Желчекаменная болезнь печеночная колика

Печёночная колика лат. Симптомы: внезапная острая боль в области правого подреберья, боль может отдаваться по всему животу, в правое плечо и межлопаточное пространство. Как правило, длится до нескольких часов, при этом, в отличие от других видов колик, интенсивность боли обычно постоянна. Может сопровождаться рвотой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчекаменная болезнь печеночная колика

Желчная колика — это резкий приступ боли, который возникает в области желчного пузыря или его протоков. Он вызван затруднением оттока желчи из организма человека или спазмом гладкой мускулатуры. Среди основных причин развития колик выделяют желчнокаменную болезнь, нарушение рациона питания при хронических заболеваниях ЖКТ, нервное переутомление и физические нагрузки. У большинства больных возникает вопрос, что делать и как снять болезненный спазм.

Последовательность действий во многом зависит от того, что явилось причиной приступа. Желчная колика. Печеночная колика — это патологическое состояние, при котором в области правого подреберья возникают острые боли. Продолжительность приступа бывает разной, зависит от того, по какой причине он возник. Изначально первые приступы длятся обычно минут, в запущенных случаях до часов. По статистике почечная колика наблюдается чаще у людей в возрасте старше 40 лет, предпочтительнее у мужчин.

Чтобы понять, почему колит печень и как происходит приступ, необходимо знать строение и функции органа. Печень — это железа, относящаяся к пищеварительной системе организма, однако она принимает участие также в разных обменных процессах. По структуре она состоит из долек, которые соединены между собой сосудами, протоками. Из-за неправильного питания, хронических заболеваний, по другим причинам, происходит нарушение обменных процессов в организме.

На стенках печени начинает накапливаться жир, появляются очаги воспаления, нарушается целостность тканей органа. Одним из первых проявлений этих патологических изменений являются колики. Боли в области правого подреберья могут быть периодическими или постоянными. Обычно человеку хочется согнуться или лечь на бок, согнув колени — в таких положениях тела ощущается облегчение. Колики могут появляться после приема пищи, особенно тяжелой, алкоголя, физических нагрузках.

При серьезных патологиях печени они продолжаются длительное время. Часто колики возникают из-за нарушений оттока желчи. Это вещество вырабатывается печенью, затем по протокам поступает в желчный пузырь, затем в пищеварительный тракт.

После приема пищи желчь активизируется, принимает участие в процессах переваривания еды. Когда на пути желчи появляются препятствия — конкременты, начинается острый воспалительный процесс. Поэтому ЖКБ желчекаменная болезнь считается одной из главных причин колик. Когда камни, перемещаясь вместе с желчью, попадают в протоки, они травмируют их стенки. Давление внутри желчного пузыря увеличивается, так как он начинает работать интенсивнее, чтобы вытолкнуть камни.

При этом желчь, которая в это время выработалась в печени, не может перемещаться дальше и задерживается в ней. В результате раздражающего действия камней при ЖКБ появляется острая боль в правом подреберье. Что касается врожденных аномалий, они могут проявляться как у маленьких детей, так и по мере взросления, все зависит от характера патологии.

Иногда образ жизни человека становится основной причиной развития ЖКБ и, как результат, возникновения печеночных колик. У женщин процесс камнеобразования может возникать при сбоях менструального цикла и других гормональных сбоях, возникающих при нарушениях обменных процессов. Если причиной боли в животе является печеночная колика, нужно знать, как помочь себе и вылечиться. Боль, внезапно возникнувшая в области живота, всегда пугает человека. Возможная ее причина, печеночная колика, говорит о патологическом процессе в организме, немедленно нуждающимся в лечении.

Желчная или печеночная колика — это приступы сильной спазмообразной боли в области подреберья с правой стороны. Боль может отдавать в эпигастрий, правую лопатку, в спину и даже в шею. ВАЖНО: Состояние желчной или печеночной колики имеет такое название, поскольку желчный пузырь, непосредственный виновник такого болезненного состояния, расположен в специальном ложе в правой доле печени.

Причинами, которые вызывают функциональные изменения в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, провоцирующих желчную печеночную колику, называют:. Помимо острой, продолжительной схваткообразной боли, другими симптомами желчной печеночной колики являются:. Иногда проводят холецистографию — введение рентгеноконтрастного вещества перорально, внутривенно и внутрикишечно.

С помощью холецистографии исследуется желчный пузырь и его аномалии. ВАЖНО: Можно дать страдающему больному нитроглицерин под язык, который также окажет воздействие на снятие спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря. Дома рекомендуется всегда иметь спазмолитические препараты и принимать их сразу при возникновении желчной колики. Также доктор может показать, а пациент освоить технику массажа надавливания на специальные мышцы с тем, чтобы расслабить мускулатуру желчного пузыря.

Такой массаж исполняется надавливанием на мышцы в период ослабления болевого спазма. Чтобы с точностью поставить диагноз, необходимо пройти лабораторные исследования. При обращении к врачу пациент описывает жалобы, рассказывает о наличии сопутствующих заболеваний.

Как правило, лица, которые склонны к желчнокаменной болезни, имеют характерный внешний вид — ожирение, липидные отложения на коже ксантомы. Больные часто жалуются на вздутие живота, тяжесть в боку после еды и общее недомогание. Направляют таких пациентов к гастроэнтерологу, который назначит общий анализ крови и мочи, биохимическое обследование.

На наличие расстройства гепатобилиарной системы указывает повышенный билирубин и его содержание в моче, печеночные пробы, холестерин, лейкоциты, СОЭ. Далее больного направляют на УЗИ органов брюшной полости, где и обнаруживается запущенная желчнокаменная болезнь, которая может вызвать желчные колики и закупорку протоков. При развитии начальных симптомов желчной колики следует обратиться к гастроэнтерологу.

