается водно-электролитный обмен с потерей калия, натрия и хлоридов, что клинически адинамией, парезами и параличами периферических нервов, сердечной недостаточностью, паралитической непроходимостью, коматозным состоянием.

Появляется дефицит белка с диспротеинемией за счет снижения альбуминовых фракций и возрастания глобулиновых. Гиперлейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускоренное РОЭ. Поскольку Н. Бакон предложил выделять четыре стадии изменений в прямой кишке с учетом их нарастания: 1 стадия — слизистая гиперемирована, незначительная контактная кровоточивость от тубуса ректоскопа.

В просвете кишки кроваво-слизисто-гнойный экссудат. При распространении процесса за пределы ректоскопа, большую помощь в оценке распространенности процесса оказывает колоноскопия, при необходимости взятие биопсийного материала из разных участков толстой кишки, так как колоноскоп можно провести до илеоцикального угла.

Важным методом исследования является ирригоскопия, позволяющая определить длину кишки, степень сглаженности печеночного и селезеночного углов, исчезновение гаустраций. На иррогограммах вся толстая кишка или только часть ее имеет вид ригидной узкой трубки симптом водопроводной трубки.

Иногда можно увидеть язвы и псевдополипы. Осложнения Н. К первым относят Перфорация толстой кишки. Перфорация может произойти в свободную брюшную полость или быть прикрытой. В первом случае, на фоне уже имеющихся болей, появляются более сильные боли, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины, тахикардия, коллапс, На обзорной рентгенограмме- серп газа под диафрагмой. В случае прикрытой перфорации, клиническая картина может быть выражена. Кроме того, клиническая картина может быть стертой у больных находящихся в предельно тяжелом состоянии.

В таких случаях придают значение внезапному ухудшению состоянию больного. Надо иметь в виду, что перфорации могут быть множественными. Перфорации нередко предшествует острая дилатация ободочной кишки. Лечение перфорации только хирургическое. Показаны субтотальная колэктомия или проктоколэктомия. В настоящее время оставлена операция ушивания перфоративного отверстия и проксимальной декомпрессии.

Острая токсическая дилатация толстой кишки — грозное осложнение Н. В последнее время придают определенное значение дегенеративным изменениям в нервно-мышечном аппарате стенки толстой кишки и дефициту в организме калия. Выделяют три степени расширения толстой кишки:1 степень — диаметр кишки достигает см.

Первая степень расширения, как правило, потенциально обратимая, при 2 ой и 3 ей создается угроза перфорации. В клинической картине преобладает симптомы тяжелой общей интоксикации, вздутие живота и асимметрия брюшной стенки, прекращение или уменьшение диареи.

На обзорных рентгенограммах брюшной полости выявляется резкое расширение всей или участка толстой кишки, чаще поперечно-ободочной. Первая степень расширения подлежит консервативной терапии.

Вторая и третья при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение ч. Показана субтотальная колэктомия или проктоколэктомия. Примесь крови в испражнениях является доминирующим симптомом Н. Под массивными кровотечениями следует понимать прогрессивно нарастающие явления анемии, диктующие необходимость для поддержания жизни больного переливания литров крови в сутки.

В большинстве случаев массивные кишечные кровотечения прекращаются спонтанно или под влиянием гемостатической терапии. Практическое значение этого осложнения велико, во первых, стриктуры резко ухудшают течение основного заболевания, во —вторых, они могут приниматься за злокачественное новообразование.

Диагностические трудности решает гистологическое исследование биопсийного материала. Оперативное вмешательство показано при развитии кишечной непроходимости, при прогрессировании основного процесса. Рак толстой кишки на фоне Н. Одной из наиболее характерных особенностей рака, развивающегося на фоне язвенного колита, является чрезвычайно плохой прогноз его, в связи с преобладанием низкодифференцированных форм и трудностей дифференциальной диагностики.

Характерной особенностью такого рака является первичная множественность опухолей. К системным осложнениям относят афтозные стоматиты, узловатую эритему, иридоциклиты, ириты, артриты, ревматоидного типа, гангренозную пиодермию, гепатит, пиелонефрит. В последнее время наибольшего эффекта удается добиться назначением препарата салазоперина и его многочисленных аналогов: салазоперидина и салазоперидазина и т.