Для постановки верного диагноза собирают анамнез и проводят детальное обследование. Практически во всех случаях пациенты обращаются с жалобой на боль в области правого подреберья. По мере развития желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики начинают чаще повторяться, интенсивность боли постепенно нарастает, а приступы длятся дольше.

Также у многих пациентов наблюдаются неспецифические признаки. Тянуть с этим не следует: чем раньше вы обратитесь в больницу, тем быстрее получите квалифицированную помощь. Если ни один из методов не выявил патологию, а пациента продолжают беспокоить боли, назначаются радионуклидные методы, частности — внутривенная холецистография. Основной симптом патологии — острая боль. Часто человек замечает, что покалывает печень сразу после приема пищи, при этом через время состояние нормализуется.

Если колики спровоцированы ЖКБ, такая периодичность приступов объясняется передвижениями конкрементов. Сначала камень застрял в протоке, что спровоцировало боль, затем либо вернулся обратно в желчный пузырь, либо протолкнулся дальше. Существуют также другие признаки, по которым можно распознать печеночную колику.

К ним относятся:. Пожелтение кожи — симптом тяжелой формы патологии, свидетельствует о необходимости срочного обращения к врачу. Распознать печеночную колику в этих симптомах можно после проведения диагностики, которая включает в себя УЗИ органов брюшной полости, холецистографии, при необходимости других исследований по назначению врача.

Симптомы печеночной колики у женщин и мужчин похожи. Лечение назначается одинаковое для обоих полов. Особенностью является то, что у женщин колика может возникать при беременности, что связано с увеличением матки и ее давлением на органы брюшной полости.

В результате увеличивается давление внутри желчного пузыря, что сказывается на работе печени. Что касается мужчин, то частой причиной ЖКБ и, как следствие, колики, является злоупотребление алкоголем. По статистике, у каждого четвертого представителя сильного пола есть склонность к этой вредной привычке. Из-за этого колики проявляются на фоне проблем с сердцем, других осложнений, появившихся по вине злоупотребления спиртным.

Во время беременности быстро растущий плод создает дополнительную нагрузку на костно-мышечную систему и внутренние органы. Проявления печеночных колик во время беременности является последствием заболеваний печени и желчного пузыря в хронической форме, симптоматика которых обостряется в связи с многочисленными изменениями в женском организме.

Учитывая серьезность патологии, беременным, у которых ранее были диагностированы проблемы с печенью и желчными протоками, нужно регулярно консультироваться со специалистами, чтобы не допустить приступа колик. Лучшим профилактическим средством для будущих мам является соблюдение щадящей диеты. Правильно подобранные продукты питания не только не позволят печеночной колике проявиться, но и улучшат общее самочувствие беременной женщины и самым лучшим образом скажутся на развитии ее будущего малыша.

Болезненные и неприятные ощущения в теле при разных видах заболеваний — это симптомы, которые возникают у миллионов людей каждый день. Связанно это с реакцией нервной системы не определенные раздражения ее волокон.

Именно такой процесс происходит при различных заболеваниях печени и желчных протоков, которые вызывают печеночную колику. При данном проявлении болезней следует корректно проводить симптоматическое лечение для устранения болей. Для этого следует обладать максимально корректной и полной информацией о таком симптоме. Во время ожидания приезда врача, больному можно оказать неотложную помощь в домашних условиях. Основная задача заключается в том, чтобы не усугубить состояние человека, не усилить болевой синдром.

Категорически запрещается:. Обычно диагностикой и назначением лечения при печеночной колике занимается врач-гастроэнтеролог, если приступ не сильный, можно доставить больного в клинику собственными силами.

Затем остается ждать приезда врача или бригады скорой помощи. В большинстве случаев при острых приступах требуется госпитализация, чтобы не просто снять печеночную колику, а установить ее причину и подобрать эффективную терапию. Обязательно нужно дифференцировать желчную колику с такими болезнями — панкреатит, язвенная болезнь желудка, перстной кишки, острый аппендицит.

При поступлении больного в медицинское учреждение осуществляется физикальный осмотр, и особое внимание уделяется анамнезу — наличию ЖКБ, хронического воспалительного процесса в желчном пузыре. Характерный признак ЖК — пациент вынужденно ложится на правый бок, подтягивает по себя ноги — так болевой синдром становится несколько слабее.

Лечить колику можно только после установления причины ее возникновения. Если приступы острые и состояние больного критичное, требуется госпитализация. В первую очередь лечащий врач назначает:.

После установки диагноза и оказания первой помощи назначается комплексная терапия. Она включает в себя применение медикаментов и соблюдение диеты.

Операция О центре Врачи Отзывы Цены Статьи Что такое холецистэктомия Желчекаменная болезнь - способы лечения Лапароскопия Питание после удаления желчного пузыря Камни в желчном пузыре Желчный пузырь Полипы в желчном пузыре Воспаление желчного пузыря Приступ холецистита Острый холецистит ПХЭС Не работает желчный пузырь Больничный после удаления желчного пузыря Утолщение стенок желчного пузыря. Оставьте заявку на прием.

Неотложная помощь при печеночной колике

Печеночная колика — приступ нестерпимой боли, спровоцированный нарушением отхождения желчи. Относят патологическое состояние к клиническому проявлению ЖКБ желчекаменной болезни. Развивается на фоне закупорки желчевыводящих протоков камнями либо обусловлен иной этиологией.

Характеризуется желчная колика выраженной висцеральной болью, причина — активное сокращение стенок желчного пузыря и его каналов, увеличение давления внутри него. Состояние требует медицинской помощи, высоки риски осложнений. Лечение проводится в стационарных условиях консервативными и хирургическими методами.

Симптомы печеночных колик у мужчин и женщин, причины развития, клинические особенности проявления болевого синдрома, варианты лечения — рассмотрим подробно. Патогенез печеночной колики базируется на закупорке желчного протока, которая является следствием формирования конкрементов, нарушения соотношения составляющих желчи, что ведет к загустению специфической жидкости.

Желчь представлена сложной формой коллоидного раствора. В норме ее главные компоненты — желчные кислоты, это некие стабилизаторы. Когда нарушается соотношение веществ, уменьшается концентрация желчных кислот, то желчь сгущается, после формируются конкременты. Печеночная колика развивается по причине нарушения отхождения желчи, перекрытия конкрементом либо комочком слизи пузырного, либо общего канала.

Иногда возникает у людей, у которых нет ЖКБ в анамнезе либо желчный пузырь удален. В медицинской практике выделяют провоцирующие факторы, которые увеличивают риск развития ЖКБ и печеночных колик:. Приступ печеночной колики возникает из-за нерационального питания, физической нагрузки — чаще всего. У ряда пациентов болевой синдром возникает неожиданно, без явных провоцирующих факторов.

Вызывать приступ может ряд факторов, предсказать развитие невозможно. На фоне печеночной колики иногда растет температура тела до ,5.

В отличие от острого течения воспаления в желчном пузыре, при желчной колике выявляется отсутствие воспалительной реакции, поэтому лихорадочное состояние и существенное увеличение температуры — нехарактерные признаки.

Колики в печени доставляют пациенту массу страданий. Если наблюдается острый приступ, больного необходимо уложить, под голову положить подушку. К правому боку прикладывают грелку с теплой водой либо компресс. Открыть окна в комнате — для поступления свежего воздуха. При сильной рвоте принимают противорвотное лекарство, для купирования болевого синдрома обезболивающие медикаменты. Такие препараты разрешается принимать самостоятельно, если причина приступа известна. Если имеется подозрение, что боль — следствие острого приступа холецистита, грелка и теплый компресс находятся под запретом.

Тепло только усилит воспалительный процесс, что усугубит клиническую картину. При сильной тошноте и непрекращающейся рвоте используются противорвотные медикаменты — Гравол и Ондансетрон-эском. Приступ печеночной колики с легкостью можно спутать с клиническими проявлениями калькулезной формы холецистита, холангита, осложнениями ЖКБ. Необходимо срочно вызвать бригаду медиков, когда сильная боль сопровождается другой симптоматикой:.

После госпитализации проводится физикальный осмотр врачом — оценивает состояние кожного покрова, белков глаз, слизистых оболочек. Для более точной картины требуется анализ урины. Проводится УЗИ, помогающее определить размеры печени, состояние желчного пузыря и его протоков. При ЖКБ выявляют наличие камней, степень растяжения стенок. К дополнительным методам диагностики относят МРТ и холецистографию. Когда лекарства не помогают купировать боль, приступ длится долго, пациент нуждается в срочной госпитализации.

В отличие от воспаления в желчном пузыре, при печеночной колике антибактериальные лекарства бесполезны, поскольку нет инфекционного агента.

В стационарных условиях больному вводят внутривенно либо внутримышечно спазмолитические лекарства — Дротаверин, Папаверин, Атропин. В тяжелых случаях, чтобы усилить эффективность медикаментозного лечения, комбинируют два лекарства и применяют противорвотный препарат Метоклопрамид. Обезболивающие препараты, которые используют в стационаре, — Кеторолак, Кеторол. Вводятся внутримышечно, помогают купировать болевой синдром. При беременности терапия проводится посредством инфузионных спазмолитиков Папаверина.

Пациент находится под постоянным врачебным контролем. Если лекарства не помогают, то больного переводят в хирургическое отделение. При нормализации состояния дальнейшая схема лечения разрабатывается с учетом причины печеночной колики. Для лечения печеночной колики, спасения жизни пациента нужно провести операцию в экстренном порядке.

Способы нетрадиционной медицины на фоне печеночной колики полностью бесполезны. Как вариант, лечение травами аптечная ромашка, тимьян ползучий, перечная мята и природными продуктами можно практиковать после восстановления, чтобы укрепить организм, или же в качестве профилактики.

Если проводилось адекватное консервативное лечение печеночного приступа, своевременно провели лапароскопическую холецистэктомию, прогноз благоприятный. В противном случае развиваются осложнения, прогноз зависит от их количества, степени тяжести и др. В качестве профилактики рекомендуется нормализация массы тела, посильная физическая активность, соблюдение диеты, в том числе и дробности питания. Людям с камнями, локализовавшимися в желчном пузыре, надо кушать каждые часа.

Обязательно соблюдение питьевого режима — не менее мл в сутки, исключение продолжительных голодовок. Печеночная колика — наиболее распространенное клиническое проявление желчнокаменной болезни, острый приступ висцеральной боли, причиной которого является обтурация конкрементом пузырного протока. Данное состояние имеет типичные симптомы: интенсивная боль в правом подреберье или эпигастрии, которая продолжается от пятнадцати минут до часов и сопровождается рвотой.

Диагностика основана на анализе клинической картины, данных физикального обследования и ультразвуковой диагностики. Лечение направлено на купирование болевого синдрома и спазма. После приступа решается вопрос о целесообразности удаления желчного пузыря с конкрементами. Согласно данным статистики в гастроэнтерологии, рецидивирующие приступы печеночной колики диагностируют у каждого десятого пациента с конкрементами желчного пузыря.