Курс лечения недели. Противопоказан при лейкоцитах ниже Кроме того, в числе обязательных назначений- переливание цельной крови, плазмы, витаминотерапия, коррекция электролитных нарушений и кислотно-щелочного состояния. Назначение стероидных гормонов показано при:молниеносной форме Н. Учитывая, что в настоящее время Н. Смысл такого лечения заключается в удалении избыточного количества циркулирующих иммунных комплексов, а также бактериальных токсинов.

Хирургическое лечение Н. Острая дилатация, не поддающаяся консервативной терапии в течение ч. Профузное кишечное кровотечение. Развитие стойких стриктур с явлениями частичной кишечной непроходимости, при хроническом и рецидивирующем течении. Рак на фоне хронического процесса. Рецидив заболевания на оставшихся участках. Неэффективность консервативной терапии при молниеносной форме в течение дней.

Заболевания ободочной кишки: симптомы и признаки патологий, лечение

Ободочная кишка состоит из восходящей, куда входит ее начальный отдел и слепая кишка, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишок. Последняя переходит в прямую кишку. В норме ободочная кишка имеет сероватый оттенок тонкая кишка розоватая и особое расположение мышечных слоев — наличие продольных мышечных лент, выпячиваний и сальниковых придатков. Диаметр ободочной кишки равен 4 — 5 см. Восходящая ободочная кишка colon ascendens находится в правой боковой области живота, несколько ближе к срединной линии, чем нисходящая, а правая печеночная кривизна лежит в правом подреберье.

Сверху и спереди восходящую ободочную кишку покрывает правая доля печени, а кнутри правая кривизна соприкасается с дном желчного пузыря. Поперечная ободочная кишка colon transversum начинается в области правого подреберья на уровне го реберного хряща от печеночного изгиба, идет несколько в косом направлении справа налево и вверх в область левого подреберья.

Здесь на уровне 9-го реберного хряща или 8-го межреберного промежутка она кончается у левого изгиба ободочной кишки, переходя в нисходящую ободочную кишку. Нисходящая ободочная кишка colon descendens начинается вверху от левого селезеночного изгиба, опускается по задней стенке живота, располагаясь своей задней, лишенной брюшинного покрова поверхностью впереди латерального участка левой почки и квадратной мышцы поясницы, до уровня гребешка левой подвздошной кости и переходит в следующий отдел — сигмовидную кишку.

Сигмовидная ободочная кишка colon sigmoideum представляет собой брыжеечную часть ободочной кишки, следующую за нисходящей. Она располагается в левой подвздошной ямке, начинаясь сверху и латерально на уровне заднего края crista ilei. Образовав две петли, она направляется вправо медиально и вниз, перегибаясь через пограничную линию, и вступает в полость малого таза, где на уровне III крестцового позвонка переходит в прямую кишку.

Кровоснабжение ободочной и прямой кишок осуществляется ветвями верхней и нижней брыжеечных артерий. Вены сопровождают артерии в виде непарных стволов и относятся к системе воротной вены, а иннервация ободочной кишки осуществляется ветвями верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. Лимфатические узлы, относящиеся к ободочной кишке, располагаются вдоль артерий, их делят на узлы слепой кишки и червеобразного отростка и узлы ободочной кишки.

Методы исследования толстого кишечника. Заболевания ободочной кишки относятся к разделу проктологии, к нему же принадлежат и заболевания прямой кишки. Поэтому методы исследования больных с заболеваниями ободочной и прямой кишок целесообразно рассмотреть совместно. Для успешного исследования ободочной и прямой кишок необходимо накануне подготовить кишечник.

Обследование по срочным показаниям можно проводить без специальной подготовки, которая состоит только из очистительной клизмы. Вначале клизму ставят накануне вечером, а затем в 7 — 8 утра — в день обследования. При подготовке к рентгенологическому исследованию ободочной кишки накануне вечером больному не дают есть.

В 5 ч утра ему ставят очистительную клизму. К специальным методам исследования прямой кишки относят наружный осмотр, пальцевое исследование, осмотр при помощи ректальных зеркал, ректороманоскопию, рентгенологическое исследование, париетографию, колоноскопию, исследование функции анального жома, копрологический анализ. Наружный осмотр. Детальный осмотр промежностно-анальной области необходим во всех случаях, когда больной предъявляет соответствующие жалобы.

Осмотр лучше проводить в коленно-локтевом положении больного, обращая внимание на состояние кожи, наличие или отсутствие припухлости, покраснения, мацерации или повреждений кожи и окружности заднего прохода, наличие наружных геморроидальных узлов, выпадения слизистой или всех слоев прямой кишки, опухолей, параректальных свищей.