У мужчин данное осложнение ЖКБ встречается в два раза чаще, чем у женщин, несмотря на то, что женский пол более предрасположен к формированию конкрементов. Печеночная колика характеризуется типичной клинической картиной, основным признаком является выраженный болевой синдром.

Интенсивность боли зависит как от размера конкремента, так и от его расположения. При локализации камня в области дна и тела желчного пузыря и при отсутствии воспаления боль не возникает.

Умеренная интенсивность болевого синдрома характерна для расположения камня ближе к шейке пузыря. Область протоков — это зона, наличие конкремента в которой сопровождается интенсивным приступом боли; резким нарушением оттока желчи, спазмом протоков, ишемическими изменениями их стенки.

Вышележащие отделы протоков чрезмерно растягиваются, что является причиной дополнительного усиления перистальтики.

Этот порочный круг приводит к непрекращающимся болям вплоть до отхождения конкремента. Наиболее часто печеночная колика провоцируется погрешностью в питании: употребление слишком жирной пиши, большого количества пряностей вызывает спастические сокращения стенки желчного пузыря и миграцию конкрементов в протоковую систему.

При обтурации камнем пузырного протока нарушается отток желчи и повышается внутрипузырное давление. Именно это является причиной выраженного болевого синдрома. Также печеночная колика может возникнуть при употреблении алкоголя, интенсивных физических нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении, в период беременности.

Но у многих пациентов не удается выяснить провоцирующий фактор; в трети случаев приступ печеночной колики развивается ночью. Следует разграничивать печеночную колику и приступ калькулезного холецистита.

Если причиной болевого синдрома является повышение внутрипузырного давления и спазм мускулатуры пузыря, идет речь о печеночной колике. Если же имеет место и воспалительный процесс — это острый калькулезный холецистит. Симптоматика печеночной колики типична. В большинстве случаев на фоне полного покоя возникает приступ интенсивных болей.

Боль локализуется в области правого подреберья, чаще всего в проекции желчного пузыря точка Кера , реже — в эпигастрии, может иметь режущий, колющий, раздирающий характер.

Во время приступа пациент мечется в постели, не может найти положения тела, при котором боль уменьшится. Характерна иррадиация боли в область правой лопатки, ключицы, надключичную зону, шею, плечо.

Иногда боль отдает в область сердца и имитирует приступ стенокардии. Эпизод печеночной колики сопровождается тошнотой, возможна необильная рвота желчью, не приносящая облегчения, вздутие живота. Неукротимая рвота при печеночной колике является диагностическим критерием вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс.

Наибольшая интенсивность боли наблюдается у пациентов с мелкими конкрементами в желчном пузыре. Это связано с тем, что возникновение болевого синдрома обусловлено не столько растяжением стенки пузыря камнями, сколько ее перерастяжением при закупорке протоков камнем и значительном повышении внутрипузырного давления.

Приступ печеночной колики может продолжаться от пятнадцати минут до часов. Более длительный приступ болей может быть признаком осложнений, в частности — острого холецистита. Обструкция желчевыводящих путей может привести к механической желтухе. На консультации гастроэнтеролога у пациента с подозрением на печеночную колику проводится детальное физикальное обследование, изучение анамнестических данных. В анамнезе практически всегда имеются сведения о предшествующих приступах болей в правом подреберье различной интенсивности и продолжительности.

По мере прогрессирования желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики все чаще рецидивируют, интенсивность болевого синдрома нарастает, приступы приобретают затяжной характер. У многих пациентов в анамнезе имеют место неспецифические признаки: диспепсические жалобы, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете. При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, возможна иктеричность кожи и склер.

Характерно вынужденное положение тела пациента: на боку с приведенными к животу ногами. Пальпация живота позволяет выявить симптом мышечной защиты напряжение мышц передней брюшной стенки , боль при прощупывании точки проекции желчного пузыря на вдохе позитивный симптом Кера и при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге признак Грекова-Ортнера ; при глубокой пальпации точки Кера на вдохе пациент непроизвольно задерживает дыхание позитивный симптом Мерфи.

По окончании приступа выходе конкремента данные симптомы отсутствуют. Высокоинформативным методом диагностики печеночной колики является УЗИ печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей. При визуализации конкрементов, характерных признаков увеличения размеров пузыря и растяжения его стенок и наличии типичной клинической картины диагноз не вызывает затруднений.

В лабораторных анализах при печеночной колике у трети пациентов выявляется лейкоцитоз, у половины — увеличенная СОЭ.

Печёночная колика

Печеночная колика — наиболее распространенное клиническое проявление желчнокаменной болезни, острый приступ висцеральной боли, причиной которого является обтурация конкрементом пузырного протока.

Данное состояние имеет типичные симптомы: интенсивная боль в правом подреберье или эпигастрии, которая продолжается от пятнадцати минут до часов и сопровождается рвотой. Диагностика основана на анализе клинической картины, данных физикального обследования и ультразвуковой диагностики. Лечение направлено на купирование болевого синдрома и спазма. После приступа решается вопрос о целесообразности удаления желчного пузыря с конкрементами. Согласно данным статистики в гастроэнтерологии , рецидивирующие приступы печеночной колики диагностируют у каждого десятого пациента с конкрементами желчного пузыря.

У мужчин данное осложнение ЖКБ встречается в два раза чаще, чем у женщин, несмотря на то, что женский пол более предрасположен к формированию конкрементов. Печеночная колика характеризуется типичной клинической картиной, основным признаком является выраженный болевой синдром. Интенсивность боли зависит как от размера конкремента, так и от его расположения.

При локализации камня в области дна и тела желчного пузыря и при отсутствии воспаления боль не возникает. Умеренная интенсивность болевого синдрома характерна для расположения камня ближе к шейке пузыря. Область протоков — это зона, наличие конкремента в которой сопровождается интенсивным приступом боли; резким нарушением оттока желчи, спазмом протоков, ишемическими изменениями их стенки.