Пальцевое исследование. Это самый простой, доступный и безопасный метод, который следует применять к каждому больному, предъявляющему жалобы на боли, патологические выделения из прямой кишки или нарушения функции этого органа. Осмотр с помощью ректальных зеркал. Больного обследуют в коленно-локтевом положении на спине с поднятыми ногами или на боку с приведенными к животу бедрами.

Можно визуально исследовать анальный и нижний отделы прямой кишки, увидеть трещины заднего прохода, внутренние геморроидальные узлы, полипы, опухоли, язвы, раны, инородные тела, ректовагинальные свищи, изменения слизистой оболочки и другие патологические процессы на глубине 8 — 10 см.

Ректороманоскопию проводят при болях в области прямой кишки, кровотечениях из анального отверстия, подозрении на злокачественное или доброкачественное новообразование, запорах и поносах особенно с кровью и слизью , стриктурах, язвах, прямокишечно-влагалищных, мочепузырно-прямокишечных свищах и других показаниях, а также при отсутствии каких-либо жалоб, т. Ректороманоскопию по необходимости используют в целях биопсии и взятия материала со слизистой кишки для посева, мазка, микроскопического исследования.

Рентгенологическое исследование. Это ценный диагностический метод распознавания рака ободочной кишки. В сочетании с клиническими данными он обеспечивает успех своевременной диагностики данного заболевания. Их нельзя рассматривать как заменяющие или как конкурирующие методы. Однако из всех этих способов наибольший удельный вес имеет контрастная клизма, которую вводят под контролем экрана, с пальпаторным исследованием через переднюю брюшную стенку и рентгенограммами.

Контрастная клизма — наилучший метод для уточнения расположения опухоли, она помогает хирургу в выборе оперативного доступа, в ориентировке при лапаротомии, а также в составлении плана оперативного вмешательства. При рентгенологическом исследовании больного раком ободочной кишки придается основное значение следующим рентгенологическим симптомам: изменению рельефа слизистой оболочки, ригидности стенки ободочной кишки и наличию дефекта наполнения.

Дает возможность выявить патологические изменения ободочной кишки, является дополнительным и окончательным диагностическим методом, так как с помощью операционного колоноскопа можно взять материал для гистологического исследования с любого отдела ободочной кишки. Поражают все отделы ободочной кишки, чаще всего в молодом возрасте.

С увеличением количества полипов возрастает возможность их малигнизации. Клиника полипов и полипоза зависит от их количества, локализации, распространения и особенности строения.

При одиночных полипах болезнь может протекать бессимптомно, при аденоматозных полипах появляется жидкий стул с примесью крови и слизи. При полипозе часто наблюдаются боли в поясничной области и запоры, а при его локализации в сигмовидной кишке — чувство неполного опорожнения кишечника. Такие больные теряют в весе, становятся бледными, анемичными.

При ректороманоскопии видны полипы сигмы различной формы, величины и цвета. Рентгенологическое исследование дает типичное ячеистое изображение, т. Характеризуются длительностью и бессимптомностью течения. В некоторых случаях они имеют широкое основание, обычно покрыты нормальной слизистой оболочкой.

Липомы можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Они имеют гладкую поверхность, свободно смещаются, часто являются причиной развития острой или хронической инвагинации. Ценные данные даст рентгенологическое исследование, однако иногда диагноз можно установить только во время операции. Фибромиомы и ангиомы. В области ободочной кишки встречаются редко.

Ангиомы могут давать постоянные или периодические, иногда обильные кровотечения во время акта дефекации, что может привести к значительной анемии. Если ангиомы локализуются в сигмовидной кишке, то при ректороманоскопии и фиброколоноскопии на бледном фоне слизистой видны гроздевидные сосудистые образования, выпячивающиеся из подслизистого слоя.

Диагноз вышеуказанных доброкачественных опухолей ободочной кишки чаще всего устанавливается на операционном столе.

Дивертикулы ободочной кишки являются приобретенными ограниченными мешковидными расширениями и встречаются в основном у лиц старше 40 лет.