Вышележащие отделы протоков чрезмерно растягиваются, что является причиной дополнительного усиления перистальтики. Этот порочный круг приводит к непрекращающимся болям вплоть до отхождения конкремента. Наиболее часто печеночная колика провоцируется погрешностью в питании: употребление слишком жирной пиши, большого количества пряностей вызывает спастические сокращения стенки желчного пузыря и миграцию конкрементов в протоковую систему.

При обтурации камнем пузырного протока нарушается отток желчи и повышается внутрипузырное давление. Именно это является причиной выраженного болевого синдрома. Также печеночная колика может возникнуть при употреблении алкоголя, интенсивных физических нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении, в период беременности. Но у многих пациентов не удается выяснить провоцирующий фактор; в трети случаев приступ печеночной колики развивается ночью.

Следует разграничивать печеночную колику и приступ калькулезного холецистита. Если причиной болевого синдрома является повышение внутрипузырного давления и спазм мускулатуры пузыря, идет речь о печеночной колике.

Если же имеет место и воспалительный процесс — это острый калькулезный холецистит. Симптоматика печеночной колики типична. В большинстве случаев на фоне полного покоя возникает приступ интенсивных болей. Боль локализуется в области правого подреберья , чаще всего в проекции желчного пузыря точка Кера , реже — в эпигастрии, может иметь режущий, колющий, раздирающий характер. Во время приступа пациент мечется в постели, не может найти положения тела, при котором боль уменьшится.

Характерна иррадиация боли в область правой лопатки, ключицы, надключичную зону, шею, плечо. Иногда боль отдает в область сердца и имитирует приступ стенокардии. Эпизод печеночной колики сопровождается тошнотой , возможна необильная рвота желчью , не приносящая облегчения, вздутие живота. Неукротимая рвота при печеночной колике является диагностическим критерием вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс.

Наибольшая интенсивность боли наблюдается у пациентов с мелкими конкрементами в желчном пузыре. Это связано с тем, что возникновение болевого синдрома обусловлено не столько растяжением стенки пузыря камнями, сколько ее перерастяжением при закупорке протоков камнем и значительном повышении внутрипузырного давления. Приступ печеночной колики может продолжаться от пятнадцати минут до часов.

Более длительный приступ болей может быть признаком осложнений, в частности — острого холецистита. Обструкция желчевыводящих путей может привести к механической желтухе.

На консультации гастроэнтеролога у пациента с подозрением на печеночную колику проводится детальное физикальное обследование, изучение анамнестических данных. В анамнезе практически всегда имеются сведения о предшествующих приступах болей в правом подреберье различной интенсивности и продолжительности. По мере прогрессирования желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики все чаще рецидивируют, интенсивность болевого синдрома нарастает, приступы приобретают затяжной характер.

У многих пациентов в анамнезе имеют место неспецифические признаки: диспепсические жалобы, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете. При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, возможна иктеричность кожи и склер. Характерно вынужденное положение тела пациента: на боку с приведенными к животу ногами. Пальпация живота позволяет выявить симптом мышечной защиты напряжение мышц передней брюшной стенки , боль при прощупывании точки проекции желчного пузыря на вдохе позитивный симптом Кера и при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге признак Грекова-Ортнера ; при глубокой пальпации точки Кера на вдохе пациент непроизвольно задерживает дыхание позитивный симптом Мерфи.

По окончании приступа выходе конкремента данные симптомы отсутствуют. Высокоинформативным методом диагностики печеночной колики является УЗИ печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей. При визуализации конкрементов, характерных признаков увеличения размеров пузыря и растяжения его стенок и наличии типичной клинической картины диагноз не вызывает затруднений.

В лабораторных анализах при печеночной колике у трети пациентов выявляется лейкоцитоз, у половины — увеличенная СОЭ. Результаты общего анализа мочи без изменений, после приступа возможно обнаружение желчных пигментов это является ранним признаком механической желтухи.

Однако лабораторных признаков, подтверждающих печеночную колику без присоединения холецистита, не существует. Для уточнения диагноза, определения количества камней и их примерной плотности выполняется КТ, МРТ печени и желчного пузыря.

Дифференциальная диагностика печеночной колики проводится в первую очередь с острым некалькулезным холециститом или обострением хронического , болевым синдромом при патологии почек и кишечника почечной коликой , инвагинацией , спазмом кишечника и пр. Пациенты с диагнозом печеночной колики подлежат госпитализации в отделение гастроэнтерологии.

Со спазмолитической целью вводится один из препаратов: атропина сульфат, папаверин, платифиллин, дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин. В случае тяжелого затянувшегося приступа применяется комбинация двух спазмолитиков с метоклопрамидом.

Для купирования болевого синдрома внутримышечно вводится метамизол натрия, кетопрофен, кеторолак. Если в течение шести часов болевой синдром не купируется, пациент должен быть госпитализирован в хирургическое отделение, где после консультации хирурга решается вопрос об оперативном лечении.

При частых рецидивах печеночной колики проводится холецистэктомия. Лапароскопическое вмешательство является стандартом лечения данной патологии и применяется в большинстве случаев. Данный метод позволяет существенно сократить сроки лечения, обладает малой травматичностью, лучшим косметическим эффектом, а также предупреждает рецидивирование. Операция проводится в отдаленном периоде после приступа — через шесть-восемь недель.

При единичном эпизоде печеночной колики оправдана выжидательная тактика. При адекватном медикаментозном купировании приступа и своевременном проведении лапароскопической холецистэктомии прогноз благоприятный. Профилактика печеночной колики заключается в нормализации массы тела пациента, адекватном режиме физической активности, соблюдении рекомендаций по рациональному питанию исключение жирной пищи, избытка сладостей , в том числе по кратности приемов пищи пациентам с диагностированными конкрементами в желчном пузыре необходимо принимать пищу каждые три-четыре часа.

Обязателен достаточный водно-питьевой режим следует употреблять не менее полутора литров воды в сутки и исключение продолжительных периодов голода. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Печеночная колика.

Причины печеночной колики Симптомы печеночной колики Диагностика печеночной колики Лечение печеночной колики Прогноз и профилактика печеночной колики Цены на лечение. Прогноз и профилактика печеночной колики При адекватном медикаментозном купировании приступа и своевременном проведении лапароскопической холецистэктомии прогноз благоприятный.

Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Печеночная колика - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога. Обзорная рентгенография брюшной полости. Лапароскопическая холецистэктомия.

Открытая холецистэктомия. МРТ печени. Консультация гепатолога. Холецистэктомия из мини-доступа. МРТ брюшной полости. КТ желчевыводящих путей. Печеночная кома Печеночная энцефалопатия 89K. Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении печеночной колики. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Боль в грудной клетке. Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Из этой статьи вы узнаете что такое печеночная колика, причины печеночной колики камень в шейке желчного пузыря, камень в пузырном протоке, камень в общем желчном протоке , каковы симптомы печеночной колики. Печеночная колика - приступ очень сильных болей в брюшной полости.

Печеночная колика

Из этой статьи вы узнаете что такое печеночная колика, причины печеночной колики камень в шейке желчного пузыря, камень в пузырном протоке, камень в общем желчном протоке , каковы симптомы печеночной колики. Печеночная колика - приступ очень сильных болей в брюшной полости. Кроме того - это очень важный признак или симптом желчекаменной болезни. Желчекаменная болезнь, симптомы. Конечно же, главная причина приступа печеночной колики - это камни желчного пузыря. Но одного наличия камней в желчном пузыре для возникновения приступа мало.

Более того, пока камни находятся в полости пузыря приступ, как правило, не возникает. Такое положение вещей может длиться годами: есть камни в желчном пузыре, есть желчекаменная болезнь, но человек не ощущает, не только болей, но даже какого-то небольшого дискомфорта. Камень должен покинуть полость желчного пузыря или хотя бы попытаться это сделать и попасть в желчные протоки.

На выходе из желчного пузыря камень ждет препятствие - узкая шейка желчного пузыря с мощным мышечным слоем в ее толще. Не каждый камень сможет благополучно проскочить это узкое место. Многие камни, отправившись в путешествие, именно здесь и останавливаются. Редко встречаются абсолютно гладкие камни. Большинство из них шершавые, а то и вовсе колючие, как ежики. И вот представьте себе, такой "ежик", зацепившись своими "иголками", застрял в шейке. Подробная информация о клиниках и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Это, конечно, очень больно. Мощные круговые мышцы шейки тут же реагируют спазмом. Нормальная мышечная реакция на боль. При этом достаточно сильные мышцы крепко охватывают камень, не давая ему сдвинуться с места. Более того, во время таких "объятий" "иголки" нашего камня-"ежика" еще больше врезаются в нежную слизистую оболочку. Они не только ранят ее, но и надежно фиксируют камень. В результате этого блокируется выход желчи из желчного пузыря и начинается приступ печеночной колики.

Желчный пузырь: анатомия, строение, размеры, функции. Этот проток достаточно узок. Более того, при впадении его в печеночный проток, имеется сужение.

Поэтому камни очень часто не могут пройти дальше пузырного протока. Здесь с ними происходит то же, что и в шейке желчного пузыря. А что в результате? В результате, опять же, блокируется выход желчи из желчного пузыря и начинается приступ печеночной колики. При этом, как в первом, так и во втором случае, желчь из печени продолжает свободно поступать в двенадцатиперстную кишку.

Камень пузырного протока. Бывает и так, что камень успешно проскакивает шейку и пузырный проток и попадает в общий желчный проток. Этот проток более широкий, но на его протяжении есть несколько узких мест, где и может произойти вклинение камня. Механизм вклинения такой же, как и в предыдущих случаях. Но теперь камень перекрывает общий желчный проток.

А это приводит к невозможности нормального продвижения желчи по желчным протокам. В результате возникает не только приступ печеночной колики, но и полное перекрытие желчных путей - механическая желтуха. Камень застрял в общем желчном протоке, возник приступ печеночной колики и механическая желтуха. Камень общего желчного протока.

Должна же быть какая-то сила, которая бы побудила, заставила спокойно лежащий камень, устремиться к выходу из желчного пузыря и вклиниться в узкое пространство желчных протоков! Да, такая сила есть. Это стремительный поток желчи. Как бурный поток реки порой подхватывает и уносит камни, так и бурный поток желчи, устремляясь к выходу из желчного пузыря, может вынести из него камни. Почему желчь устремляется из желчного пузыря в протоки, как это происходит, вы можете подробно узнать из отдельной статьи, если пройдете по ссылке.

Здесь же я скажу только, что желчь спешит покинуть желчный пузырь тогда, когда человек принимает пищу. Ведь без участия желчи пищеварение не возможно о значении желчи здесь. Но, для того чтобы сдвинуть камни с места и заставить их отправиться в путешествие, поток желчи должен быть именно стремительным, сильным, не правда ли? Самые сильные раздражители, приводящие к усиленному сокращению желчного пузыря и возникновению стремительного потока желчи - это пищевые раздражители.