Чаще они локализуются в сигмовидной кишке, реже в других отделах ободочной кишки. Нередко в дивертикуле возникает воспаление — дивертикулит. Дивертикулит может дать осложнения: кишечную непроходимость, нагноение, свищи, кровотечения. Для дивертикулита типичны спазматические боли, нередко запоры и реже поносы. Часто бывают повышение температуры, слабость, в крови лейкоцитоз, в кале примесь гноя, слизи и крови.

В холодном периоде в распознавании дивертикулов основное место занимает рентгенологическое исследование, которое дает характерную картину. Неспецифический язвенный колит — заболевание невыясненной этиологии, характеризующееся развитием воспалительного процесса, геморрагии, язв, кровотечением, выделением слизи и гноя из ободочной и прямой кишок.

Существует ряд теорий, пытающихся объяснить этиологию и патогенез неспецифического язвенного колита: инфекционная, ферментативная, эндокринная, неврогенная, психогенная теория стресса, алиментарная, теория большого коллагеноза, теория аллергии, или аутоиммуноагрессии. По течению различают острую тяжелая, молниеносная и хроническую непрерывно текущая, рецидивирующая формы неспецифического язвенного колита.

Внекишечные проявления — артриты, конъюнктивиты, нейродермиты, дерматиты, гангренозная пиодермия ануса. Осложнения хронического неспецифического язвенного колита: стриктуры ободочной кишки, раковое превращение, кровотечение. Для постановки диагноза неспецифического язвенного колита применяют специальные методы исследования — ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию, аспирационную биопсию.

Такую же картину дает колоноскопия. Ирригоскопия предоставляет данные спустя два месяца от начала заболевания. Ободочная кишка без гаустр, укорочена, слепая кишка подтянута к печеночному углу, нет никакого рельефа слизистой, псевдополипы в поздней стадии. Для лечения неспецифического язвенного колита необходима диета жидкая пища 6 раз в день, у очень тяжелых больных — голод.

Пища должна быть хорошо термически и механически обработана и богата белками и витаминами. Углеводы, молоко и консервированные продукты должны быть исключены, количество жиров — ограничено.

Парентеральное питание обеспечивает механический и функциональный покой пищеварительного тракта. Оно компенсирует недостаток энтеропластического материала, снижает истощение больных, повышает общую сопротивляемость организма, уменьшает токсемию, бактериемию, анемию, авитаминоз, улучшает водно-электролитный и белковый обмен.

Эффект парентерального питания зависит от биологической активности вводимых препаратов, сбалансированности аминокислот. Лучше применять белковые препараты, полученные путем ферментативного гидролиза фибрина крови или казеина, где меньше гуминовых веществ и аммиака.

Они должны задерживаться в организме, хорошо утилизироваться печенью и тонкой кишкой. Введенный белок является энергетическим строительным материалом, уменьшает гипопротеинемию, атонию кишечника, повышает регенерацию тканей.

Внутривенно вводятся электролиты: соли натрия, калия, кальция, магния, хлора, фосфора, железа; подкожно — утроенная суточная доза витаминов групп А, В, С. Гормональная терапия ликвидирует недостаточность надпочечников, подавляет гипераллергическое воспаление, снижает токсемию.

При тяжелых формах вводят гидрокортизон парентерально по 50 — мл через 6 — 12 ч в течение 10 дней. Затем переходят на пероральный прием преднизолона по 20 — 30 мг в день 2 — 3 месяца, последняя неделя — 5 мг в день. При множественной перфорации кишки, токсическом мегаколоне, профузном кровотечении показано экстренное оперативное вмешательство.

Показания к плановому оперативному лечению: острая форма заболевания, которая не поддается консервативной терапии в течение месяца; хроническая непрерывная форма, которая длится 3 года и сопровождается кровотечением; стриктура на одном из участков ободочной кишки, рак, развившийся на фоне неспецифического язвенного колита.

Рак ободочной кишки занимает четвертое место по числу случаев после рака желудка, пищевода и прямой кишки. Тонкая кишка поражается опухолью реже, чем ободочная и прямая. Рак ободочной кишки — сравнительно благоприятная форма раковой болезни. При своевременной диагностике и полноценной терапии исходы лечения могут быть значительно лучшими, чем при раке желудка. Раком поражаются все ее отделы, почти в одинаковой степени правая и левая стороны и относительно реже поперечная ободочная кишка.

Клиническое течение. Рак ободочной кишки характеризуется множеством симптомов, которые свойственны и другим патологическим процессам в органах брюшной полости, а также в забрюшинном пространстве. Среди признаков рака ободочной кишки нет каких-либо специфических.