Эмоциональные факторы тоже могут вызвать непредсказуемые, но достаточно сильные сокращения желчного пузыря. Усиленно сокращающийся желчный пузырь выталкивает желчь из своей полости, и это создает условия для выхода камней в желчные протоки.

Длительное сотрясение тела: тряская езда, прыжки, бег - менее опасны. В силу того, что движения камней в этом случае носят беспорядочный, хаотичный характер. Они не устремляются к выходу из желчного пузыря, как происходит при мощных его сокращениях, а попадают туда случайно. Почему, когда камень попадает в узкие протоки или шейку возникает боль? Почему при этом возникает приступ? Представьте себе, как твердый, шероховатый, а, порой, даже колючий камень вталкивают в узкие протоки.

Кроме того, желчные протоки - это не железная водопроводная труба, а нежная, тонкая и ранимая трубочка. Конечно, камень травмирует нежную слизистую оболочку желчного протока или шейки желчного пузыря. А это, согласитесь, больно. А дальше следует незамедлительный ответ - реакция на травму и боль.

Эта реакция - не что иное, как сильное сокращение мышц, находящихся в толще шейки желчного пузыря и желчных протоков. Но и это еще не все. Как вы понимаете, камень застрял. И этим самым перекрыл выход из желчного пузыря или желчные протоки. И это в то время, когда началось пищеварение, и желчный пузырь получил команду - вытолкнуть желчь в желчные протоки и дальше - в двенадцатиперстную кишку.

Конечно, пузырь изо всех сил старается эту команду выполнить. Его сокращения становятся еще более мощными. А боль - еще сильнее. Боль обычно ощущается в правом подреберье, но вначале возможна ее локализация в подложечной области. Она часто отдает в область правой лопатки и правого плеча.

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже. Узнать подробнее Поговорим о желчекаменной болезни.

Разделы статьи Что такое печеночная колика Причины печеночной колики Камень в шейке желчного пузыря Камень в пузырном протоке Камень в общем желчном протоке Почему камни выходят из желчного пузыря Симптомы печеночной колики Задать вопрос врачу Все статьи о печеночной колике.

Руководство 22 правила здорового питания при желчекаменной болезни Узнать подробнее Рассылки Subscribe. Подписаться письмом.

Желчная колика

Операция О центре Врачи Отзывы Цены Статьи Что такое холецистэктомия Желчекаменная болезнь - способы лечения Лапароскопия Питание после удаления желчного пузыря Камни в желчном пузыре Желчный пузырь Полипы в желчном пузыре Воспаление желчного пузыря Приступ холецистита Острый холецистит ПХЭС Не работает желчный пузырь Больничный после удаления желчного пузыря Утолщение стенок желчного пузыря. Оставьте заявку на прием. Данные успешно отправлены! Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности.

О центре Операция Врачи Отзывы Цены Записаться на прием Статьи Что такое холецистэктомия Желчекаменная болезнь - способы лечения Лапароскопия Питание после удаления желчного пузыря Камни в желчном пузыре Желчный пузырь. Желчекаменная болезнь — это заболевание, при котором в желчном пузыре и его протоках формируются твердые конкременты камни. Их образование связано с инфицированием и застоем желчи, нарушением обменных процессов с участием холестерина и билирубина.

Читайте советы наших экспертов. Желчекаменная болезнь. Наличие камней в желчном пузыре проявляется болевыми ощущениями в правом подреберье, желтухой и печеночной коликой. В большинстве случаев патология требует хирургического лечения, отсутствие которого грозит развитием тяжелых осложнений.

Описание болезни. Механизм развития. Факторы риска. Причины появления. Разновидности камней. Стадии и степени ЖКБ. Клинические проявления. Формы заболевания. Возможные осложнения. Методы лечения. Симптоматическая терапия. Литолитическая терапия. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Хирургическое лечение.

Народные рецепты. Патологический процесс, при котором появляется сначала песок, а потом более крупные фрагменты камни называют желчнокаменной болезнью. Чаще всего болезнь сопровождается развитием калькулезного холецистита — воспалением стенок желчного пузыря.

Это часто встречаемое заболевание, которое диагностируется у 10 из взрослых пациентов. Согласно статистике у мужчин недуг развивается в 2 раза реже, чем у женщин. Почему такая разница, объясняется гормональной перестройкой организма у женского пола при беременности или климактерический период. Желчекаменная болезнь развивается постепенно и на первых порах ничем себя не выдает. Могут пройти многие месяцы или даже годы от образования первой песчинки, прежде чем человек обнаружит у себя характерные проявления болезни.

Процесс развития ЖКБ начинается с изменения консистенции желчи. Под влиянием причинных факторов она становится густой и часто застаивается в пузыре. В норме печень вырабатывает мл желчи в сутки.

Она накапливается в желчном пузыре и дозированными порциями выбрасывается в просвет двенадцатиперстной кишки по мере поступлении в нее пищевого комка. Процесс регулируется мышечным клапаном — сфинктером Одди. Если в дуоденальном пространстве нет пищи, он запирается и желчь застаивается в пузыре. Развитию желчнокаменной болезни предшествует появление билиарного сладжа. Это образование твердых хлопьев из холестерина и других веществ.

Синдром появляется при нарушении соотношения компонентов желчи и перенасыщения ее холестерином. Сладж часто проходит самостоятельно, но почти всегда появляется снова.

Постепенно кристаллики сливаются в песчинки, которые образуют мелкие камни. Таким образом, происходит процесс камнеобразования. Каждый человек может заболеть ЖКБ. Толчком к образованию камней становятся: эндокринные патологии; ухудшение качества метаболических реакций; гормональная перестройка организма; нарушение норм здорового питания; болезни поджелудочной железы; кишечные патологии; утрата сократительной функции стенок желчного пузыря и желчных протоков; наличие лишнего веса; нарушение обмена веществ; малоподвижный образ жизни; лечение гормональными препаратами.

Причиной ЖКБ также может стать беременность, во время которой может наблюдаться билиарный сладж на фоне гормонального дисбаланса и смещения желчного пузыря при активном росте плода.

У детей камнеобразование связано с врожденными дефектами строения билиарной системы, а также с генетической предрасположенностью. По многолетним наблюдениям ЖКБ подвержены люди преклонного возраста, особенно женщины и индейцы американского происхождения. Непосредственными причинами желчекаменной болезни являются: Пристрастие к продуктам, содержащие жиры животного происхождения. При снижении выработки желчных кислот вследствие снижения функциональности печеночных клеток, застойных явлений.

Уменьшение в составе желчного секрета сложных липидов, которые отвечают за растворение билирубина и холестерина. Отсутствие своевременной эвакуации желчи из желчного пузыря при ее сгущении. Застойные явления в желчном пузыре могут быть механического характера. Препятствием для регулярной циркуляции чаще всего становятся: опухолевидные образования; увеличение лимфатических узлов, сдавливающих желчный путь; появление спаек, рубцов; воспалительный процесс с отеканием стенок желчевыводящего протока.

Нарушение циркуляции желчного секрета с последующим развитием желчекаменной болезни возникает, как следствие некоторых заболеваний: дискинезии желчевыводящих путей; инфекционные патологии; склонность к аллергическим реакциям; аутоиммунные нарушения. Желчнокаменная болезнь часто возникает у больных с дивертикулой перстной кишки и желчевыводящего протока, болезнью Крона.

Желчные конкременты различаются по форме овальные, многогранные, в форме веретена или шила и размеру в виде песчинок или перекрывать полость всего пузыря. Камень может быть один, а иногда их количество достигает сотни. Но все они подлежат основной классификации, в основе которой лежит их состав. Такие конкременты твердые, окрашены в желтый цвет. Жирные и мягкие камни черного или коричневого оттенка встречаются реже.

Они состоят преимущественно из билирубина и называются пигментными. В медицине принято разделять течение заболевания на несколько этапов:. Что происходит. Химическая I. Начальный этап с бессимптомным течением характеризуется ухудшением состава желчи с повышением количества холестерина.

Патология можно выявить только с помощью лабораторных исследований: желчь мутнеет; появляются желчные сгустки; выявляются кристаллы холестерина. Камни еще не сформировались, но их появление неизбежно. Латентная II. Признаки ЖКБ еще отсутствуют, но мелкие камни в желчном уже образуются. Патологический процесс на данном этапе связан не только с дисбалансом компонентов желчного секрета, но и с воспалением слизистой пузыря вследствие раздражения ее скоплением холестерина и билирубина.

После чего образуется слизь, которая обладает высокой склеивающей способностью. Она соединяет кристаллики, хлопья, формируя песчинки, которые впоследствии образуют большие камни. Клиническая III. Появление выраженной симптоматике сигнализирует о развитии 3 стадии.

Больной жалуется на дискомфорт и болевые ощущения в области печени. Именно в период активности камней появляется желчная колика с сильнейшими приступообразными болями. Это состояние требует незамедлительной медицинской помощи. Стадия осложнений IV. Отсутствие адекватного лечения болезни у многих больных может привести к появлению грозных осложнений: панкреонекроз отмирание тканей поджелудочной железы ; механическая желтуха; перфорация стенки желчного пузыря; онкология; водянка желчного пузыря.

Течение желчекаменной болезни у разных больных отличается. У одних пациентов клиническая картина более выражена, у других людей она вызывает легкий дискомфорт. Существует три степени тяжести патологии:. Основными симптомами является тяжесть в правом подреберье, признаки нарушения пищеварительного процесса. Приступы колики могут быть единичными или не встречаться вовсе. Частые приступы желчной колики, сопровождаемые пронзительными болями, гипертермией повышением температуры тела , рвотой, желтухой.

Длительность приступа значительно увеличивается, нестерпимая боль становится хронической и не купируется полностью. Главным признаком желчекаменной болезни является печеночная желчная колика, которая проявляется острой болью. Болевой синдром имеет следующие характеристики: характер появления — внезапная, колющая, режущая; по локализации — правое подреберье, отдает в спину, лопатку, плечо, шею с правой стороны; по интенсивности — пронзительная, сильно выраженная.

Провоцирует желчную колику: жирная, острая, жареная еда; сильный стресс; распитие алкогольных напитков; тяжелая физическая нагрузка. Причиной колики становится резкое сокращение желчного пузыря, вызванное движением камней, обтурацией перекрытием желчного протока с избыточным наполнением желчью пузыря. Если боль становится тупой и беспокоит в комплексе с тяжестью в проекции печени, возможно увеличение печени по причине непроходимости желчевыводящих путей.

Дополнительные симптомы желчнокаменной болезни: сильная тошнота; рвота, может быть многократной, с желчью; общая интоксикация организма; повышение температуры до различных показателей; пожелтение кожных покровов и белков глазных яблок; моча темного цвета; светлый кал.

Выраженность симптомов желчекаменной болезни может быть различной. Степень их проявления зависит от количества, формы, размеров и расположения камней. Проявления ЖКБ не всегда бывают типичными и напоминают клиническую картину болезней пищеварительной или сердечно-сосудистой системы.

Поэтому заболевание может иметь различные формы проявления:.

Комментариев: 3

  1. yulia_maksimova:

    druid-druid, ой….и скоро повымрут))))

  2. bahmatskay-65:

    bobena, Согласна с Вами!!!

  3. kassar43298:

    Да она совсем юная-ей 22