Ободочная кишка состоит из восходящей, куда входит ее начальный отдел и слепая кишка, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишок.

Ободочная кишка — где находиться и симптомы заболевания

Ведущими факторами развития заболеваний ободочной кишки являются малоподвижный образ жизни, неправильный режим и рацион питания отсутствие растительной клетчатки , преобладание белковой пищи и жиров , чрезмерное употребление лекарственных средств и вредные привычки.

Заподозрить, что с ободочной кишкой возникли проблемы, можно по следующим симптомам:. Неспецифический язвенный колит — хроническое воспаление ободочной кишки, которое проявляется язвами и зонами некроза, не выходящими за пределы слизистой оболочки.

Точные причины этого заболевания неизвестны, но факторы, которые провоцируют развитие язвенного воспаления, определены:. Болеют неспецифическим язвенным колитом преимущественно молодые люди. Характерные симптомы недуга:. Болезнь Крона — воспалительный процесс, распространяющийся на все отделы кишечной трубки и затрагивающий все ее слои слизистый, мышечный, серозный , приводит к формированию язв и рубцовых изменений в стенке толстой кишки.

Среди возможных причин этого заболевания присутствуют:. Полипы — доброкачественные выросты слизистой оболочки, которые могут перерождаться в рак. Если полипов обнаруживается много, больному диагностируют полипоз кишечника.

Больные могут длительное время не ощущать патологии, но с увеличением количества и размеров новообразований появляются следующие симптомы:. Дивертикулез толстого кишечника — множественные выпячивания стенки ободочной кишки в сторону брюшной полости, сформированные слизистой и серозной оболочкой.

Основные причины данного заболевания:. Дивертикулез может осложняться воспалением, кровотечением и прободением прорывом с развитием перитонита. Специфической симптоматики дивертикулез не имеет — больных беспокоит периодическая боль и вздутие живота, проблемы с опорожнением кишечника. Болезнь Гиршпрунга — нарушение иннервации части ободочной кишки врожденного характера, сопровождающееся задержкой отхождения кала.

Проявляется это заболевание вскоре после рождения сильным метеоризмом и беспокойством новорожденного. С возрастом, когда ребенок начинает кушать плотную пищу, появляются упорные запоры.

Опорожнить кишечник без клизмы больной не может. На фоне длительного застоя кала развивается интоксикация организма. Ведущие симптомы патологии:. Эта группа заболеваний развивается внутриутробно из-за действия на эмбрион тератогенных факторов радиации, лекарственных средств, наркотиков и т. Чаще всего встречается неправильное размещение ободочной кишки, удлинение отдельных ее частей, проявляющееся после рождения запорами и сильными коликами.

Реже обнаруживаются сужения и полные заращения кишечной трубки, которые диагностируются у новорожденных по отсутствию отхождения мекония первородного кала. Основными причинами данной патологии являются:. Рак ободочной кишки — наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание среди людей старшего возраста. На ранней стадии рак ободочной кишки протекает бессимптомно. С прогрессированием недуга у больных появляется ряд жалоб:.

Выявлением и лечением патологий ободочной кишки занимается проктолог. В план обследования пациентов с симптомами заболеваний этого органа входит:. Каждое из перечисленных заболеваний ободочной кишки имеет свою тактику лечения. При язвенном колите и болезни Крона больным показаны салицилаты, гормоны и иммуносупрессанты. Если воспаление кишечника имеет инфекционную природу — антибактериальная терапия.

При дискинезии ободочной кишки пациента направляют для лечения к невропатологу или психотерапевту. Выраженный дивертикулез, полипоз, аномалии ободочной кишки, болезнь Гиршпрунга — это показания для оперативного лечения. При раковой опухоли проводится комплексное лечение с учетом стадии злокачественного процесса. Чтобы свести к минимуму риск развития заболеваний ободочной кишки необходимо включать в рацион растительную пищу, избегать вредных жиров, своевременно принимать меры для устранения запора и быть внимательным к своему здоровью.

В случае появления описанных в статье симптомов следует сразу же обращаться к проктологу. После 50 лет желательно ежегодно посещать этого специалиста и регулярно проходить колоноскопию, даже если со стороны работы кишечника нет никаких жалоб. Сибилева Екатерина Андреевна. Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, если при колоноскопии обнаружена очаговая гиперплазия слизистой до 0,7 см в диаметре в области правого изгиба ободочной кишки, насколько это опасно, может ли она болеть и надо ли в принципе это лечить? Добрый день, а какие препараты могут быть назначены, если после анализа микропейзаж кала высеяли клебсиеллу? Татьяна Кузнецова. Владимир Иванович врач-гастроэнтеролог.

Алексей Тихонов гастроэнтеролог. Содержание 1 Симптомы патологии ободочной кишки 2 Заболевания ободочной кишки 2. Рекомендуем почитать: Сфинктерит прямой кишки: симптомы, методы лечения и последствия патологии.

Основная статья: Дивертикулез кишечника. Рекомендуем почитать: Криптит: определение патологии, симптомы и методы лечения. Основная статья: Рак кишечника. Рекомендуем почитать: Подробно о колоноскопии кишечника: подготовка и ход процедуры. В продолжение темы обязательно читайте: Заболевания сигмовидной кишки: симптомы и признаки болезней, их лечение Сигмоидит воспаление сигмовидной кишки : симптомы и методы лечения Проктит: симптомы и методы лечения диета, препараты хирургия Колоноптоз кишечника: определение, симптомы, лечение и прогноз Долихоколон кишечника у взрослых: определение патологии и лечение Подробно о кишечнике: строение, отделы и функции органа Толстый кишечник: расположение, строение и функции Сигмовидная кишка: расположение, строение, функции и заболевания органа Ободочная кишка: отделы кишки, строение и функции органа Подготовка и проведение сигмоскопии кишечника.

Метки: Ободочная кишка Толстый кишечник. Сибилева Екатерина Андреевна Врач акушер-гинеколог. Добрый день! Меня зовут Татьяна. Диагноз: Рак прямой кишки. Операция была успешно проведена онкологами и колостома не выведена. Спустя 6 месяцев у меня появились ноющие боли, неприятные ощущения с левой стороны, в нижней области живота, зона выше и ниже пупка. Сделали диагностическую колоноскопию. Результат исследования показал: Поперечно Ободочная кишка: В просвете ободочной кишки определяется большое количество неудалённого содержимого.

Мне бы хотелось знать, что это значит? В остальном в кишечнике без патологий и признаков рецидивного опухолевого поста не выявлено. Здравствуйте, Светлана! Недостаточно информации, чтобы ответить на ваш вопрос. Напишите ваш возраст, из-за какой болезни была кишечная непроходимость, какое лечение проводите после операции, какие еще у Вас есть хр. Такая операция чревата развитием осложнения - синдрома "слепого мешка", или "слепой кишечной петли".

Это состояние возникает, если в культе ободочной кишки будут застаиваться пищевые массы, что приведет к инфицированию и воспалительному процессу. Для профилактики этого очень важно правильное питание, прописанное врачом. Ограничить жирные и жареные блюда, продукты, стимулирующие газообразование и брожение, употреблять достаточное количество клетчатки.

И нужно внимательно следить за своим состоянием. Если возникает жидкий стул, боль в нижней части живота справа, то это повод насторожиться - возможно, начинается патологический процесс. Сразу нужно обращаться к гастроэнтерологу и обследоваться. Дальнейшие действия будет определять уже ваш врач. Возможно, он назначит консервативное лечение антибиотики и т.

Скажите, пожалуйста. Была проведена операция по непроходимости кишечника. В результате - резекция тонкой кишки в районе илеоцекального клапана, тонкую кишку пришили вверх к поперечной ободочной кишке, восходящая ободочная кишка выключена из процесса пищеварения. Как жить с этим???

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болезни кишечника: колит, СРК, причины и лечение. Виноваты ли глисты, грибки и паразиты.

Комментариев: 5

  1. Гульбахор:

    Суслова, +++

  2. irinacntchel:

    99 процентов здесь сказанного полнейшая чушь, во время чихания все органы замирают и сердце на долю секунды останавливаться, сердце так же останавливается каждую 0,04 секунды, это считается отдыхом сердца. Чтение в полумраке напрягает и повреждает кровеносные сосуды в следствии чего зрение ухудшается. Правда лишь про волосы. Остальное полная дурь, могу каждому доказать!!!

  3. ye_fiad:

    ТО

  4. vladimirohmat:

    lyazzatr, подскажите, что за книга

  5. larisa_bozhko:

    обычно процедуру проводят в субботу, когда вся грязная работа переделана, чтобы в воскресенье выспаться как следует.